胸腰椎骨折的CT诊断

目的：探讨胸腰椎骨折的CT扫描价值。方法：根据脊柱外伤机制、脊柱三柱解剖结构和椎管狭窄程度,分析35例同时作CT和X线检查的脊柱骨折病例。结果：CT能清楚显示脊柱骨折、椎管狭窄、脊髓受压或损伤程度。结论：CT扫描对胸腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳、评价脊髓损伤有重要价值。     

颈段脊柱损伤的CT与MRI诊断

目的　探讨颈段脊柱损伤的影像学检查特征。方法　通过 9例颈段脊柱损伤病例资料 ,分析各位相的CT与MRI检查所见 ,总结骨结构、韧带与脊髓损伤的改变在 2种影像扫描上的主要征象。结果　CT与MRI在检查颈段脊柱损伤时 ,骨结构破坏、脊髓受压、出血和韧带损伤 ,均能明确显示其特异性表现。结论　CT与MRI在诊断颈段脊柱损伤方面均为有价值的诊断方法     

脊柱肿瘤的外科治疗（附30例报告）

本文报告治疗３０例脊柱肿瘤（其中２３例为恶性肿瘤）患者的体会。通过术前脊髓造影、ＣＴ和／或ＭＲＩ检查了解肿瘤位置和脊髓受压情况，分别选择前路、后路或前后路二期手术切除脊柱肿瘤，达到解除脊髓受压、恢复神经功能的目的，部分患者术中加用内固定增加脊柱稳定性。３０例患者术后优良率达８３．３％。     

脑脊液漏合并囊肿形成的发病机制与治疗探讨

诊治脑脊液漏合并囊肿形成２１例。观察到该疾病与脊柱骨折、手术损伤、硬膜变性撕裂及术后处理不当有关。病人既有中枢神经系统症状，又有脊髓压迫征。往往需ＣＴ和ＭＲＩ扫描或Ｂ型超声扫描协助作出诊断。一旦确诊应尽早手术治疗，避免囊肿继续扩大和神经受压变性     

脊柱爆裂性骨折的CT检查及临床评价

目的评价CT检查对脊椎爆裂性骨折的诊断价值及临床意义。方法对73例脊柱爆裂性骨折患者的CT、平片征象进行回顾性分析。结果73例脊柱爆裂性骨折中二柱受累27例，三柱受累46例，骨性椎管狭窄66例。结论CT能清楚显示脊柱三柱解剖结构、骨性椎管情况及脊髓、神经受压来源，能获取远远多于平片的资料，减少漏诊，提高诊断正确性。对临床高度怀疑有脊柱骨折，尤其是爆裂性骨折的患者应直接行CT扫描，使其常规化。     

合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤24例

目的：探讨合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤的诊断、治疗。方法：对24例同时合并颅脑损伤和脊柱脊髓损伤的病人进行回顾性研究。结果：早期漏诊率37．5％，合并有上颈椎损伤者占33．3％，20例确诊后早期手术，效果较好。结论：脊柱脊髓与颅脑合并损伤在临床上时有遇见，易漏诊，尤其上颈椎损伤易疏忽，多数病人需手术治疗。     

螺旋CT对先天性脊柱畸形的三维研究

目的 通过螺旋CT三维成像术，对脊柱畸形进行形态学研究，并评估其诊断价值。方法 自1998年10月－1999年12月，我院收治了12例先天性脊柱畸形患儿，其中半椎体畸形8例，椎体分节不全3例，混合性畸形1例。畸形节段均行螺旋CT扫描，将扫描结果和X线片进行对照分析。结果 与常规X线相比，螺旋CT扫描能准确地显示脊柱畸形节段的变异和分布情况，有助于区分各类畸形，且可以判断畸形发展的趋势，并为制订手术方案提供了影像学基础。结论 对需要手术治疗的先天性脊柱畸形患者，建议术前应常规行螺旋CT扫描，可为制定治疗方案提供有效依据。     

21例胸腰段脊柱脊髓损伤患者临床治疗及效果分析

目的:探讨胸腰段脊柱脊髓损伤患者临床治疗方法及疗效。方法:根据临床X线、CT及MRI检查结果对21例胸腰段脊柱脊髓损伤患者实施手术治疗,观察患者术后并发症发生情况及术后3个月患者Frankel脊髓损伤分级,椎体高度及Cobb角恢复情况。结果:所有21例患者随访6¹2个月,平均8个月,术后3个月Frankel脊髓损伤分级,椎体高度及Cobb角恢复情况良好。结论:根据患者骨折情况选择合适的手术入路,采用前路或后路椎管减压、钉板或钉棒系统内固定、植骨融合术并结合伤后早期甲基强的松龙冲击疗法治疗胸腰段脊柱脊髓损伤临床疗效显著。     

CT对脊椎骨折诊断的评价

分析80例脊柱骨折患者的X线平片和CT扫描图像，认为CT扫描能显示X线平片所不能反映的细致结构变化、脊柱损伤的类型、范围、性质及脊髓的压迫程度．     

脊柱爆裂骨折平片CT与MRI诊断对照

目的提高对脊柱爆裂骨折的认识和诊断水平,减少漏诊、误诊。方法本文收集了2006年11月—2009年10月经我院CR、CT和（或）MRI检查确诊为脊柱爆裂性骨折46例患者,进行对照回顾分析。全部病例均摄腰椎、胸椎或颈椎正侧位片,随后做CT检查。CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,扫描线与椎管垂直,层厚5mm螺旋扫描。MRI为贝斯达BTI-035永磁机,采用5mm轴位、矢状位、冠状位T1、T2系列扫描。结果 46例病例中X线平片诊断为爆裂性骨折27例,诊断为单纯压缩性骨折16例,漏诊3例。结论 X线平片诊断爆裂性骨折的敏感性及特异性较差,常易误诊为脊柱单纯压缩性骨折,甚至漏诊;而CT能明确诊断骨折情况,MRI能很好地显示脊髓、神经根及韧带的损伤、受压情况。     

Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫

目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果。方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术。结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合。融合时间为3～5个月,平均4个月。除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级。椎管狭窄面积术前平均为68.9％,术后椎管无狭窄。术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°。随访期间,无异常发现。结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了最佳环境。The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统。设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲。工具使用简便,可靠。内固定材料为钛合金。生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的:分析和译价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法:回顾性分析66例眼眶内侧壁骨折患者的临床和CT资料,男50例,女16例,所有病例均行轴位扫描,轴位加冠状位扫描10例。结果:骨折发生部位为眶内缘2例,蝶骨体1例,筛骨眶板63例,合并其他部位骨折20倒。结论:CT扫描能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构及内侧壁骨折的直接间接征象和合并损伤,是眼部外伤最重要的检查方法。     

改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果

目的研究改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果,并分析CT影像技术在围术期的应用。方法选取我院2009年至2015年收治的46例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,以上患者均采取改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗,于术前、术后进行多排CT三维重建及常规X线检查。结果 46例均获得随访,平均12个月(6-24个月)。除1例患者术中胸膜损伤以外均未出现损伤腰膨大血管、损伤脏器、损伤脊髓及术后内固定物松动等并发症。Frankel分级法显示神经功能明显改善,46例患者经术后CT重建扫描均显示骨折复位效果良好,椎管内无压迫。结论侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤减压直接且彻底,CT重建技术应用于胸腰椎骨折合并脊髓损伤可实现胸腰椎骨折并脊髓损伤的准确诊断及治疗评估,临床价值较高。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT诊断价值

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值。方法时50例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT表现特点进行回顾性分析，其中胸椎13例。腰椎35例，胸腰椎2例；外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫，其中7例行CT冠矢状位重建。结果50例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折32例34个椎体为爆裂性骨折，CT清楚显示椎体骨折50例54个椎体骨折（48个椎体为爆裂性骨折），附件骨折13例，小关节脱位1例，见到骨折片突向椎管内22例，椎管内高密度血肿3例，脊髓或神经受压22例。结论X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值．CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片。     

脊柱爆裂骨折的X线、CT诊断

目的讨论X线、CT在诊断脊柱骨折中的价值。方法回顾性分析120例脊柱爆裂骨折的影像学表现和临床资料。结果X线、CT显示椎体自然形态不同程度消失,骨质密度低,并见碎骨片向椎体周围膨出。附件骨折(椎弓根间距增宽或变窄)压迫椎管,继发椎管狭窄,小关节紊乱、脱位,椎间盘突出,脊髓受压。结论良好的平片只显示脊柱二维结构,CT能显示脊柱的三维结构,可对爆裂骨折做出全面证实和诊断,对小关节紊乱、脱位、椎间盘改变、椎管继发狭窄、脊髓是否挫伤等,CT诊断具有优势。     

高分辨率CT冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法20例鼻骨骨折患者均行X线和冠状及横断位HRCT扫描检查,回顾性分析X线及HRCT对鼻骨骨折的诊断价值。结果X线检查确诊鼻骨骨折13例(其中粉碎性骨折5例);20例患者经CT检查均发现鼻骨骨折,其中粉碎性骨折13例,线性骨折7例;合并上颌骨额突骨折5例,上颌窦骨折4例,额骨骨折1例,眼眶壁骨折4例,鼻中隔骨折1例,筛窦纸板骨折2例,鼻额缝分离1例。结论HRCT冠状及横断位扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的 分析评价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法 回顾性分析42例眼眶内侧壁骨折患者的CT资料。结果 显示骨折线12例，眶内侧壁断裂、内陷27例，同时合并内直肌肿胀，眶内及眼睑积气，内直肌内侧脂肪间隙变窄等间接征象．结论CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁骨折的解剖结构，能精确地显示眼眶内侧壁骨折的直接间接征象和并发症，是最重要和有价值的检查方法。     

Harrington撑开棒治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折伴截瘫

报告了18例Harrington撑开棒治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折伴截瘫的临床效果。随访3～20月,7例不完全性截瘫基本恢复正常;11例完全性截瘫2例部分恢复。认为撑开棒具有牵引和固定的双重作用,能使骨折解剖复位,解除神经压迫,并长期维持脊柱的稳定性,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。同时介绍了钢丝固定损伤椎骨棘突和两侧撑开棒的方法。     

后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫

目的:探讨后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫的疗效。方法:2006年4月至2008年12月收治腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者22例,均采用后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、伤椎直接锤顶复位、经伤椎椎弓根植骨治疗,随访椎体高度、Cobb角、椎管减压和神经功能恢复情况。结果:术中定位准确,未出现螺钉进入椎管,手术时间(100～150)分钟,平均135分钟,术中出血量(300～800)ml,平均70 ml。术后切口均Ⅰ/甲愈合,21例得到随访,随访时间(7～12)个月,平均10.5个月,所有患者椎体前缘高度由术前平均42.6%矫正到术后平均97.2%,脊柱后凸Cobb角由术前平均32.6。矫正到术后平均3.5。,伤椎椎管正中矢状径由术前平均48%矫正到术后平均94%,髓访未见椎体高度明显丢失及Cobb角明显增大,椎管减压维持良好,神经功能Frankel分级有1～3级恢复。结论:后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫可同时解决脊髓减压和脊柱稳定问题,具有良好的治疗效果。