SARS45例临床分析

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，即非典型肺炎)的临床及放射学特点。方法：通过分析我院2003年4月5日至4月20日收治的45例SARS患者的临床表现、胸片特点、病情发展过程及重症肺炎情况，总结SARS的发病特点及发展规律。结果：SARS传染性强，造成群体短期集中发病；以发热为首要表现，发热均在38．5℃以上；白细胞正常或偏低；先发热后有胸片变化，近80％的患者在起病24h后出现胸片异常；71．1％患者间隔48h胸片有进展。24．4％的患者进展为重症肺炎。结论：SARS是传染性很强的疾病，有一定的临床及放射学特点，病情有进行性加重趋势；早发现、早隔离、早治疗是避免疫情播散、改善预后的关键。     

5 例重症SARS的临床分析

1临床资料1.1　一般资料我院 2 0 0 3年 4～ 5月收治的 5例重症SARS患者中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 4 2岁。全部以发热为首发症状 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 3例 ,37.2～ 37.5℃之间者 2例 ,均无卡他症状。 5例早期均出现呼吸困难 ,呼吸频率 >30 min ,其中 2例 36～ 5 0 min。仅 1例肺部可闻及少许湿性音 ,多为呼吸音减低。1.2　流行病学史 3例患者有SARS密切接触史。1.3　影像学特点左肺多发片状阴影 1例 ,右肺大面积实变阴影 3例 ,双肺多发云雾状阴影 1例 ,肺部阴影在发热后3～ 10d内出现。1.4血常规检查…     

多发性脏器损伤154例临床分析

目的 提高对多发性脏器损伤的认识和处理水平。方法 对我院1990－1999年间收治的154例多发性脏器损伤作回顾性临床分析。结果 颅胸联合伤34例，胸腹联合伤40例，颅腹联合伤15例，颅胸腹联合伤10例，颅肢体复合伤15例，腹肢体复合伤20例，胸腹肢体复合伤10例，其它10例；其中手术132例，占85.71%；其余（14.29%)作非手术治疗，5例在手术前因严重多脏器受损而死亡。在手术的132例中，死亡率16例（12．12％）。讨论 多发性脏器损伤病情复杂，诊断和治疗均很困难，应争分夺秒，及早诊断和治疗，分清主次，积极处理并发症，才能挽救患的生命。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器损伤66例临床分析

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 6例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害 ,临床出现脑部表现同时 ,伴有肺、肾、心脏、胃肠等体内脏器的损害 ,现对围产因素如羊水污染、窒息程度及孕周对器官损害的影响作以下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例。胎龄 <37周 7例 (10 6 % ) ,足月儿 5 9例 (89 39% ) ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 38例 (5 7 5 7% ) ,羊水Ⅰ度或清者 2 8例 (42 4 2 % ) ,5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 5分者 10例 (15 15 % ) ,>5分 5 6例(84 8…     

32例腹部多脏器损伤的临床分析

目的：探讨腹部多脏器损伤的诊断及治疗效果。方法：时大同煤矿集团第二职工医院2008年1月至2011年12月因腹部多脏器损伤住院的32例患者的临床资料进行回顾性分析,以了解患者的损伤情况、诊断及治疗效果。结果：32例患者共损伤脏器97个,重物砸伤为主要的致伤原因（71．9％）;诊断性穿刺阳性率为90．7％,B超或CT检查的阳性率为93．8％;经过积极有效的治疗,治愈29例（90．6％）,死亡3例（9．4％）。结论：正确的诊断和及时手术处理对于提高治疗效果、减少并发症和死亡发生有重要意义。     

腹部多脏器损伤120例临床分析

腹部多脏器损伤较为常见 ,病情急且凶险 ,若抢救不及时 ,易导致死亡。我院 1 988～ 1 999年共收治腹部多脏器损伤 1 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例中男 1 1 0例 ,女 1 0例 ;年龄3～ 66岁 ,平均 36岁 ,其中 1 6～ 36岁 76例 ,占63.3% ;农民 89例 ,占 74.2 % ;工人 1 6例 ,干部5例 ,其他 1 0例。1 .2　致伤原因 :矿井下伤 32例 ,占 2 6.6% ;车祸伤 41例 ,占 34.2 % ;斗欧伤 36例 ,占 30 % ;打击伤 9例 ,占 7.5% ;牛角顶伤 2例 ,占 1 .7%。1 .3　受伤情况 :1 2 0例中共损伤器官 1 98个 ,其中1个脏器 68例 ,二个脏器 3…     

肝外伤合并多脏器损伤27例临床分析

我院自1990年5月-2004年10月，手术治疗严重肝外伤伴合并伤27例，治愈26例，死亡1例。报告如下。     

合并胸腹腔脏器损伤的颅脑损伤28例临床分析

我科在 1 991年 1月 -2 0 0 1年 1月间 ,共收治颅脑损伤 92 6例 ,其中合并胸腹腔脏器损伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 5-68岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ( 64.3 % ) ,高处坠落伤6例 ( 2 1 .4% ) ,打伤 3例 ( 1 0 .7% ) ,塌方压伤 1例 ( 3 .6% )。损伤类型 :开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 2 2例 ;颅内血肿 1 8例 (硬膜外血肿1 0例、硬膜下血肿 6例、脑内血肿 2例 ) ,脑挫裂伤 8例 ,原发性脑干损伤 2例。合并胸腹腔损伤 :血气胸 1 5例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 1 2例 ,肠破裂 4例。发生休克 2 …     

SARS肝功能损害与防治222例临床分析

目的探讨SARS患者肝功能损害特点及药物对肝功能的影响.方法222例确诊患者分为普通型和重型.每型患者依ALT值分为正常、轻、中、重度组进行比较.将甘草酸单胺与谷胱甘肽分成单独治疗组和协同治疗组,观察其疗效.将应用头孢三代药物治疗的重型患者分别进行治疗前后肝功能测定值的比较,并同未应用头孢三代药物的重型患者肝功能损坏相比较.结果222例SARS患者肝功能总损害率为61.7%,其中轻度占35.4%,中度占21.7%,重度占4.5%;重型患者发生肝损害比例与程度高于普通型.三组药物观察,治疗前后差别显著.应用头孢三代治疗者治疗后肝功能损害程度增加,与未应用头孢三代治疗的重型患者肝功能损坏比较,差异不显著.结论SARS患者肝脏损害较重,重型患者发生比例与程度高于普通型.头孢三代药物可增加肝损害程度.     

SARS疫苗研究进展

严重急性呼吸综合征(sARS)是由SARS相关冠状病毒(sARS-GoV)引起的一种新的传染病.虽然SARS的流行已经被有效控制,但很可能因实验室样本外泄或动物宿主中南类SARS-CoV演化而来的病毒的分离株导致再次爆发,阻止SARS再次流行最有效的方法就是研制安全有效的疫苗,所以,SARS疫苗的研究仍然是目前SARS相关研究的重点.不同类型SARS疫苗的研究已经迅速展开,并且有些疫苗研究已取得了突破性的进展,进入了临床试验阶段.但在SARS疫苗的研究过程中也遇到了很多问题,如抗体依赖性感染增强(ADE)、SARS-CoV病毒变异快、没有理想的动物模型等.本文对SARS疫苗的研究、疫苗研究中存在的问题等进行了综述.     

54例重症严重急性呼吸综合征合并多器官损害的临床分析

目的 探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)合并多器官损害病例的临床特点。方法 回顾性分析2003年2月2日～4月5日收治的54例重症SARS病例的临床资料。结果 54例重症SARS患均出现全身炎症反应综合征(SIRS)，其中并发多器官损害49例(90．7％)，死亡12例(22．2％)，器官损害中以肺脏损害最常见，其次是肝、心、脑、肾和血液系统，其他器官受累较少。结论 重症SARS患容易出现多器官损害，病死率与脏器损害数有关。重症SARS并发多器官损害的治疗应该强调对多器官损害的早期发现和治疗，从而提高重症SARS的救治成功率。     

严重大面积皮肤脱套伤伴多脏器损伤的急救处理

目的探讨严重大面积皮肤脱套伤伴多脏器损伤的手术急救处理和诊治方法。方法①根据患者具体情况,开放呼吸道,积极抗休克对症处理,低流量持续吸氧,密切监测生命体征。②即刻开放深静脉,根据中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）及时给予少量的晶体液和大量的胶体液以及相关的治疗药物。③留置导尿管,根据尿量进行指导性补液。④在实施手术急救的同时应用镇痛泵持续的静脉镇痛。结果经及时的诊断、抢救、治疗,患者病情稳定,脉搏氧饱和度（SpO2）≥95％,CVP（6．8±1．8）cm H2O（1cm H2O=0．098kPa）,心率（HR）（84±12）次／min,MAP（80±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,白蛋白（27±9）g／L,血红蛋白（Hb）（116±22）g／L,血细胞比容（Hct）（48±4）％;肾脏泌尿功能恢复,尿量逐渐增加,尿色清亮,尿量（90±28）ml／h。12例患者中病情严重者手术结束后送入ICU进行进一步的支持治疗,其余的送入病房的重症监护室继续接受治疗。结论我们所采取的一系列紧急救治处理措施和方法是挽救严重大面积皮肤脱套伤伴多脏器损伤患者生命切实可行的治疗手段。     

非典型肺炎的文献计量分析

从文献计量学角度对SARS肆虐期间MEDLINE收录的有关SARS文献进行分析,旨在了解世界各国在这方面的研究进展情况和为科研人员了解国内外SARS的研究动态信息提供参考.     

胸部伤伴严重多发伤的早期救治经验

目的研究合并重度胸外伤的严重性多发伤的早期有效救治方法与注意问题.方法通过对 87例多发伤患者的损伤情况与早期(尤其是48 h内)抢救治疗措施进行回顾性分析总结.结果成活61例,死亡26例(含自动放弃治疗2例),总残废率29.89%.其中多发伤行一期手术37例,7例死亡(18.92%).结论边抢救边诊断并积极有效的抗休克、尽早手术尤其是行多发伤一期手术、保护各脏器功能、预防性机械通气是抢救成功的重要措施.     

SARS冠状病毒的各蛋白成分的研究进展

SARS-CoV病毒是一种新型的冠状病毒,本文主要针对目前对该病毒各部分蛋白结构和免疫研究进展进行论述。     

清远市无SARS病例地区人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学调查

目的探讨清远市无SAILS病例地区人群SAILS冠状病毒（SARS-CoV）抗体水平。方法采集本地区各县区不同年龄、不同职业的人群血液，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体IgG。结果共检测血清样本1484份，SAILS—CoV抗体IgG总阳性率为0．61％（9／1484），其中0—6岁和13—18岁年龄组SAILS．CoY抗体IgG均为阴性，7—12岁年龄组的阳性率为1．82％（8／439），19岁以上年龄组的阳性率为0．10％（1／1009）。在9份SAILS—CoV抗体IgG阳性的血清样本中，1份为饮食服务业从业人员，阳性率为0．39％（1／257）；其余8份为学生，阳性率为1．70％（8／471）。结论本地区人群SAILS-CoV抗体水平比较低，低龄组0—12岁人群SAILS-CoV抗体IgG阳性率高于高龄组13岁以上组人群的阳性率。提示SAILS-CoV可能存在隐性感染、隐性传播和隐性感染聚集性。     

新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎的流行病学特征分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)均是由冠状病毒引起的严重的传染性疾病,二者的发病原因至今仍不清楚且目前均无特效的治疗药物。因此,了解COVID-19与SARS的流行病学及病理病原学特征对其预防和治疗就显得尤为重要。本文通过回顾文献,并结合国内外的最新研究现状,从病原学、三间分布和病理学等方面对COVID-19与SARS两种疾病进行了探讨。结果 显示,两种传染病在临床特征上存在很多相同点,但在疾病进程、严重程度和影像学上存在一定差异,COVID-19的传染比SARS更强,但其病死率低于SARS,并且两者的病理改变也有所不同。本文还通过对比SARS流行时的经验与教训,梳理了此次COVID-19疫情期间疾病防控存在的漏洞与不足,以及针对现阶段存在的问题提出建议,从而为两种疾病的预防、治疗及发病机制研究提供一定的科学依据。     

SARS病毒感染临床分型的初步探讨

目的：探讨SARS病毒感染的临床分型。方法：对4例SARS病毒感染患者的临床过程及高危人群抗SARS病毒IgG抗体水平进行分析。结果：提出了SARS病毒感染可进一步分为严重急性呼吸系统综合征型(重症)、非典型性肺炎型(肺部阴影为主要表现)、钝挫型(轻症，无肺部阴影)和隐匿型(无症状感染者)4种临床类型。结论：SRAS病毒感染可表现为连续的、轻重不同的多种临床过程。