经桡动脉穿刺采集血气分析标本的护理研究进展

血气分析临床用于检测患者的呼吸功能、循环功能和酸碱平衡。动脉血气分析是对呼吸衰竭患者和酸碱失衡患者进行监护的重要指标。对分析患者的治疗效果及预后情况有着重要的指导意义，经桡动脉穿刺技术是临床护理人员采集动脉血标本需要掌握的操作技能。桡动脉采集血气分析标本较传统的股动脉采集具有操作简便，对患者的创伤小等特点，在临床被广泛应用。在检查过程中因穿刺导致患者产生紧张不安、疼痛等不良情绪，导致由于外因而引起的检测结果的变化，影响结果准确性。本文通过对桡动脉穿刺的方法，器材，抗凝剂及标本存放进行分析。     

桡动脉血气分析标本采集法探讨

桡动脉位于肱桡肌与桡侧腕屈腱之间，因其位置表浅易触及搏动，故临床护理工作中广泛应用于动脉采血。但因桡动脉血管解剖部位及其周围组织的特点，增加了穿刺成功的难度和穿刺时病人的痛苦。为此，我们在临床实践工作中不断探索和改进，提高了桡动脉采集血标本的穿刺成功率，现报道如下。[第一段]     

改良桡动脉穿刺方法的观察和护理

目的改良桡动脉穿刺行动脉血气分析的效果观察与护理。方法选取100例需行动脉血气分析检查的患者,采用随机法分2组,对照组50例,观察组50例。对照组采取常规股动脉穿刺方法;观察组采取改良桡动脉穿刺方法。结果观察组一针穿刺成功率明显高于对照组（P〈0.01）,止血时间明显缩短（P〈0.01）,明显疼痛发生率显著降低（P〈0.01）,而且穿刺后血肿及误采静脉血的发生率均明显降低（P〈0.01）。结论采用改良桡动脉穿刺能提高穿刺成功率,减少并发症及患者的不适。     

使用头皮针经桡动脉采集新生儿血气分析标本的体会

目的:探寻新生儿采集血气分析标本快捷、成功率高的方法.方法:对52例需查血气分析的新生儿,分别经股动脉和桡动脉采血,对比两组血气分析结果、采血时间、采血成功率及副反应的发生情况.结果:两种采血方法血气分析结果无明显差异(P>0.05);但经桡动脉采血时间短、成功率高,发生血肿率低(P<0.01,P<0.05).结论:使用一次性肝素化头皮针经桡动脉采集血气分析标本检测数据准确、操作简便、成功率高.     

改良手法经桡动脉穿刺可重复性采集血气的研究

血气分析是判断患者呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必需指标，对临床急、重症患者的监护和抢救尤为重要。桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，能有效地避免血肿形成，而且避免暴露，重复性好，所以临床上大都选用桡动脉采血进行血气分析。而在临床工作中，操作者往往只注重一次穿刺成功率，而忽视了对血管的保护，使得血管出现渗血、血肿，导致血管硬结，使桡动脉失去了其重复性好的优点。为此，通过对78例在一天同一桡动脉进行重复穿刺患者的研究，在穿刺中通过改良手法可提高穿刺成功率，减少血管损伤，减少因重复穿刺不成功给患者带来的痛苦。现报道如下。     

经足背动脉与桡动脉穿刺行血气分析的方法比较与体会

目的比较分析经足背动脉与桡动脉穿刺行血气分析的方法。方法观察组为82例足背动脉搏动明显的患者,经足背动脉抽取血气分析,对照组为随机抽取的82例患者,经桡动脉抽取血气分析,对2组穿刺成功率及并发症情况进行比较。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组,在皮下血肿及误抽静脉血等方面的并发症发生率低于对照组。结论经足背动脉穿刺行血气分析的方法优于经桡动脉穿刺行血气分析,能大大降低皮下血肿等并发症的发生率,减少了护患矛盾,值得在日常护理工作中推广。     

血气分析标本采集的体会

血气分析是临床常用的检查项目，为判断和分析病情、医师合理应用呼吸机提供可靠依据。快速准确地抽取动脉血是临床诊断的关键。我院呼吸科2004年10月～12月抽取动脉血62例，现将护理体会总结如下：     

改良桡动脉穿刺法的临床效果观察

目的:改良桡动脉穿刺行动脉血气分析的效果观察与护理。方法:选取150例需行动脉血气分析检查的患者,采用随机法分为两组,观察组75例,对照组75例,对照组采取常规桡动脉穿刺方法,试验组采取改良桡动脉穿刺方法。结果:试验组一针穿刺成功率明显高于对照组(P<0.01),止血时间明显缩短(P<0.01),穿刺后血肿及误采静脉血的发生率均明显降低(P<0.01)。结论:采用改良桡动脉穿刺能提高穿刺成功率,减少并发症。     

经桡动脉采集血气分析标本的穿刺方法探讨

目的:探讨经桡动脉采集血气分析标本的穿刺方法。方法:将经桡动脉采集血气分析患者124例随机分为实验组63例和对照组61例。实验组桡动脉穿刺时手臂外展15￣90°并抬高10￣15cm,加大穿刺角度至60°;对照组患者手臂自然平放,穿刺角度40°。结果:实验组较对照组穿刺成功率高,患者痛苦小,两组穿刺成功率比较、病人疼痛表情比较有统计学意义(均P<0.01)。结论:实验组穿刺方法优于对照组。     

采集动脉血做血气分析的方法体会

在监护病房中，做血气分析是危重病人判断病情的重要项目之一。有的危重病人需频繁穿刺动脉血做血气分析，而频繁穿刺动脉，易造成穿刺部位感染，局部血肿，动脉血栓栓塞，假性动脉瘤等并发症。为了快速准确采集动脉血，迅速为诊断治疗提供依据，减少并发症，现将我们对210例患者8000余次的动脉血采集方法总结如下。     

经肱动脉90°穿刺行血气分析的护理体会

正血气分析检查是呼吸内科最常见的辅助检查之一,是判断呼吸、循环功能状态及酸碱平衡的可靠方法,对于疾病辅助诊断、指导抢救治疗、观察疗效、判定预后等起重要作用,临床采集动脉血气分析血标本主要从股动脉、桡动脉、肢动脉、足背动脉、头皮动脉穿刺[1]。我科主要从桡动脉采集血标本,但是桡动脉较细且左右各有静脉伴行,容易误入静脉,降低成功率,股动脉管径较粗,成功率较高,但是对于需要多次重复穿刺的患者,易形成血肿,对不能平躺的患者,常不能顺利采取,同时需保护患者的隐     

桡动脉采集血气分析标本方法的改进与应用

血气分析的测定,已被广泛应用于临床各科,特别是在危重病人抢救中占重要地位.它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后.通过血气分析,能对病人的通气功能,换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态,电解质紊乱的程度有一个较全面的了解.     

血气分析中应用反向桡动脉采血的护理体会

<正>血气分析采集是急诊科急、重症患者的一项常规燥作因桡动脉易于触及,且部位表浅,穿刺后易于压迫和防止血肿形成,患者和护士易于接受,但由于中老年患者血管条件、采集方法和技术等原因,成功率不是很高,增加了患者的痛苦延误了诊断治疗。通过评判性思维,2006年1月~2010年12月我科开始探索反向桡动脉采集动脉血行血气分析78例提高了穿刺成功率,减少了患者的痛苦,提高了工作效率,现报告如下。     

一次性动脉血气针经桡动脉穿刺在老年护理工作中的应用

目的:使用一次性动脉血气针提高动脉采血技术的成功率和减少医疗资源浪费。方法:对100例多系统疾病的老年人经桡动脉采用一次性动脉血气针采集血气分析标本,记录并观察成功率。结果:一次穿刺成功97例,失败3例,进行二次穿刺,且无一例出现穿刺后血肿。结论:使用一次性动脉血气针经桡动脉穿刺成功率高,适宜在老年患者中推广使用。     

冠心病介入治疗经桡动脉途径的护理

目的:探讨冠心病介入治疗经桡动脉途径的护理。方法:对经桡动脉途径冠脉介入治疗的1 892例患者的术前心理护理、用药护理等,术中桡动脉穿刺及拔管相关护理,术后对介入治疗容易出现的并发症进行细致的观察护理。结果:1 892例患者中经桡动脉途径完成手术1 856例,1 892例患者均手术成功,桡动脉穿刺点渗血17例,穿刺周围皮下瘀斑28例,桡动脉波动良好,术后1个月恢复正常,术后迷走神经反射1例,其余未发生并发症。1 892例患者均痊愈出院。结论:对经桡动脉冠状动脉成形术全方位、周到、细致的护理是手术成功、患者痊愈的重要保证。     

桡动脉穿刺护理体会

随着医学发展 ,血液透析在急慢性肾功能衰竭及急性中毒治疗抢救中起着重要作用。血管通道是接受血液透析病人的生命线 ,动静脉穿刺是紧急血液透析建立暂时血管通道[1]简单而安全的方法。下面是我科三年来采用桡动脉及前臂浅静脉直接穿刺建立暂时血管通道的护理体会。1　临床资料我科对未建立内瘘急需透析的病人 ,多采用动静脉直穿建立暂时血管通道。1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月我科进行桡动脉穿刺 15 3例 ,共穿刺了 13 5 8人次。女性 71例 ,男性 82例 ;慢性肾衰尿毒症 113例 ,安眠药中毒 8例 ,内瘘阻塞 8例 ,鱼胆中毒引起急性肾衰 2例 ,外…     

126例桡动脉穿刺方法的临床研究

动脉血气分析是呼吸功能监测的重要指标之一，而血气值的获得主要依赖于动脉穿刺。临床上，因桡动脉在腕掌侧近端仅被皮肤和筋膜遮盖，是我们触摸脉搏的部位，所以被广泛采用。然而动脉血管具有管壁厚、易滑动、不易看到等特点，所以给血气标本的采集带来了一定难度。笔者在实践中对穿刺点及穿刺技巧做了进一步的探索和改进，经126例临床实践穿刺，成功率提高到了97．6％。现介绍如下。[第一段]