慢性肾脏病中脂联素及脂联素受体的变化及其意义

脂联素是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。研究发现脂联素与肾脏疾病关系密切,脂联素在肾脏中具有抗炎、抗纤维化、抗氧化及改善血管内皮细胞功能等作用。有研究显示尿脂联素可能具有一定的肾脏保护作用。脂联素是通过其受体发挥作用的,人脂联素受体AdipoR1/R2在组织中广泛表达,AdipoR1/R2在肾脏疾病的发生发展中具有重要作用。研究脂联素及脂联素受体在肾脏疾病病中的作用,有助于慢性肾脏疾病的防治。     

脂联素受体及其信号传递通路研究进展

脂联素(adiponectin)是脂肪细胞分泌的一种蛋白质，它是脂肪组织中最丰富的基因产物，占总血浆蛋白的0．01％。血浆脂联素水平与肥胖呈负相关，并且在糖尿病、冠心病及大血管病变者中水平降低。研究已经证明脂联素可以增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，并参与抗炎、保护内皮、拮抗动脉性高血压及动脉粥样硬化的形成，与大血管病变亦密切相关。有认为脂     

脂联素水平与运动及机体肥胖的相关性

学术背景:脂联素在健康机体血浆中含量丰富,但在冠心病、肥胖、2型糖尿病及原发性高血压等疾病中,脂联素水平下降,且其下降程度与病情严重程度呈正相关.目的:分析近年来有关运动对肥胖与2型糖尿病患者机体脂联素水平的影响.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献.检索词“adiponectin,exercise“,限定文章语言种类为English.同时计算机检索中文数据库CNKI 1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献,检索词“脂联素,运动“,限定文章语言种类为中文.共收集到51篇相关文献.对资料进行初审,选取所有运动与脂联素水平相关的文献,并查找原文.纳入标准:重点选择有关探讨运动对肥胖及2型糖尿病患者脂联素影响的文献.排除标准:重复研究.文献评价:排除19篇因研究目的与本研究无关的文献,最终纳入符合标准的文献32篇.资料综合:脂联素是脂肪细胞特异分泌的一种激素蛋白,具有调节能量平衡、增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化及抗炎等广泛的生物学作用,是肥胖与糖尿病患者体内第一个下调的脂肪因子,与胰岛素抵抗的发生发展密切相关.运动作为一种对机体有益的刺激因子能否影响肥胖及糖尿病患者体内脂联素水平,或通过刺激内源性脂联素增加从而改善患者体内胰岛素抵抗,是近年来研究运动与脂联素的热点之一.文章在介绍脂联素生物学概况的基础上,对近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究进行了评述.结论:由于脂联素所具有的机体保护作用,近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究结果不够一致,仍需进一步的深入研究,尤其需要从机制方面进行探讨.     

脂联素与慢性肾脏病的研究进展

脂联素是脂肪细胞分泌的一种特殊蛋白质,参与葡萄糖和脂质的代谢以及炎症反应,具有胰岛素增敏、抗炎和抗动脉粥样硬化等作用,参与肥胖、糖尿病、冠心病等多种疾病的病理生理过程。近年来发现脂联素有保护肾脏的作用,与慢性肾脏病的发生、发展和预后等方面关系密切。本文就脂联素在慢性肾脏病中的研究进展作一介绍。     

脂联素与心脑血管疾病

脂联素是脂肪细胞特异性分泌激素，有降血糖血脂、改善胰岛素抵抗及抗动脉粥样硬化的作用。脂联素水平下降可能是血管病变发生发展的重要因素，因此，对脂联素的研究进展将为防治心脑血管疾病及其康复干预介入提供新途径。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化

妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见的并发症,严重危害母婴健康.脂联素是近年来新发现的一种脂肪激素, 研究表明, 脂联素具有增强胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化等多种重要的生物学作用[1].本次研究通过测定妊娠期高血压疾病患者的脂联素水平, 研究脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化.现报道如下.     

脂联素与糖尿病肾病

脂联素（adiponectin,ADPN）是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质，具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化、降血糖、保护血管内皮等作用。研究发现ADPN与糖尿病肾病关系密切，进展期糖尿病肾病患者尿脂联素和血脂联素水平增加，但发病机制尚不清楚。     

3种饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型表型比较

目的：本研究旨在比较三种饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠模型的特征，从而为NASH的机制研究和药物开发提供参考。方法：分别用高脂饮食（HFD）喂养小鼠24周、Amylin饮食喂养24周，或高脂-蛋氨酸胆碱缺乏（HFMCD）饮食喂养10周以诱导NASH的表型，并用正常饮食（CD）作为对照。喂养结束后分别检测其体重、肝重、肝脏损伤指标血清转氨酶、肝脏脂质沉积指标甘油三酯、肝纤维化指标羟脯氨酸，用空腹血糖和胰岛素耐量试验（ITT）反映胰岛素敏感性，并对肝组织切片进行HE和天狼星红染色以观察其组织学变化。结果：HFD能导致明显的肥胖和胰岛素抵抗，但诱导出的血清转氨酶升高、肝脏甘油三酯、羟脯氨酸沉积和肝脏组织炎症病变却较轻微或不显著；Amylin饮食能诱导出明显的肥胖、胰岛素抵抗、血清转氨酶升高、肝脏甘油三酯、羟脯氨酸沉积，以及严重的NASH肝脏组织病理学改变；HFMCD饮食能在短时间内诱导出较严重的血清转氨酶上升、肝脏甘油三酯、羟脯氨酸沉积和肝脏病理学改变，但小鼠缺乏胰岛素抵抗和肥胖。结论：三种饮食诱导的小鼠模型各有其特点。总体上，Amylin饮食的NASH模型更能反映人的NASH发生发展过程中的主要特点。     

脂联素与肥胖症、胰岛素抵抗及2型糖尿病

脂联素是脂肪细胞特异性细胞因子,其血浆水平与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病以及血管疾病的发生、发展有关。低血浆脂联素血症是发生胰岛素抵抗和2型糖尿病的独立危险因素。另外,脂联素单核苷酸多态性也与脂联素的生成和分泌的减少有关,这可能也是导致胰岛素抵抗及2型糖尿病发生的原因。     

脂联素与心脑血管疾病

脂联素是脂肪细胞特异性分泌激素,有降血糖血脂、改善胰岛素抵抗及抗动脉粥样硬化的作用。脂联素水平下降可能是血管病变发生发展的重要因素,因此,对脂联素的研究进展将为防治心脑血管疾病及其康复干预介入提供新途径。     

脂联素对运动的反应及其可能机制

脂联素（adiponectin，ADPN）是脂肪组织分泌的一种细胞因子。人体和动物实验证实它具有增加脂肪酸氧化，提高葡萄糖摄取量，改善胰岛素抵抗，抗动脉粥样硬化和抗炎症的作用。脂联素作为一种与代谢综合征密切相关的脂肪细胞因子．在临床上与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病等密切相关。并且其血浆浓度受多种因素的影响。本文将就脂联素对动脉粥样硬化的作用，以及运动对其蛋白表达、血浆浓度影响和可能机制的研究进行概述。     

血清脂联素水平与2型糖尿病及高甘油三酯的关系研究

脂联素是近几年发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种细胞因子，可降低甘油三酯和血糖，增加胰岛素敏感性，抑制动脉粥样硬化的形成，具有降糖、调脂、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。本研究通过观察2型糖尿病及合并高甘油三酯血症患者血清脂联素水平的变化情况，探讨血清脂联素与2型糖尿病及高甘油三酯的关系。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选58例PCOS患者和46例非PCOS患者,根据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据胰岛素抵抗诊断标准分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。对所有患者的血清脂联素表达水平、瘦素水平及内分泌代谢等各项指标进行检测并分析相关性。结果①多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组(P<0.05);非肥胖多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平显著低于非肥胖对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的血清脂联素表达水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的瘦素表达水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。②患者血清脂联素表达水平与BMI、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)和三酰甘油(TG)等指标呈负相关性关系(P<0.05)。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR、WHR和TG)指标呈正相关性关系(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关性关系,脂联素和瘦素可作此疾病患者远期出现糖尿病并发症的预测指标之一。     

单纯性肥胖儿童血清脂联素及胰岛素测定

目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系。方法:分别检测肥胖和正常儿童血清脂联素和胰岛素水平,并分析二者之间关系。结果:单纯性肥胖儿童体内脂联素平均水平(3.50±0.67)μg/mL,胰岛素平均水平(14.32±6.47)mIU/L;正常儿童体内脂联素平均水平(4.74±0.56)μg/mL,胰岛素平均水平(5.93±2.57)mIU/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);肥胖儿童体内脂联素与胰岛素呈负相关(r=0.37,P<0.01)。结论:单纯性肥胖儿童体内脂联素分泌明显低于正常儿童,而胰岛素分泌明显高于正常儿童,脂联素与胰岛素水平在肥胖儿童中呈负相关。     

维持性血液透析患者血清脂联素水平的测定及意义

脂联素（adiponectin）是由脂肪细胞分泌的一种新的激素类蛋白，国外研究表明肥胖、脂代谢紊乱、2型糖尿病和冠心病患脂联素水平降低。低脂联素血症与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化及心血管事件的发生率密切相关。本实验主要探讨血清脂联素水平与维持性血液透析患脂代谢、肾功能等指标之间的关系。     

甘氨酸对非酒精性脂肪性肝病大鼠CMKLR1及脂联素表达的影响及意义

目的探讨甘氨酸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏趋化因子样受体1(CMKLR1)及脂联素表达的影响及作用机制。方法选取36只10~12周龄雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为三组:对照组、高脂组和甘氨酸组。分别在第8、12周末处死大鼠。测量大鼠的体重及肝重,计算其肝指数;采集大鼠的腹主动脉血液检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂联素水平;取肝组织行HE染色、免疫组化和RT-PCR检测肝脏脂联素及CMKLR1蛋白和基因水平的表达。结果 (1)随着饲养时间的延长,各组大鼠体重及肝指数增加,高脂组大鼠体重和肝指数明显高于同期对照组和甘氨酸组(P<0.05)。(2)高脂组大鼠ALT、AST、TG及TNF-α高于同期对照组,甘氨酸组低于同期高脂组(P<0.05)。(3)肝脏免疫组化检测结果显示:在8周、12周,高脂组大鼠的血清脂联素水平低于同期对照组(P<0.05),甘氨酸组高于高脂组(P<0.05);肝组织CMKLR1在同期高脂组高于对照组,甘氨酸组低于高脂组(P<0.05)。(4)PCR结果显示:肝组织中脂联素基因表达在甘氨酸组高于高脂组(P<0.05),CMKLR1的基因表达在甘氨酸组低于高脂组(P<0.05)。(5)血清脂联素与肝组织CMKLR1 m RNA呈负相关(r=-0.527,P=0.001);肝脏脂联素m RNA与肝脏CMKLR1 m RNA呈负相关(r=-0.529,P=0.001)。结论 (1)在NAFLD发生发展中肝组织中CMKLR1水平逐渐升高,可能起到加重炎症程度的作用。(2)甘氨酸可下调肝组织中CMKLR1的表达,上调血清脂联素的表达从而保护肝脏。     

代谢综合征患者颈动脉内-中膜厚度与血清脂联素的相关性研究

脂联素是一种主要由白色脂肪组织分泌的蛋白产物,具有抗炎、抗动脉粥样硬化及增强胰岛素敏感性的作用。颈动脉内一中膜厚度（IMT）是目前用于评价早期动脉壁粥样硬化改变的重要指标。目前国内关于血清脂联素水平与IMT之间关系的研究少见报道。本研究观察代谢综合征（MS）患者IMT与血清脂联素之间的关系,探讨脂联素在MS中的作用。     

甘油三酯在非酒精性脂肪肝沉积的机制研究进展

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝脏实质细胞脂肪变性及脂质沉积为特点的最常见的肝脏疾病。目前对NAFLD的研究集中在肝脂肪变性发生的潜在的病理机制的探索,以及基于这些机制而确定出新的治疗靶点。NAFLD的发生发展与肝血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的摄取、肝内TG从头合成、肝脂肪酸氧化以及肝VLDL分泌之间失衡密切相关。NAFLD患者由于胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),可通过多种机制导致肝脏脂肪变性。由于肝脏、脂肪组织等胰岛素的反应性降低使脂肪组织脂解作用增加,进而导致肝脏FFA摄取率的增加。高胰岛素血症促进肝脏脂肪从头合成相关基因转录水平的上调,脂肪酸氧化和VLDL分泌的速率低于肝脏脂质沉积的速率。本文从肝内TG从头合成(de novo lipogenesis,DNL)、肝血清FFA的摄取、肝脂肪酸氧化及VLDL分泌四个方面分别阐述肝脏TG代谢平衡的分子机制及IR时TG的代谢变化,从而阐明TG在NAFLD的沉积的机制。     

大黄提取片改善单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的研究

目的：观察大黄提取片（降脂1号片）对单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的影响并探讨其机制。方法：符合1997年世界卫生组织肥胖诊断标准的27例单纯性肥胖患者。口服大黄提取片每次5片，每天3次，总疗程8周。测定治疗前后血糖、血脂和血浆胰岛素，及血清脂联素、瘦素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：服用大黄提取片后患者体重明显减轻，胰岛素抵抗指数降低，血清脂联素水平增加，瘦素和TNF-α水平下降。结论：大黄提取片治疗能减轻患者体重，增加血清脂联素，降低瘦素和TNF-α，改善机体胰岛素抵抗状况。     

脂联素与肥胖、2型糖尿病及心血管疾病的相关性

1 脂联素的生理 脂联素是至今为止发现的唯一一种当脂肪组织容积变大时其血浆浓度反而下降的脂肪细胞因子[1].研究发现,脂联素水平降低预示着高胰岛素血症和高血糖症的发生,任何影响脂联素水平的因素包括脂联素基因突变,基因转录水平的异常调节等都可以导致脂联素水平降低,从而与肥胖、2型糖尿病(DM2)及冠心病等代谢综合征的发生密切相关.