浅谈糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法对80例使用动静脉内疼行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内疼情况而进行护理。结果68例动静脉内瘘使用良好,时间20-56个月,平均38个月。8例因不同原因造成动静脉内疼闭塞,2例不同原因造成动静脉内瘘肢体肿胀,2例因病情较重死亡。结论把握动静脉内瘘成熟和启用时机．结束时以正确按压血管,对其合理的护理及严格无菌操作是保护动静脉内痿的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的: 探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法: 对34例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果: 27例动静脉内瘘使用良好,时间20~56个月,平均38个月。4例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,3例因病情较重死亡。结论: 把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨糖尿痛肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题及预防护理方法。方法 临床观察2002年6月-2007年12月在我中心行血液透析的15例糖尿病肾病患者动静脉内瘘容易出现的问题，分析发生问题的原因，总结出预防护理的最佳方案。结果 患者动静脉内瘘原有问题得到解决，并发症减少，内瘘使用的寿命延长。结论 对糖尿病肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题，采用科学的预防和护理措施，可以有效地减少并发症的发生，延长内瘘使用时间。     

糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理研究

目的：探讨延长糖尿病肾病患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法。方法将60例糖尿病肾病透析患者随机分为试验组和对照组,试验组（30例）在血液透析结束后24 h在穿刺部位用喜疗妥外涂＋温水热敷,每日2次,每次20 min~30 min;对照组在血液透析结束后24 h单纯用温水热敷,观察2组患者1年内内瘘狭窄、静脉炎发生及疼痛情况。结果2组患者动静脉内瘘狭窄程度、静脉炎发生率及疼痛情况有显著性差异（P〈0.05）。结论喜疗妥外涂＋温水热敷的效果优于单纯的温水热敷。     

糖尿病肾病患者动静脉内瘘穿刺体会

血液透析是糖尿病终末期治疗的重要方法之一，糖尿病并发症多而病情复杂，而内瘘是维持血液透析患者最常用的重要血管通路，如何延长内瘘寿命至关重要。现将本院48例糖尿病肾病透析患者的内瘘穿刺体会报告如下。     

糖尿病肾病动静脉内瘘术62例的临床研究

目的研究动静脉内瘘在糖尿病肾病中的应用。方法选择非优势手,局麻下行动静脉内瘘术。结果实施动静脉内瘘术62例,成功60例,成功率96.8%。结论糖尿病肾病患者手术部位与方法的选择,是动静脉内瘘手术成功及长期使用的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘并发血流量不足情况及护理

目的:观察糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的并发症的发生率。方法:随机抽取糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者80例,非糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者67例,观察两组血流量不足发生率,并做统计学分析。结果:糖尿病组内瘘的血流量不足,并发症的发生率高于非糖尿病组(P<0.5)。结论:糖尿病肾病动静脉内瘘易并发血流量不足等并发症,从而导致内瘘使用寿命的缩短。     

糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘的使用及护理

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理。方法：将我院2006年1月~2009年12月20例糖尿病肾病使用动静脉内瘘透析患者作为研究对象,对其进行护理干预和健康教育。结果：20例患者中,18例动静脉内瘘使用良好,1例因内瘘启用时间较早,血管充盈度差导致穿刺失败,形成皮下血肿,血管硬化,周围组织纤维化,于内瘘使用6个月后闭塞;1例因透析中多次发生低血压,1年后内瘘闭塞。结论：良好的穿刺方法及系统的动静脉内瘘的护理,对延长DN患者动静脉内瘘使用寿命,减少并发症发生,保证透析疗效,改善透析患者生命质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

动静脉内瘘对糖尿病肾病非透析患者心脏功能的影响

目的 观察动静脉内瘘对糖尿病肾病非透析患者心脏功能的影响.方法 选择2型糖尿病肾病伴慢性肾功能不全、在6个月内不采取肾脏替代治疗的患者30例,随机分为动静脉内瘘组及非内瘘组.在患者进入慢性肾脏疾病(CKD)4期以及行或不行动静脉内瘘术后2个月和4个月时,采用超声多谱勒检测心脏左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 2组患者心脏LVEDD及LVEF在2个月时与观察起始无明显变化;在4个月时,内瘘组LVEDD较起始明显增加(54.2±6.7与48.3±5.7,P<0.05),LVEF则明显下降(41.3±5.3与46.7±5.1,P<0.05);非内瘘组4个月时LVEDD较起始变化不明显,LVEF则有所下降,但无统计学意义.结论 AVF可以导致糖尿病肾病非透析患者左心室扩大、左室射血分数降低.     

糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理研究

目的：总结糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法及经验。方法：选取54例糖尿病肾病行维持型血液透析患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予强化动静脉瘘护理干预,观察两组患者内瘘成熟时间及并发症发生率。结果：观察组内瘘成熟时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：严密的把控动静脉内瘘的启动时机,熟练的操作并严格按照无菌穿刺方法,在透析过程中密切观察并在结束时正确的按压血管,能够有效的保护患者的动静脉内瘘,促其早熟。     

30例糖尿病肾病患者动、静脉内瘘的保护及护理

随着人民生活水平提高,糖尿病逐渐增加,糖尿病肾病最终导致终末期肾功能衰竭,须维持性血液透析。而动静脉内瘘（AVF）是维持性血液透析患者重要的血管通路,内瘘良好的通畅性是血液透析患者透析的生命线。2008年1月-2010年5月,我院对30例糖尿病肾病患者采用动静脉内瘘行血液透析,效果满意,现报告如下。     

老年糖尿病肾衰动静脉内瘘手术方法探讨

目的 探讨老年糖尿病肾病患者动静脉内瘘的手术方法 并观察其临床效果.方法 对28例糖尿病慢性肾衰患者行动静脉内搂术:选择前臂桡动脉在无明显钙化处切断,用肝素盐水稍加压后冲洗后,与头静脉4点式垂直外翻缝合.结果 25例患者均一次手术成功,成功率89.3%.术后血液透析中的平均血流量为232 ml/min,3例术后8 h动静脉内瘘处形成血栓、2例行二次手术探查重新吻合,1例因表浅头静脉过细血管无法吻合,改用桡动脉肘正中静脉吻合.手术后内瘘平均启用时间为术后28 d,血液透析效果满意.结论 垂直外翻缝合不易发生吻合口血管壁内翻,有效减小吻合口血栓形成.用肝素盐水稍加压冲洗可以扩大管腔,4点式垂直外翻缝合动静脉内瘘术有利于提高手术成功率.     

老年糖尿病性肾衰患者行前臂动静脉内瘘术的临床研究

目的:探讨老年糖尿病性肾衰患者进行前臂动静脉内瘘术的方法及观察其临床效果。方法:对53例老年糖尿病性肾衰患者,行前臂中远1/3处桡动脉—头静脉端侧吻合或端端吻合术。结果:端侧吻合术21例,端端吻合术32例。瘘口全部通畅,满足血液透析要求。结论:选择前臂中远1/3处的部位行桡动脉—头静脉端侧吻合或端端吻合术,大大提高了老年糖尿病性肾衰患者动静脉内瘘术的成功率、减少患者多次手术的痛苦。     

动静脉内瘘的临床护理

分别就动静脉内瘘的术前、术中、术后护理，及对并发症的观察与护理和怎样延长动静脉内瘘使用寿命的护理要点作具体论述。     

动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：探讨动静脉内瘘（AVF）闭塞原因。方法：对83例建立永久性AVF并作维持性血液透析患者进行回顾性对照分析，以了解AVF闭塞的情况及其原因。结果：发现25例次AVF闭塞，其中因肾移植弃用者11例次，压迫时间过长者6例次，原发病为糖尿病者4例次，低血压者3例次，原因不明者1例次。结论：动静脉内瘘闭塞与患者的原发病，内瘘使用，保护不当以及全身情况有着密切的关系。     

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘的护理肖艾萍（广西桂林市人民医院血透室桂林市５４１００１）关键词动静脉内瘘；血液透析；护理动静脉内瘘（以下简称内瘘）是将人体自身的动静脉血管，直接或通过移植的血管间接吻合成动静脉分流的方法。吻合后的静脉血管，由于血流量增多，压力增高，血管逐...     

动静脉内瘘的护理

目的延长动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液透析患者的生存率.方法通过对内瘘术前、术后和透析后护理,正确掌握内瘘使用时间,掌握正确穿刺方法和科学的健康宣教,预防内瘘阻塞.结果对透析患者内瘘有效的健康护理,延长了内瘘的使用寿命,达到了理想的透析效果.结论理想的动静脉内瘘,需要医患配合,以保证有效血液透析,从而提高生存质量及存活率.     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞的危险因素分析

目的：探讨血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)栓塞的危险因素。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月在南昌市洪都中医院行HD治疗的84例患者临床资料。分析HD患者AVF栓塞的危险因素。结果：HD患者AVF栓塞发生率为19.05%(16/84);单因素分析显示体重指数、高脂血症、糖尿病史、吸烟史、钙磷乘积、HD后压迫时间、低血压与HD患者发生AVF栓塞有关,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘感染与HD患者发生AVF栓塞无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示高脂血症[β=1.276,OR=3.581,95%CI(1.049,12.227)、糖尿病史[β=2.391,OR=10.926,95%CI(3.189,37.432)]、吸烟史[β=1.769,OR=5.865,95%CI(1.237,27.814)]、钙磷乘积≥60 mg²/dL²[β=2.414,OR=11.175,95%CI(2.861,43.653)]、血透后压迫时间≥30 min[β=1.514,O...     

动静脉内瘘的护理

建立和维持一个有功能的血管通路是血液透析的先决条件。我们认为利用患者自身的血管建立动静脉内瘘 ,仍是目前最佳方案。动静脉内瘘就是通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合 ,术后该静脉逐渐扩张 ,肥厚 (静脉动脉化 )可以穿刺 ,得到足够的血流量 ,成为永久性的血液通路。但如果动静脉内瘘使用不当 ,就很容易引起血管壁的损伤、出血、假性动脉瘤、血管狭窄 ,易形成血栓等并发症。因此 ,笔者对动静脉内瘘的护理体会如下。1　动静脉内瘘的护理①首先力争做到穿刺 1次成功 ,因为失败将导致血管壁损伤 ,可能出现血肿。②穿刺部位不要固定在一…     

动静脉内瘘的临床护理

需要长期血液透析的患者,血液通道是他们的"生命线",现将常规的血管通路介绍如下: 1 直接动静脉穿刺 1.1动静脉内瘘的建立对于急性肾功能衰竭、药物中毒、心功能衰竭、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,须作紧急透析,在内瘘成熟前,可先选择动脉,静脉穿刺.