内皮素在慢性肾衰中的水平及意义

内皮素 (ＥＴ)三个成员中ＥＴ 1活性最强。肾脏是ＥＴｓ合成的主要场所 ,也是清除的场所。 1996年1月～ 1998年 12月我们检测慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)及肾衰合并高血压 2 4例患者血浆中的ＥＴ 1水平 ,并与原发性高血压患者及正常健康者进行对比 ,以探讨ＥＴ 1在ＣＲＦ中的意义。对象与方法对象 :ＣＲＦ组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄52 2岁 ;其中合并高血压 19例为ＣＲＦ高血压组。原发性高血压组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,平均年龄50 4岁。健康对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 39 9岁。方法 :空腹采静脉血 2ｍｌ,注入…     

慢性肾功能衰竭误诊上消化道出血36例的原因分析

慢性肾功能不全 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ—ＣＲＦ简称慢性肾衰 )是一个能引起多系统疾病的临床综合征 ,由于缺乏对本病的认识 ,临床上易出现误诊、漏诊 ,为了提高ＣＲＦ的临床诊断水平 ,现将 1997～ 2 0 0 1年间误诊为上消化道出血并经Ｂ超、肾功能动态监测证实ＣＲＦ 36例的总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 6～ 4 4岁 ,临床表现 :恶心、呕吐 94 5 % ,食欲不振 88 2 % ,呕血 10 % ,黑便 80 % ,尿量正常 90 % ,乏力 88 2 % ,贫血 85 2 % ,肾脏缩小 94 1% ,肾功异常 10 0 % ,血压…     

促红素治疗慢性肾衰贫血36例临床观察

贫血是慢性肾衰 (ＣＲＦ)常见的临床表现之一 ,治疗十分困难 ,常需要输血来维持红细胞 (ＲＢＣ)、血红蛋白 (ＨＧＢ)的水平。本文用重组人体促红细胞生成素(γ ＨＵＥＰＯ)治疗ＣＲＦ贫血 36例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　所有病例临床诊断均符合我国ＣＲＦ尿毒期诊断标准[1] ,正规血透治疗 1～ 3年 ,均为维持性血透患者。其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 35～ 60岁。原发病 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病 9例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,高血压病 2例 ,狼疮性肾炎 1例。病程 5个月～ 6年。本组病例…     

男性尿毒症患者性激素测定和性功能变化的临床研究

慢性肾炎及尿毒症患者多有性功能改变 ,如性欲减低 ,月经紊乱及男性乳房发育等。为探讨尿毒症患者性激素水平变化与性功能障碍的关系 ,本文对 36例男性尿毒症患者进行性激素检测 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象 :1.正常对照组 2 5例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,均为男性 ,平均年龄 32 88± 2 0 0 6岁。2 .尿毒症组 36例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 4岁。原发病为慢性肾炎 30例 ,梗阻性肾病 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,紫癜性肾炎 1例 ,多囊肾 1例。其中非血透 (ＨＤ)组 15例 ,年龄 4 1 4 6± 17 32岁 ,血尿素氮(ＢＵＮ) 2 9 90± 9 2 3ｍｍｏ…     

慢性肾功能衰竭致贫血97例

贫血是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ ,肾衰 )主要临床表现之一 ,多为低增生性的正常细胞正色素性贫血 ,其发生机制比较复杂 ,临床治疗较困难[1] 。我院肾内科自 1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性ＣＲＦ 113例 ,本文对其中资料较完整的 97例作如下分析 :1　临床资料1 1　一般资料　男 5 8例 ,女 39例 ,年龄 2 2～ 73岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 72例 ,糖尿病肾病 5例 ,狼疮性肾炎3例 ,高血压肾病 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,多囊肾 2例 ,肾结石 1例 ,诊断不明 9例。1 2　肾功能情况　血尿素氮 (ＢＵＮ) 7 5 7～ 4 0 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 …     

硝普钠和多巴胺联合治疗肾性急性左心衰的疗效观察

急性左心衰竭 (心衰 )是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者的主要死亡原因之一 ,发生率为 4 5 %左右[1] ,其发病急骤 ,病情危重 ,需及时有效的治疗才能缓解心衰的症状 ,抢救生命 ,为进一步透析争取时间。我们自 1998～ 2 0 0 0年采用硝普钠加小剂量多巴胺治疗ＣＲＦ急性左心衰 2 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　ＣＲＦ急性左心衰患者 2 2例 ,均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准 ,排除原发性心脏病和其他器质性心脏病 ,其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 4 2±6岁。全部病人均有阵发性呼吸困难…     

玻片离心法检测肾综合征出血热患者尿融合细胞及临床意义

尿沉渣染色镜检尿液中融合细胞 (ＦＣ)对早期诊断肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)有重要价值。但用玻片离心法检测其在ＨＦＲＳ整个病程中的变化未见报道。我们自 1 998年 3月～ 1 999年 6月对 43例早期ＨＦＲＳ患者用玻片离心法进行了尿ＦＣ检测 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法1 1　对象　 43例ＨＦＲＳ患者来自本院和洛阳市第二人民医院住院确诊病人 ,均经血清学 (酶免法测ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ)检验确诊。为了解ＦＣ对早期诊断ＨＦＲＳ的诊断价值 ,将 43例ＨＦＲＳ设为观察组 :其中男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 65岁 ;另设①对照组健康者 2 …     

男性慢性阻塞性肺病和慢性肺原性心脏病患者血清性激素测定——附17例慢阻肺和23例肺心病临床观察

本文测定了17例男性慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺)及23例慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)患者和69例正常健康男性血清睾丸酮(T)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(CH)和卵泡刺激素(FSH)等性激素水平,旨在初步了解男性慢阻肺和肺心病性激素浓度的变化及其临床意义。对象和方法一、对象1、慢阻肺组、男性共17例均系1990年9—12月我院收治的住院病人、年龄32—81岁,平均59.7岁,根据病史、体检、胸片均符合慢性支气管炎和阻塞性肺气肿诊断标准,其病情均为急性发作期。2、肺心病组:男性23例均系1990年9月     

免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎的慢性病贫血

类风湿关节炎 (ＲＡ)是慢性自身免疫性疾病 ,发病机制十分复杂。ＲＡ的炎症、免疫功能和血液系统间相互关系和影响 ,尤其是慢性病贫血与ＲＡ的发病及转归等日渐引起重视。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们用免疫抑制剂治疗了 4 8例活动期ＲＡ患者 ,并测定了治疗前后血红蛋白 (Ｈｇｂ)、血沉(ＥＳＲ)、Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)等 ,现报告如下。对象与方法一、对象ＲＡ病人 4 8例 ,均为我院风湿科住院患者 ,其中男性 7例 ,女性 4 1例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 8岁 ,病程 1～ 16年 ,4 4例有轻到中度的贫血 (Ｈｇｂ水平 ,女 80～ 117ｇｍ/Ｌ ,男…     

维持性血液透析患者并发顽固性腹水的探讨

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (ＨＤ )的患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手 ,我院自1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治因ＣＲＦ行ＨＤ患者 12 5例 ,其中 6例并发顽固性腹水 (4 8% ) ,本文对ＣＲＦ患者其腹水形成机理及不同的治疗效果作初步的探讨 ,分析如下。临床资料一、一般情况 :行ＨＤ治疗并发顽固性腹水 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 33～ 5 8岁 ,平均 4 4 8岁 ;行ＨＤ5～ 36个月 ,平均 10 6个月 ;ＨＤ前曾行过腹膜透析者 2例。营养均较差 ,存在不同程度的贫血 ,血红蛋白 (35～ 95 ) ｇ/Ｌ ,平均 5 8ｇ/Ｌ ;6例患者均存在…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全13例疗效观察

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的治疗目的是延缓肾功能衰竭 ,加强代谢产物的排泄 ,减少代谢产物的毒副作用。我科在治疗慢性肾功能不全中、晚期病人时采用中西医结合治疗 ,特别是加用中药浴治疗 ,现将临床疗效报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1 0月收入院ＣＲＦ患者 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均年龄 5 8岁 ,病因分别为慢性肾炎 5例 ,痛风性肾病 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,慢性间质性肾炎2例 ,肾囊肿 1例 ,高血压性肾病 1例 ,狼疮性肾炎1例。1 2　治疗方法　 1 3例病人均服用我院研制的肾安康Ⅰ号…     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水的鉴别价值

现有肺癌肿瘤标记物在早期诊断、评估疗效、监测复发和推测预后等方面均不十分令人满意 ,1993年Ｓｔｉｅｂｅｒ[1]报道了检测肺癌患者血清ＣＲＦＲＡ2 1-1及腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)活性对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。1　对象和方法1 1　检测对象　①结核性胸膜炎组 (下简称结核组 ) :4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均为进展期住院患者 ,胸水中找到肮酸杆菌或胸水ＰＣＲ检查显示结核分枝杆菌ＤＮＡ阳性 ,且经抗结核治疗有效。②肺癌并胸膜转移组 :4 5例 ,其中非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ) 35例 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 10例 ,男 30例…     

大黄治疗慢性肾功能不全25例的疗效分析

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是一种常见的临床综合征,如何延缓肾功能衰竭的进展是临床治疗的关键。据目前国内外多种研究显示：低蛋白饮食治疗ＣＲＦ,可以明显延缓 ＣＲＦ进展。而大黄具有泻下作用,为了观察大黄对ＣＲＦ的治疗作用,于１９９７年８月～１９９９年８月作者应用大黄治疗了２５例病人,现报告如下。１临床资料１．１一般资料４５例ＣＲＦ患者均附合１９９２年安徽太平会议提出的慢性肾功能衰竭的诊断标准。４５例均为住院患者。其中男２７例、女１８例,年龄为２４～７２岁,平均４８岁。引起ＣＲＦ的原发疾病：慢性肾炎２３…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

老年人慢性肾功能衰竭病因分析及诊治

慢性肾功能衰竭 (ＧＲＦ)对人类健康危害甚大。老年人由于肾小球动脉硬化 ,常伴多种疾病 ,在一些应激状态下易发生ＧＲＦ或促使病情急剧恶化 ,本文总结了我院自 1990年 5月～ 1999年 6月 5 1例住院老年ＧＲＦ患者的诱发因素及诊治体会。1　临床资料　　 5 1例老年ＧＲＦ病例 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均年龄 6 9.5岁 ,发病过程中病程最短者 2 1ｄ ,最长者35年 ,平均 7年 ,5 1例老年ＧＲＦ的病因依次为 :慢性肾小球肾炎 15例 (2 9.4 % ) ,糖尿病肾病 9例 (17.6 % ) ,慢性肾盂肾炎 8例 (15 .6 % ) ,梗阻性肾病 7例 (13.7% )高血…     

男性慢性充血性心力衰竭患者血清性激素水平的观察

近年研究表明,性激素在多种心血管疾病的发生与发展中起一定作用。本文旨在研究男性慢性充血性心力衰竭患者的性激素变化及与原发病因的关系。对象与方法一、对象:1.慢性充血性心力衰竭组,男性42例,平均年龄61.82(45～81)岁,均为住院患者。其中风心病18例,冠心病13例,扩张型心肌病11     

维持性血液透析患者的急性左心衰竭临床分析

维持性血液透析是目前慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者延续生存时间,提高生活质量的最重要的手段之一。但在此过程中,急性左心衰肺水肿为常见、严重的并发症之一,若未能及时发现和治疗,可导致死亡。现就我院1990年10月至1999年6月的19例ＣＲＦ病人出现急性左心衰的处理情况分析如下。临床资料　19例急性左心衰病人,占同期收治的ＣＲＦ病人68例的2794%。急性左心衰病人透析74次,占总透析3113人次的238%。其中男11例,女8例,年龄19～60岁,平均401岁。ＣＲＦ原发病为慢性肾炎9例,慢性肾盂肾炎4例,高血压肾动脉硬化2例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎2例。…     

老年慢性充血性心力衰竭患者动态血压的观察

随人口老龄化与高血压、冠心病患者存活时间的延长 ,老年慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)发生率上升是临床面临的课题之一。而动态血压 (ＡＢＰＭ)较偶测血压 (ＣＢＰ)能更好的反映血压的动态变化。本文就73例ＡＢＰＭ监测及临床特点报告如下。对象与方法一、对象 :1 997年～ 2 0 0 1年间在本院心功能室作ＡＢＰＭ的门诊及住院老年患者 ,ＣＨＦ组 43例 ,年龄 60～ 80岁 ,男2 8例 ,女 1 5例 ;病因以冠心病、瓣膜疾病、高血压为主 ,其中诊断高血压 2 4例 ,非高血压 1 9例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 0例。非ＣＨＦ组为无心衰症状…     

CYFRA21-1检测在肺癌诊断治疗中的临床意义

ＣＹＦＲＡ2 1- 1是细胞角蛋白 19(ＣＫ19)的片段 ,主要分布于单层上皮细胞 ,如支气管上皮细胞等。有文献报道 ,非小细胞肺癌患者血清中ＣＹＦＲＡ2 1-1升高。本研究利用放射免疫方法 ,对 61例肺癌患者作ＣＹＦＲＡ2 1- 1检测进行对比研究 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　研究组标本从我院胸外科病人及放化室采集其他专科病人中抽取。 61例肺癌经病理证实 :鳞癌 34例 ,腺癌 13例 ,小细胞癌 14例 ;其中男性 4 6例 ,女性 15例 ,左侧 2 1例 ,右侧 4 0例 ,年龄 33～ 77岁。肺部良性疾病组 2 8例 ,包括 :肺炎、支气管炎、肺心病、结核、胸膜…     

促红素治疗肾性贫血11例

笔者对１１例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,在进行血液透析或腹膜透析同时 ,用基因重组红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)治疗贫血的疗效进行了观察 ,现将结果报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :１１例均为确诊的ＣＲＦ患者 ,病史１～１０年 ,均在进行血透或腹透治疗 ,其中慢性肾炎７例 ,狼疮性肾炎２例 ,慢性肾盂肾炎１例 ,双肾多发性囊肿合并结石１例。男６例 ,女５例。年龄２２～６５岁。ＲｈＥＰＯ治疗前均有严重贫血 :血红蛋白 (Ｈｂ)为３８～７１ｇ／Ｌ ,红细胞 (ＲＢＣ)为１ ４０～２ ５０×１０１２／Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)为０ １…