纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用及价值。方法采用回顾性方法收集应用纤维支气管镜检查200例肺结核患者,对其临床资料、纤维支气管镜检镜前后痰涂片找抗酸杆菌阳性率及结核菌PCR检测阳性率进行分析。结果 200例肺结核患者纤支镜检查抗酸杆菌阳性73例（36.5%）,大于纤支镜术前检查阳性率,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。经纤支镜检查,肺泡灌洗液结核菌PCR检测阳性率117例（58.5%）,高于纤支镜术前检查阳性率,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤支镜检查能提高肺结核的诊断。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的诊断意义

目的分析纤维支气管镜(纤支镜)对痰菌阴性肺结核临床诊断的应用价值。方法应用纤支镜检查55例痰菌阴性肺结核患者。结果 55例受检患者中49例镜检发现异常;与X线诊断病变部位相符合者42例(76.4%);镜检后通过病理组织学、细胞学涂片、BALF涂片及术后痰菌检查明确结核诊断者40例(81.6%)。结论纤支镜检查对痰菌阴性肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

疑难肺结核纤维支气管镜检查48例分析

肺结核和支气管内膜结核在没有得到痰菌证实以前,特别是无痰患者,加之 X 线片不典型或无异常所见,诊断非常困难。使部分病人长期被误诊。本文就我院1988年2月至1993年5月所经纤支镜检查确诊的48例疑难结核报告如下。1 临床资料:①一般资料:本组48例中,男35例、女13例。17岁以下2例,17～58岁45     

经纤维支气管镜联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对124例肺结核病人的纤支镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查四种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、冲洗液培养结核菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30.6%、66.1%、72.4%和20.2%,四者联合病理取材的阳性率为83.1%。结论:纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

72例痰菌阴性肺结核纤维支气管镜检查分析

目的 探讨痰菌阴性肺结核发生误诊误治的原因。方法 对１９９１－１９９７年间经纤支镜检查确诊为肺结核的７２例进行回顾性分析。结果 ７２例均因临床症状，Ｘ线表现不典型，痰检阴性而误诊，后经纤支镜检查确定诊断。结论 结核菌已成为侵袭肺部的重要病原菌，鉴于痰菌阳性检出率很低，误诊屡见不鳞，对可疑病例，应尽早进行纤支镜检查。     

纤维支气管镜对痰菌阴性肺结核的诊断(附38例报告)

为了探讨纤维支气管镜在痰菌阴性肺结核中的诊断价值，我们对３８例临床拟诊痰菌阴性肺结核者进行了纤支镜检查。１一般资料：本组３８例实验室检查结核杆菌均阴性，临床拟诊肺结核患者。男性２６例，女性１２例。年龄最小者２３岁，最大者６４岁，以３０～４５岁为多。...     

经纤支镜治疗肺结核疗效分析

我院自1991年7月至1996年7月开展经纤支镜支气管局部滴药治疗以结核性干酪病灶为主或合并支气管内膜结核的78例肺结核。现将临床疗效分析如下:1 资料与方法1．1 病例情况及分组:入选148例均经临床症状、X线胸片、细菌学检查诊断为肺结核的病人。均接受2HRSZ/4HR方案抗痨治疗。随机分为滴药组78例,对照组70例。滴药组在全身用药的同时经纤支镜局部滴药治疗。滴药组78例中,男46例,女32例。年龄21~60岁。均为初治浸润型肺结核患者。痰涂片找抗酸杆菌阳性(涂阳)74例,涂阴4例;痰培养结核杆     

纤维支气管镜检查在痰菌阴性的肺结核病诊断中的应用

活动性肺结核病人中有相当一部分患者虽经反复多次痰浓集找抗酸杆菌（简称痰集菌）检查仍为阴性，尤其是在X线胸片和临床症状不典型时诊断比较困难，我们对5例病人作选择性的纤支镜检查获得了阳性的证据，从而明确了诊断。资料与方法5例中男性3例，女性2例。年龄26～51岁。既往     

纤支镜检查对痰菌阴性中、下肺野肺结核的诊断价值

发病部位不典型的肺结核给痰菌阴性肺结核的诊断增加了困难。本文通过纤支镜刷检和灌洗,对52例痰菌阴性的中、下肺野肺结核进行检查,提高了抗酸杆菌的检出率,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 为1996年1月至1999年11月我院经治的病人。其中男32例,女20例,年龄18～69岁,平均38.8岁。52例均经胸部X线平片检查,其中18例经胸部CT检查,发现肺部中、下肺野有病变。临床表现有持续两周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血,或伴胸痛、低热、乏力等症状。肺内病变经两周以上抗炎治疗未见明显吸收。纤支镜检查前     

纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用

目的总结纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法对病灶位于肺部周边的小结节或局限肺不张,痰菌检查阴性的患者86例,采用纤支镜检查,术中对病变部位采用刷检、术后痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检,支气管肺泡灌洗液（BALF）、术后痰结核分枝杆菌培养等手段收集标本。结果镜下除14例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核79例,4例确诊为周围型肺癌,3例均为阴性。结论虽然纤支镜可能达不到病变肺,但通过联合其他手段,纤支镜能大大提高这类患者的确诊率。     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法:回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果:366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例(50%)、良性病变26例(7.1%),良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度(SpO2)、心率及动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前(P<0.01);33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论:支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的诊断价值.方法 分析经纤支镜检查确诊的12例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下炎症浸润型（Ⅰ型）7例（58%）,增殖型（Ⅱ型）1例（8%）,溃疡型（Ⅲ型）2例（17%）,狭窄闭塞型2例（17%）.纤支镜刷检涂片发现结核杆菌7例（58%）,支气管黏膜活检病理诊断结核1例（8%）,纤支镜检查后痰涂片发现结核杆菌4例（33%）.结论 纤支镜对支气管结核有重要诊断价值.     

纤支镜检查60例支气管结核的临床分析

目的提高对支气管结核（EBTB）的认识和诊断水平。方法采用Olympus BF TYPE20型纤支镜,在纤支镜直视下进行活检及刷检,取标本送病理学、细菌学及抗酸染色检查。结果刷检找到抗酸杆菌26例,病理及刷检同时阳性14例,另外10例经纤支镜检查在痰中找到抗酸杆菌。结论经纤支镜支气管内采样做细菌学、组织学检查是诊断EBTB最重要的手段,对术前痰细菌学检查阴性的EBTB诊断价值更大,而纤支镜检查术的痰（涂片）是痰细菌学检查的良好补充。     

上腔静脉综合征的纤维支气管镜检查

为探讨纤支镜在确定上腔静脉综合征(SVCS)病因方面的作用和了解镜下病变的特征,自1981年2月～1987年2月,我们对6例SVCS 患者作了纤支镜检查,现报告如下资料和方法一般资料:男性4例、女性2例。年龄18～60岁(平均48.7岁)。症状和体征:所有人均有咳嗽、胸闷气急,痰中带血3例,头昏、头胀1例。从症状出现     

支气管内膜结核187例分析

我院１９８７年８月至１９９８年６月的近１１年间，对５００多例肺结核的住院病人作纤支镜检查。其中１８７例为支气管内膜结核，现报道如下。临床资料１８７年例中男１１４例，女７３例，年龄１８～７５岁。其中１８～３０岁６２例，３０～５０岁３０例，５０～７５岁９...     

肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程的探讨

目的:探讨肺结核合并支气管内膜结核的治疗的合理性。方法:对164例初治涂阳肺结核经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核病人,在异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)化疗至少2mon的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗,直至痰菌转阴。对治疗2mon以上痰菌未转阴者继续强化治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3mon。结果:满疗程痰菌转阴率达98.78%,平均化疗期达4.52mon。经2年随访,细菌学复发率为1.23%。结论:初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核辅以纤支镜局部治疗4.52mon可取得与2HRZE/4HR相同的远期痰菌转阴率。提示:肺结核合并支气管内膜结核采用新方法治疗即可缩短疗程,节约经费,减少副作用,疗效可靠。     

机械通气患者经纤维支气管镜吸痰治疗244例临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰在机械通气患者中的治疗作用.方法 回顾分析2007年2月至2011年2月期间,接受机械通气并行纤支镜检查的160例患者,在床旁多导心电监护下,接受纤支镜吸痰及冲洗治疗共244次,观察治疗前、后临床症状、动脉血气分析、氧合指数、气道峰压、呼吸系统顺应性的变化等.结果 进行有创通气的1...     

支气管内膜结核29例诊治体会

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析2009年3月至2012年6月29例EBTB的临床资料。结果 EBTB患者未经纤维支气管镜检查误诊率比较高,联合纤维支气管镜活检、刷检及肺泡灌洗检查后,29例EBTB患者的确诊率100%。结论纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法。全身应用抗结核药治疗结合纤支镜局部给药及介入治疗,可明显提高治愈率。     

纤维支气管镜对咯血病因的诊断价值(附270例分析)

咯血是肺部疾病的常见症状 ,病因复杂 ,纤维支气管镜(以下简称纤支镜 )检查对明确咯血原因提供重要依据。现将我院 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 9月收治的 2 70例咯血患者作纤支镜检查 ,探讨其咯血原因 ,结果报道如下。1　资料及方法1 .1　一般资料 :本组 2 70例中 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 72岁 ,以 30～ 50岁为最多 ,共 2 2 1例 ,占 81 .8%。2 70例中 ,男性 2 2 4例 ,女性 46例。咯血量为痰中带血至大咯血 ;咯血时间为偶尔咯血至持续一年。1 .2　检查方法 :采用 Olympus BF - B3 R型纤支镜。患者行纤支镜前作痰细胞学检查为阴性 ,每例均作胸…