中国高校校医院急诊科室设置及急救设备配置情况

目的 了解中国高校校医院急诊科室设置与急救设备配置情况,为提出指导性建议和意见提供参考.方法 对全国131名参训高校急诊医疗工作负责人进行急诊科室设置与急救设备配置等情况的问卷调查.结果 除部分二级医院相对比较规范以外,多数高校医疗机构在急诊科室设置、急救人员配置、急救设备配备、急诊急救制度建设等方面存在明显欠缺,无法满足广大高校师生对医疗保健尤其是一些紧急医疗救助的需求.心肺复苏救治时的重要医疗设备与人工呼吸机等关键急救设备在高校医疗机构中配置率较低.结论 高校校医院在急诊科室设置和急救设备配置方面存在较多问题.卫生和教育行政部门应对高校医疗机构急诊科室设置、队伍建设、急诊工作制度、急救技术规范、培训与考核、急救设备配置等方面提出明确的规范要求和指导性建议.     

急诊科的呼吸机配置

《急诊科建设与管理指南（试行）》于2009年5月25日由卫生部正式颁布,这是继1983年卫生部颁布《医院建设急诊科（室）的方案》之后的又一个重要文件。本次指南明确指出急诊科的建设需要配置呼吸机、急诊医师要熟悉使用呼吸机,急诊护士要掌握抢救设备（包括呼吸机）的应用与管理。     

广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力状况调查

目的了解广西边境地区县级综合医院急诊科突发公共卫生事件应对能力状况。方法以普查方法对广西边境地区22家县级综合医院进行问卷调查,内容包括急诊科一般情况、人力资源配置状况、应对突发公共卫生事件制度机制、急救医疗设备等。结果 22家县级综合医院急诊科拥有开放床位总数281张,占医院床位总数的3.7%(281/7 587)。急诊科医师学历以本科为主,占54.7%;职称以中级为主,占50.9%。护士学历以大专为主,占61.8%;职称以初级及以下为主,占69.9%。共有20家医院报告能增加应急床位1 360张,占22家医院床位总数的17.9%;其中有13家医院报告急诊科有能力增加应急床位共59张,占应急床位总数的4.3%(59/1 360)。22家县级综合医院均配备救护车,共69辆,只有2家医院分别配置了1辆负压救护车。医疗急救设备中,心肺复苏机、喉罩和心脏泵的拥有率较低;便携式呼吸机、心脏除颤器、心电图机、心肺复苏机、气管插管镜、喉罩、心脏泵、便携式B超和洗胃机等设备拥有量较少。结论广西边境地区县级综合医院急诊科医护人员专业职称偏低;急诊科床位编制偏少,卫生应急床位和应急人力储备不足;急救设备配置较少,负压救护车数量严重不足。广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力有待提高。     

张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状及离职意愿调查

  目的  了解张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状和医护人员离职意愿,为后期该市急诊科人力资源配置优化提供意见。
  方法  通过查阅张家口市两家三甲医院统计年报和医护人员基本信息调查表,收集2017—2019年医院急诊科运营情况和医护人员人力资源配置现状相关资料,调查3年间急诊工作量、医护人员配置、急诊医护基本情况,并对医护人员的离职意愿进行多因素logistic回归分析。
  结果  2017—2019年2家三甲医院急诊科日均急诊量呈现逐年增加趋势（P < 0.05）。3年间,固定医生、护士占比均有所增加,但差异尚无统计学意义（P > 0.05）;急诊科医生临床工作年限基本超过3年,临床培训间隔基本低于2年;急诊科护士临床工作年限有随着时间推移呈下降趋势（P < 0.05）。张家口市三甲医院急诊科抢救区床医比基本达标,但依然存在床位配置过少问题。本科、硕士学历医生占比超过80%,本科、大专学历护士（师）占比则超过90%,医护人员呈现年轻化趋势,但中、高级职称医护人员占比不超过40%,超过70%医护人员工作年限不足5年。急诊科医护人员年龄、性别、职称、学历、工作年限在3年间差异未见统计学意义（P > 0.05）。2017—2019年三甲医院急诊科医护流动率分别为31.08%、40.66%以及39.81%,2019年有离职意愿的占24.07%（26/108）。logistic回归分析结果显示,工作压力越大,心理症状越严重,急诊科医护人员离职的可能性也越大（OR = 1.533、1.874,P < 0.05）。
  结论  张家口市三甲医院急诊科医护人员配置存在不足,医护人员职称、学历比例欠合理,工作经验相对不足,人员稳定性欠佳。需要进一步改善急诊科医护人员人力资源配置,减少医护人员工作压力,以满足急诊科发展需要。
     

台州市急诊医疗资源现状调查与分析

目的：了解台州市急诊医疗资源的现状及存在问题，为制定台州市公共突发事件应急方案提供依据。方法：对台州市境内所有二级以上综合性医院的急诊科进行问卷普查。结果：台州市有26家二级以上综合性医院，共有急诊医生198名，护士411名；其中有高级职称的医生43名、占21．81％，护士3名、占0．73％。26家医院的急诊科全部配有内科医生，有21家医院配有外科医生，但均未配备五官科医生。26家医院共有救护车97辆，院前急救医生95人，有2家医院没有呼吸机，有10家医院没有设EICU。结论：台州市急诊科构架不完整，硬件设施不完善，急救部门设置、监护抢救设备配置、医护人员配置等问题较为突出，必须改进。     

山东省脑卒中救治医疗资源配置现状及需求研究

目的：调研山东省脑卒中救治医疗资源配置情况,为脑卒中防治网络构建与规划提供数据资料。方法：使用德菲尔法进行问卷设计,通过问卷网系统对山东省内二级甲等医院和三级医院(三级甲等,三级乙等)的脑卒中救治相关专业人员数量和脑卒中诊断相关影像设备配置情况等进行调研分析。结果：共回收有效问卷101份,>50.00%的医院神经介入专业医师数量<5名;二级甲等医院与三级医院在神经内科专业医师、神经内科专业护士、神经外科专业医师、神经介入专业医师、急诊科医师和急诊科护士的人员配置上差异有统计学意义(x²=23.037,x²=20.572,x²=36.022,x²=16.128,x²=24.814,x²=17.726;P<0.05);二级甲等医院与三级医院医疗设备配置基本齐全,在CT、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)配置中差距较为明显,差异有统计学意义(x²=37.631,x²=37.444,x     

6S管理在急诊科设备管理中的应用效果

目的 分析6S管理在急诊科设备管理中的应用效果.方法 2019年6月,河北医科大学第一医院将6S管理应用于急诊科设备管理中,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六方面进行观察和记录,比较实施6S管理前、后1年的效果差异.结果 相较于实施6S管理前,实施6S管理后的急诊科设备规范放置台数增多,故障次数减少,维修成本降低,...     

浅析急诊科仪器设备的安全管理与维护路径

21世纪现代急诊科已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心,可以对急、危、重病患者实行一站式无中转急救医疗服务,被誉为现代医学的标志和人类生命健康的守护神。可见,急诊科不但医务人员基本技能扎实,科室急救类设备也较多。因此,急诊科仪器设备的管理与维护是提升急诊科工作效率的重要基础。急诊科的急救仪器设备可以保障患者得到快速有效的救助,是抢救患者的基础条件之一。科学规范地对急诊科医疗设备进行运维管理,可以保证开展救治患者时的有效性,确保仪器设备的各项参数输出准确无误,有效避免因为急诊科仪器设备产生故障而贻误救治患者的宝贵时机。据此,文中总结了目前急诊科仪器设备安全管理存在的问题,提出急诊科仪器设备安全管理制度和维护路径。     

分级诊疗前某市各级医院急诊科现状调查与分析

目的调查在分级诊疗的政策下,某市内各个市县级公立医院急诊科现状,分析调查结果并对发现的问题提出相应的建议。方法以实地走访、问卷调查的形式,以分级诊疗制度为调查前提对某市范围内各市县级公立医院急诊科现状进行调查分析。结果某市内各公立医院急诊科服务半径大,急诊科专职医师人才梯队建设不合理,人才培养系统缺失,基础设施配置落后。结论各级公立医院应以分级诊疗制度为指导基础,不断完善急诊科基础设施建设,人才梯队建设,探索高效运转体系;建设在分级诊疗制度下能力匹配、功能健全的急诊科。     

大型医用设备地理分布公平性的评估方法研究

该研究的目的是探索一种评价大型医用设备配置公平性的方法,为区域卫生规划工作和卫生资源的合理配置提供分析工具。方法：劳伦兹曲线和基尼系数是经济学中评价收入公平性的良好方法,作者依据其原理提出可以利用基尼系数评价大型设备配置的公平性,并利用一个省大型医用设备调查的数据绘制了设备配置的劳伦兹曲线,计算了相应的基尼系数。结果：大型医用设备配置的基尼系数为0．366,CT配置的基尼系数为0.245,CT配置的公平程度要稍好于大型医用设备的总体情况。结论：大型医用设备在配置规划上要多向配置水平较低的地区倾斜,以改善公平性。劳伦兹曲线和基尼系数也可用于卫生资源配置公平性评价的其他方面,如医师和护士的配置以及床位资源的配置。可以为区域卫生规划工作提供决策参考依据。     

院前急救模式与急救人员岗位培训国内外比较分析

对比分析国内外院前急救模式及急救人员岗位培训,借鉴国外经验,结合我国国情,提出建立符合我国长远发展需求的均衡性院前急救模式;通过储备人才、建立岗前培训机制、继续教育体制、国家资格认证体系,提高院前急救人员急救水平,提高院前个体患者救治和突发事件现场应急医疗救援的水平。     

卫生应急人员对突发事件风险评估的认知分析

目的 :了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况,从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较,为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法 :采用问卷调查的方法,对全国(大陆地区)31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果 :我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低,且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异;对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论 :应加强风险评估培训,健全风险评估制度,以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。     

关于化解院前急救救护车压担架难题的思考

介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索,并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。     

急诊危机管理模式对急诊救治效果及危机事件发生率的影响

目的观察急诊危机管理模式对急诊救治效果及危机事件发生率的影响。方法选取孝感市中心医院2019-01至2019-06收治的46例急诊患者作为观察组,2018-07至2019-01收治的46例急诊患者作为对照组。对照组采用常规急诊护理,观察组在对照组的基础上实施急诊危机管理模式,比较两组急诊救治时间、入院时生命指标及危机事件发生情况。结果观察组院前急救反应时间、确诊时间、急诊至手术时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时观察组呼吸频率、心率、收缩压、舒张压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组危机事件发生率为8.70%,明显低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规急诊护理基础上采用急诊危机管理模式能够缩短患者急诊救治时间,降低危机事件发生率,改善生命指标水平的效果优于单纯常规急诊护理效果。     

朝觐人群突发公共卫生事件应急处理特点

目的 分析朝觐人群突发公共卫生事件应急处理特殊点,以提高在朝觐期间该特殊人群的突发公共卫生事件的处置能力.方法 通过分析近几年朝觐人群突发公共卫生事件卫生检疫应急处理工作经验,总结朝觐人群突发公共卫生事件处理特点.结果 注重朝觐人群突发公共卫生事件处理特殊点,能最大限度地减少突发公共卫生事件对朝觐人群的影响,保障朝觐人群身心健康.结论 朝觐是一项政治性、政策性强的跨国群众性涉外宗教活动,其规模大,人数多,做好朝觐人群突发公共卫生事件应急处理十分关键的,对落实党的民族宗教政策有重大意义.     

《国家级突发中毒事件卫生应急处置队建设规范》解读

突发中毒事件卫生应急处置队伍是卫生应急体系的重要组成部分,规范队伍建设对完善卫生应急体系具有重要意义。《国家级突发中毒事件卫生应急处置队建设规范》(团体标准T/CADERM5003—2019)于2019年5月12日实施。T/CADERM5003—2019提出了突发中毒事件卫生应急处置队伍在建设、管理、应急预案与技术方案、应急处置、培训演练等方面的规范要求,明确罗列突发中毒事件卫生应急队伍装备目录名单、常用特效解毒药品清单、个体防护装备配备要求。本文从T/CADERM5003—2019制定的背景和意义、编制原则以及主要技术内容等方面对其进行详细解读,促进标准的贯彻执行。     

浅析国际应急医疗队培训框架及其对我国卫生应急队伍培训的启示

世界卫生组织在全球推进的国际应急医疗队认证项目中,由多名世界卫生组织灾难医学专家基于国际应急医疗队“胜任力模型”提出了指导国际应急医疗队培训的“全球操作学习框架”。此框架提出的培训步骤、培训理念、培训方法和评估方案均对我国卫生应急队伍的培训有重要的指导意义。本文介绍了“全球操作学习框架”,并探讨此框架对我国卫生应急队伍培训的启示。     

风险分析方法在突发公共卫生应急管理中的应用

基于风险管理的基本理论,概括当前国内外风险分析的常用方法并对其进行比较分析,针对突发公共卫生事件的特点,提出在突发公共卫生事件风险分析工作中可采用的风险分析方法对策建议。     

口岸突发公共卫生事件应急处置保障体系建设探讨

由于口岸突发公共卫生事件具有突发性、偶发性,往往因缺少必要的技术、物质与实验室网络的准备与保障,易造成口岸卫生检疫工作的慌乱,不能及时、有效控制事件的发生、发展,极大损害口岸卫生检疫工作者技术执法的形象,甚至危及国家的政治、经济与社会安定。因此,口岸突发公共卫生事件的应急处置,需要在平时做好应有的准备并需要建立一套良好的保障体系予以维持。文章就口岸突发公共卫生事件处置工作保障体系建设的5个方面进行尝试性探讨。