腰椎峡及其部裂X临床线诊断意义

目的：探讨腰椎峡部裂X线影像学改变及其临床意义。方法：回顾52例腰椎弓峡部裂X线影像学表现并结合文献加以分析。结果：本组52例中，发现腰椎峡部裂61个。双侧峡部裂12个．单侧37个。X线正位片显示椎弓峡部可见由内下至外上“裂隙征”者12个，占19．67％；X线侧位片显示椎弓峡部可见“裂隙征”的25个，占40．98％；腰椎标准双斜位摄片为腰椎峡部裂最佳显示体位，本组61个腰椎峡部裂显示58个，占95．08％。结论：腰椎X线平片摄影简便、费用低廉，其标准斜位像上“狗颈项圈征”X线影像学表现为峡部裂最直观依据，具有一定的临床价值。     

数字化体层融合在膝关节病变检查中的应用

目的 探讨数字化体层融合(digital tomosynthesis,DTS)在膝关节病变检查中的应用价值.资料与方法 30例膝关节病变患者,均先后行X线平片、DTS和CT检查.将上述影像资料传至工作站,由2名具有3年以上影像诊断经验的医师分别进行双盲阅片,判断有无病变及其影像特征,并做出相应诊断,意见不致时,由2位医师再共同阅片,以取得一致结果.以CT结果作为标准,分别判断X线平片、DTS发现病变的影像特征的敏感性.采用配对四格表资料的X2检验比较两者的差异性.结果 X线平片表现:7例阴性,23例阳性,共发现99个影像特征.DTS表现:3例阴性,27例阳性,共发现116个影像特征.CT表现:共发现123个影像特征.以CT为标准对照,X线平片检查膝关节病变影像特征的敏感性为80.5%(99/123),DTS的敏感性为94.3% (116/123),两者差异有统计学意义(X2=10.67,P<0.05).结论 DTS可显著提高膝关节病变影像特征的敏感性,可以作为膝关节病变X线平片检查的良好补充.     

腰椎滑脱症的X线平片检查150例分析与探讨

目的：探讨腰椎滑脱症的X线表现及平片对其诊断价值。方法：回顾性分析150例腰椎滑脱症的X线表现。结果：本组150例腰椎滑脱中，其中真性腰椎滑脱症36例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质缺损；假性腰椎滑脱症114例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质完整。讨论：X线平片检查是诊断腰椎滑脱症最理想的检查方法。     

腰椎峡部裂的CT诊断和临床意义

腰椎峡部裂(lumbaristhmusdefects)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,常规X线平片正侧位双斜位是重要检查手段,各有其优缺点。检出率方面,正位仅11.6%,侧位84%,平行于腰椎关节面的45°斜位片明显优于正侧位片。但是Saiffu din[1]研究显示,峡部裂角度的变异很大,双斜位片阴性并不能排除峡部裂存在的可能,当可疑腰椎峡部裂时,应进行CT扫描检查。腰椎峡部裂的CT检查方法有常规CT扫描和反角度CT扫描或反机架CT扫描(reversegantryangleCT,RGCT)2种。本文比较2种扫描方法,说明CT在腰椎峡部裂的诊断方面,有着X线平片所不具备的优点。1资…     

歼击机飞行员腰椎峡部裂60例影像学分析（摘要）

目的探讨歼击机飞行员腰椎峡部裂影像学诊断。方法收集改装体检的歼击机飞行员腰椎峡部裂60例（62块病变腰椎）影像学资料,分析X线和部分CT、MRI表现以及其中20例6个月～7年随访复查的影像学变化。结果60例站立位x线腰椎正侧位和双斜位平片均显示峡部裂征象;仅3例x线显示单侧峡部裂,而CT证实为双侧。腰5椎峡部裂51／62块（82．26％）,其次为腰4椎峡部裂5／62块（8．06％）,腰3椎峡部裂3／62块）4．84％）,腰6椎（骶椎腰化）峡部裂2／62块（3．23％）,腰2椎峡部裂1／62块（1．61％）。60例中双侧峡部裂50块,其中伴有前滑脱者31块,     

某部新兵腰椎X线平片检查结果分析

目的:探讨部队官兵腰腿痛的发病原因,以及X线平片的诊断价值。方法:选取某部新入伍尚未参训的男兵110例,统一条件摄取其腰椎X线正侧位及左右斜位片,并对其X线平片进行分析。结果:检出先天性骶椎隐性裂13例,腰椎单侧骶化形成假关节3例,许莫尔结节1例,L5双侧椎弓不连5例,Ⅰ度滑脱1例。X线平片检出有异常人数占20%。结论:部队腰腿痛发病率较高,早期行X线检查可为临床诊断与治疗、判断预后,以及科学训练提供客观依据。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

腰椎峡部裂的CT检查与表现

腰椎峡部裂 (Spondylolysis,SS)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损 ,它在文献资料中有很多名称 [1 ] ,如腰椎崩裂、脊柱崩解、椎弓不连、椎弓根裂、椎弓根不连、及椎弓峡部不连等 ,但以腰椎峡部裂较准确且常用 ,因为它既说明了病理改变 ,又指明了病理改变的具体位置。腰椎峡部裂是引起腰腿疼痛的原因之一 ,国内报道发病率 5 %～ 7% [2 ] ,Jinkins[3] 报道成人发病率 6% ,Saiffudin[4 ] 报告成人发病率为 3 %～ 1 0 %。 X线平片虽为一种必要检查手段 ,但对无腰椎滑脱的峡部裂检出率低 ,CT作为一种较新的影像学检查手段 ,在腰椎峡部裂的诊…     

MSCT容积扫描在诊断腰椎弓峡部裂中的价值

目的：探讨MSCT容积扫描在诊断腰椎弓峡部裂中的价值。方法：对临床怀疑腰椎弓峡部裂的52例患者行容积CT扫描,所得数据传入工作站,再进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等图像重组。并比较普通X线平片、MPR图像及VR图像。结果：52例患者共检出83处腰椎弓峡部裂。轴面图像能清楚显示环裂征。MPR图像能清楚地显示椎弓峡部裂,其中经过椎弓峡部的斜矢状面MPR图像能直观地显示峡部裂的直接征象——猎狗项圈征,对峡部裂检出率最高。VR图像接近真实解剖结构,能立体显示峡部裂。结论：MSCT容积扫描及其重组图像能直观显示椎弓峡部裂的影像特征,提高诊断符合率。     

脊柱结核的影像学诊断及病理对照分析

目的　研究正侧位X线平片和CT诊断脊柱结核的意义。方法　对经病理确诊且均有正侧位X线片及CT片的 2 0 7例病人进行回顾性分析。结果　 (1)脊柱正侧位X线片、CT对脊柱结核的诊断符合率分别为 93 .7%、98%。 (2 )正侧位X线片、CT对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为 74.4%、89.9%。 (3 )凭椎体骨质破坏、椎间隙狭窄便可确诊 90 %。 (4 )对死骨形成、椎旁软组织肿块和腰大肌肿胀、骨性椎管受累、附件破坏的显示CT优于X线平片 ,差异有显著性 (Ρ <0 .0 1)。结论　 (1)脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法。 (2 )如需进一步了解死骨、椎旁软组织肿胀、脓肿、附件 ,特别是了解骨性椎管内的情况以指导手术时 ,须CT检查     

咯血患者胸部影像学与纤维支气管镜检查对比分析

目的探讨胸部影像学与纤维支气管镜（FB）检查在咯血患者诊断中的作用。方法回顾性分析458例咯血患者的临床资料,对胸部影像学、FB所见,镜下活检并刷检的病理诊断等进行对比分析。结果458例咯血患者胸部影像学发现异常422例,阳性率92.1%,经FB病因诊断426例,阳性率93.0%。FB诊断主要病因：肺癌165例（36.0%）、炎症157例（34.3%）、结核76例（16.6%）。胸部影像学检查对FB检查的符合率为89.1%。结论在胸部影像学的基础上,FB检查对明确咯血部位及病因诊断具有重要的临床价值。     

数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）的270例临床应用

目的：总结数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）的临床初期应用经验,验证其有效性及安全性。方法应用数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）对270例患者进行胸部正位90例（含10例正侧位）、腹部平片90例、骨与软组织90例（头部正侧位、腰椎正侧位、骨盆/髋关节正位）X射线检查,之后按照图像质量评判标准对每个投照部位的每张图像进行临床诊断要求符合率评价,以及设备在使用操作过程中的便捷性、稳定性及安全性满意度评价。结果胸部临床诊断要求符合率为100%（90/90）、腹部临床诊断要求符合率为100%（90/90）、骨与软组织临床诊断要求符合率为95.18%（79/83）,机器使用便捷性、稳定性及安全性满意度均为100%。结论数字化医用诊断X射线摄影系统（TFDR-20）在临床初期应用过程中,其有效性及安全性结果满意,可广泛应用于临床。     

数字化体层融合技术在茎突过长诊断中的应用价值

目的：探讨数字化体层融合技术（DTS）在茎突过长（ESP）诊断中的应用价值。方法应用Sonialvision Sati-re II摄影系统对30例茎突综合征患者及20例正常志愿者进行正位体层摄影,经工作站后重建处理后,测量茎突长度。结果 DTS技术可清晰显示茎突形态,ESP患者患侧茎突平均长度为（37．9±3．7） mm ,正常茎突平均长度为（22．3±2.2）mm ,二者间有显著统计学差异（ P＜0．05）。结论 DTS技术可清晰显示并测量茎突长度,由于价格低、辐射剂量明显小于CT ,可作为茎突综合征诊断的首选影像检查技术。     

多层螺旋CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床价值。方法回顾分析经临床手术病理证实为肠梗阻的22例患者的CT平扫和/或强化资料,并与手术病理结果对照,分析肠梗阻的CT表现。结果 22例患者CT均诊断为肠梗阻,20例(91%)病因诊断与手术病理一致,包括肠道肿瘤3例,肠粘连6例,肠套叠2例,斜疝2例,小网膜囊疝1例,肠扭转2例,肠系膜上动脉栓塞1例,粪石3例。结论多层螺旋CT能快速准确的显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值。     

数字化断层融合对骨折诊断的应用价值

目的 探讨数字化断层融合(DTS)对骨折诊断的应用价值.方法 对DR片可疑骨折、或临床体征明显但DR片未显示骨折线的80例外伤患者,进行DTS检查,对比评价DR与DTS图像质量,分析DTS对骨折诊断的价值.结果 80例患者中,DTS图像良好75例,良好率为93.8％;一般5例,差为0例;DR图像良好55例,良好率68.8％,一般17例,差8例.56例可疑骨折的患者,DTS图像明确显示骨折线51例,排除骨折5例;16例DR检查阴性但临床体征明显的患者,DTS均发现骨折.结论 DTS技术可显示深在部位与结构t复杂部位的解剖结构,清晰显示骨折线,能显著提高骨折的检出率.     

核磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院产科2010年1月～2013年9月收治的74例经剖宫产手术确诊为前置胎盘患者的临床资料,所有患者产前均进行多普勒超声及MRI检查了解胎盘位置,并与剖宫产术中所见结果进行比较.结果 所有患者经剖宫产终止妊娠并明确胎盘位置,其中完全性前置胎盘49例,部分性前置胎盘7例,边缘性前置胎盘18例,多普勒超声诊断完全符合63例,符合率为85.1％（63/74）,MRI诊断完全符合71例,符合率为95.9％（71/74）,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI检查的诊断符合率较B超检查更高,且应用MRI检查可对前置胎盘的位置、范围进行精确定位,更有利于临床医生对其进行术前评估.     

Lumbar lordosis and pars interarticularis fractures: a case–control study

Objective

The aim of this study is to examine the relationship between lumbar lordosis and pars interarticularis fractures.

Materials and methods

In this retrospective case–control study we compare the angle of lumbar lordosis and the angle of the S1 vertebral endplate (as a measure of pelvic tilt) in patients with bilateral L5 pars interarticularis fractures with age- and sex-matched control cases with normal MRI examinations of the lumbar spine. Twenty-nine cases of bilateral L5 pars interarticularis fractures with matched control–cases were identified on MRI (16 male, 13 female, age 9–63?years). The angle of lordosis was measured between the inferior L4 and superior S1 vertebral endplates on a standing lateral lumbar spine radiograph for both groups.

Results

The mean angle of lordosis about the L5 vertebra was 36.9° (SD?=?6.5°) in the pars interarticularis fracture group, and 30.1° (SD?=?6.4°) in the control group. The difference between the two groups was significant (mean difference 6.8°, Student’s?t test: P?P?Conclusion Sacral tilt represented by a steeply angled superior endplate of S1 is associated with a significantly increased angle of lordosis, between L4 and S1, and pars fractures at L5. Steep angulation of the first sacral vertebral segment maybe the predisposing biomechanical factor that leads to pincer-like impingement of the pars interarticularis and then spondylolysis.     

超声与CT诊断肝小静脉闭塞病的对比研究

目的：探讨肝小静脉闭塞病（HVOD）的超声和CT影像特点,比较两者的诊断价值。方法：32例HVOD由肝穿刺活检病理证实（12例）和临床诊断（20例）。急性期16例,亚急性期10例,慢性期6例。所有病例均行超声和CT检查,比较两者诊断价值。结果：急性期16例超声和CT均表现典型,诊断一致;亚急性期10例中超声诊断正确8例,CT诊断正确6例,其中2例超声漏诊,而CT诊断正确;慢性期6例中超声诊断正确4例,CT全部漏诊。总体比较,超声诊断HVOD符合率为87.50%（28/32）,CT诊断符合率为68.75%（22/32例）,差异无统计学意义（χ2=3.2,P〉0.05）。结论：HVOD急性期两者诊断价值一致,亚急性和慢性患者超声影像优于CT扫描。超声为首选影像检查,CT可作必要的补充。     

Facet joint arthrography in lumbar spondylolysis: anatomic basis for spread of contrast medium

Facet arthrograms in patients with lumbar spondylolyses show spread of contrast medium through pars interarticularis defects into the adjacent ipsilateral facet joint space and across the midline into the contralateral joint space. Transverse and sagittal sections of facet joints from 141 postmortem lumbar spines were studied. Five examples of spondylolysis were found. Anatomic studies of the relationship of the joint recesses to the pars interarticularis demonstrated the basis for the patterns of spread of contrast medium observed radiographically in this and previous series. The pars interarticularis forms the only boundary between the inferior recess of one facet joint and the superior recess of the adjacent joint. Fracture through the pars interarticularis establishes communication between adjacent ipsilateral joints and opens a communication to the retrodural space, through which contrast medium can track to the contralateral joint.     

MSCT颈部血管成像在颈动脉体瘤诊治中的价值

目的:探讨MSCT颈部血管成像在颈动脉体瘤诊断中的价值.方法:对9例颈动脉体瘤患者行MSCT颈部CTA扫描,利用工作站对颈部血管及肿瘤血管进行重组,并对疾病进行诊断.所有患者同时行彩色多普勒超声(CDFI)检查,2种检查方法在3 d内完成.所有患者均经手术或数字减影血管造影(DSA)证实.结果:9例患者MSCT共发现肿瘤10个,1例为双侧发病,最大者11.6 cm×12 cm,最小者为1.7 cm×1.6 cm.MSCT均诊断为颈动脉体瘤,并可清晰显示肿瘤血管及肿瘤与邻近血管的关系.CDFI诊断颈动脉体瘤8例,1例诊断为神经纤维瘤,6例CDFI能显示肿瘤与邻近血管的关系.与手术及DSA结果对照,MSCT诊断准确率为100%,其显示的肿瘤血管及肿瘤与邻近血管的关系与DSA及手术所见相符合,CDFI诊断准确性为88.89%,但其不能立体、直观地显示肿瘤血管.结论:MSCT颈部血管成像不但能准确地诊断颈动脉体瘤,立体、直观地显示肿瘤血管,同时还能清晰地显示肿瘤与邻近血管的关系,为手术提供可靠的信息,是颈动脉体瘤首选的检查方法之一.