降压治疗与男性高血压患者性功能改变

高血压是一种常见的心血管系统疾病 ,对人类健康造成了巨大的危害。据估计仅中国已经超过 1亿患者。随着生活水平及生活质量的提高 ,高血压患者也逐渐重视了对性的生活质量的提高。高血压患者的性功能障碍症状包括性欲降低、勃起功能障碍以及提前或迟滞射精。性功能障碍问题在高血压男性患者中很常见。Fogari等[1] 报告在正常血压组、未治疗的高血压组和治疗的高血压组 ,其勃起功能障碍的发生率分别为 7%、17%和 2 5 %。美国目前有 10 0 0～2 0 0 0万性功能障碍患者 ,中国人可能会更多。由于大部分的中年患者就开始出现症状 ,对患者的正常…     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的　探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响。方法　将入选的 12 0例患者随机分为两组 ,一组服用缬沙坦 ,另一组服用吲达帕胺 ,观察治疗 8周前后血压及性功能变化。结果　缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压 (P <0 0 1)。缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数 (17.7± 4 6vs 14± 5 6 ,P <0 0 1)和每周性交次数 (3 2± 1 2次 /周vs 2 2±1 1次 /周 ) ,两者差异显著 (P <0 0 1) ;而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能。     

联合用降压药对中青年高血压患者性功能的影响

目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔两种降压方案对男性中青年高血压病患者性功能的影响.方法 109例中青年高血压患者随机分为两组,A组57例,予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,厄贝沙坦胶囊150mg/d.B组52例,予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,美托洛尔缓释片47.5 mg/d.于治疗即刻、24周用国际男性性功能问卷(IIEF)评价患者性功能.结果 A组治疗后性欲积分值增高(P＜0.05),B组勃起功能积分值下降(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片,苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦胶囊可能更有益于男性中青年高血压病患者性功能.     

厄贝沙坦与美托洛尔的联合方案对男性高血压患者性功能的影响

目的 探讨非洛地平联合厄贝沙坦或美托洛尔两种降压方案对男性高血压病患者性功能的影响.方法 123例高血压病患者随机分为两组:非洛地平(5 mg/d)+厄贝沙坦(150 mg/d)组(F+I组,64例);非洛地平(5 mg/d)+琥珀酸美托洛尔(47.5 mg/d)组(F+M组,59例).监测患者血压变化;治疗第0、24周用国际男性性功能问卷(IIEF)评价患者的性功能,同时用放射性免疫法测血清睾酮和性激素结合蛋白、硫代巴比妥酸法测丙二醛、ELISA 法测8-羟基脱氧鸟苷和4-羟基壬烯酸.结果 F+I组治疗后性欲积分值增高(P<0.05),轻度勃起功能障碍患者的勃起功能评分增加;勃起功能障碍患者8-羟基脱氧鸟苷治疗前、后分别为(146.02±60.54)ng/L比 (139.89±62.03)ng/L,丙二醛治疗前、后分别为(6.59±1.75)μmol/L比(6.01±1.65)μmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血压达标率、有效率、勃起功能障碍的发生率、睾酮、性激素结合蛋白、4-羟基壬烯酸差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相对于F+M组,F+I组可能更有益于男性高血压病患者性功能,但这种获益是否与该组治疗后患者氧化应激状态的改变有关,尚待进一步的研究.

Abstract：

Objective To compare the effects of felodipine combined irbesartan regimen with that of felodipine combined metoprolol regimen on the sexual function in male hypertensive patients. Method One handred and twenty-three male hypertensive paitients (age 25 to 60) were randomly assigned to felodipine (5 mg/d) plus irbesartan ( 150 mg/d, n=64) group and felodipine (5 mg/d) plus metoprolol (47.5 mg/d, n=59) group. Dosage of felodipine were doubled after 4 weeks if the blood pressure were ≥140/ 90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa). At the baseline and post 24th week treatment, sexual function of patients was assessed by the International Index of Erectile Function (IIEF) Questionaire. Serum testosterone (T), sex hormone binding globulin (SHBG), 4-hydroxynonenal (HNE), 8-hydroxy-2′-deoxyguanosine (8-OHdG) and Malonaldehyde (MDA) were measured by Radioimmunoassay (RIA), ELISA and TBA respectively. Results Total prevalence of erectile dysfunction (ED),T, SHBG and HNE were similar between pre- and post-treatment in two groups (P>0.05). On the other hand, the scores of the mild ED and sexual desire (SD) were improved and both serum 8-OHdG and MDA in patients with ED decreased [(146.02±60.54)ng/L vs. (139.89±62.03)ng/L, P=0.048 and (6.59±1.75)μmol/L vs. (5.51±1.65)μmol/L,P=0.039] in Felodipine plus Irbesartan group. Conclusion The results suggested that Felodipine + Irbesartan regimen may be superior to Felodipine + metoprolol regimen for male hypertensive patients with mild ED.     

呼吸暂停对女性性功能影响

最近一些研究提示,呼吸暂停综合征不仅只是对男性方面的影响,同时对女性方面也会有影响,特别是女性的性功能方面会受到很大的影响,一些不明原因的呼吸暂停综合征会造成女性的性欲望、性功能方面减低。     

药物降压对高血压病患者预后的影响

为了解高血压病患者在药物降压后昼夜血压与心电的动态变化情况 ,我们采用 2 4小时动态血压和心电监测对患者进行同步监测。现把结果报告如下 :1　对象与方法1.1　研究对象72例高血压病患者系 1997年 1月～ 1998年 12月的住院病人 ,诊断符合 WHO及我国制定的有关高血压病的诊断标准 ,血压≥ 140 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,并排除症状性高血压。采用分层随机抽样法分成两组 ,每组各 36例。治疗组 (药物降压治疗组 ) :男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 4 5～ 73(平均 6 1.1)岁 ,高血压 期 5例 , 期 2 3例 , 期 8例 ,病程小于 2年 18例 ,2～ …     

缬沙坦对原发性高血压患者性功能的影响

目的评价缬沙坦治疗轻中度高血压的降压疗效,对性功能的影响及安全性.方法开放,多中心试验设计.对轻中度原发性高血压患者进行缬沙坦治疗前后血压水平、性功能指标的比较,并观察治疗中的不良反应.结果缬沙坦治疗8周后,坐位收缩压降低19.5 mmHg,舒张压降低13.9 mmHg,总有效率86.9%.治疗后男女高血压患者性功能指标均有不同程度改善,尤以男性明显.40岁以上中老年患者性功能指数升高更显著.治疗中无体位性低血压和严重不良事件发生.结论缬沙坦降压疗效确切,不良反应少,可改善性功能,更适用于中老年高血压患者.     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响.方法将入选的120例患者随机分为两组,一组服用缬沙坦,另一组服用吲达帕胺,观察治疗8周前后血压及性功能变化.结果缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压(P＜0.01).缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数(17.7±4.6 vs14±5.6,P＜0.01)和每周性交次数(3.2±1.2次/周vs2.2±1.1次/周),两者差异显著(P＜0.01);而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变(P＞0.05).结论缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能.     

降压治疗对高血压患者动脉弹性功能的影响

目的　观察降压治疗对动脉弹性功能的影响。方法　选择 6 0例高血压病人 (高血压控制组与高血压未控制组各 30例 )和 30例正常对照组 ,使用DO2 0 2 0动脉功能测定仪检测大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2。结果　高血压控制组的C1(10 70± 3 71ml/mmHg× 10 )和C2(3 98± 2 0 9ml/mmHg× 10 0 )均明显高于高血压未控制组C1(7 96± 3 0 1ml/mmag× 10 )和C2 (2 5 0± 1 14ml/mmHg× 10 0 ) (P <0 0 5 ) ,高血压控制组的C1与对照组C1(11 4 2± 1 6 7ml/mmHg× 10 )无显著差别 (P >0 0 5 ) ,但C2低于正常对照组C2 (7 6 7± 1 5 6ml/mmHg× 10 0 ) (P <0 0 5 )。结论　降压治疗能改善高血压患者大动脉和小动脉弹性功能     

伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响

目的观察伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响。方法入选45例未治疗的高血压患者,年龄(44.7±4.5)岁,血压水平为收缩压(SBP)≥140mmHg且<180mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg且<110mmHg,给予伊贝沙坦(150～300)mg/d,治疗12周。观察治疗前后血压、性功能变化及不良反应。结果伊贝沙坦治疗12周后,血压明显下降(P<0.01),增加了国际勃起功能指数(17.3±2.8vs18.3±2.4,P<0.05)和每月性交次数(5.7±1.9vs7.6±1.8,P<0.01)。不良反应仅2例患者略感头晕。结论伊贝沙坦降压疗效确切,不良反应少,可改善男性性功能。     

厄贝沙坦与非洛地平对原发性高血压纤溶系统影响的比较

目的 :通过比较厄贝沙坦和非洛地平对原发性高血压 (EH)患者纤溶系统的影响 ,探讨在改善EH纤溶障碍方面厄贝沙坦是否优于非洛地平。方法 :5 3例 1、2级EH患者随机分为厄贝沙坦组 2 8例 (厄贝沙坦15 0mg/d)和非洛地平组 2 5例 (非洛地平 5mg/d) ,共服药物 2周 ,观察治疗前后血压、血浆组织型纤溶酶原激活物 (tPA)及其抑制物 (PAI 1)含量、D 二聚体 (D D)和血管性血友病因子 (vWF)水平的变化。结果 :两组患者的基本资料差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,两组患者治疗后血压均显著性下降 (P <0 .0 1) ,但两组之间治疗前后血压相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。治疗后两组PAI 1、vWF和D D水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,tPA和tPA/PAI 1比值明显升高 (P <0 .0 5 )。两组之间治疗前的tPA、PAI 1、D D和vWF含量差异均无显著意义 ,治疗后的D D和vWF水平差异也无显著性意义 ,但PAI 1含量在厄贝沙坦组减少更明显 (P <0 .0 5 ) ,tPA和tPA/PAI 1比值在厄贝沙坦组增加更显著 (P <0 .0 5 )。结论 :厄贝沙坦和非洛地平均能有效改善EH的纤溶障碍 ,但厄贝沙坦优于非洛地平     

The effect of circumcision on young adult sexual function

Whether sexual function is affected by circumcision is a subject of considerable debate among advocate and opponent opinions. We analyzed the sexual function of young men, and the differences between those who were uncircumcised and circumcised, in Taiwan. A total of 506 patients who received circumcision between January 2009 and March 2011 at the urology department in our center were enrolled. Before circumcision, the patients' sexual performances were evaluated using the International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5), and the Brief Male Sexual Function Inventory (BMSFI) questionnaires. They were evaluated using the questionnaires again, after a postoperative interval of 90 days. Furthermore, intravaginal ejaculation latency times (IELT) of the patients were also measured. The IELT and scores in five main domains of the BMSFI, and IIEF, before and after circumcision, were analyzed. A total of 442 patients were available for follow up. The mean age was 25.14 ± 4.46 years (range = 19–35 years). The differences in the BMSFI scores were statistically significant (p < 0.001), especially in increasing sex drive after circumcision (p < 0.001). The IIEF-5 score showed no statistically difference before and after circumcision (p = 0.141). However, after the circumcision, the participants had more erection confidence (p < 0.001), more difficulty in maintaining erections in completing intercourse (p = 0.01), and showed lower IELT scores (p = 0.06). The sexual performance, especially with regards to sex drive and mental erection confidence, seemed to have improved among the patients after circumcision. Our findings may help urologists to better counsel young men receiving circumcisions.     

超声评价氯沙坦单用或与美托洛尔联用对逆转原发性高血压左室肥厚心肌的影响

目的:应用多普勒超声心动图技术观察氯沙坦、美托洛尔联合应用与单用氯沙坦在逆转原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)及改善左室舒张功能方面的疗效。方法:对EH伴LVH患者68例采用随机、单盲、彩色多普勒超声心动图测量左室重量指数(LVMI)、左室舒张功能等指标。结果:经过≥6个月治疗后,氯沙坦组(A组)、氯沙坦加美托洛尔组(B组)的血压、LVMI及左室舒张功能指标均明显改善(P<0.01),两组间结果比较:B组左室舒张功能指标较A组有统计学意义(P<0.01)。结论:氯沙坦加美托洛尔联合应用,对EH患者降压、逆转LVH的作用并不优于单用氯沙坦,但改善左室舒张功能却明显优于后者,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用

目的 :观察波依定对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法 :36例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片 (商品名 :波依定 ) 5～ 10mg/d ,1次 /d ,观察 3个月 ,对服药前后的血压 ,心率 ,血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、氯等指数作对比分析。结果 :非洛地平缓释片后收缩压、舒张压明显下降 (P <0 .0 1) ,血肌酐、尿素氮下降显著 (P <0 .0 5 ) ,而尿微量白蛋白和IgG排泄率、清除率无变化 ,对血钾、钠代谢无明显影响 (P>0 .0 5 )。结论 :非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾功能有保护作用。     

青中年时期体重状态变化与中老年时期高血压的关系

目的:探讨青年及中年时期超重后的体重状态变化及减重比与中老年高血压患病风险的关系。方法:选取中国糖尿病和代谢紊乱研究中年龄40～79岁的人群。减重比定义为(最大体重-目前体重)/最大体重。采用多因素 logistic回归分析,分别探讨青年及中年超重后的体重状态变化及减重比与高血压的关系。 结果:共...     

厄贝沙坦对高血压患者纤维蛋白溶解障碍的影响

目的　观察厄贝沙坦对高血压患者纤溶障碍的影响。方法　观察 2 8例 1、2级原发性高血压病人用厄贝沙坦治疗 2周前后血压、心率、血浆纤溶性指标 (t PA抗原、PAI抗原和 D-二聚体 )和血管性血友病因子 (v WF)水平的变化 ,并与 2 1例健康对照组比较。血液指标测量均采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。结果　 2 8例病人经厄贝沙坦降压治疗 2周后 ,血压明显下降 (P<0 .0 1) ,而心率无明显变化 (P>0 .0 5 )。 2 8例病人治疗前血浆 PAI- 1、D-二聚体和v WF水平明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后明显下降 (P<0 .0 1) ;2 8例病人治疗前 t PA抗原 ,t PA/ PAT- 1比值明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后明显增加 (P<0 .0 1)。结论　 AT1受体阻滞剂厄贝沙坦可明显改善高血压病患者纤溶障碍 ,其作用机制可能部分与改善内皮功能有关     

初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对高血压患者血压控制率影响的阶段报告

目的 探讨以氨氯地平为基础的联合治疗方案,对高血压患者血压达标及对心血管事件的影响.方法 2007年10月至2008年10月,在全国180家医疗机构,入选50～79岁伴心血管病危险因素的高血压患者13 542例.采用多中心随机开放对照盲终点评估的临床试验方法,患者随机分为低剂量氨氯地平(商品名:安内真2.5 mg/d,苏州东瑞制药有限公司产品)+复方阿米洛利(商品名:安利亚半片/d,苏州东瑞制药有限公司产品)组或氨氯地平+替米沙坦(商品名:安内强40 mg/d,苏州东瑞制药有限公司产品)组,计划治疗随访4年.主要研究终点是心血管病复合事件.结果氨氯地平+复方阿米洛利组(n=6776)和氨氯地平+替米沙坦组(n=6766)患者基线临床特征相似:平均年龄均为(61.5 ±7.7)岁,脑血管病史占19%、冠心病病史占12%,糖尿病占18%,血脂异常占 42%,平均血压水平为157/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).治疗第8周氨氯地平+复方阿米洛利组与氨氯地平+替米沙坦组血压分别降至(133.0±11.0)/(81.0±7.6)mm Hg与(132.9±11.6)/(80.6± 7.9)mm Hg;血压控制率分别达72.1%和72.6%.结论早期资料分析提示本研究患者多为高危人群,随机分配良好;以氨氯地平为基础的联合降压治疗血压控制率较高.     

Comparison of sexual function in females receiving haemodialysis and after renal transplantation

The aim of this study is to compare the sexual function of kidney transplant recipients and end-stage renal disease (ESRD) patients receiving haemodialysis (HD) in female patients. In the sample population of this study, there were 72 women in the transplant group and 40 women in the HD group. To test the differences in the quantitative variables between these two groups, an independent sample Student's t-test was performed. Sexual relationship, sexual function, sexual frequency and sexual fear in the renal transplant patients are significantly better than HD patients. Sexual intercourse satisfaction was apparently higher in the kidney recipients than in the HD patients. Twenty-one patients in transplanted group described number was 6 (15%) (p = 0.03). This study indicated that female kidney transplant recipients experienced a significantly better sexual relationship compared with the ESRD patients receiving HD.