中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）

中英城市社区卫生与贫困救助项目(China/UK Urban Health and Poverty Project,UHPP)是中英两国政府在发展城市社区卫生服务和贫困人口医疗救助方面的第一个合作项目,也是我国社区卫生服务的第一个重要国际合作项目。目的是探索建立经济适宜并能可持续发展的社区卫生服务体系和贫困人口医疗救助机制,以贫困人口等弱势人群为重点,改善全体居民的基本卫生服务可及性,提高健康水平。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助项目介绍和研究框架

中英城市社区卫生服务与贫困救助项目为中英两国的双边政府项目,自2001年8月正式启动,预计的项目执行期为4年。赠款总额为959.9万英镑。 项目的目标是通过提高对卫生服务的利用来提高城市贫困人口的健康状况。目的是在成都、沈阳、西宁及银川等4个城市建立可持续发展和可推广的社区卫生体系,改善城市贫困人口对卫生服务的利用。项目将有3个方面的产出:(1)建立评估卫生需求和改善贫困人口利用服务的     

城市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究

目的测算沈阳、成都、西宁、和银川四城市贫困人口社区医疗救助项目成本，为完善城市贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供卫生服务过程中六大类成本的消耗情况以及实际提供各类社区卫生服务的数量，测算出各服务项目的成本，进而测算出贫困人口医疗救助项目成本。结果各城市贫困人口医疗救助项目的人均成本在5元以下，医疗救助项目的总成本占各市财政支出的比重大多在0．05‰左右。结论社区医疗救助项目成本低廉，政府应给予合理补偿，建立以社区卫生服务为基础的贫困人口医疗救助机制符合我国国情。     

中国城市贫困医疗救助的理念与制度设计

关于完善中国城市贫困医疗救助制度,方案设计的目标是一方面要提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性,保障贫困人口享受基本医疗服务的权利,改善贫困人群的健康状况;另一方面是建立以社区卫生服务为基础的、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。为实现上述目标,提出以社区卫生服务中心为运行平台,兼顾基本门诊和基本住院服务的救助方式,以财政救助资金为支柱,以社会筹集资金为补充的总体思路。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助项目简介

进入2 1世纪以来,我国城市化、人口老龄化进程逐渐加快,城市流动人口不断增加,城市弱势群体的卫生保健问题日益突出。2 0 0 0年1 0月,中英两国政府共同签署了中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(即UHPP项目)。该项目是我国探索城市贫困人口医疗救助机制,接受无偿援助规模最大的一个国际项目。其总体目标为:通过建立经济有效的社区卫生服务系统,提高城市居民特别是城市贫困和弱势人群卫生服务的可及性,推进我国城市卫生服务和医疗保险制度的改革,促进城镇贫困医疗救助制度的建立和完善。目前,UHPP项目选择了沈阳、成都、西宁、银川4个具…     

以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度设计

贫困医疗救助制度的目标一方面是提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性，保障贫困人口享受基本医疗服务的权利，改善贫困人群的健康状况；另一方面是建立以社区卫生服务为基础、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。但是，国内现行的医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中都存在许多缺陷。为此，本研究提出了构建以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度总体思路。     

成都市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究

目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00～40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项。结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制。     

社区卫生服务发展与城市医疗救助:主要发现和政策建议

围绕社区卫生服务发展和贫困救助主题,在本期和上一期《中国卫生经济》杂志上共发表了14篇论文,探讨了卫生服务需求、社区卫生服务供给、社区卫生服务筹资和贫困救助机制设计等技术和政策方面的问题。本文首先对上述论文的方法学特点进行分析,然后对主要发现和政策建议进行总结。     

沈阳市和成都市贫困医疗救助项目实施效果评价

利用家庭入户调查资料,采用比值法评价贫困医疗救助年度实施效果。相对基线调查,低保家庭与普通家庭的患病率比值下降,就诊比例比值及就诊率比值上升,住院率比值有升有降,医疗支出占总收入(或总支出)比重比下降,对社区卫生服务的利用率增加。结论:贫困医疗救助项目实施1年后,贫困人口就医的经济负担减轻,卫生服务利用率增加。     

UHPP项目成都和沈阳实施效果评价

利用访谈、小组座谈和家庭入户调查资料,对成都和沈阳中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目实施情况进行了评价。UHPP项目通过社区卫生服务机制建设、人员培训和医疗救助等活动的开展,促进了社区卫生服务建设,提高了城市贫困人群卫生服务利用,降低了贫困人群医疗经济负担,探索了以社区为基础的城市医疗救助机制,为全国发展社区卫生服务和开展医疗救助提供了经验。     

对贫困人口医疗救助应重点关注的问题

医疗救助计划是体现卫生服务的公平性的内容之一，在当前城乡卫生改革中，各级政府和社会各界在关注卫生资源使用效率的同时，应该进一步关注健康及卫生服务的公平性问题。对此，首先应充分满足贫困人口的健康需要，国际上有两种措施即医疗救助和重点疾病干预。所谓医疗救助，可以定义为政府通过提供财务、政策和技术上的支持使贫困人口获得基本的医疗卫生服务，以改善目标人群健康状况的一种运行机制。以世界银行中国卫生Ⅷ项目“特困人口医疗救助计划”为例，提出实行医疗救助政策中需要重点关注的问题。 一、医疗救助与公平原则 医疗救助…     

社区卫生服务在城市医疗救助中的作用分析

分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境，对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式，制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。     

新疆农村贫困人口卫生服务利用与医疗救助现状分析

目的:了解新疆农村贫困人口健康状况,分析新疆农村医疗救助制度试点现状,为完善新疆农村贫困医疗救助制度提供客观依据.方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关农村贫困医疗救助的统计资料.结果:因病致贫是新疆农村贫困的重要原因之一,新疆农村贫困人口以少数民族为主占97.2％.贫困人口卫生服务需求量和利用量低于全国农村居民;农村医疗救助资金持续增长,主要依赖中央政府财政投入;以资助参合为基础,以住院救助为重点;人均救助水平不断提高,筹资水平偏低,资金的供给不能满足实际需求,但同时出现救助资金沉淀现象.结论:新疆农村医疗救助制度在改善贫困人口健康方面发挥着积极的作用,需要继续完善新疆农村医疗救助制度,加强医疗救助制度与新农合的衔接,逐步解决贫困人口的基本医疗问题.     

对我国城镇贫困人口医疗救助的思考

20世纪90年代以来，我国经济体制向市场化转轨，城镇地区也出现一定数量的贫困人口，现行的“低保”及职工基本医疗保险制度已不能解决城镇贫困人口的医疗困境。对城镇贫困人口实施医疗救助，一定程度上缓解了贫困人群因病致贫和因病返贫的问题。但是，我国开展医疗救助的时间还不长，仍然有许多工作要开展，包括明确政府职责，加强医疗救助资金的筹集与管理，提供多种形式的医疗救助，以及增加公共卫生投入、开展社区卫生服务等。     

成都沈阳两市UHPP项目医疗救助服务利用分析

中英城市社区卫生服务与贫困医疗救助项目（China-DfID Urban Health and Poverty Project，UHPP）的主要研究目的是通过加强社区卫生服务机构人员的培训和社区卫生服务机构首诊制，来提高贫困人群对卫生服务的利用，并促进社区卫生服务机构的发展。本项研究的目的是通过比较救助人群和普通人群的卫生服务利用和分布情况，分析UHPP项目所起的作用。     

城市贫困人口医疗救助利用及影响因素分析

城市居民贫困是近年来突现的重大社会问题.城市贫困人口已愈来愈受到全社会的关注.近年来,我国较多采用城市居民最低生活保障来界定贫困者^[1],家庭人均收入低于当地贫困线标准的居民视为贫困人口.贫困人口医疗救助是通过对特殊人群提供补贴的补助方式,利用医疗救助基金提高最需要获得卫生服务的特殊人群对卫生服务的可及性,在一定程度上可改善卫生服务分配的公平性^[2].     

新疆城市贫困人口卫生服务需求与医疗救助现状分析

目的:了解新疆城市贫困人口健康状况和医疗救助现状,为完善新疆城市贫困医疗救助制度提供客观依据。方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关城市贫困医疗救助统计资料。结果:新疆城市贫困人口以少数民族为主占78.8%,其文化程度较低,无业或失业占54.3%,相当部分人医疗保险缺失,对卫生服务利用不足。救助资金主要依赖政府财政投入,筹资水平偏低,救助人数逐年增长,救助病种范围小、程序复杂、救助资金沉淀突出。结论:新疆城市贫困医疗救助成效初步凸现,需要进一步关注少数民族贫困人口,继续完善城市医疗救助制度。     

对城市贫困人口医疗救助的理论探讨

经济体制改革促进了人民生活水平的提高,但同时也拉大了城市居民的贫富差距。本文从卫生服务的三个性质(功德产品、正的外延性、信息不对称)出发从理论上探讨了政府在卫生服务中应承担的责任,尤其是对城市贫困人口。但目前政府对医疗机构的投入尚不能有效地解决贫困人口的卫生服务,因此,建议政府可通过建立平(贫)民医院或对贫困人口的医疗保险给予补贴等渠道来从体制上解决城市贫困人口的医疗救助问题。     

我国城市医疗救助对象的卫生服务需求调查

城市贫困人口卫生服务公平性及可及性一直是政府及社会关注的问题。了解其主要的健康问题、影响健康的因素是改善贫困人口健康状况的基础和前提，可以使我国城市医疗救助制度的开展具有更强的针对性，做到有的放矢。     

成都和沈阳医疗救助项目实施评价

中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目(Chi- na-DfID Vrban Health and Poverty Project UHPP项目)的目标之一是通过城市贫困人口救助机制的创新性实践,探索建立多部门协调、全社会各方面参与、具有可持续性发展的城市贫困医疗救助制度。