住院病员突发情况时的护理应急对策

病员在住院期间,因为种种因素,有时可能发生意想不到的突发情况,为了病员的安全,确保病员住院期间治疗的顺利开展,同时避免或减少医疗纠纷的发生,护理人员应对突发各种紧急情况的病员做出及时的处理。但往往在处理这类问题时非常棘手,笔者通过十几年来的临床护理,不断总结和实践,积累了一些经验与对策,现总结如下,以供参考。1病员突然发生病情变化时的应急对策病员突然发生病情变化时,护士应立即准备好抢救药品和物品。做到现场不离人,配合医生进行抢救的同时通知病员家属,如果医生、护士抢救工作紧张,无法通知病员家属,应通知医院总值班,由…     

突发成批伤员的救护体会

急诊是医院医疗工作的第一线 ,是赋有综合性治疗任务的科室。急诊抢救质量的高低 ,集中反映了医院的综合水平 ,应急能力及全体医务人员的素质。分秒必争的现场急救与良好的护理是进入专科继续治疗的必要基础。在创伤急救中 ,伤后 1h内对伤员实施手术是一个关键的抢救阶段 [1 ] 。 2 0 0 1年 10月 2 7日我科在一次突发应急抢救中共收治交通事故伤员 19例 ,在 4 0 min内对所有的伤员进行迅速的急救处理、分类 ,初步处理完毕 ,无一伤员死亡。现将急救护理与体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 10月 2 7日 ,我院附近发生的小客车翻车恶性交通事故的 19例伤员。其中男 12例 ,女 7例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 13岁 ,平均 39岁。昏迷 3例 ,失血性休克2例 ,颅脑损伤 5例 ,四肢伤 6例 ,脏器复合伤 2例 ,胸部外伤3例 ,软组织伤 13例。其中孕妇先兆流产 1例。不少伤员合并多种损伤。1.2　接诊及组织安排 :1接诊 :值班护士接到电话呼救后 ,立即报告科主任、护士长及院领导。同时通知值班人员准备投入救治伤员的工作 ,并派出医护人员赶赴现场。 2 0 m...     

大批伤病员门诊急救护理及组织管理

重大事件多发生于交通肇事、爆炸、急性食物中毒等。这些事件往往在短期内产生大批伤病员 ,伤员数量大、重伤员多、来的突然 ,事先均未得到通知。护士如何配合医生对大批病人进行正确的评估[1] ;实施准确快速的检诊、急救 ;最大限度降低死亡率和致残率 ;是反映医院综合救治能力和护理管理水平的重要内容。我们总结了 1 995年以来 ,我院的 8起重大救治的护理组织工作经验。现介绍如下 :1　临床资料从 1 995年以来 ,共抢救重大灾害事故 8起 ,受伤人数 542例。其中外伤 4 3 4例占 80 0 7% ;各类中毒 1 0 8例占 1 9 93 %。 542例伤员经急救处理…     

突发事故中大批伤病员院前急救的实践报告

目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救方法 ,提高救治效果。方法回顾分析2004-01/2008-12月期间经院前抢救的203批次伤病员资料。结果本组伤病员1837例,存活1720例（94%）,死亡117例（6%）。在死亡病人中,死于院前者47例（40%）;死于伤后24h者73例（62%）;死于创伤者115例（98%）;死于热射病2例（2%）。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是伤因多、伤员数量多、伤情重、诊断难度大。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前急救处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。     

医院总值班海勤保障制度的建立与完善

海勤医院医疗总值班作为医院航海医学保障工作中不可分割的一环,对于上情下达,下情上传,保障医院正常工作秩序具有十分重要的作用。我院承担所属海域海军、舰艇部队的医疗保障。自2000年建立总值班制度以来,通过多年的实践,总值班在处理突发事件,组织部队、舰艇、海岛伤病员抢救,接待患方投诉及承担对外联系等方面起到了不可缺少的作用,取得了较好成绩。现将我院医疗总值班关于保障海勤部队医疗的主要做法介绍如下。     

平时突发事故大批伤病员的院前急救与护理

目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救疗效,提高有效的救护水平。方法在2004-01/2008-12月期间,全组经院前抢救伤病员203批次,伤病员1837例。对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、并发症的防治和快速后送。结果本组伤病员1837例,存活1720例（94%）,死亡117例（6%）。在死亡病人中,死于院前47例（40%）;死于伤后24h以内73例（62%）;死于创伤115例（98%）,死于热射病2例（2%）。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是因伤多、伤病员数量多、病情重和诊断难度大的特点。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前救护处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。     

院外急救中医疗纠纷的防范

我院是一所有 4 0 0张床位的综合性县医院 ,负责全县 80万人的急救工作 ,急救半径在 35公里左右。从1998年开通“12 0”急救电话以来 ,共出诊 15 10次 ,从未发生过医疗事故。院外急救中也常因电话不通、地点路线不熟悉、抢救药品准备不足、语言不慎等易引发医疗纠纷 ,现将我们的防范体会报告如下。1　一般资料3年来我们共参加院外出诊 15 10次 ,其中车祸6 74次、疾病 5 75次、意外灾害 6 3次、扑空 198次。现场急救 74 1次 ,3人以上成批伤员受伤 2 9次 ,受伤人数最多的一次达 2 1人。发生医疗纠纷隐患 36次。其中 :1通信联络不畅 (搔扰电话…     

如何提高急诊分诊质量

急诊科作为医院一个重要医疗部门,是救治各种急诊重危伤病员的重要场所.如何提高急诊抢救及护理的质量,预检分诊是关健. 其重要性在于正确的预检分诊可使重危的伤病员及时得到迅速、正确、有效的诊断、抢救治疗及护理.反之,则势必会带来各科之间的相互会诊、协调,从客观上拖延抢救时间,从而失去抢救伤病员生命的宝贵时机.因此扎实地做好急诊分诊工作对病人对医院对社会都是非常重要的.     

ICU危重患者抢救中常见并发症原因分析及护理

ICU是监护治疗危重患者的场所 ,其收治的患者需进行严密监测及随时进行抢救治疗 ,如工作中稍有不慎即可发生各种合并症 ,影响抢救和治疗效果。现将在临床发生的 (除院内感染外 )并发症总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院 ICU 1 999年 7月至 2 0 0 1年 1 2月收治 APACHE 评分≥ 1 5分的患者 2 1 4例 ,其中多发伤 85例 ,脑外伤或脑出血术后 2 3例 ,胸部手术后 1 4例 ,脊髓肿瘤手术后 2例 ,急性坏死性胰腺炎术后 2例 ,婴幼儿全麻术后 1 2例 ,挤压综合征 4例 ,内科疾病合并器官功能损害 72例。1 .2　并发症昏迷者发生误吸 3例 ,躁动…     

宫外孕致失血性休克的手术室抢救配合

宫外孕致失血性休克是临床上较常见的一种妇科急症。及时手术是抢救的关键 ,手术室的配合在抢救病人过程中起着非常重要的作用。现将我科 1 997～ 2 0 0 0年此类手术的抢救配合 ,报告如下。1 临床资料本组 3 0例 ,年龄 1 9～ 3 6岁 ,未婚 2 0例 ,已婚 1 0例。失血量 <1 0 0 0ｍｌ5例 ,1 0 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ1 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上9例。病人进入手术室 ,收缩压≤ 4～ 1 0ｋＰａ ,脉搏 >1 0 0次 /分 ,神志烦躁或淡漠 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,均行急诊手术。手术室抢救配合　①护士接到通知后 ,立即准备手术所需器械、敷料、吸引器、自体血回输…     

一起氯气泄漏事件致人畜中毒流行病学现场调查

氯气 (Ｃｈｌｏｒｉｎｅ)为白色烟雾状、带氯味的一种人工合成气体 ,是一种重要的化工原料。由于它对人体可造成窒息性中毒 ,故是早期化学武器常用的一种毒剂 ,现已淘汰。目前做为化工原料 ,由于使用保管不当偶发人畜中毒事件 ,抢救不力会危及生命。 2 0 0 0年 1 1月 2 3日在某直辖市郊区发生一次氯气意外泄漏事故 ,导致 3 1 6人受伤害 ,其中 2 6人住院 ,1 9只牲畜死亡。现将这次中毒流行病学现场调查分析报告如下。1　中毒发生及现场抢救情况　　 2 0 0 0 1 1 2 3 1 8:0 0左右 ,一氯气罐被丢弃于某垃圾场 ,2 1 :0 0被拾荒者砸开一洞 ,白…     

老年心肌梗死病人的护理

1　一般资料我科 1999年 1月 - 2 0 0 2年 8月共收治老年心肌梗死病人 30 6例 ,以 6 0 -70岁为最多 ,均符合心肌梗死诊断标准 ,其中男 2 0 1例 ,女 10 5例。2　急救护理2 .1　立即送病人到监护室 ,行心电血压、呼吸监护、吸氧、以增加心肌氧供 ,迅速建立静脉通道 (最好是 2条静脉通道 ) ,常规打留置针 ,给病情突变抢救时以绝对的保证。2 .2　抽吸好利多卡因、胺碘酮、阿托品、硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺等药 ,迅速准确的执行医嘱。2 .3　备好除颤器 ,通知介入小组 ,随时做好急诊介入术准备。3　心理护理因疾病导致的情绪状态往往易焦虑、…     

重大车祸伤员的现场急救护理

我院地处成都市二环路北门地区 ,人员复杂 ,交通拥挤 ,车祸发生率高。笔者在急诊科工作的近 3年中 ,出诊近 2 0 0次 ,其中重大车祸现场抢救 6次。现将本人急救、护理体会报告如下。1　临床资料1.1　 6次重大车祸中伤员共 2 36例 ,男 2 0 1例 ,女 35例 ,年龄 1～ 75岁。其中 :四肢外伤 4 6例 ,颅脑外伤 12例 ,脊柱外伤 6例 ,腹部外伤 2 6例 ,骨盆骨折 1例 ,头皮裂伤 15例 ,胸部挤压伤 1例 ,颜面部外伤 10例 ,外伤诱发心梗 1例 ,多处外伤 4例 ,其他伤员 118例。最多 1次伤员 6 2例 ,其中特重类 4例 ,重症类 14例。1.2　急救护理1.2 .1　迅速出…     

重度妊高征67例的观察及护理

重度妊高征是指妊娠 2 0周以后血压≥ 1 60 /1 1 0mmHg或蛋白尿 +～ ,2 4小时尿蛋白达到或超过 5 g,伴有水肿及头痛等自觉症状 ,严重时发生抽搐及昏迷 ,是孕产妇死亡的重要原因之一。本文结合我院 2 0 0 2年收治的 67例重度妊高征病例 ,对其观察及护理技术探讨如下。1 临床资料收治孕妇 2 5 94人 ,其中患妊高征 2 78(1 0 .7% ) ,其中轻度 1 5 1例 (5 4% ) ,中度 60例 (2 2 % ) ,重度 67例 (2 4% )。重度妊高征中 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,有合并症存在的 3 3例 (妊娠合并心脏病、肾炎、低蛋白血症等 ) ,抢救成功率 1 0 0 %。2 护　　理一般护…     

急诊群体就诊护理体会

随着工农业现代化的发展,各种意外事故时有发生,有时是单发就诊,有时是群体发病就诊.单发较好处理,群体就诊需要增加人力物力,其特点是在短时间内处理大量的伤病员,因此平时要有所准备.一旦大批伤病员来诊时,不能延误抢救时机.下面把急诊群体就诊护理体会浅探如下.(1)群体就诊的处理 急诊工作中大型意外群体就诊单靠急诊科人员是不够的,需依靠各有关科室的大力协助.明确分工,各负     

抢救大批中重度急性有机磷逐药中毒的护理管理

有机磷农药中毒是临床内科急症 ,中毒后病情来势凶猛、变化复杂、病死率高 ,护理上工作量多 ,难度大。在抢救大批急性有机磷农药中毒病人中 ,护理人员如何做到迅速、及时、准确、有效地配合医生抢救病人 ,护理中的组织管理是直接影响到抢救效果的一个重要环节[1] 。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 10名经皮肤接触甲拌磷农药 8ｈ致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。现将抢救中的护理及组织管理的体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 10例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 3 3岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运…     

成批创伤病员的急救与护理

1997年12月我院急诊科抢救了一宗农用手扶拖拉机载客翻车致伤共13人。现报告如下。1一般资料本组伤病员共13例，男性8例，女性5例。年龄最大为50岁，最小为8岁。重症脑外伤1例，闭合性腹部损伤1例，眼窝动脉断离1例，骨盆得四肢骨折6例，头面部、腰背部损伤4例。2临床表现①呼吸：无自主呼吸1例，呼吸困难2例。②循环：重度休克3例（收缩压小于8kPa），中度休克6例（收缩压小于或等于8kPa）③意识：昏迷1例，浅昏迷1例。3急救与护理13例伤病员先后在半小时内送到我院急诊科，分诊护士根据创伤部位、出血状况，迅速分成轻重两组分别进行抢救…     

不利于院前急救的因素及护理对策

院前急救病人发病突然 ,无任何预兆 ,对病人及家属心理冲击较大 ,本文对 2 80 0例病人进行回顾性分析 ,现将资料总结如下。1　临床资料选 2 0 0 4年 1月～ 2 0 0 4年 11月我院院前急救病人 2 80 0例次。急救地点包括发病现场 84 0例次 ,基层卫生院 196 0例次。病情程度 ,轻度占 2 80例次 ,中度占 5 6 0例次 ,重度占196 0例次 ,有家属参与抢救的 2 4 32例次。2　急救程序急救程序见表 1。表 1　急救程序通知者中转接通知者出诊人员人数出诊现场接诊处理病人医生 1发病现场未处理接回卫生院家属 3 3 8912 0急诊科值班人员护士 1处理后留卫生院…     

肺结核咯血病人的护理体会

肺结核是肺科急症之一 ,突然发生大咯血 ,易引起窒息死亡 ,需迅速抢救。有计划、有顺序地做好抢救工作是提高咯血病人生存率、降低死亡率的必要条件。我科 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月收治 5 2例肺结核咯血病人 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月我科共收治肺结核咯血患者 5 2例 ,其中男性 3 3例 ,女性 1 9例 ,年龄为 1 8岁～ 76岁 ,平均年龄47岁 ,小量咯血 3 5例 ,中、大量咯血 1 7例 ,并发症有失血性休克 3例 ,窒息 3例 ,经抢救后死亡1例 ,占 1 .9%。2　咯血前的症状　本组 5 2例病历…     

120在院前急救中的作用

绝大多数患者的发病、创伤是发生在家中、事故现场、工作单位等医院以外的地方 ,急救人员及时到达病人和伤病员身边 ,进行迅速有效的抢救 ,并安全转送到医院 ,对挽救患者的生命 ,提高抢救成功率以及患者的愈后起到了关键性的作用。目前 12 0急救电话在全国各地已近普及 ,下面就 12 0在院前急救中如何发挥作用谈几点体会。1　保持 12 0线路畅通　　大部分患者急、危、重症的发病和发生严重创伤时是通过12 0电话向急救中心呼救的 ,12 0电话是患者与急救人员联系的通道。要定期检查 12 0电话线路 ,确保线路畅通。 12 0电话机旁 2 4小时应有专业…