让健康与和谐同步——全国城镇居民基本医疗保险试点工作正式启动

7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开，国务院决定，从今年开始试点，用三年时间逐步在全国城镇全面推开《城镇居民基本医疗保险制度》，这是我国继城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度实施后出台的又一项医疗卫生保障制度。制度的相继出台让我们有理由相信，“人人享有健康”将不再是梦想。[编者按]     

南京市医疗保险政策剖析

近年来，“看病难、看病贵”已经成为社会关注的热点问题，医疗保障自然也就成了各方积极讨论和政府重点关注的议题。国务院在总结“两江”医疗保险制度改革试点经验的基础上，于1998年出台了《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），明确了医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。此《决定》拉开了全国医疗保险制度改革的序幕，也成为医疗保险制度改革的纲领性文件。     

对《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》的研究分析

众所周知，从解放初开始，我国就对城镇职工实行了统包的劳保制度，随着时代的发展和改革的深化，这一体制已日益垃现不足。“大锅药”已成了国家财政的包袱。上海在90年代中期推出了公费及劳保药品报销目录，这在很大程度上抑制了“大锅药”的迅速膨胀。于是各地纷纷仿效，收效十分明显。党中央、国务院顺应民意，作出《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，据此制定《药品目录》。这是加强医疗保险用药管理，确保城镇职工的基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施，也是实施城镇职工基本医疗保险制度改革的必要步骤。     

边远地区实施医疗保险制度改革的思考

随着社会主义市场经济的确立,建立医疗保险制度,成为我国卫生事业健康发展的必要前提。近年来,在党中央、国务院的关怀下,卫生部会同有关部委积极推进我国的医疗保险制度,从1996年起在全国50个城市扩大试点。由于诸多因素,新疆地区的医疗保险制度改革尚未起步。但是,探索医疗保险改革,学习和研究有关政策并借鉴内地省区的经验,紧跟全国卫生改革的步伐,是摆在我区卫生管理工作者面前的任务。新疆地处我国大西北,属于经济发展滞后的农牧业区,广大农村牧区缺医少药情况还很普遍,人们的健康水平和卫生保健水平还普遍不高,就大多数     

完善我国社会医疗保险制度的主要措施

1　现行社会医疗保险制度存在的缺陷国务院于 1998年 12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 (国发 <1998>4号 ) (以下称《决定》) ,部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作 ,要求 1999年内全国基本建立新的职工基本医疗保险制度。《决定》颁布和实施的 4年多时间里 ,全国各省市以“低水平 ,广覆盖 ,双方负担 ,统帐结合”为原则 ,加紧城镇职工基本医疗保险体系的建设 ,取得了重大进展 ,成绩有目共睹。但是 ,随着体制改革的进一步深化 ,例如 ,产业结构的变动、国有企业产权制度改革的深入、户籍制度管制的松…     

城镇居民基本医保试点工作将全面启动

劳动和社会保障部4月25日召开的新闻发布会透露，城镇居民基本医疗保险试点方案已经国务院常务会议讨论并原则通过，试点工作将全面启动。国务院将建立城镇居民基本医疗保险部际联席会议制度，指导城镇居民基本医疗保险试点工作。     

医院如何适应社会医疗保险制度的改革

我国的医疗保险制度改革，随着1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布，在全国拉开了正式实施的帷幕，这也预示着原有的公费、劳保医疗制度宣告结束。同时在医疗市场中引入了以需方为主导的竞争机制，从过去的医方为主改为了患方为主。     

医院如何适应医疗保险制度改革

根据国务院在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的工作会议精神 ,会议明确指出 :“用比较低廉的费用提供比较优质的服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。”的改革总体目标 ,同时推进城镇职工基本医疗保险制度 ,医疗机构和医药流通体制三项改革的要求。随着社会主义市场经济体制的确立 ,职工基本医疗保险制度改革的出台 ,对医院提出新的挑战 ,但也提供了新的发展机遇。在新形势下如何适应医疗保险制度的改革 ,做好医院的配套改革与管理 ,是每个医院亟需探索的问题。1　医疗保险中医院面临的挑战和机遇1 1　…     

重新审视中国医疗保障制度改革

从1994年我国在江苏省镇江市和江西省九江市开始的医疗保障制度改革试点，到现在已经超过10年了；全国范围内的医保改革启动至今也经过了5年的历程，我国的医疗改革已经取得了重要的进展．初步建立起了新型的医疗保障体系构架．确立了新型的医疗保险制度模式。可是，国务院发展研究中心社会发展研究部的研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》提出了“中国的医疗改革基本不成功”的观点．其中就包括了医保制度的改革。这使得业内外人士不得不重新审视这么多年来所进行的医疗保障制度改革。[编者按]     

对云南省实行医疗保险制度后医院如何加强管理的建议

我国的医疗保险制度改革1994年开始在镇江、九江试点后，逐步在全国40多个城市全面展开，2001年4月云南省也进行了医疗保险制度改革，主要在“统帐结合”和“低水平、广覆盖”的政策框架内，根据我省的实际情况，采用后付制结算的社会医疗保险模式．后付制切合实际并且操作简便，但“事后监督”起不到有力的监督作用，变相为“医院开单，医保买单”，缺乏对医保基金支出的有效控制，无法防御基金风险．2003年始昆明市的参保职工和定点医疗机构急剧增多，医疗保险基金的支出呈几何增长，已无法保证医保基金的“收支平衡”，后付制结算方式的弊端凸显出来．为了确保医疗保险基金收支平衡，医保中心对定点医院在后付制的基础上，实行“总量控制、定额结算、节约奖励、超支补贴”以及部分病种实行“单病种结算”的结算办法．[第一段]     

浅谈军队医院如何适应国家医疗制度改革

随着社会主义市场经济的进一步完善和发展,医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年,国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措,是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行,将对军队卫生事业     

探析我国医疗保险制度改革的对策

1我国医疗保险制度的概况我国医疗保险制度建立于20世纪50年代,其历史演变经历了初期开创、艰难维持、治理整顿、改革试点、再治理整顿5个阶段。现行的医疗保险制度遵循以下原则:基本医疗保险的水平要与社会初级阶段生产力水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗     

试论城市医疗保险制度改革与医院发展的互动效应

1998年 1 1月 2 6日国务院主持召开的全国职工医疗保障制度会议出台了城市职工医疗保险实施条例[1] ,规定全国城市职工医疗保障制度改革工作1 999年全面展开 ,全国各地职工“医保”改革工作正积级稳妥地推进。分析“医保”改革与医院发展之间既有协作配合 ,又有相互支持 ,既有相互依赖 ,又有相互制约的对立统一关系。寻找二者之间既能发展各自内涵 ,又能拓展各自外延的政策和机制 ,已是政府、卫生行政部门、医疗保险和医院管理者共同关注的热点。本文从现行“医保”改革与医院发展相互依赖与相互制约关系和医院应如何强化自主管理适应“医保…     

杭州市城镇基本医疗保险运行分析

目的 对杭州市2003年1月1日起实施的《杭州市城镇基本医疗保险办法》进行分析。方法 结合现状，从参保意识、参保范围、定点医、药服务、三“改”联动、困难职工参保以及门诊费用管理等方面分析目前存在的问题。结果 提出加大宣传、稳步扩面、加强医疗保险管理。结论 建立社会医疗救助制度、建立多形式补充医疗保险等方式是完善医疗保险制度改革的方法。     

温家宝指出：城镇居民基本医疗保险试点工作重在制度建设

据新华社讯 全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议7月23日至24日在北京召开。23日下午，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝在会上讲话时指出，建立城镇居民基本医疗保险制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革和推进卫生事业发展的重要环节，也是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求。国务院决定，从今年开始试点，用三年时间逐步在全国城镇全面推开。[第一段]     

基本医保应引入市场机制

也许只有让大病保险新政给参保者用脚投票的机会才能真正地“市场”起来。 2012年8月,发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监委等国务院六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。大病保险新政,主要是针对除了仍然享有公费医疗的国家工作人员和城镇职工基本医疗保险参保者以外的,亦即常常被称为“体制外”的所有城乡居民,包括城镇居民基本医疗保险制度的参保者和新型农村合作医疗制度的参合者,以及有些地方将这两项制度合并为一个制度后称为城乡居民医疗保险制度的参保者。根据国家审计署最新出炉的《全国社会保障资金审计结果》提供的数据：2011年,新农合、城镇居民医疗保险和城乡居民医疗保险——合称“基本医保”——覆盖面已超过10亿人。     

医疗保险立法势在必行

随着我国社会主义市场经济的建立,特别是职工医疗保障制度改革的不断深入,逐渐暴露出“医疗保险金的收缴,对参保人的制约、对约定医疗单位的管理和对医疗保险管理机构的监督”等诸问题。要解决上述问题,仅靠各级医疗管理机构和人员的努力是不够的,必须建立医疗保险法,从根本上解决问题。1医疗保险立法是职工医疗保障制度改革的客观需要职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分。为了推进此项改革,建立新型的职工医疗保险制度,国家在江苏省镇江市和江西省九江市进行医疗保障制度改革试点的基础上,又选择了一些具…     

适应医疗保险制度改革 提高优抚医院竞争能力

医疗保险制度改革对优抚医院的影响主要表现在优抚医院难以成为定点医疗机构；病员分滤和医疗成本增加；协调医患关系难度加大等。主要的对策包括：1．积极争取基本医疗保险定点医院；2．搞好功能和市场定位，吸引病人；3．完善制度，提高医院服务质量。     

医疗保险费用结算模式及发展浅析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着以"吃大锅饭"为基本特征的公费医疗体制正逐步退出历史舞台,我国医疗保障的社会化管理正式起步,而制定科学合理的费用结算管理模式,加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理,合理使用医疗保险基金,则成了医疗保险制度改革成败的关键.     

医疗保险制度改革中需解决的几个问题

1998年国务院以国发 4 4号文件下发了《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》 ,这标志着我国城镇职工基本医疗保险制度的框架已经确立 ,基本医疗保险制度改革已在全国范围内展开。这是对我国持续了近半个世纪看病吃药国家包的公费医疗、劳保医疗制度的冲撞 ,同时也给医院带来新的机遇与挑战。社会、医院、保险公司、参保人员各方面如何协调还存在着一系列的问题。如果忽视了这些问题 ,或是不采取相应的对策 ,很难使这一改革达到预期的效果。针对这一问题 ,笔者谈谈粗浅的认识。1　存在的问题1 1　公费医疗、劳保医疗弊端严重 ,国家、…