胃憩室的CT诊断

目的 探讨胃憩室的CT表现. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胃憩室的临床和CT特征. 结果 10例单发憩室位于贲门附近6例,胃体小弯侧2例,肾上腺区1例,胃窦1例.憩室直径2～10 cm.CT平扫示含气-液平面囊性肿块6例、对比剂填充肿块1例、呈不均匀软组织肿块2例,含气软组织肿块1例.7例增强检查,4例呈典型薄壁肿块,1例肾上腺区不均匀强化肿块,1例先天性胃憩室合并腺癌呈胃底贲门区憩室壁不规则增厚,1例胃憩室合并胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)呈胃小弯侧憩室口部和内侧壁局限性增厚. 结论 CT能提示胃憩室的诊断,明确诊断有时需要上消化道钡餐或内镜检测.     

老年性结肠多发憩室的MSCT诊断

【摘要】目的：分析老年性结肠多发憩室的多层螺旋CT表现,提高对老年性结肠多发憩室认识。方法：搜集40例结肠镜证实的老年性结肠多发憩室临床及CT资料,总结MSCT特征并与结肠镜表现相对照。结果：40例老年性结肠多发憩室患者中,发生于升结肠的21例,降结肠11例,乙状结肠5例,横结肠1例,全结肠2例。8例提示憩室黏膜炎。老年性结肠多发憩室的MSCT表现为多发、突出于肠壁轮廓外的小囊袋状突起,直径3.0～10.0mm,小囊袋状突起内容物为气体16例,液体11例,粪石13例;6例病变肠管周围脂肪间隙模糊。结论：老年性结肠多发憩室多层螺旋CT直接征象为多发、突出于肠轮廓外的囊带状突起,直径多小于1cm,受累肠管周围脂肪间隙模糊可提示合并憩室炎。     

胃底憩室CT与MRI诊断价值

目的探讨胃底憩室的CT与MRI表现及鉴别诊断,提高胃底憩室的认识避免误诊。方法回顾性分析在日常CT与MRI检查中发现的6例胃底憩室的影像学特征及临床表现。结果 6例胃底憩室,发生于贲门下方,形态多样,呈不规则含气囊腔4例,软组织肿块2例。结论胃底憩室较少见,憩室的大小、内有无食物、颈的宽窄可有不同表现,易误诊为肾上腺肿瘤和胃溃疡穿通,CT与MRI可清晰显示病变。     

麦克尔憩室及并发症的MSCT表现

目的:探讨麦克尔憩室及并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析64例经手术病理证实的麦克尔憩室及其并发症的M SCT表现,包括憩室的位置、大小、憩室壁厚度、强化、供血动脉等,并与病理结果进行对照分析.结果:64例中MSCT检出麦克尔憩室56例(87.5％).56例中,最常见部位是右下...     

MSCT在气管憩室诊断中的应用

目的 :探讨MSCT对气管憩室的诊断价值。方法 :回顾性分析2013年1—9月35例气管憩室的MSCT表现。结果 :CT表现为胸廓入口处气管旁的不规则或类圆形囊状气体影,连续横断薄层扫描或MPR等后处理技术可发现气囊与气管之间有一较细的管道相连,其中25例位于气管右后侧,5例位于气管左后侧,2例位于气管正后方,3例气管双侧均发现憩室。结论:CT是无创性检出气管憩室的可靠方法。     

气管憩室的螺旋CT诊断及相关误诊分析

目的 探讨气管憩室的螺旋CT表现及误诊原因.方法 回顾性分析91例气管憩室的MSCT表现.结果 91例气管憩室均位于胸腔入口区气管右旁6～9点区域,CT均表现为形态不一含气囊腔,囊壁外缘光整,内缘光整或不整,囊内可有皱襞样结构或分隔状改变(41/91),与气管关系密切,可见与气管间的交通(27/91),相应气管腔轻度扩大、变形(12/91).结论 胸腔入口区与气管关系密切的含气囊腔为气管憩室的典型CT征象,囊内皱襞样结构与分隔状改变对鉴别诊断有重要价值.     

胃神经鞘瘤的MSCT误诊原因分析

目的探讨胃神经鞘瘤的MSCT表现特征并分析其误诊原因。方法回顾性分析我院2008年6月~2012年3月16例经手术病理和免疫组化确诊但CT检查误诊的胃神经鞘瘤临床资料。结果胃体8例,胃窦部3例,胃底5例,CT主要表现为胃壁起源的边界清楚的圆形或类圆形的密度均匀肿块,增强扫描呈持续渐进性强化,无明显钙化及液化坏死,病灶直径平均为(5.5±1.9)cm,其中CT检查误诊为恶性胃间质瘤3例,胃平滑肌瘤6例,胃癌3例,胃外肿瘤2例,良性胃间质瘤2例,均经手术病理及免疫组化检查确诊为胃神经鞘瘤。结论胃神经鞘瘤的MSCT表现有一定特征,当CT表现为边界清楚的均质肿块,与肌肉组织相比呈略低密度,且无出血坏死和囊变时,应考虑胃神经鞘瘤的可能。     

MSCT双期扫描对胃间质瘤的诊断价值

目的:探讨胃间质瘤的多排螺旋CT表现及其诊断价值。方法:收集经手术病理证实的GST18例,术前均行多排螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:18例胃间质瘤均为恶性。病灶多呈类圆形。平扫:呈均匀等密度6例;肿块周边呈等密度,中央低密度区12例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病灶不均匀强化,其中可见散在坏死12例。结论:MSCT是目前GST检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,对胃间质瘤的定位和定性诊断有重要价值。     

Meckel憩室MSCT检出的影响因素探讨

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对Meckel憩室检出的影响因素.方法 回顾64例Meckel憩室81次MSCT检查资料.分析Meckel憩室的MSCT特点及MSCT检查技术、图像质量、患者腹腔脂肪量、肠管充盈程度及其他检查结果等因素对术前初始MSCT检出率的影响.结果 64例中,术前初始MSCT检出Meckel憩室...     

MSCT对气管憩室的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对气管憩室的诊断价值。方法选取分析68例气管憩室的临床及影像学资料。结果本组68例共发现气管憩室82个,其中59例为单发,9例为多发(≥2个),单发占86.76%,多发占13.24%,多发气管憩室中5例为2个憩室,3例为3个憩室,1例为4个憩室;本组气管憩室大小不等,其中最大直径44.00 mm,最小直径1.50 mm,平均直径为26(23~35)mm。82个气管憩室形状多样,圆形或类圆形(囊腔样)为62个,气泡样10个,烧瓶样6个,凹槽样2个,三角样2个;MSCT能显示气管憩室与气管为单一细管或多个管道相通,其中2例气管憩室合并感染,本组68例中有慢性支气管炎、肺气肿或慢性支气管炎合并肺气肿的病例共为38例,占55.88%。结论MSCT可以清晰显示气管憩室与气管的通道、气管憩室的部位、数量、形状和内容物等情况,对气管憩室的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT对胃癌的诊断及T分期价值探讨

目的:评价多层螺旋CT平扫及三期增强扫描在胃癌诊断和T分期中的价值,探讨胃癌的CT征象与其手术病理结果的关系。方法:搜集90例经胃镜证实为胃癌的患者资料,均于术前1周内行多层螺旋CT检查,并将检查结果与术后病理结果对照分析。结果:MSCT能够显示粘膜和粘膜下层、肌层、浆膜层的侵犯程度,判断浆膜层受侵的准确率为73%。对胃癌T1期、T2期、T3期、T4期的准确率分别为33.3%、42.9%、66.7%、85.2%,T分期总体准确率为62.2%。结论:MSCT常规平扫加三期增强扫描及多种图像处理技术,能够准确地对胃癌作出诊断,并提高T分期的准确性,是胃癌术前分期的可靠方法,有利于临床制订合理的手术方式和治疗方案。     

肺静脉变异的MSCT研究

目的:探讨MSCT对肺静脉与左心房连接方式各种变异的显示,为临床提供解剖学信息。方法:收集例行冠状动脉CTA检查且排除影响肺静脉疾病者共712例,其中男449例,女263例;年龄34～82岁,平均59.63岁。以原始横断面CT图像为基础,采用VR、MIP及MPR等后处理方法,观察并统计肺静脉开口数目、副肺静脉及肺静脉共同开口情况,进行分型,并对肺静脉共干、副肺静脉在性别及肺静脉变异左右侧别有无差异进行统计学分析。结果:肺静脉可分为4种类型,标准型最常见,共532例(74.7%);副肺静脉型85例(11.9%),其中左副肺静脉6例,右副肺静脉72例,最上肺静脉7例;肺静脉共同开口型86例(12.1%),其中左侧肺静脉共干76例,右侧肺静脉共干6例,双侧肺静脉共干4例;混合型9例(1.3%)。肺静脉的变异率为25.3%。副肺静脉发生率男性为14.3%,女性11.4%,肺静脉共干发生率男性14.0%,女性12.2%,以上性别差异无统计学意义。肺静脉变异率左侧13.3%(95/712),右侧12.8%(91/712),差异无统计学意义。结论:肺静脉的解剖变异较大,对肺静脉进行合理的分型,有助于肺静脉与左心房关系的解剖学评估,可为临床手术及房颤射频消融治疗提供有价值的肺静脉解剖路线图。     

冠状动脉变异的64层螺旋CT诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT(64-MSCT)对冠状动脉变异(CAA)的诊断价值及预后评估.方法 收集我院行64-MSCT心脏检查诊断为冠状动脉变异患者44例,对原始图像进行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、立体重建(VR)和血管探针等后处理重建,分析各型冠状动脉变异的形态学特征.结果 冠状动脉起源异常共7例:1例左冠状动脉源于右冠状窦,2例有冠状动脉源于左冠状窦,1例右冠状动脉起源于后冠状窦,2例冠状动脉高位开口于主动脉壁,1例右冠状动脉起源于肺动脉.32例心肌桥-壁冠状动脉(其中1例同时有冠状动脉高位开口);5例冠状动脉发育不良.1例左回旋支未发育.结论 64-MSCT能准确显示冠状动脉变异的解剖细节,对其形态学评价具有突出优势,有重要诊断价值.     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT鉴别诊断

目的：分析女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT（MSCT）图像特征,提高MSCT诊断女性盆腔病变的准确性。方法选取2010-2013年收治的女性盆腔囊性病变患者68例（89个病灶）,均经病理及手术证实,所有病例行多层螺旋CT平扫、增强扫描及多平面重建,分析其CT图像特征及诊断结果。结果本组68例患者共发现89个囊性病灶,囊性病灶大小15～209 mm;其中良性74个,恶性15个;CT诊断定位正确81个病灶（91％）,定性正确69个病灶（78％）。其中卵巢囊性畸胎瘤12例14个病灶;卵巢囊腺瘤10例12个病灶;卵巢囊腺癌4例9个病灶;卵巢内膜异位囊肿11例15个病灶;卵巢囊肿16例21个病灶;输卵管脓肿6例9个病灶;盆腔囊性感染性包块5例5个病灶;其他4例。结论各种盆腔病变的MSCT扫描图像均有较明确的特征性表现,MSCT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

鼻前庭囊肿26例64层螺旋CT诊断价值

目的总结分析鼻前庭囊肿的CT表现,探讨CT的诊断价值。方法回顾分析2007年11月至2011年11月经手术病理证实的26例鼻前庭囊肿患者的临床及影像资料。结果 26例患者中共发现28个病灶,单侧24例,双侧2例;病灶最大径(1.8±0.4)cm;病灶呈圆形或类圆形;边缘清楚;囊内密度均匀,CT值(38±18)HU;邻近上颌骨均有不同程度受压凹陷改变。结论 CT检查可显示鼻前庭囊肿的位置、大小、数目,以及有无合并症,有助于明确诊断及治疗方案的选择。     

多层螺旋CT对跟骨骨折临床评估

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床价值。方法分析162例跟骨骨折的螺旋CT重建图像的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT的MPR、VR图像能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰。结论跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助准确地参考。     

胃黏液腺癌的MSCT特征

目的 探讨胃黏液腺癌(MGC)的MSCT特征.方法 回顾性分析77例经手术病理或内镜活检证实的进展期胃癌患者[(其中24例MGC,53例非黏液腺癌(NGC)]的MSCT相关征象,包括病灶厚度、平扫密度、强化方式、浆膜侵犯、淋巴结转移等.结果 黏液癌组胃壁平均厚度为(1.46±0.369) cm,高于非黏液癌组胃壁平均厚度(1.34±0.537) cm,两者间存在显著差异(P=0.02).MGC平扫CT值为(27.00±5.28) HU,低于NGC(36.11±6.56)HU,两者间存在差异(P＜0.000 1).增强后门脉期,MGC以分层强化为主,占75.0％;NGC则以均匀强化为主,占60.4％;2种强化方式之间存在统计学差异(P＜0.000 1).增强之后,动脉期及门脉期MGC强化程度均不及NGC(P＜0.000 1).24例MGC患者中,5例可见增厚的低密度灶中斑点状或簇状钙化,NGC组中未见钙化.在肿瘤部位、淋巴结转移及浆膜侵犯方面,MGC与NGC组间没有明显差异.结论 胃MGC的MSCT表现具有一定的特征性.     

Multi-detector row computed tomography and blunt chest trauma

Blunt chest trauma is a significant source of morbidity and mortality in industrialized countries. The clinical presentation of trauma patients varies widely from one individual to another and ranges from minor reports of pain to shock. Knowledge of the mechanism of injury, the time of injury, estimates of motor vehicle accident velocity and deceleration, and evidence of associated injury to other systems are all salient features to provide for an adequate assessment of chest trauma. Multi-detector row computed tomography (MDCT) scanning and MDCT-angiography are being used more frequently in the diagnosis of patients with chest trauma. The high sensitivity of MDCT has increased the recognized spectrum of injuries. This new technology can be regarded as an extremely valuable adjunct to physical examination to recognize suspected and unsuspected blunt chest trauma.     

数字胃肠造影与螺旋CT在胃癌诊断中的价值

目的研究数字胃肠造影和螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值。方法收集具有完整胃部检查病例48例,其中造影检查48例,CT检查40例,所得结果均经临床手术和胃镜病理证实,并对两种检查结果和影像学特点进行对比分析。结果胃肠造影诊断胃癌48例,诊断准确率为92%（44/48）,CT诊断胃癌36例,诊断准确率为90%（36/40）。胃癌的造影特征：以不规则龛影为主29例,以充盈缺损为主20例,沿黏膜面浸润并结节样隆起9例,胃小区模糊、破坏17例,胃腔狭窄8例,蠕动异常22例,幽门不全梗阻4例。CT检查特征为：胃壁不规则增厚31例,胃腔内、外不规则肿块9例,黏膜表面凹凸不平7例,胃腔狭窄5例,胃周、胰头周围淋巴结及远处脏器转移20例。结论在胃癌诊断中,数字胃肠造影和螺旋CT各具优势,应相互补充,若两者联合应用可扩大胃癌诊断范围,为临床术前分期、选择和制定合理的治疗方案提供有价值的依据。     

采用气体对比剂行胃螺旋CT扫描在胃癌诊断中的价值

目的 :探讨采用气体对比剂行胃的螺旋CT检查在胃癌诊断中的应用价值。方法 :对 4 6例胃癌病例行气体对比螺旋CT扫描 ,男 36例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 7岁。 4 6例胃癌均经手术和病理证实 ,其中早期胃癌 7例 ,进展期 39例。CT机为SHIMADZU - 6 80 0TX ,检查前 1 0min肌注 6 5 4 - 2 2 0mg ,口服产气剂 3～ 6g作为对比剂 ,均采用仰卧及俯卧两种体位。结果 :检出病变位于胃窦部 2 3例 (5 0 %) ,胃底贲门部 9例 (1 9.5 %) ,体部 6例 (占 1 3.0 %) ,弥漫型 8例 (1 7.5 %) ,病变检出率为 1 0 0 %。CT表现为局限性胃壁增厚 5例 ,广泛性胃壁增厚 (病变最大径 >4cm) 4 1例 ;软组织肿块 1 9例 ;病变向周围直接侵犯 2 6例 ;局部和远处淋巴结转移 1 9例 ;远处转移 2 1例 ;本组CT定性诊断准确率为 96 %。结论 :CT密度分辨率高 ,可清晰显示胃壁及腔内、外病变 ,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围。采用气体对比剂的胃单层螺旋CT扫描同样在胃癌的定位、定性和定量诊断中具有重要的作用 ,尤其对中小医院值得推广。