血清降钙素原在早期诊断脓毒症中的临床研究

目的 观察危重病人在脓毒症及全身性炎症反应综合征(SIRS)时血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法 38例入选患者分为脓毒症组和SIRS组,分别采用BRAHMS快速半定量法(PCT-Q)和免疫比浊法测定血清PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,同时比较两组间最高体温(BT)、白细胞计数(WBC计数)及中性粒细胞分类,评价PCT、CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT在SIRS患者中对脓毒症的诊断价值。结果 RCT在脓毒症组较SIRS组显著升高(x±s分别是2.72±1.07分和1.55±0.76分,P=0.001),两组间CRP、WBC计数及中性粒细胞分类、BT比较无差异,对脓毒症的诊断价值由高到低分别为PCT、CRP、BT、中性粒细胞分类和白细胞计数(AUC分别是0.80、0.64、0.64、0.61、0.43)。结论 PCT可以作为早期诊断脓毒症的可靠指标,其他传统炎症指标在区分感染性与非感染性SIRS中的意义有限。     

血浆降钙素原在脓毒症早期的诊断价值

目的 评价血浆降钙素原(PCT)在脓毒症早期的诊断价值.方法 分别对24例脓毒症及27例非脓毒症全身炎症反应综合征( SIRS)患者的PCT动态监测,比较两组PCT水平.结果 入院8小时内两组患者PCT水平无显著性差异(P＞0.05),24小时后,脓毒症组PCT水平明显高于非脓毒症SIRS组(P＜0.05).以PCT值2μg/L为临界值,诊断早期脓毒症的敏感性为75％,特异性为85.2％,准确性为80.4％.结论 PCT可以作为脓毒症早期诊断的指标之一,具有良好的敏感性、特异性及准确性.     

降钙素原对脓毒症早期诊断的临床意义

脓毒症与非感染引起的全身性炎症反应综合征（SIRS）的临床症状相似,但治疗和预后不同,早期诊断尤为重要,降钙素原（PCT）作为一种全身细菌感染的新指标,与C-反应蛋白（CRP）相比,显示出较高的特异性和敏感性。     

降钙素原对脓毒症早期诊断的临床意义

脓毒症与非感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床症状相似,但治疗和预后不同,早期诊断尤为重要,降钙素原(PCT)作为一种全身细菌感染的新指标,与C-反应蛋白(CRP)相比,显示出较高的特异性和敏感性。一、材料和方法1.临床资料2003年8月至今市医院及附属医院住院患者,脓毒症及SIRS诊断标准参考1991年美国胸病医师学会和美国危重病学会提出的标准。脓毒症患者55例,2 d内死亡16例,存活39例,其中肺部感染14例,感染性休克9例,泌尿系感染5例,肠道感染3例,术后感染7例,脑炎1例。SIRS患者40例,脑血管病15例,安眠药中毒8例,肝破裂1例,多…     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义。方法 :对 342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平 ,PCT水平分为 <0 .5ng /ml,0 .5～ <2 .0ng /ml,2 .0～ <10 .0ng /ml和≥ 10ng /ml4个等级。结果 :若以血清PCT≥ 0 .5ng /ml为阳性阈值 ,则血清PCT检测对细菌感染 (含立克次体病 )诊断的敏感性为75 .0 % ,特异性为 70 .2 % ,阳性预测值为 4 5 .0 % ,阴性预测值为 89.6 % ,阳性似然比为 2 .5 1,阴性似然比为 0 .35。结论 :血清PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类 ;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

降钙素原及其在脓毒症诊断中的应用

脓毒症 (sepsis)是由感染因素引起的全身性炎症反应综合症 (SIRS)。脓毒症及其随后发生的多器官功能不全综合征 (MODS)是危重症患者的重要死亡原因。因此 ,早期诊断脓毒症、判断其严重度以及预后评估 ,对降低脓毒症、MODS的发生率和病死率 ,提高患者的生存率具有重要意义。近年的研究表明 ,降钙素原 (procalcitonin ,PCT)是脓毒症诊断和鉴别诊断的重要指标[1 ] 。现简介如下。1 .PCT概述 :PCT是一种糖蛋白 ,为降钙素 (calcitonin ,CT)的前肽 ,无激素活性 ,由 1 1 6个氨基酸组成 ,相对分子量为 1 3kD。正常情况下 ,PCTmRNA在甲状…     

血清降钙素原及C-反应蛋白在诊断老年脓毒症中的应用

目的 比较血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在老年脓毒症诊断中的应用价值。方法 以最终临床诊断为金标准，计算取不同浓度做截断点时的灵敏度、特异度及尤登指数。结果 C-反应蛋白的灵敏度及诊断准确度高于PCT，而特异度则低于后者。结论 对老年人仍可把C-反应蛋白作为脓毒症的辅助诊断指标，必要时可以检测PCT以提高诊断的特异度。     

降钙素原对老年患者脓毒症的诊断价值

区分感染与非感染因素引起的全身性炎症反应综合征( SIRS)、脓毒症及脓毒性休克对早期诊断、判断患者预后及提高患者生存率非常重要。脓毒症与非感染性SIRS的临床表现相似,但治疗与预后不同。目前常用的脓毒症临床和实验室诊断指标特异性有限,降钙素原( PCT)作为一种全身细菌感染的新指标,与其他临床传统炎症指标相比,显示出较高的特异性与敏感性。本实验的目的是了解PCT对脓毒症的早期诊断价值。表1　两组患者体温、PCT评分及细胞学分析比较( x±s)组别例数(例) PCT评分(分)白细胞(×1 0 9/ L)中性粒细胞分类体温(℃)脓毒症组　　…     

血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎严重度中的价值

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症之一。多数AP是一种自限性疾病,大约有15%-20%的患者可能恶化,出现全身炎症反应综合征,进而出现多器官功能衰竭或局部并发症,包括坏死、假性囊肿和脓肿,成为重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)。SAP临床表现凶险,尽     

降钙素原和C反应蛋白在诊断脓毒症中的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断价值。方法 收集152例全身炎性反应综合征患者,分为脓毒症组和非脓毒症组,比较2组患者的PCT和CRP水平。结果 脓毒症组患者CRP和PCT水平(4.38)显著高于非脓毒症组(0.78),差异有统计学意义(P0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得PCT曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI0.657~0.873),CRP的AUC为0.687(95%CI0.574~0.806),在各自的临界点(PCT=1.8ng/mL,CRP=2.75mg/L),PCT和CRP诊断尿脓毒症的敏感性分别是0.684和0.256,特异性是0.818和0.952。感染性脓毒症患者PCT浓度在第1、7、20天呈趋势性降低。结论 PCT诊断脓毒症的敏感性高于CRP,且能预测感染性脓毒症患者的预后。     

降钙素原对脓毒症的早期诊断价值

脓毒症是重症监护病房(ICU)面临的一个棘手难题,特别是同时并发感染性休克和多器官功能障碍综合征(MODS) ,已成为ICU危重病人死亡的主要原因之一。因此,对脓毒症及其并发症进行早期诊断和治疗尤其重要。由于危重病人多存在全身炎症反应综合征(SIRS) ,细菌感染和非细菌性感染的临床表现相互混淆,而传统的感染指标如体温、WBC计数、血沉、C 反应蛋白存在敏感性和特异性不高的缺点,而病原微生物培养耗时较长、阳性率低。降钙素原(PCT)是一个新的具有潜在诊断价值的实验室指标,在细菌感染尤其是脓毒症时,PCT选择性诱导升高,并与感染的…     

降钙素原在感染性疾病中的应用进展

降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白,是新近发现的一种炎症性疾病的诊断指标[1],被认为是系统性炎症反应综合征、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等疾病的预警指标,已引起临床与检验界很多学者的密切关注,但是它的存在还有很多争议.本文通过查阅国内外文献,就PCT与感染性疾病的相关性作一综述.     

血清降钙素原在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法选择肺炎婴幼儿152例,其中重症肺炎患儿63例(重症肺炎组),包括细菌性肺炎32例,非细菌性肺炎31例;轻症肺炎患儿89例(轻症肺炎组),包括细菌性肺炎47例,非细菌性肺炎42例;健康体检儿童50设对照组。观察治疗前后重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组婴幼儿血清PCT水平,比较重、轻度肺炎组患儿细菌性肺炎与非细菌性肺炎PCT水平差异,并计算PCT检查对细菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前,3组血清PCT比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,重、中度肺炎组PCT水平均明显下降(P0.01)。细菌性肺炎婴幼儿血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎患儿(P0.01)。治疗后,细菌性肺炎患儿PCT水平下降(P0.01)。PCT检测对细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.12%、93.22%、95.45%、85.94%。结论血清PCT检测可作为重症肺炎的客观标准,且可作为区分细菌性肺炎与非细菌性肺炎的实验室指标。     

降钙素原在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法将急性胰腺炎患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组与非SIRS组,本文对2010年1月至2011年10月收治的46例非SIRS组急性胰腺炎患者与11例SIRS组急性胰腺炎患者进行了血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的检测,并比较两组在第1、7、14天不同时段时血清PCT水平。结果 SIRS组急性胰腺炎患者的血清PCT水平明显高于非SIRS组急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.01),CRP及WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT检测可以有效判断急性胰腺炎患者感染的严重程度,为急性胰腺炎患者早期诊治提供了指导,有很高的临床应用价值。     

降钙素原对脓毒症的早期诊断价值

目的　评价血清降钙素原 (PCT)在脓毒症 (Sepsis)病人早期诊断和治疗中的意义。方法　对重症监护病房 (ICU )内 160例危重病人进行前瞻性研究 ,按照全身炎症反应综合症 (SIRS)的定义 (ACCP/SCCM ) ,将病人分为四组 :对照组2 0例、SIRS组 5 0例、血培养阴性脓毒症组 46例、血培养阳性脓毒症组 44例。在入院第 1天记录每例病人的急性生理与慢性健康评分 (APACHE Ⅱscore)、临床和生理指标及血清PCT和C 反应蛋白 (CRP)浓度。结果　血清PCT浓度在脓毒症组与非脓毒症组之间存在显著性差异 (P <0 .0 0 0 1) ,在血培养阳性脓毒症组与血培养阴性脓毒症组之间亦存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。而在对照组与SIRS组之间无显著性差异 (P >0 .5 )。血清PCT >2 .0ng/ml即可诊断脓毒症 ,其灵敏度和特异性分别为 93 .3 %和 10 0 % ,血清PCT >10ng/ml即可诊断菌血症 ,其灵敏度和特异性分别为 88.9%和85 .6%。结论　PCT是诊断脓毒症的一个新的主要指标之一。对ICU危重病人常规检测PCT有助于脓毒症的早期诊断和合理治疗。     

血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义。方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例,将其分为细菌感染和非细菌感染组。采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT,免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90．0％、80．0％,非细菌感染组阳性率分别为21．3％、65．2％,两组比较PCT差异有统计学意义（P〈0．01）;CRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童细菌感染性疾病诊断中,PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

降钙素原在脓毒症及多器官功能障碍综合征诊断中的应用

脓毒症及其随后发生的多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)是危重症患者的重要死亡原因。早期、正确诊断脓毒症及ＭＯＤＳ ,对降低脓毒症、ＭＯＤＳ的发生率及病死率 ,提高患者的生存率具有重要意义。近年来的研究表明 ,降钙素原 (Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ,ＰＣＴ)在脓毒症及ＭＯＤＳ的诊断及鉴别诊断中具有重要意义。现简介如下。1　ＰＣＴ简述ＰＣＴ是一种糖蛋白 ,为降钙素 (ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ,ＣＴ)的前肽 ,由 116个氨基酸组成 ,相对分子量为 13ｋｄ。正常情况下 ,ＰＣＴｍＲＮＡ在甲状腺滤泡旁细胞 (Ｃ细胞 )粗面内质网内翻译成含 1…     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的诊断价值。方法对342例各种感染性疾病的儿童患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平,PCT水平分别为〈O．5、0．5～2．0、～10和〉10ng／ml4个等级。结果若以血清PCT≥0．5ng／ml为阳性周值,则血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为75％、特异性为70．2％,阳性预测值为45．0％,阴性预测值为89．6％。结论血清PCT是细菌感染的重要指标,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

血清降钙素原在重症肺炎诊断中的临床价值

选取2010年1月～2012年12月来我院就诊的56例重症肺炎患者为治疗组;同时选取同期的轻度肺炎患者56例为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组患者的PCT（降钙素原）、CRP（C反应蛋白）指标要明显的高于对照组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;在体温以及WBC计数（白细胞计数）方面两组比较差异不显著（P〉0.05）,无统计学意义。血清PCT的指标越高,则重症肺炎病人需要呼吸机辅助呼吸比例高、应用抗生素周期以及住院时间长、死亡率高,因此做好重症肺炎病人血清PCT检测对病情以及预后评估具有十分重要的意义。     

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值.方法 使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较.结果 感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51 μg·L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg·L-1.PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P＜0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P＜0.05).结论 PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断.