Mixed Model在脑卒中患者社区早期康复干预效果评价中的应用

目的应用MixedModel评价早期社区康复干预对脑卒中患者的效果。方法对符合纳入标准的32名脑卒中患者,在研究的第0,1,2,3、6月采用Barthel指数和Berg平衡量表进行社区康复干预评估。结果随着干预的进行,患者的Barthel指数和Berg评分呈逐渐上升趋势,并且不同时间之间Barthel指数和Berg评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。对于Barthel指数,第0个月的Barthel指数的均数为54．38,康复干预6个月后增加到87．07,其差值为31．78（95％CI：24．21～39．36）。对于Berg评分,第0个月Berg评分均数为26．59,康复干预6个月后增加到46．62,其差值为18．66（95％CI：13．76～23．56）。结论社区早期康复干预对脑卒中患者恢复平衡能力和日常生活能力具有重要意义。     

社区脑卒中患者康复需求调查分析

目的了解脑卒中患者对社区康复管理的需求情况。方法对上海市黄浦区2015—2017年社区脑卒中早期康复干预项目中的134名康复干预对象进行问卷调查。了解患者的社区康复服务需求。结果不同日常生活能力、不同平衡能力的患者对康复的需求不同。日常生活能力低(Barthel指数评估分数67.49)、平衡能力低(Berg平衡量表评估分数36.14)的患者对康复服务形式、内容的相关方面需求高,差异均具有统计学意义(P0.05);对健康教育形式、内容和心理健康服务的相关方面需求高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论社区脑卒中康复管理要根据患者的评估情况及不同需求,有针对性地开展康复管理和相关服务,以便更好地促进和满足脑卒中患者的功能恢复和心理健康,降低脑卒中的复发率,提高患者的生存质量。     

早期康复对脑卒中患者日常生活能力的影响

[目的]探讨早期康复对脑卒中患者日常生活能力的影响。[方法]将符合纳入标准患者按入院时间先后分为康复组和对照组。每组按方案进行治疗,治疗前及治疗40d后分别进行改良巴氏指数评定表评分,根据评分判断临床疗效。[结果]治疗前,康复组患者Barthel指数评分为28.75±13.55,对照组为29.33±14.07,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗40d后,康复组患者Barthel指数评分为69.50±16.67,对照组为52.33±19.08,两组均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组(P﹤0.05)。[结论]早期康复可以明显提高脑卒中患者日常生活能力。     

早期康复护理改善脑卒中患者运动功能和日常生活能力的研究

摘要：目的探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法以神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,将符合入选条件的脑卒中患者按“不平衡指数最小的原则”分为干预组和对照组,每组各50例。两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组由康复治疗师和康复护士给予以提高运动功能和ADL能力为目标的系统干预。康复护士以Orem自我护理理论为指导,康复治疗师按Brunnstrom分期对脑卒中患者进行系统干预,分别在入院时和6周后测量运动功能[采用rugl-Meyer（FMA）评分]和ADL[采用Barthel（BI）指数评分]。结果6周后两组患者评分均有提高,干预组FMA评分（55．98±12．52）高于对照组（40．64±11．64）,差异有显著性（P〈0．01）;干预组BI评分（75．00±13．63）高于对照组（45．20±11．82）,差异有显著性（P〈0．01）。结论早期康复护理可有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL。     

早期社区康复对高龄脑卒中后患者认知障碍和睡眠障碍的干预效果分析

目的探讨早期社区康复对高龄脑卒中后患者认知障碍和睡眠障碍的干预效果。方法选取我院2014年5月至2016年9月收治的60例脑卒中后高龄患者,随机分为干预组和对照组各30例。研究组采用早期社区康复干预,对照组进行常规随访。比较两组患者干预前后的MMSE评分、Barthel评分、SFMA评分和睡眠质量。结果干预前,两组患者的MMSE、Barthel及SFMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的MMSE、Barthel、SFMA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的睡眠质量优良率为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期社区康复干预可显著提高高龄脑卒中后患者的认知功能和睡眠质量。     

虚拟现实技术对髋关节置换术后康复的影响

目的分析虚拟现实技术在髋关节置换术后下肢运动功能及平衡协调能力的康复方面的影响。方法随机选择治疗组、对照组各42例,对照组采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的同时配合VR进行沉浸式场景模拟训练。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer(FMA)评定、Berg平衡量表评定及日常生活能力Barthel指数评定评价两组疗效。结果治疗后,两组患者的Fugl-Meyer,Berg和Barthel评分较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组患者的Fugl-Meyer,Berg和Barthel评分提高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用VR技术结合的术后康复治疗,患者依从性更好,对下肢运动功能及平衡功能、日常生活能力提高等方面更优。     

缺血性脑卒中偏瘫患者综合治疗的疗效分析

目的评估观察分析早期采用针刺、功能性电刺激、运动再学习方法及平衡功能训练综合的治疗方法,治疗脑卒中偏瘫患者与非综合采用上述治疗方法对偏瘫患者功能改善和生活自理能力提高的相关性比较。方法将符合条件的86例脑卒中偏瘫患者纳入本研究对照,对其进行18周的康复治疗,于康复治疗前后分别采用了Barthel指数评定（Barthel指数称为评估神经肌肉或肌肉骨骼异常患者自我照顾能力的简单的独立指数）进行评定。结果综合治疗组患者Barthel指数评分均有明显增加,非综合性治疗组患者Barthel指数评分有增加但显著低于综合治疗组。结论采用综合评定综合治疗早期脑卒中患者、临床疗效观察与单一采用某种康复、治疗方法对患者生活自理能力提高有显著差异性。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的评价早期康复干预对于改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的作用。方法选取2012年3月至2013年8月间于我院神经内科住院治疗的首次发病的脑卒中并偏瘫患者120例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和早期康复干预,对比分析早期康复干预对于患者肢体功能及日常生活能力的影响。结果两组患者在护理干预后Barthel指数、FegMevyer积分均较干预前显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者经过8周的康复训练后,其Barthel指数、Feg-Mevyer积分与对照组患者相比,显著升高(P<0.01)。结论对于急性脑卒中偏瘫患者而言,实施早期康复干预护理能够显著提高患者肢体运动能力和日常生活能力,对于改善患者的生活质量具有重要意义。     

肢体智能反馈训练系统对脑卒中早期患者平衡、步行和ADL能力的影响

目的探讨肢体智能反馈训练系统对脑卒中早期患者平衡、步行和ADL能力的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为两组各30例,对照组采用常规康复治疗+普通电动起立床训练,治疗组采用常规康复治疗+肢体智能反馈训练系统训练。每组患者治疗前及治疗6周后,采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分法(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)及改良Barthel指数(MBI)评定患者的下肢运动、平衡、步行和ADL能力。结果经过6周的治疗后,两组患者各项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肢体智能反馈训练系统可明显改善脑卒中早期患者的下肢运动功能、平衡功能、步行功能和ADL能力。     

生活辅助器具改善脑卒中患者日常生活活动能力的效果

目的:探究脑卒中患者康复护理中实施生活辅助器具对其日常生活活动能力的影响。方法:选择2017年10月～2018年12月期间收治的50例脑卒中患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序为依据分组,其中对照组25例,观察组25例。两组患者分别行常规康复护理及生活辅助器具护理干预,护理前后为两组患者行Barthel指数量表检测以评定患者日常生活活动能力改善效果。结果:护理前两组患者Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者Barthel指数评分与对照组相比显著更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者康复护理中开展生活辅助器具干预可有效改善患者日常生活活动能力,有利于促进患者康复,因此该种护理模式值得在临床中大力推广。     

社区康复治疗对脑卒中恢复期患者的疗效分析

目的分析社区康复治疗脑卒中恢复期患者的疗效,探讨符合我国国情的社区康复模式。方法选择脑卒中患者80例,随机分为康复组（40例）和对照组（40例）。分别在入组时、康复干预第4、12周时采用Fugl·Meyer（simplified Fu—Meyer assessment,FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数（modified barthel index,MBI）评定日常生活活动能力。结果出院时2组FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义。出院第4、12周康复组FMA、MBI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论社区康复治疗可以提高脑卒中患者日常生活自理能力和生活满意度。     

康复训练结合针刺早期干预对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的 探讨康复训练结合针刺对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动（ADL）能力的作用.方法 120例脑卒中患者随机分为康复组、针刺组和结合组,每组40例.所有的患者给予常规药物治疗,康复组采用康复训练,针刺组加用针刺治疗,结合组给予康复组和针刺组的治疗.3组患者均于治疗前及治疗后4周采用神经功能缺损程度量表（NDS）和Barthel指数（BI）评定患者神经功能缺损程度和ADL能力.结果 治疗后结合组的NDS和BI评分是（4.90＆#177;3.52）、（74.20＆#177;10.50）,与康复组（10.50＆#177;3.20）、（47.50＆#177;15.80）和针刺组（8.30＆#177;3.65）、（62.70＆#177;12.60）比较,差异有统计数意义（p＜0.05）.结论 康复训练结合针刺早期干预,促进患者神经功能康复,提高ADL能力.     

脑卒中后患者康复质量的影响因素

目的探讨脑卒中后影响患者康复质量的相关因素。方法选取2012年4月—2014年1月收治的53例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,统一进行康复治疗,在治疗前后采取Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、上田敏偏瘫功能评定量表和功能独立性量表(function independent measure,FIM)对患者进行功能测定,分析影响患者功能康复的相关影响因素。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果多元线性回归分析提示,康复治疗介入是影响FIM的正性因素,而BMI、高胆固醇血症、性别、居住状态和二便失禁是负性影响因素(P0.05)。接受康复治疗时间和康复治疗介入是影响上肢功能的正性因素,BMI、浅感觉损伤、发病次数以及吞咽困难是负性影响因素(P0.05)。接受康复治疗时间以及康复治疗介入是影响下肢功能的正性因素,而BMI、高胆固醇血症、浅感觉损伤是负性影响因素(P0.05)。康复治疗介入是影响BBS的正性因素,而BMI、高糖血症以及发病次数是负性影响因素(P0.05)。发病至介入治疗时间和康复治疗介入是影响手指功能的正性因素,而发病次数、二便失禁以及肌张力是负性影响因素(P0.05)。结论脑卒中患者康复质量负性影响因素较多,仅康复治疗及时介入以及延长康复治疗时间对提升脑卒中患者康复质量起正性促进作用,应对负性影响因素加强控制,以提高康复质量。     

早期老年性痴呆患者社区康复训练干预效果

目的探讨早期老年性痴呆（AD）患者社区康复训练的干预效果。方法将90例AD患者随机分为对照组和干预组,各45例,对照组出院后不给予任何康复训练干预,而干预组出院后给予综合康复训练,比较2组的认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标。结果干预后1年干预组的简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、韦氏记忆量表（WMS）评分、激越行为量表（CMAI）评分均明显高于对照组（P〈0．01）;干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组（P〈0．05）;干预组的总有效率为86．7％,明显高于对照组的62．2％（P〈0．01）。结论早期AD患者实施综合康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效。     

社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者疗效评估

[目的]探讨社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效。[方法]对80例社区慢性精神分裂症患者进行综合康复治疗(康复组),并用1∶1配对方法将另80例患者作为社区组。在综合康复前、康复6个月和12个月后,分别运用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、家庭负担会谈量表(FIS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),对两组患者的功能状况、精神症状、家庭负担、自知力与治疗态度4个维度进行评分,并比较两组1年内的复发住院率。[结果]康复组患者第6个月、12个月时的SDSS、BPRS、FIS得分分别低于社区组患者,ITAQ得分高于社区组患者(P均﹤0.01)。康复组患者复发住院率为1.25%,社区组患者为15.00%,两组差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在社区对慢性精神分裂症患者开展系统的综合康复治疗,可明显减轻其社会功能缺陷,改善精神症状,减轻家庭照料负担,提高自知力与治疗依从性,降低复发住院率。     

精神分裂症患者社区干预的效果评价

[目的]探讨社区干预对慢性精神分裂症患者的近期效果。[方法]抽取上海市虹口区社区慢性精神分裂症患者48例（其中干预组28例，对照组20例），两组的年龄、性别、受教育程度、病程等差异无统计学意义（P〉0．05）；对干预组进行为期11个月的个案管理，包括综合患者的精神和躯体情况、疗效、生活能力和社会活动能力以及工作状况等，制定个体化康复计划、康复目标及落实措施；定期随访指导；评估和修订康复计划。对照组常规访视。在基线收集一般资料，并在基线和干预结束后使用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、Morningside康复状态量表（MRSS）、一般健康问卷（GHQ）、家庭负担会谈量表（FIS）评定。[结果]干预组和对照组之间在基线各量表评分比较，除了FIS评分差异有统计学意义（P〈0．05）外，其他各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。基线与随访时各量表减分值比较：干预组PANSS总分（3．79±3．72）、阴性症状量表（1．29±1．90）、一般精神病理学症状量表（1．86±2．24）、MRSS（1．81±0．96）和GHQ（2．29±3．54）均优于对照组[分别为（-0．21±0．61）、（0．07±0．30）、（0．10±0．62）、（-0．10±1．37）、（-1．10±2．36）]，P〈0．01；其他各项减分值差异无统计学意义，均P〉0．05。[结论]个案管理有利于改善社区慢性精神分裂症患者的精神症状，提高心理健康水平和康复状态以及降低家庭照料负担。     

早期心理干预对缺血性脑卒中患者认知和躯体功能康复的影响

目的探讨早期心理干预协助认知和躯体功能训练对缺血性脑卒中患者康复的影响。方法60例缺血性脑卒中患者,随机分为干预组和对照组。各30例。两组均予认知功能和躯体功能康复训练,干预组再予心理干预。采用蒙特利尔认知评估量表和巴氏指数评估患者的认知功能和日常生活能力。结果两组患者治疗前MoCA和BI评分均偏低,治疗后两组患者的评分均升高,干预组较对照组疗效更理想（P〈0．05）。认知水平与躯体康复疗效呈时效正相关（r=0．895,P〈0．05）。结论早期心理干预缺血性脑卒中患者有助于提高其认知能力,使患者主动参与躯体功能康复训练,最终提高患者日常生活能力。     

续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响

[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响。[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理。分别在干预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量。[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P﹤0.01)。[结论]续观康复护理能够促进脑卒中患者运动功能恢复,提高患者生活质量。