前房维持器用于后发障后房人工晶状体植入术

后发性白内障多为晶状体外伤或白内障囊外摘出术后 ,由吸收不完全的残余晶状体皮质及机化组织所形成 ,常伴有虹膜后粘连 ,多见于儿童和青壮年。我们对 2 0 0 1年 1～ 6月份收治后发性白内障 2 4例 ,应用前房维持器 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｍａｉｎｔａｉｎｅｒ ,ＡＣＭ)重建后房空间 ,完成后发性白内障后房人工晶状体植入术 ,收到满意效果 ,报告如下。临床资料虹膜后粘连占 2个象限以上的后发性白内障 2 4例 2 4眼 ,男15例 ,女 9例。年龄 13～ 3 5岁。病程 7月～ 2年。 2 4眼中 16眼有白内障囊外摘出手术史。 8眼有角膜修补术及前…     

二期后房型人工晶状体穿透巩膜睫状沟固定术

由于一部分二期植入后房型人工晶状体的无晶状体眼 ,后囊膜缺损或无后囊膜 ,需行人工晶状体单襻或双襻穿透巩膜睫状沟固定。我们对 42例 42眼无晶状体眼进行了这种手术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 42例 42眼无晶状体眼 ,男 2 9例 ,女13例。年龄 6～ 79a,平均 6 5 a。白内障囊内摘出术后 19眼 ,白内障囊外摘出术后 12眼 ,外伤性白内障术后 5眼 ,先天性白内障术后 6眼。其中 ,无后囊膜者 2 2眼 ,后囊膜缺损大于1/ 2象限者 5眼 ,鼻侧或下方存在部分后囊膜、缺损小于 1/ 2象限者 15眼 ,虹膜后粘连者 8眼。所有患者均行二期…     

伴后囊破裂无晶状体眼后房型人工晶状体植入临床观察

我科1997年10月至2000年12月对32例伴后囊破裂无晶状体眼施行后房型人工晶状体植入术,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 伴后囊破裂无晶状体眼32例32眼,白内障超声乳化术后3例,白内障囊外摘出术后8例,外伤性白内障术后21例,其中伴有点状角膜白斑12例,伴片状角膜白斑9例且伴有局限前粘连3例。所有病例均有玻璃体外溢及不同程度虹膜后粘连。     

玻璃体切除联合白内障手术保留晶状体前囊或后囊的观察比较

目的观察玻璃体视网膜疾病伴有白内障需行玻璃体切除时保留品状体前囊和后囊的临床反应和疗效。方法30例（30眼）玻璃体视网膜疾病伴有白内障者,随机分成两组,每组15例（15眼）。A组（保留品状体后囊）行小切口白内障摘出后再行玻璃体切除,B组（保留晶状体前囊）行常规闭合式三通道手术,先在晶状体前囊下切除晶状体再行玻璃体切除术。结果术后视力均有不同程度提高,术后1周,眼压升高者：A组4例（4眼）,B组1例（1眼）;虹膜后粘连者：A组5例（5眼）,B组0例。术后1～2个月,虹膜后粘连者：A组15例（15眼）均出现程度不一的虹膜后粘连,9例因瞳孔闭锁,虹膜高度膨隆出现继发性青光眼;B组0例且眼压均正常。结论玻璃体切除合并白内障保留晶状体前囊可以避免虹膜后粘连及其引起的继发性青光眼,并减轻了眼部组织的损伤。     

葡萄膜炎小瞳孔后粘连白内障人工晶状体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下的手术技巧、合理用药及疗效。方法 借助粘弹剂分离虹膜后粘连,并采用非切开的瞳孔扩攻忝型术及膜闭切除术,对32例（36眼）伴有虹膜后粘连且瞳孔不能放大的葡萄膜炎并发性白内障,行囊外摘出联合人工晶状体植入手术。结果 36眼术后28眼（77.8%）瞳孔恢复原状,8眼（22.2%）瞳孔呈欠规则的类圆型,术后3月矫正视力≥0.5者30眼（83.3％）,0.1－0.4者6眼（16.7％）。结论 虹膜后粘连小瞳孔状态下葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合人工晶状体植入可获得良好的视力和术后圆瞳孔而无严重并发症。     

角膜穿孔伤并外伤性白内障手术治疗临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗的效果。方法对16例(16眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗，全部行角膜全层裂伤修补术。择期行现代白内障囊外摘出、人工晶状体植入术。其中，后房型人工晶状体14眼、后房缝合型人工晶状体2眼。结果术后视力：低于0．05者3眼；0.05-0．25者4眼、0.3-0．5者9眼。并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出，后发性白内障、虹膜炎症反应及角膜白斑等。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障，急诊行角膜全层修补术，间隔数天或数十天，择期行白内障囊外摘出人工晶状体植入。治疗效果良好，严格选择适应证和熟练掌握手术技巧及术后的合理治疗是手术成功的关键。     

粘连性小瞳孔白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨粘连性瞳孔小切口白内障摘出及人工晶体状体植入术的疗效：方法 对21例(21眼)行6mm巩膜隧道切口，虹膜放射状剪开后再缝合，白内障囊外摘出，植入后房型人工晶状体。结果 21眼中有3眼轻度炎症反应，全部恢复圆形瞳孔，术后1月裸眼视力0．1～0．2．5者2眼，0．3～0．4者3眼，≥0．5者16眼。结论 小切口虹膜放射状剪开缝合白内障摘出治疗粘连性小瞳孔白内障，术后炎症反应轻，视力恢复好。     

儿童角膜穿孔伤三联手术疗效观察

目的　观察小儿角膜穿孔外伤性白内障超声乳化联合术的疗效。方法　对 6 8例 (6 8只眼 )角膜穿孔合并外伤性白内障患者 ,施行角膜穿孔伤清创缝合、超声乳化摘出白内障、后房型人工晶状体植入三联手术 (A组 )。并与同期和既往 5 7例 (5 7只眼 )同类病例行角膜伤口修补、白内障现代囊外摘出及人工晶状体植入术 (B组 )作对比。术后随访 1～ 2年。结果　术后 2周视力≥ 0 .5者 ,A组为 2 7只眼 ,B组为 12只眼。两组间差异有显著性(P <0 .0 5 )。术后并发症 A组较 B组明显减少 ,尤其是术后 1年后囊混浊的发生前者仅为 15只眼 ,后者为 2 5只眼(P <0 .0 1)。结论　此术式对眼组织损伤轻 ,术后视力恢复快 ,并发症少 ,是目前治疗小儿角膜穿孔合并外伤性白内障的最理想方法     

人工晶状体Ⅱ期植入术的方法和体会

1994年以来,我院施行前、后房型人工晶状体Ⅱ期植入术随机抽取40例,报告如下。1　资料和方法11　一般资料　本组40例40只眼,男30例,女10例;左眼25例,右眼15例。年龄从5～75ａ,平均20ａ。40例无晶体眼,其中现代囊外白内障术后20例,外伤性白内障摘出术后9例,先天性白内障摘出术后6例,白内障冷冻摘出术后5例。以上40例均有不同程度的虹膜后粘连,晶状体后囊缺损,玻璃体前脱出。1.2　方法　单纯睫状沟植入21例,占52.5%用于后囊完整或后囊破孔在1/2象限以内,无悬韧带断裂,玻璃体位于瞳孔后的病例,也可用于后囊破孔虽已超过1/2象限,但在破孔周边有…     

电击性白内障手术的体会

我院眼科自 1994年至 1998年收治电击性白内障 10例 (12眼 ) ,其中 7眼行白内障囊外摘出术 ,3眼行小切口白内障囊外摘出术 ,2眼行白内障超声乳化术 ,均联合人工晶状体植入术。现将结果报告如下 :　　一般资料 :电击性白内障 10例 (12眼 ) ,全部为男性 ,年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。电击部位均为上肢及头面部 ,电压为 380伏～ 6 0 ,0 0 0伏。白内障发现的时间最早为伤后 15天 ;电击伤至接受白内障手术的时间最短为 3月 ,最长为 2 4月 ;术前视力最好为0 0 5 (18 2 % ) ,最差为光感 (81 8% ) ;10例 (12眼 )晶状体均为灰白色浑浊。全部病例均…     

角膜穿孔伤并白内障人工晶状体植入临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者，人工晶状体植入联合手术方法及效果。方法对32例（32眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析。13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。结果术后随访1-3月，视力≥1．0者4眼，占12．50％；0．5-0．9者19眼，占59．38％；0．1-0．4者6眼，占18．75％；0．1以下者3眼，占9．38％。结论角膜缝合，晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要，同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施。     

剪开法前囊截囊术在晶状体半脱位白内障手术中的应用

目的探讨剪开法前囊截囊术在晶状体半脱位白内障囊外摘出术中应用的临床效果。方法晶状体半脱位白内障23例（23眼）。进行手法小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体囊袋内植入术。术中采用剪开法进行前囊截囊。术后随诊6～24个月,平均10．5个月。结果手术中均未出现晶状体脱离范同扩大或玻璃体脱出增加,术后最佳矫正视力≥1．0者2眼（8．70％）,≥0．5者7眼（30．43％）,〈0．5者16眼中：2眼为视网膜色素变性、7眼为眼挫伤伴有不同程度的视网膜挫伤、2眼为外伤性视神经萎缩、2眼为玻璃体浑浊（陈旧血性）、1眼为外伤性黄斑孔、2眼为≥-10．00D高度近视。结论应用剪开法前囊截囊术进行晶状体半脱位手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术是安全的．效果良好。     

黏弹剂在角膜穿孔伤缝合手术中的应用

目的 探讨黏弹剂在角膜穿孔伤中应用效果。方法 将黏弹剂用于角膜穿孔伤30例(30眼)。有25例术后随访6～12月。结果 随访中15例术后瞳孔保持圆形或近圆形，无虹膜前粘连。2例行白内障针吸术。5例行白内障囊外摘出术联合人工晶状体植入术，3例视力恢复到0．5。发生外伤性增生性玻璃体视网膜病变3例。无一例发生外伤性虹膜炎或继发性青光眼。结论 黏弹剂玻璃酸钠是一种无刺激、无毒性、无炎症、无抗原性黏多糖物质，应用在角膜穿孔伤术中具有一定的优越性：     

自制虹膜钩行小瞳孔人工晶状体植入临床观察

随着白内障囊外摘出人工晶状体植入术的广泛运用,对于术中不能用药物散大瞳孔的患者,如虹膜睫状体炎并发白内障、青光眼患者长期使用缩瞳剂后瞳孔括约肌纤维化,也见于一般老年患者,我院自1998年10月至2002年7月共遇10例(12眼),均采用自制虹膜钩行白内障囊外摘出,8例10眼行一期人工晶状体植入术,报告如下:     

葡萄膜炎并发白内障的手术摘出

目的探讨葡萄膜炎并发白内障手术摘出的技巧和方法。方法采取角膜缘后小切口，常规虹膜根切，借助黏弹剂分离虹膜后粘连，囊外摘出白内障及植入人工晶状体。瞳孔过小者做瞳孔缘放射状剪开。结果在21例23眼手术中有2眼后囊破裂，2眼前房积血，其他均手术顺利，术后反应轻，视力提高达0．2～0．8。结论此手术方法操作简单，并发症少，术后恢复良好。     

在贫困山区开展白内障复明手术

目的 评价现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术在贫困山区开展白内障复明手术的效果。方法 对105例白内障患者行白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术。结果 人工晶状体眼术后第1天裸眼视力0．1－0．2占20．0％，0．3－0．5占67．7％，0．6－0．8占12．3％。结论 采用国产化设备和材料行现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术是贫困山区白内障患者得明最佳手术方式。     

穿孔伤性白内障伴眼内局限性感染的手术治疗

目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案。方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现，确定手术及术后治疗方案。结果4眼前房有轻度炎症，10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连，术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物，晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊。涂片7眼见真菌孢子或菌丝，3眼细菌；培养2眼有镰刀杆菌生长。随访时间9月～2年，无复发。结论钝性物致伤后的穿孑L伤性白内障，应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现，警惕感染的可能，应常规作涂片和培养，彻底清除可疑病灶。不宜一期植入人工晶状体。     

t-PA治疗内眼术后纤维蛋白性渗出

组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)是一种新型的溶栓制剂,可有效治疗内眼术后形成的纤维蛋白性机化膜。我院2000年10月～2001年8月用小剂量t-PA前房内注射对17例内眼术后纤维蛋白渗出膜进行治疗,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　17例中男12例,女5例,年龄10个月～63岁,平均35岁。玻璃体切割术后瞳孔区形成渗出膜1例,白内障囊外摘出+人工晶状体植入术后15例,无虹膜、无晶状体眼植入人工晶状体1例,此例术后前房积血。白内障患者中,先天性白内障2例,外伤性白内障9例,老年性白内障2例,葡萄膜炎并发白内…     

颞侧梯形切口在青光眼滤过术后白内障摘出及人工晶状体植入术中的应用

青光眼滤过术后发生白内障在临床上并不少见,我们自1995年至1999年间,采用颞侧梯形切口,对青光眼滤过术后白内障行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下:一般资料:本组18例18眼,均为青光眼滤过术后的白内障,男10例,女8例,年龄58～89岁,平均73岁。巩膜板层下咬切术11例,小梁切除术7例。术前眼压均在正常范围,自青光眼滤过术后至白内障摘出时间为2～42年。术前视力光感～眼前数指/1ｍ,滤过泡清晰者15例,不清者3例。7例瞳孔后粘连,3例瞳孔散大,16例行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,2例行白内障囊外摘出术。手…     

严重虹膜后粘连的并发性白内障摘出人工晶状体植入术

探讨减少严重虹膜后粘连的并发性白内障囊外摘出人工晶状体植入术后的并发症。方法对１４例伴有严重虹膜后粘连的并发性白内障，不强行分离虹膜后粘连，采用垂直径剪开瞳孔上下方虹膜达中段，线状截囊，囊袋内晶状体摘出及ＩＯＬ植入。结果术后随访６－２５个月，无严重并发症发生，术后视力０．５以上者达２９．４％。