腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤5例报告

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的不断普及,LC 胆管损伤的现象时有发生,其发生率高于开腹胆囊切除(OC),如何防治LC胆管损伤,必须引起高度重视。本文就我院1998～2004年施行的LC 2 463例,发生胆管损伤5例,总结分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术静脉炎的防治

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、恢复快、出血少等优点，在国内迅速开展，但静脉炎是LC后的常见并发症，作者总结了我院34例腹腔镜胆囊切除术后静脉炎发生的原因及防治措施。报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术339例分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 3月共施行腹腔镜胆囊切除术 3 3 9例 ,效果满意。现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 3 9例 ,男 2 6例 ,女 2 77例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 48岁 ;病程 1～ 2 0年。慢性结石性胆囊炎 2 76例 ,急性胆囊炎 5 3例 ,胆囊息肉 10例 ,术后病理诊断均为炎性改变。并存疾病 :高血压病 3 0例 ,冠心病 17例 ,糖尿病 2 6例 ,腹部有手术史者15例 ,分别为胃大部切除术 2例 ,子宫切除术 3例 ,剖宫产 2例 ,卵巢囊肿切除术 3例 ,阑尾切除术 2例 ,输卵管结扎术 3例。1 2　方法　全部采用气管插管静脉复合…     

762例腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹手术相比有操作简便、创伤小、病人术后恢复快等优点，现将我们LC手术762例的体会介绍如下。临床资料一、一般资料我科自1992年6月至1997年12月共行LC手术762例。其中女423例（55．5％），男339例（44．5％）。年龄20～78岁，平均年龄53岁。＞50岁421例（55．2％）。体重＞80kg的173例（22．7％）。有腹部手术史者195例（25．6％），上腹手术史者102例（13．3％），伴有高血压、糖尿病及冠心病者189例（24．8％）。慢性阻塞性肺病7例，平均住院日5天。二、诊断特点经B超及ERCP、CT等诊断胆囊息肉297例（3…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中预防并发症发生的经验。方法回顾性分析我院施行LC292例的临床资料。结果292例LC无并发症发生，主动中转开腹5例，住院时间为4～6d，均痊愈出院。结论完善的术前准备、熟练的腹腔镜手术技能及认真细致地操作，可以有效地防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、恢复快、疗效好等特点．在基层医院亦普遍开展。但术后出血、胆漏等并发症时有发生．应引起高度警惕且对症处理，及时诊治和护理。我科2002年3月～2005年11月共行LC1020例，出现并发症16例，发生率1．57％。现将LC术后并发症的观察及护理体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹（OC）原因。方法 回顾分析瑞金医院外科2000的1月至2000年12月施行的1423例LC中OC40例的临床资料。结果 OC40例，其中胆囊急性化脓性炎症，胆囊萎缩及胆道变异致Calot和三角解剖结构关系不清27例，胆管壁损伤3例,出血4例，腹腔广泛粘连3例，胆囊肠瘘1例，胆囊癌1例，结石性胆囊炎合并肝癌1例。LC成功率97．2％，OC率2．8％。结论 LC术术中转OC不应视为失败，而是为了更好的降低并发症的发生率；腹腔镜术者的系统严格培训，对中转OC率尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C)应用于临床已有 10多年的历史 ,其技术已日趋成熟 ,由于 LC手术创伤小、恢复快、痛苦少 ,已得到众多外科医生和患者的认可。也由于 L C的局限性 ,在手术困难不能顺利进行时 ,中转开腹作为重要手段 ,保证了胆囊切除的顺利完成。我院 LC1866例 ,中转开腹71例 ,现报告如下。1　临床资料我院 1993年 3月至 2 0 0 2年 2月利用美国百特腹腔镜设备 ,选择急性、慢性胆囊炎 ,胆结石 ,胆囊息肉等 ,术前均以 B超检查证实。其中男性 43 0例 ,占 2 3 % ,女性 14 3 6例 ,占 77%。慢性胆囊炎 1782例 ,占 95 .5 % ,急性胆囊炎 84…     

腹腔镜胆囊切除术18例分析

微创外科是临床医学发展的趋势，1987年法国Mouret医生将腹腔镜技术应用于腹部外科，首例腹腔镜胆囊切除术（LC）获成功。如今腹腔镜技术已日趋成熟，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。我院自2004年4月-2004年11月共实施LC18例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜胆囊手术发生胆漏的原因分析及治疗

胆漏是腹腔镜胆囊手术(LC)严重的并发症之一,临床上LC发生胆漏者并非少见,我院于1999年12月～2004年12月连续施行LC术1230例,术后发生胆漏5例(占0.4%),现就其原因,预防及处理措施报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组5例中男3例,女2例,年龄22～71岁。其中慢性结石性胆囊炎3例,急     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术原因及术前、术中分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月以来 ,行腹腔镜胆囊切除手术 (L C) 14 6 5例。开始时手术适应证较严格 ,随着技术的娴熟 ,配合的默契和经验的积累 ,已达成熟期 ,但现仍有较高中转率。总结我院 1998- 2 0 0 1年间共行 L C 75 3例 ,手术中转率 4 .1% ,比文献 [1]报告 2 .1%显著增高。就其原因做一回顾性分析 ,并探讨术前、术中的预测方法 ,以期提高手术成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组统计 75 3例病例中术前诊断胆囊结石6 30例 (伴或不伴胆囊息肉 ) ,单纯胆囊息肉 12 3例。其中中转开腹手术 32例 ,均为胆囊结石病例 ,中转率 5 .1…     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

1997年1月至2005年12月,我科采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1 265例,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料全组1 265例,除术中解剖结构不清中转开腹不计入本组外,本组病例男774例,女491例,年龄20~67岁,平均年龄45岁。病程2~12天,平均病程     

腹腔镜胆囊切除术22例临床分析

20 0 4年 1月至 10月 ,施行电视腹腔镜胆囊切除 (LC)2 2例 ,其中中转开腹 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 4例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 81岁。慢性结石性胆囊炎急性发作 9例 ,慢性结石性胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 5例。并存疾病 :糖尿病史者 6例 ,     

腹腔镜胆囊切除术后一过性黄疸原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)术后一过性黄疸原因。方法回顾分析我院2000～2005年945例LC的临床资料，其中8例术后出现一过性黄疸，术前肝功能正常，乙肝表面抗原阴性，术后12～24h出现梗阻性黄疸，B超未见肝内外胆管结石，未经特殊治疗，黄疸2～4天逐渐消退。结论LC术后一过性黄疸考虑是oddi括约肌痉挛所致。     

疑难性腹腔镜胆囊切除术体会

我科自 1996年以来采用腹腔镜 ( L C)技术切除疑难性胆囊 72例 ,取得满意结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 72例 ,男 19例 ,女 5 3例 ,年龄 36～ 6 2岁 ,平均年龄 48.7岁。急性胆囊炎 16例 ,慢性萎缩性胆囊炎 15例 ,胆囊管结石并反复发生胆囊炎 14例 ,既往有上腹部手术史 12例 ,有中下腹部手术史 10例。1.2　术中难点所见 :急性胆囊炎与周围粘连 11例 ,因有腹部手术史引起广泛粘连 8例 ,胆囊管结石嵌顿巨大胆囊 12例 ,Calot三角区严重粘连及显示不清 2 2例 ,小胆囊 12例。2　结　　果中转开腹手术 7例 ,L C术后肝下置引…     

腹腔镜胆囊切除术74例分析

电视腹腔镜胆囊切除术 ( L C)以其创伤小、痛苦小、恢复快等优点 ,迅速成为治疗胆囊疾患的主要方法之一。本文收集了 2 0 0 1年 9月以来我院施行的 L C74例 ,就适应证和注意的问题进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 74例 ,男 19例 ,女 5 5例。年龄 2 4岁～ 78岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 9例 ,胆囊息肉病变 3例 ,胆囊积脓 1例 ,急性胆囊炎 1例。病例中合并 2型高血压 7例 ,心脏疾患 3例 ,糖尿病 2 3例。本组有手术史 3例 ,其中上腹部手术 1例 ,全部病例均在腹腔镜下完成手术。诊断均经手术和病理证实。1.2　并发症　胆漏 3例 ,…