女性腋窝肿块的超声鉴别诊断分析

目的通过对92例女性腋窝肿块超声检查,作出腋窝肿块的明确诊断。方法本文收集了2003年3月~2004年6月外科门诊女性因腋窝肿块就诊而行超声检查并经病理证实的92例病例回顾性分析。结果副乳腺51例,占55%;脂肪堆积25例;脂肪瘤8例;淋巴结肿大6例;血肿2例。结论女性腋窝肿块以副乳腺居首位,通过超声扫查,能够准确地做出鉴别诊断。     

彩超在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩超多参数综合分析对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法 1.用二维高频超声观察乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的声像图特征、周围皮肤、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的改变;2.用彩色多普勒血流图(CDFI)观察肿块内部血流信号,测量动脉血流参数;3.超声诊断结果与手术病理结果进行比较.结果二维高频超声多参数分析结合CDFI观察肿块内部血管形态及走行对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别的敏感性为94.9%,CDFI血流信号分级及动脉血流参数对大于2 cm肿块的鉴别无明显作用(P值均大于0.05),对小于2 cm肿块有明显作用(P值均小于0.05).结论肿块大小超声测值与临床触诊的比值、肿块形态、边界回声、肿块内部血管形态及走行是乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标.肿块周围皮肤、皮下淋巴管、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的变化对提高二者的鉴别诊断率有一定的帮助.     

老年女性乳腺癌的临床特征及超声诊断价值

目的探讨老年女性乳腺癌的临床特征及超声诊断价值。 方法回顾性选取2015年6月至2019年12月就诊于北京协和医院乳腺外科行乳腺病灶手术获得明确病理诊断的≥70岁的老年女性288例，共计298个病灶，获取完整的临床、病理及超声影像资料。分析纳入对象的临床表现、病理特征，应用诊断试验四格表计算超声对老年女性乳腺良、恶性病灶及不同就诊原因患者良、恶性病灶的诊断效能，以及对腋窝淋巴结转移的诊断效能。 结果288例患者中，自行触及肿块189例（65.63%）、乳头溢液23例（7.99%）、体检（临床查体、影像学检查）发现肿块76例（26.39%）。298个病灶中，恶性病灶272个（91.28%），良性病灶26个（8.72%）。263例乳腺癌患者中，160例（60.84%）行乳腺肿块局部扩大切除术，71例（27.00%）行乳腺癌改良根治术，31例（11.79%）行乳腺肿块局部扩大切除术及前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术，1例（0.38%）行全乳切除术。其中237例初诊患者术后病理T分期为T1 127例（53.59%），T2 79例（33.33%）。超声对老年女性乳腺癌的诊断敏感度、特异度和准确性分别为95.59%、50.00%和91.61%，其中超声对以肿块为主诉（包括自行触及和体检筛查发现）患者乳腺癌的诊断准确性（94.53%）高于主诉为乳头溢液患者的诊断准确性（58.33%）。102例乳腺癌患者接受了腋窝淋巴结处理，其中45例病理证实为腋窝淋巴结转移。术前超声对于腋窝转移性淋巴结诊断的敏感度、特异度和准确性分别为93.33%、73.68%、82.35%。 结论老年乳腺癌患者大多数因临床症状就诊，肿瘤分期晚。超声对以肿块为主诉的老年乳腺癌患者的诊断准确性较高，但对乳头溢液患者的诊断准确性仍有待提高。超声术前评估对老年乳腺癌患者腋窝淋巴结临床治疗方式的选择有重要价值。     

经皮下注射超声造影剂对不同分子分型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨经皮下注射超声造影剂对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法 选择女性乳腺癌患者95例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学分子分型结果做对照分析.结果 本研究95例患者中,超声造影发现乳腺癌分子分型中luminal B型腋窝淋巴结转率最高(70.8％),HER-2型(52.4.0％)次之,再者是三阴型(43.5％),luminal A型腋窝淋巴结转移率最低(29.6％),超声造影判断腋窝淋巴结转移的敏感度为81.3％,特异度为85.1％.结论 经皮下注射超声造影剂对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移有诊断价值.     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的探讨乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结转移的声像图特征及其相关性。方法回顾性分析92例乳腺癌患者原发肿块的位置、最大径、内部微钙化、肿块内部血流丰富程度分级（0～Ⅲ级）,以及腋窝淋巴结声像图特点,以术后病理及腋窝淋巴结清扫结果为金标准,应用ROC曲线评价肿物大小与腋淋巴结转移的关系。结果92例乳腺癌腋窝淋巴结转移阳性率43.5%（40/92）,超声诊断符合率为85.0%（34/40）;淋巴结阴性率56.5%（52/92）,超声诊断符合为96.2%（50/52）。原发肿块的最大径、内部微钙化、肿块内血流分布类型及腋窝淋巴结纵横比与腋窝淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论超声检查可以发现乳腺癌腋窝淋巴结有无转移发生,为临床TNM分期及手术方案的制定提供有价值的信息。     

B型超声诊断哺乳期副乳1例

Ｂ型超声诊断哺乳期副乳１例广东省南海市人民医院功能科梁荣新受检者２３岁，哺乳期，发现腋窝肿块月余，微痛。体查：双侧乳房胀满，未扣及肿块，右腋窝有鸽蛋大肿块，质中，边界不清，与皮肤粘连。８型超声检查探头频率为１０ＭＨｚ，显示肿块如峰窝状，由多个圆形、椭...     

高频彩超对乳腺癌的研究并与红外线检查对照

目的　比较超声与红外线诊断乳腺癌的临床价值。方法　超声主要以肿块内部回声、血流等指标及同侧腋窝淋巴结有无转移来诊断 ;红外线主要以肿块灰影深浅、周围血管等特点来诊断。结果　超声检出率为 10 0 % ,红外线检出率为 94% ;超声及红外线检查与病理结果一致的均为 2 7例 ,但两者误诊病理类型各不相同。结论　超声较红外线对乳腺癌检出率高 ,但两者诊断正确率无明显差异。病理类型上 ,超声对后方衰减明显的乳腺癌诊断价值较高。     

高频彩色能量图在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

本文对82例乳腺肿块术后患者进行回顾性分析,并结合其病理诊断结果进行分析研究,旨在探讨高频彩色能量图对乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断价值。1资料与方法研究对象:2000年12月～2002年4月在我院行超声检查诊断为乳腺肿块,并于2周内进行手术切除治疗的门诊及住院患者82例,均为女性,年龄18～72岁,平均45岁。按病理检查结果分3组:乳腺良性肿瘤组44例,其中3例为单侧多发,2例为双侧肿块,病灶共51个。乳腺恶性肿瘤均为单侧单发,无腋窝淋巴结转移组25例,有腋窝淋巴结转移组13例。仪器:美国GELQGIQ400MD彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者仰卧…     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断乳腺良恶性病变中的应用,提高彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断准确率。方法运用彩色多普勒超声对124例乳腺肿块进行超声检查,将所得的二维及彩色多普勒声像图特征与手术病理结果对照分析。同时根据超声检测结果将124例患者分为良性组及恶性组,分析比较两组二维超声像图特征、血流信号检出率。结果 90例病理诊断为良性肿块的超声检出准确率为95.6%;34例病理诊断为恶性肿块的超声检出准确率为94.1%;乳腺良恶性肿块彩超声像图鉴别特征:肿块边界、包膜、形态、内部回声、后方衰减及腋窝淋巴结特征组间差异明显,两组在各级血流信号显示例数间差异显著。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率高,对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的应用价值。     

超声诊断盆腔肿块的价值分析

目的探讨不同性质女性盆腔肿块的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析326例盆腔肿块住院患者病例，进行超声检查诊断与病理诊断对照分析。结果盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质，具有相对特异性，超声诊断符合率86．5％。结论超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集资料完整的乳腺恶性肿瘤患者54例,对乳腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒图像特征进行综合分析。结果:乳腺肿块形态不规则,边界不清晰,呈"伪足状",对周围组织牵拉,内部回声不均匀,硬度偏硬,腋窝淋巴结肿大,应提示恶性肿块。结论:根据其超声特点结合临床症状进行综合分析,对乳腺恶性肿瘤具有诊断价值,超声可以作为首选检查方法。     

乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果。结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移。淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考。     

高频超声在副乳腺中鉴别诊断41例分析

本文通过应用彩色多普勒超声技术诊断为副乳的患者对照手术后病理结果进行回顾性分析,旨在探讨腋下副乳腺的高频彩色多普勒超声表现特点,从而提高诊断率。1临床资料1.1一般资料选自我院2005/2007年均经手术病理证实的女性副乳患者41例,年龄21~44(平均32)岁,均为女性,以近腋窝处肿块就诊,经询问病史,患者可有月经期、月经前疼痛,妊娠期肿块胀痛感明显,查体腋下均有肿块,所有患者均进行高频彩色多普勒超声检查并经手术病理证实。1.2检查仪器和检查方法使用德国百胜DU 6超声诊断仪,探头频率7.2~10 MH z,患者取仰卧位,或侧卧位,双手上抬,充分暴露双侧腋窝部,在腋下肿块部作纵、横、斜等多切面扫查,观察肿物内腺体厚度、内部回声,用脉冲多普勒观察血流频谱,以获得血流定量信息,必要时行双侧乳房扫查以乳头为中心放射状多切面检查,结合合病史与触诊对照分析,记录超声诊断为副乳的患者信息。2结果高频超声诊断副乳患者41例,经手术病理证实的35例(52个)病灶符合副乳,均有术前超声诊断与术后病理诊断,诊断符合率为85%(35/41),2例为纤维瘤样变及慢性淋巴结炎,3例为脂肪堆积,误诊1例为皮脂腺囊肿,误诊的原因可能是皮...     

乳腺肿块的彩色多普勒超声诊断

乳腺肿块是女性的常见病,多发病,乳腺癌是女性乳腺最常见的肿瘤,在我国占女性全身各种恶性肿瘤发病率的7～10％。近年来,乳腺肿块的良恶性鉴别诊断一直是临床医生与患者所关注的问题。本文回顾性分析93例乳腺肿块的二维图像及多普勒超声的特征,并与病理结果进行了对照分析,以探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块性质鉴别诊断的价值。     

超声复合成像技术在诊断早期乳腺癌中的应用

目的:探讨超声多角度复合成像技术诊断早期乳腺癌临床应用价值,提高诊断准确率.方法:回顾性分析超声复合成像诊断乳腺癌.手术病例证实80例,观察早期乳腺癌的声像图特征,测量、记录肿块大小、边界、内部回声有无钙化、彩色血流分布及阻力指数,腋窝淋巴结转移情况.结果:12例临床不能触及肿块乳腺的病变中,经超声发现乳腺内实质性肿块10例,病理确诊为乳腺癌,捡出微小钙化10例;70例可扪及乳房肿块,病理确诊为乳腺癌有70例.病理类型有:浸润性导管癌、髓样癌、黏液癌;80例患者中含有沙砾样钙化35例,腋窝淋巴结转移20例.结论:超声复合成像技术比常规超声具有潜在优势,可以较好地观察病灶内部回声及边界显示情况,提高病变边界组织边缘显示的连续性,更适合于肿块内部细微组织的观察,具有实用价值.     

右侧腋窝副乳交界性叶状肿瘤超声表现1例

患者女,45岁,因"发现右侧腋窝肿块6+个月"入院。体格检查:双侧乳腺未扪及肿块,无乳头内陷、无皮肤破溃、无橘皮征、酒窝征改变,双侧乳头未见溢液;右侧腋窝扪及大小约2~3 cm肿块,质硬,边界光滑,活动度差;左侧腋窝未扪及肿块。超声检查:于右侧腋窝皮下探及一大小约25 mm×17 mm×22 mm肿块。     

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值

目的评价二维超声图像特征对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对30例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒血流图着重观察乳腺肿块的血流特征。所有病例均经手术,并将超声诊断与病理诊断结果进行对照。结果30例乳腺肿块术后病理诊断均为恶性,其中28例超声提示为恶性,2例为良性,超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%。结论高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺恶性肿瘤具有较高的诊断价值。     

乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的价值。方法：对96例经手术及病理证实的乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声声像图进行回顾性对比分析。结果：盘性肿块多表现为边界清晰光滑，内部回声均匀，可见侧边效应。而恶性肿块的二维超声声像图特征为形态不规则．边界不清，回声不均匀，部分伴有微小钙化灶，后方回声衰减。中晚期病例可见周边卫星灶和同侧腋窝、锁骨上淋巴结转移。恶性肿块内血流检出率、流速、阻力指数均高于良性肿块，且失部分为穿入性血流。结论：应用二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块准确率较高，有临床应用价值。     

基于Logistic回归建立超声联合细针穿刺评估三阴性乳腺癌淋巴结转移的价值

目的探讨超声及超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学检查在三阴性乳腺癌淋巴结转移术前评估中的应用价值。方法选取经手术病理及穿刺活检证实为三阴性乳腺癌的66例女性患者,根据病理结果分为转移组35例和反应组31例。对两组检出的淋巴结行多切面扫查,观察其形态、大小、长径与短径的比值(L/S)、皮质回声、淋巴门结构、淋巴结皮质厚度及血供情况。对超声或临床可疑的腋窝淋巴结行超声引导下FNA细胞学检查,以手术病理结果为金标准,评价超声及超声引导下FNA细胞学检查对腋窝淋巴结转移的诊断效能。应用Logistic回归分析建立多指标联合诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的数学模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组L/S≤2、淋巴结边缘形态不规则、淋巴结内部低回声、淋巴门缺失及混合型血流分布的比例均显著高于反应组,差异均有统计学意义(均P0.05)。超声诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为68.57%、64.52%;超声引导下FNA细胞学检查诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为85.71%、83.87%。联合诊断拟合方程为Logit(P)=-5.301+2.860×穿刺结果+3.259×淋巴门+2.326×边缘形态+2.081×L/S。ROC曲线分析显示联合诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的最佳截断值0.510,敏感性88.57%,特异性96.77%,曲线下面积0.959。结论 FNA细胞学检查联合超声检查指标诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性优于FNA单独诊断,可更好地指导临床进行术前评估。     

乳腺良恶性肿块的彩色多普勒血流显像与病理对照分析

本文对１０２例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,并与病理对照,分析乳腺良恶性肿块的声像图特征,并探讨其诊断标准。１　资料与方法１９９４～１９９８年,应用彩色多普勒超声检查１０２例患者,均为女性,年龄１８～６２岁,平均４６岁,均行手术切除及病理组织学检查。使用仪器为ＡＴＬ超９ＨＤＩ彩色多普勒超声诊断仪,探头频率５～１０ＭＨｚ。采用直接检查法,先通过二维显像,常规探查乳腺肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声。同时注意观察皮肤及胸大肌有无浸润,腋窝淋巴结有无肿大。然后打开ＣＤＦＩ开关,观…