体外受精—胚胎移植治疗不孕症64个周期的观察研究

目的　分析本中心开展体外授精 -胚胎移植 (IVF- ET)治疗不孕症 6 1例 6 4个周期的治疗结局。方法　接受治疗患者年龄 2 5岁至 41岁 ,共进行 6 4个周期的常规 IVF- ET治疗 ,于取卵后 48～ 5 0 h进行胚胎移植。结果　本组治疗周期 6 4个 ,取消周期 4.6 % ,取卵周期 6 1个 ,平均周期取卵数 (9.6 1± 6 .6 3)个 ,受精率 71.32 % ,卵裂率 90 .78% ,每周期胚胎移植数 (3.86± 1.0 9)个 ,临床妊娠率为 2 8.0 7%。结论　 IVF- ET治疗输卵管梗阻性及原因不明不孕症在临床已获成功 ,提高妊娠率有待改善各种有关条件     

中西医结合治疗输卵管阻塞49例分折

据报道 [1 ] ,输卵管阻塞性不孕占不孕妇女的 30 %～5 0 % ,引起输卵管阻塞的原因很多 ,感染是最常见的原因。我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月用中西医结合方法治疗 4 9例输卵管 、 度阻塞患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;经输卵管造影证实为输卵管 、 度阻塞 [2 ]89例患者 ,按数字随机法分为治疗组 4 9例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均 2 7岁 ,不孕时间 1～ 1 1年 ,平均 3.2年。原发性不孕 8例 ,继发性不孕 4 1例。输卵管 度阻塞 5 3条 , 度阻塞 39条。对照组 4 0例 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均 2 8岁 ,不孕…     

B超-过氧化氢通液声学造影检查诊断不孕症78例分析

输卵管粘连堵塞是导致原发不孕或继发不孕的原因之一。在女性不孕症中 ,输卵管因素占首位 ,占不孕妇女的 30 %～ 5 0 % ,上行性厌氧或需氧菌感染是输卵管炎症粘连堵塞是常见的原因。本研究采用Ｂ超—过氧化氢通液声学造影检查不孕症患者输卵管通畅情况 ,现将结果报道如下。1　资料及方法1 1　研究对象 :均符合《不孕不育治疗学》标准〔1〕。对象为 1998年元月至 2 0 0 0年 3月在我院门诊检查78例不孕症患者。其中原发不孕 36例 ,继发不孕4 2例 ,发病年龄 2 3～ 38岁。不孕年限 2～ 12年 ,平均为 4 5年。所有病例均进行Ｂ超—过氧化氢通液声…     

体外受精-胚胎移植后多胎妊娠在B超下经阴道减胎成功3例

辅助生殖技术是治疗各种不育症的一种有效方法。但是随着辅助生殖技术特别是体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)技术的广泛开展 ,多胎妊娠的发生就难以避免。由于胎儿数目增多 ,对胎儿的生存、新生儿及产妇的健康均构成威胁 ,所以多胎妊娠一旦发生 ,就应采取积极的补救措施—— B超下经阴道减胎术。我院自 2 0 0 2年 5月以来已成功地为 3例 IVF- ET术后多胎妊娠的妇女减胎 ,现报道如下。1　病例介绍例 1 ,33岁 ,原发不孕 3年 ,子宫输卵管造影 (HSG)示双侧输卵管炎症 ,盆腔粘连。因要求 IVF- ET助孕于 2 0 0 1年 1 0月到我院治疗。采用下…     

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征 ( Ovarian hyperstimu-lation syndrome,OHSS)是应用促性腺激素 ( Gn)诱发排卵中严重的医源性并发症 ,是促超排卵和体外受精 -胚胎移植 ( IVF- ET)等辅助生育技术治疗不孕的一个常见并发症。我们用中西医结合诊治中、重度OHSS妊娠患者 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均按照 1 973年 WHO提出的 OHSS等级标准[1] 进行诊断。 2 4例均为住院病人。年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7岁。原发不孕 1 3例 ,继发不孕 1 1例。不孕时间 1～ 1 4年。其中 IVF- ET1 9例 ,单精子卵胞浆注射术 ( ICSI) 5例。其中多囊卵…     

微波治疗输卵管阻塞临床观察

输卵管阻塞是女性不孕的重要因素之一 ,近年来输卵管阻塞所致的不孕有逐年上升的趋势 ,目前治疗输卵管阻塞方法较多 ,疗效尚不满意 ,我院采用WE2 10 2多功能微波治疗机治疗输卵管阻塞取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 12月我院妇科收治输卵管阻塞患者 4 8例 ,其中原发不孕 14例 ,继发不孕 34例 ,年龄 2 0岁～ 38岁 ,平均 2 9岁 ,4 8例患者治疗前均经X线输卵管碘油造影确诊。 4 8例患者随机分为 2组 ,治疗组 2 8例 ,对照组 2 0例 ,2组年龄、病因、病史无显著差异性。1 2　方法　治疗组患…     

阴道超声检查预测卵巢反应性的价值

为探讨阴道超声检查在体外受精—胚胎移植( IVF- ET)技术中预测卵巢对促排卵药物反应性的价值 ,现对 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月进行常规IVF- ET或卵泡浆内单精子注射术 ( ICSI)的 93例不孕妇女进行回顾性研究。1　资料与方法1 .1　研究对象　 93例不孕妇女 2 0 0 0年 9月至2 0 0 1年 4月在武汉同济医院生殖中心常规进行IVF- ET术或卵泡浆内单精子注射术 ( ICSI)治疗 ,并符合以下条件 :1月经周期正常 ;2双卵巢无手术及损伤史 ;3无吸烟嗜好 ;4为第 1次实施该项手术 ;5卵泡期早期阴道超声下卵巢内未见直径1 2 mm的囊状结构及特…     

33例输卵管性不孕的治疗结局分析

目的 :探讨输卵管性不孕患者外科手术治疗后的远期效果。方法 :长期追踪随访 33例行各种外科手术矫治后的输卵管性不孕患者 ,观察其妊娠情况及随后的治疗情况。结果 :平均随访 (96 .6± 10 .3)个月 ,术后自然妊娠率为 2 5 .8% ,其中宫内妊娠率 16 .1% ,异位妊娠率 12 .9% ,术后正常妊娠平均发生时间为 (6 .8± 3.1)个月 ;经外科手术治疗后行体外受精—胚胎移植(IVF- ET)治疗 5例 ,临床妊娠 1例 ,总妊娠率 (外科手术及 IVF- ET )为 2 9.0 %。结论 :外科手术治疗输卵管性不孕仍有一定的成功率 ,但应严格选择适合手术的病例 ,以减少异位妊娠的发生 ;提高生殖助孕技术的可接受性是改善输卵管性不孕最终疗效的关键。     

输卵管吻合术24例临床分析

输卵管阻塞是不孕的重要因素 ,包括绝育术后异常情况要求输卵管复通和非绝育术因素引起的输卵管阻塞。随着显微外科应用 ,我们对 1995年以来 2 4例输卵管吻合术分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :1995年 3月～ 1999年 12月于我院行输卵管吻合患者 2 4例。术前子宫输卵管造影诊断为排卵管阻塞 ,排除排卵障碍、子宫病变、免疫因素等不孕因素。对输卵管阻塞患者 ,配偶常规精液检查。月经过后 3天 ,住院待术。1 2　一般资料 :年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均 2 7 9岁。其中输卵管结扎术后 19例 ,输卵管阻塞 5例 ,原发不孕 3例 ,继发不孕2 1例。不孕史…     

应用腹腔镜和镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症53例分析

输卵管的畅通程度是导致原发或继发不孕的原因之一。我院采用腹腔镜和镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症 5 3例 ,效果良好 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1999年 3月～ 2 0 0 3年 3月诊治不孕症患者 5 3例 ,年龄 2 3～ 34岁 ,其中原发不孕 8例 ,继发不孕 4 5例。原发不孕中最长年限 9年 ,继发不孕中流产次数最多 4次 ,均经过输卵管通液治疗 ,并监测排卵 ,其中部分经促排卵治疗。1 2　方法　我院采用德国STORZE公司生产的电视腹腔镜手术器械。患者全部采用全麻气管插管 ,术前置好举宫器 ,气腹建立后取臀高头低位 ,…     

B超监测诊治输卵管性不孕122例临床观察

不孕症是妇科常见病之一 ,输卵管性不孕是主要因素 ,约占 2 5 %～ 5 0 % [1 ] ,B超监测下输卵管通液术可作为诊断方法之一 ,也能通过通液术对输卵管起疏通作用。我院于 1994～1999年采用此法诊治输卵管性不孕 12 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组为已婚育龄妇女 ,经全面检查排除子宫、卵巢等其它不孕因素 ,且其丈夫精液正常者 ,共 12 2例。年龄 2 5～ 34岁 ,平均 30 .1岁 ;不孕时间 3～ 8年 ,平均 4年 ;原发性不孕 2 1例 ,继发性不孕 10 1例。1.2　方法　使用德国产西门子 S1- 2 5 0 B型超声诊断仪 ,探头…     

腹腔镜在输卵管性不孕中的诊治价值

在各种原因所致的妇女不育中 ,输卵管因素所致的不孕约占 30 %～ 5 0 % (1) ,是不孕中最难解决的问题之一。本文对 75例怀疑输卵管性不孕者进行腹腔镜检查 ,探讨和评价其诊治价值。1 资料和方法取 1996～ 2 0 0 0年临床怀疑输卵管性不孕 75例行腹腔镜检查 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 7岁。原发不孕 2 9例 ,继发不孕 46例 ;人流史 2 9例 ,自然流产 4例 ,药物流产 11例 ,正常分娩 2例。 7例有盆腔手术史如异位妊娠或附件包块等 ,造成一侧输卵管缺如 3例。术前均行输卵管通液 ,不通 5 4例 ,通畅 2 1例。 5 2例术前行子宫输卵管碘油造影检查。方…     

介入治疗输卵管性不孕135例分析

输卵管性疾病是女性不孕症的常见原因 ,占不孕症妇女2 5 %～ 5 0 % [1～ 2 ] ,常规的输卵管造影有高达 30 %的假阳性 ,近年来经导管输卵管造影及应用微导丝对已阻塞的输卵管进行再通成形术是介入放射学的重要进展之一 [3～ 6 ]。我们用自制同轴导管治疗输卵管性不孕 1 35例 ,旨在替代进口输卵管器械 ,效果理想 ,现分析如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料　 1 35例病人均是我院 1 996年～ 1 999年间的门诊病人 ,年龄 2 4～ 46岁 ,平均年龄 2 9岁 ,其中原发性不孕 1 0 8例 ,继发性不孕 2 7例。1 .2　同轴导管装置的制备 :外套管、内套管　外套…     

DSA下输卵管再通配合中药外敷的疗效

为提高输卵管阻塞性不孕症的疗效 ,我们观察了采用ＤＳＡ下输卵管再通术配合中药下腹部外敷治疗的效果。现报导如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月间 ,在我院诊治的输卵管性不孕症 116例 (经输卵管碘油造影证实共 2 2 0条输卵管不通 ) ,患者年龄 2 4～40岁 ,平均 32岁。 116例中原发不孕12例 ,继发不孕 10 4例 ;其中有盆腔炎或附件炎史 5 4例 ,人流或药流史 86例 ,宫外孕史 12例 ,输卵管结扎吻合再通术后 6例。不孕时间 1～ 10年 ,平均 5 .1± 3.2年。1.2　方法1.2 .1　介入治疗　采用ＡｄｖａｎｔｘＬＣＶＤＬ…     

中西医结合治疗输卵管阻塞35例分析

我院于 1991年 - - 1998年间用中西医结合治疗输卵管不通不孕 35例 ,取得满意效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本文收集 1991年 - - 1998年 8年间在我院门诊治疗的因输卵管不通不孕的 35例病人为观察对象 ,年龄在2 5～ 39岁之间 ,30岁以下 2 3例 ,31～ 35岁 8例 36～ 39岁 4例。不孕年限 ,2～ 3年不孕者 13例 ,4～ 6年不孕者 15例 ,7～ 9年不孕者 5例 ,10年以上不孕者 2例 ;原发不孕 13例 ,继发不孕 2 2例 ,继发不孕者均有 1～ 3次流产史。 35例病人均经输卵管通气、通水或输卵管碘油造影确诊为输卵管不通者。1 2　方法　确…     

放射介入治疗输卵管阻塞不孕50例临床观察

近年来 ,随着人工流产、引产等人数的增加 ,引起输卵管炎性粘连 ,导致不孕症剧增 ,以往药物治疗以及输卵管通液很难使粘连不通的输卵管再通。我院自 1998年以来 ,开展引进放射介入疗法配合药物治疗输卵管不通患者 5 0例 ,将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1998年以来共收治输卵管不通患者 5 0例 (均经输卵管道影证实 ) ,年龄在 2 4～ 35岁平均 2 9岁其中单侧不通 12例 ,双侧不通 38例 ,原发性不孕 5例 ,继发性不孕 45例 ,继发性不孕中均有人工流产或引产或足月分娩史 ,大多为输卵管间质部或峡部不通。1.2　治疗方法 :…     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症

输卵管阻塞是女性不孕症的一个重要原因。随着近年来介入放射学的发展 ,经阴道、宫颈、输卵管的介入治疗方法已逐渐成为妇产科治疗输卵管阻塞性不孕症的常用手段[1,2 ] 。自 1997年 7月～ 1998年 4月我院采用介入放射学的方法对 5 1例患者 92条阻塞性输卵管进行治疗 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,年龄 2 3～40岁 ,平均 2 9岁。其中原发性不孕 32例 ,继发性不孕 9例。术前常规子宫输卵管造影证实阻塞性输卵管 92条。1 2　选用设备及器械 :西门子数字减影血管造影机一台 ,血管性介入治疗用的血管扩张器…     

宫腔镜监视下行输卵管插管通水治疗输卵管堵塞

我院于 1999- 0 1～ 11月利用宫腔镜下输卵管插管 ,选择性地对左或右侧输卵管进行直接通水试验 ,使输卵管再通 ,总结如下。1　临床资料经我院妇科门诊输卵管通水试验及ＨＳＧ诊断输卵管堵塞的不孕症患者 2 8例 ,其中 7例为一侧输卵管堵塞 ,对侧输卵管通畅 ;1例为一侧输卵管堵塞 ,对侧输卵管因宫外孕已切除 ;2 8例中原发不孕 16例占 5 7.1% ;继发不孕 12例占 42 .9% ;不孕年限为 2～ 15ａ(平均 4.5ａ)。年龄为 2 2～ 38岁 (平均30 .2岁 ) ,以往曾行输卵管通水或造影 2～ 15次 (平均 5 .5次 ) ,2 8例基础体温均为双相 ,并进行宫腔镜检查 ,排除…     

经导管灌注中药治疗输卵管阻塞15例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见因素 ,过去曾采用中药保留灌肠 ,只能作为辅助治疗 ,1997— 2 0 0 1年 ,我院采用经导管灌注中药治疗输卵管阻塞 15例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料15例患者中原发不孕 9例 (夫妇同居 2年以上未避孕而未能怀孕 )、继发不孕 6例 (曾有过生育或流产 ,又连续 2年以上不孕者 ) ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 30岁 ,不孕时间 2～ 10年 ,平均 6年。 1例曾行输卵管再通术、1例曾做一侧输卵管切除术、13例曾行多种治疗但效果不佳 ,本组患者经过Ｘ线造影显示 2 6条输卵管阻塞 ,其中中远段阻塞 17条 ,伞端阻塞 9条 ,单侧 4例…     

电视宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗不孕症的护理

我院于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 8月用宫腔镜直视下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕患者 97例 ,疗效满意 ,现将护理要点介绍如下。1　临床资料　　 97例输卵管梗阻性不孕患者 ,不孕年限 2～ 7年 (平均3 4年 ) ,年龄为 2 1～ 36岁 ,原发不孕 5 1例 ,继发不孕 4 6例 ,经HSG检查 85例 ,经输卵管通液检查 12例 ,共诊断 97例患者单侧或双侧输卵管梗阻或积水 ,共计 183条输卵管。经插管疏通治疗后 ,一次性治疗有 5 1例 99条输卵管完全通畅 ,占 5 4 1% ,2 7例 5 0条输卵管梗阻情况改善 ,占2 7 32 % ,19例 34条输卵管梗阻情况无改善 ,占…