低频超声终止妊娠作用机制研究

目的：探讨低频超声终止兔妊娠的机制及对胚胎组织的影响。方法：应用220KHz,9W／cm^2超声处理126只兔胚胎,超声辐照时间及例数分别为3分钟20只,5分钟20只,7分钟20只,10分钟40只,15分钟26只,其它频率超声处理胚胎60只。于超声处理前后分别测试胚胎温度变化并对超声处理的胚胎胎盘进行病理学检查。结果：220KHz,9W/cm^2超声辐照胚胎组织时间不超过10分钟时,胚胎温度均不超过40℃。幅照7分钟,胎盘血管破裂;幅照10分钟。胎盘与子宫壁间出血和出现间隙,台盘与子宫壁分离,胎盘细胞内未见明显空泡。结论：220KHz,9W/cm^2超声幅照胚胎7－10分钟,可主要通过机械效应而终止妊娠。     

低频超声终止妊娠Ⅰ:胚胎宫内心电模型建立和分析

目的：建立胚胎宫内心电模型并进行分析。方法：采用引导兔胚胎宫内心电及直视下引导胚胎心电的方法，记录了妊娠１５天至２５天的４０只兔胚胎心电。结果：兔胚胎心电具有Ｐ波。ＱＲＳ波群。４０只胚胎宫内记录的心率为１８２．８±３０．６ｂｐｍ，Ｒ波电压幅度为３３１．５±１５０．６μｖ，剖开子宫保留胎盘血循环并保持羊膜完整，按头端负极、左腿为正极的二导联方式引出的胚胎心电频率为１８９．２±２０．７ｂｐｍ，Ｒ波电压幅度为２２０．６±６２．５μｖ。此外还分析了胚胎宫内心电的波型及出现频率。结论：该模型为兔胚胎的急性损伤监测提供了较好的生理指标。     

诊断剂量彩色多普勒致孕鼠微核动态变化的实验研究

目的：评价彩超产科应用的安全性及探讨机体修复机制在抗损伤中的作用。方法：运用诊断剂量彩色多普勒按不同时间辐照孕鼠，观察辐照前及辐照后一周微核的动态变化。结果：０分钟组照射前后微核数无变化；５、１０分钟组照射后微核数２４小时内升高，次日降到正常；２０分钟组辐照前后有显著差异（０．０５＞Ｐ＞０．０２）；照射后２４小时微核数达峰值，４８小时开始下降，９６小时后恢复正常。结论：彩色多普勒辐照孕鼠２０分钟可造成其染色体的早期损伤，但健康机体的修复机制可将损伤修复     

高强度聚焦超声辐照兔腹主动脉粥样硬化血管后的病理学变化

目的观察高强度聚焦超声(high intensity foeused ultrasound，HIFU)辐照后兔腹主动脉粥样硬化(athero—sclerosis，AS)血管的病理学变化。方法通过大体、光镜和透射电镜观察HIFU辐照后不同时间，兔腹主动脉AS血管的病理学变化。结果48只兔(AS组：n1=24，对照组：n2=24)，HIFU辐照后腹主动脉出现一定程度损伤，但无血管栓塞和破裂；辐照后5d、10d血管损伤呈逐渐恢复趋势，对照组恢复更好。结论HIFU辐照导致兔腹主动脉粥样硬化血管产生可逆性损伤。     

高强度超声辐照兔坐骨神经后的病理改变

背景：高强度超声(Hjgh Intensity Ultrasound，HIU)在治疗临近大神经的器官、组织时，提供神经保护相关的实验依据及超声在周围神经领域的应用(如超声阻滞疗法)的实验基础及依据研究均较少。目的：观察HIU作用于兔坐骨神经干后的病理变化及其剂量与预后的相关性。设计：完全随机设计。．地点和材料：实验在重庆医科大学医学超声工程研究所完成，以96只新西兰大白兔为研究材料。干预：以不同的HIU剂量(强度&;#215;时间)辐照兔坐骨神经干，观察辐照处各时间点神经组织形态变化。主要观察指标：辐照处各时间点神经组织形态变化。结果：大体观察：辐照后即刻辐照处神经及周围组织无明显变化，25s后，轻微发白。50s后，发白明显；组织学观察：辐照后坐骨神经出现轻微脱髓鞘至坏死改变。结论：坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关，剂量小损伤轻，剂量大损伤重。在一定范围内，受损神经可以完全恢复，剂量过大受损神经难以恢复。     

超宽频带诊断级超声对人体早孕绒毛超微结构的影响及近期可复性

为探讨超宽频带诊断级超声对人体早孕宫内绒毛超微结构的影响，将２７名４０～６０天的健康孕妇分为５组：对照组（５例）、辐照１５分钟组（５例）、１０分钟组（４例）、５分钟组（４例）及辐照１５和１０分钟于７天后观察组（９例）。研究结果表明，辐照５分钟组未引起绒毛超微结构的改变，１０及１５分钟组的合体和细胞滋养层细胞有不同程度的损伤─－微绒毛的质膜受损、变形、固缩及断裂，细胞器的肿胀或固缩，胞质固缩，直至局灶性坏死及胞核溶解。损伤程度随超声辐照剂量增加而加重，随孕龄的增加而减轻。并提示超宽频带比单频超声的损伤作用可能更强。这种损伤７天后明显减轻，提示超声所致绒毛病理形态学改变有其可复性。     

高强度超声对兔坐骨神经急性损伤的观察

目的：观察高强度超声(High Intensity Ultrasound，HIU)作用于兔坐骨神经干后，胫神经、腓浅神经动作电位幅度、神经传导速度的变化，为HIU用于顽固性疼痛的治疗提供实验基础。方法：以不同的HIU剂量辐照兔坐骨神经干，然后分别观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标变化及辐照处组织形态变化。结果：动作电位的峰值下降幅度随HIU剂量的增加而增加：辐照15s，胫神经下降9．0％，腓浅神经下降40．3％；辐照35s，胫神经下降81．1％，腓浅神经下降87．0％。传导速度：辐照15，20，25s前后变化不大，而辐照35s后，胫神经传导速度下降77．5％，腓浅神经下降66．8％。组织学变化：光镜下，辐照15s，坐骨神经轻徽脱髓鞘改变；35s则出现轴突断裂，髓鞘裂解。电镜下，辐照15s，髓鞘变形，分层；35s轴突变性．髓鞘脱失。结论：HIU剂量越大，兔坐骨神经损伤越重，动作电位峰值下降越明显。在相同剂量HIU辐照下，腓浅神经动作电位峰值下降幅度大于胫神经。HIU可以部分或完全阻滞兔坐骨神经。     

诊断超声对小鼠精细胞影响的研究

对６５只小鼠进行诊断剂量超声波辐照，依辐照时间及次数的不同分为七组（辐射０分钟，５分钟一次，５分钟三次，１０分钟一次，１０分钟三次，３０分钟一次，３０分钟三次）。研究结果显示：１．辐照各组精细胞形态学及睾丸组织学和超微结构均有改变，且随辐照时间延长而加重，但均为可逆性改变。２．辐照各组随辐照时间的延长，精子畸变率逐步升高，与对照组有非常显著差异（Ｐ值＜０．０１）；不同辐照时间组之间亦有显著差异（Ｐ值＜０．０１），但辐照时间相同而辐照次数不同组之间无差异。结论：超声波辐照对于小鼠睾丸及生精细胞有损害作用，尤以辐照１０分钟以上及初次辐照时更为明显。在使用黑白超声仪（探头频率为７．５ＭＨｚ、超声功率０．７ｍＷ、空间平均与时间平均声强（Ｉｓａｔａ）０．２ｍＷ／ｃｍ２）辐照睾丸时，辐照时间应控制在５分钟以内较为安全。     

诊断超声对大鼠胚胎脂质过氧化的近期和远期影响

本文观察了诊断超声辐照对大鼠胚胎脂质过氧化（ＬＰＯ）的近期和远期影响。将孕１３日龄（１３ＧＤ）鼠胚胎持续宫内超声辐照３０分钟，分别于孕１４、１６、１８及２１日龄取鼠胚胎或胎肝组织测定ＬＰＯ各指标，并与同孕龄对照组进行比较。结果表明：超声辐照后孕１４日龄鼠胚胎组织ＭＤＡ含量增加（Ｐ〈０．０５），ＳＯＤ活性降低（Ｐ〈０．０５），我们认为与超声空化产生的自由基、脂质过氧化有关。而上述改变在超声辐照后７２     

动脉粥样硬化经高强度聚焦超声作用后血管的结构和功能变化

目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）在体辐照兔粥样硬化腹主动脉后血管的结构和功能变化，探讨HIFU对病理性血管的影响。方法建立粥样硬化兔动物模型，经HIFU辐照后，通过光镜、透射电镜、彩色多普勒血流显像（CDFI）和数字减影血管造影（DSA）测定血管组织形态学和血流动力学变化。结果 经HIFU辐照后，兔动物模型粥样硬化腹主动脉出现一定程度损伤，但无血管栓塞和破裂，实验组和对照组血管损伤程度差异无统计学意义；CDFI系列血流参数均下降（P〈0．05）；DSA显示动脉血流阻滞，充盈延迟，无血管栓塞和破裂。辐照后5d及10d观察损伤血管呈逐渐恢复趋势，动脉血流参数呈恢复趋势，对照组恢复更好。结论 HIFU辐照兔粥样硬化腹主动脉将导致可逆性损伤和血流动力学改变。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。