胆管良性狭窄的内镜治疗

近二十年来,随着内镜附属设备及内镜技术的不断发展,胆道良性狭窄的非手术治疗成为可能,并由于内镜治疗具有操作相对简便、并发症少、安全可靠、疗效确切的优点,其临床应用越来越广泛,在很大程度上已取代手术治疗,成为治疗良性胆管狭窄的首选方法之一.内镜治疗的主要目的是减轻胆汁淤积或胆管炎的症状,防止进展为胆汁性肝硬化.本文就这一领域的研究进展作一综述.     

良性胆管狭窄的内镜治疗

随着腹腔镜下胆囊切除术的不断开展,良性胆管狭窄的发生率逐渐增多.而内镜附属设备及内镜技术的不断发展,使内镜下治疗良性胆管狭窄逐渐成为一种有效的方法.此文就良性胆管狭窄的病因、诊断、插管以及内镜下治疗作一综述.     

内镜下气囊扩张及置放金属支架治疗食道狭窄（附29例报告）

目的 探讨内镜下气囊扩张及置放金属支架治疗食道良恶性狭窄的近期疗效。方法 采用山东泰山产的哑铃型扩张气囊及金属支架，在电子胃镜下对食道良恶性狭窄29例患者行气囊扩张，对其中5例恶性食道狭窄在扩张的基础上行金属支架檀入。结果 食道狭窄好转显效充达83％，总有效率100％。结论 采用国产扩张气囊及金属支架在胃镜下治疗食道狭窄，具有操作筒便，痛苦小，支架定位准确，并发症少，价格低康，疗效较为肯定等优点。     

内镜下胆管支架在良性胆管狭窄中的应用研究进展

良性胆管狭窄(benign biliary strictures,BBS)是困扰临床医生的一大难题,原位肝移植术及腹腔镜下胆囊切除术的普及更进一步增加了治疗难度.经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)扩张胆管狭窄段并置入胆管支架已成...     

规范胆管良性狭窄的内镜治疗

胆管良性狭窄是指由于非肿瘤原因所致的胆管（尤其是肝外胆管）腔的局限性狭小,引起胆汁排出受阻和胆管炎发作,长期的胆管狭窄及胆道感染还将导致结石生成及胆汁性肝硬化的发生。肝外胆管的良性狭窄可由多种不同的原因造成,包含了多种疾病,临床常见的有手术损伤性狭窄、肝移植术后胆管狭窄、慢性胰腺炎所致胆总管狭窄、乳头壶腹部狭窄和原发性硬化性胆管炎等,约占临床胆道疾病的10％～20％,而且亦有逐年增加的趋势。     

良性胆管狭窄治疗进展

胆管瘢痕狭窄治疗棘手且预后极差。因此,对胆管瘢痕狭窄形成机制和防治方法的深入研究具有重要的意义。文章主要就良性胆管狭窄的治疗等做一综述。     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

内镜下置入金属支架治疗老年人食管贲门狭窄

自1995年以来,我院在内镜直视下扩张食管贲门狭窄后置入国产镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄老年患者113例,年龄60～89岁,平均70．1岁。癌肿狭窄70例,放疗后狭窄27例,食管癌并发气管食管瘘狭窄5例,手术吻合口瘢痕狭窄11例(其中管型消化道吻合器食管胃吻合术狭窄2例,食管胃端侧包套式吻合术狭窄9例)。临床症状：进水困难53例,进全流食困难48例,进半流食困难12例;心肺功能不全56例。X线摄片：狭窄横径0．2～0．5cm 94例,0．6～0．7cm 19例;狭窄长2cm 13例,5～7cm 42例,8～10cm 58例。门诊治疗87例,住院治疗26例。     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

全覆膜金属支架在胆管损伤胆漏治疗中的应用

近年来临床出现了可供回收的全覆膜自膨式金属支架,兼具了传统金属支架和塑料支架的优点,除用于胆道良恶性狭窄的治疗外,还切实为临床解决了很多疑难复杂的胆道疾病。我院近期遇到2例胆管损伤后胆漏的患者,应用全覆膜胆道金属支架进行架桥和封堵,暂时缓解了病情,取得了一些经验,报道如下。     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

自膨胀式金属支架在良性气道狭窄中的应用

近年来,自膨胀式金属支架由于其仅需在局麻下通过纤维性支气管镜就能有效、安全地治疗中央气道阻塞性病变而被广泛地应用于临床.由于金属支架一旦放置就难以取出及某些较难处理的并发症使其在良性气道狭窄的临床应用仍存在争议.本文就自膨胀式金属支架的特点及其在治疗良性气道狭窄中的优缺点、并发症、应用现状作一综述.     

胆管癌和良性胆管狭窄的胆管内超声声像学特征比较

目的：通过比较胆管癌和良性胆管狭窄的IDUS声像学特点,总结胆管癌IDUS声像学特征,提高内镜下诊断胆管癌的能力。方法：单中心回顾性病例对照研究,纳入近5年于我院消化内镜中心行ERCP+IDUS检查并明确诊断原发性胆管癌的患者52例,同期行ERCP+IDUS并明确诊断良性胆管狭窄的59例患者作为对照组。收集临床资料、实验室检查、IDUS表现(狭窄长度、回声高低、胆管壁厚度、对称性、胆管壁外膜破坏),比较两组间临床表现、实验室检查结果和IDUS特点。结果：胆管癌和良性胆管狭窄的临床表现和实验室检查结果无明显差异。胆管癌行胆管刷检涂片找到恶性肿瘤细胞占28.9%,胆管内活检确诊胆管癌占40.0%。IDUS显示,胆管癌患者病变胆管壁较良性狭窄者厚(6.8±4.0 VS 4.1±2.3mm,p<0.01)。胆管癌病变胆管壁呈低回声改变、不对称性增厚的比例明显高于良性胆管狭窄组(分别为78.8% VS 44.1%,92.3% VS 50.8%,p<0.01)。此外,胆管癌组有8例(15.4%)IDUS显示胆管壁破坏,良性胆管狭窄组未看到此现象。结论：胆管IDUS声像学改变呈低回声不对称性增厚提示胆管癌,出现胆管壁完整性破坏时应高度怀疑胆管癌。