政策工具视角下我国医养结合政策文本研究

本文从政策工具视角对我国医养结合政策文本进行分析,揭示现有政策工具在政策过程中应用的特点与盲点,并提出相应的政策建议,为完善医养结合政策体系提供借鉴。方法:基于政策工具和政策过程两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对83项医养结合政策文本、919个政策条文进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占53.86%、需求型政策工具占5.66%、环境型政策工具占40.48%。政策过程不协调,议程设置占12.95%、政策制定占66.27%、政策执行占17.08%、政策评估占3.7%。结论:优化医养结合政策工具结构;统筹医养结合政策过程;健全医养结合政策系统,不断提升医养结合政策工具科学化水平。     

基于政策工具的南京市医养结合政策文本分析

目的:分析医养结合政策文本内容的特征及不足,并在此基础上提出优化完善医养结合的政策建议。方法:本文以政策工具为视角,结合医养结合发展阶段、医养结合部门协同构建三维分析框架,对样本城市的37篇政策文本进行内容分析和定量分析。结果:研究发现,医养结合政策力度还存在相对不足。从政策工具维度看,政策工具使用失衡;部门协同维度发现部门之间缺乏明确的协同机制。结论:从完善配套政策、健全医养结合协同治理机制、均衡政策工具使用力度等角度提出政策建议。     

基于政策工具的我国医养结合政策文本分析

目的 选取我国医养结合方面的政策文本为研究对象,分析我国医养结合政策文本的特点和其中存在的问题,探究政策优化的方法。方法 以政策工具维度和政策参与主体维度构建二维分析框架模型,依据内容分析法对筛选纳入的26份政策文本进行分析,得到有效编码162条。结果 政策工具运用与政策参与主体的分布都呈现出不均衡的态势,各项占比相差悬殊;参与主体在医养结合政策中与各项政策工具未产生有效交互,形式较为单一。结论 加强政策工具使用的协调性,合理使用环境型政策工具,适度提高供给型和需求型政策工具的使用频率;加强各参与主体的均衡性,强化社会组织和健康产业在医养结合政策中的作用;加强各参与主体和政策工具交互融合的多样性,提高协同效应。     

基于政策工具视角的医养结合服务政策对比分析

目的:对国家层面及黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴。方法:基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析。结果:分别收集国家层面及黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份。国家层面及黑龙江省医养结合服务政策均综合运用了供给型、环境型及需求型政策工具,其中,各政策工具占比中,国家层面占49.04%、28.36%、22.60%,黑龙江省占47.71%、38.15%、14.44%。结论:建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展;增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求。     

基于政策工具的河南省医养结合政策文本分析

目的：选取2016～2023年河南省医养结合政策文本为研究对象,研究分析政策文本内容的特征及不足,提出合理化建议,为完善河南省医养结合政策体系提供参考。方法：以政策工具为视角,结合参与主体维度构建二维分析框架,采用内容分析法对27个政策文本进行分析,得到有效编码172条。结果：政策工具结构不平衡,供给型政策工具占29%,需求型政策工具占8%,环境型政策工具占63%;参与主体分布不均衡,政府参与占61%,养老机构参与占8%,医疗卫生机构参与占16%,社会组织参与占12%,健康产业参与占3%。结论：河南省医养结合政策内容丰富、层次鲜明、目标清晰,但政策工具结构不平衡、参与主体分布不均衡,要优化政策工具间结构、协调各参与主体在政策工具中分布、加强各参与主体在各个政策工具中的交互协作,促进河南省医养结合政策发展。     

我国居家社区医养结合服务人力政策分析

目的：分析我国居家社区医养结合政策中人力政策的特征和不足,为完善医养结合人才队伍提供政策建议。方法：以我国国家级部门2013年1月—2021年9月发布的31份居家社区医养结合人力政策为样本,借鉴人力资源管理六模块构建分析框架对政策文本内容进行分析。结果：我国居家社区医养结合人力政策协同性较好,系统性、可操作性不足;政策措施偏重于人才开发环节,人才引进、保障和流动环节适中,人才激励政策不足;居家社区医养结合人力的相关规定融合在医养结合人力政策框架下,缺乏专门性、针对性的政策。结论：需进一步细化完善配套政策,制定居家社区医养结合人力相关的专门性政策,并不断完善人才激励政策。     

基于政策工具视角下我国“互联网+医疗健康”政策内容分析

目的:分析我国各省在推进"互联网+医疗健康"发展中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面存在的具体问题,以期为我国"互联网+医疗健康"政策调整和优化提供参考依据。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,进行频数统计分析,确定政策工具的使用情况。结果:通过对24份政策文件进行政策工具单元分析整理,各省综合运用了供给型、需求型和环境型三类政策工具,占比分别为55.33%、17.13%和27.54%。结论:我国现有的"互联网+医疗健康"政策工具以供给型为主,应当结合未来的发展趋势,增加需求型、环境型政策工具使用,优化各类型政策工具的内部结构,进一步完善相关政策体系。     

倡导联盟框架下的河南省医养结合政策变迁原因分析

目的:在划分河南省医养结合政策变迁阶段的基础上,分析政策变迁原因,为河南省医养结合政策变迁的路径优化提供政策借鉴与决策参考。方法:构建倡导联盟框架模型分析河南省医养结合政策的变迁原因。结果:外部事件和政策取向的学习会促进倡导联盟修正自身信念,信念系统的变化和倡导联盟的博弈会引发医养结合政策演变。结论:提出了未来医养结合政策调整与变迁应大致遵循的思路和原则,继续践行“以人民为中心”的发展理念,深化政策取向学习以及健全多元协同参与的治理机制。     

中国医养结合政策梳理及量化评价——基于PMC指数模型分析

[目的]对我国现有医养结合政策进行梳理,并对相关文本内容进行量化评价,对于进一步深化医养结合政策改革,推动养老产业发展具有指导意义。[方法]采用"北大法宝"检索系统、筛选出36篇医养结合政策进行梳理,并运用ROSTCM软件进行文本内容深度挖掘,筛选出5篇医养结合政策建立医养结合政策PMC指数评价模型。[结果]5项政策文本中,《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》《关于深入推进医养结合发展的若干意见》《关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南(试行)的通知》为良好政策;《关于印发医养结合机构服务指南(试行)的通知》为合格政策。[结论]5项政策样本在政策目标、政策内容、政策激励、政策创新、政策工具、作用方式、政策评价以及政策公开方面存在优势,而在政策性质、政策时效方面需要进一步调整。     

我国DRG政策的文本量化分析 ——基于政策目标、政策工具和政策力度的三维框架

目的:观察我国2009—2021年DRG政策在政策目标、工具和力度不同维度上的分布特征,为健全我国DRG政策体系提供参考.方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"基于政策目标、政策工具和政策力度"的三维框架,对国家层面DRG政策条目进行多维分类和交叉对比分析.结果:纳入74份政策文本共生成553条政策文本编码,我国DR...     

基于内容分析法的我国养老服务业政策协同研究

目的:探究我国养老服务业政策力度、政策措施、政策目标三维协同度。方法:基于政策协同计量模型和内容分析法,检索政府门户、北大法宝法律数据库等网站,筛选2006—2019年的养老服务业政策158篇,将政策措施分为金融、财政税收、人事、土地供应和社会参与5个子措施,政策目标分为养老服务设施,社区、居家养老服务,养老机构,养老服务消费市场和医康养融合养老服务5个子目标,依照政策赋值标准赋分,运用政策协同度量函数量化数据。结果:发现我国养老服务业政策数量、总力度、措施间、目标间协同度总体呈上升趋势,不同年度呈现较大波动;平均政策力度呈下降趋势;政策措施发展不均,其中人事措施与社会参与措施协同度高于其他政策措施;政策目标趋于多元化,各目标与促进养老服务消费市场发展协同程度均较高。结论:加强顶层设计的系统性和分层落实的针对性建设,适度提高政策力度,加快政策措施由单一向综合利用,培育养老服务业发展的自发性动力。     

基于政策工具视角的北京市健康服务业政策量化分析

目的:选择受重视程度较高的北京市健康服务业作为研究对象,以北京市关于健康服务业发展的14份有效政策文件作为分析样本,探讨北京市当前健康服务业政策体系的侧重点与不足之处,为未来相关政策的制定提供参考。方法:采用内容分析方法,结合基本政策工具,通过构建二维分析框架、单元编码、维度分析和统计分析等步骤,对北京市健康服务业政策进行深入分析。结果:政策工具的应用存在结构性失调,其有效性未得到充分体现。结论:应该进一步优化基本政策工具结构配比,促进基本政策工具在健康服务业各细分领域的合理运用,进一步提高政策工具使用的靶向精准度。     

政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

目的：总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究。结果：纳入93份政策文件,累计编码487条。从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征。结论：优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度。     

政策工具视角下中国长期护理保险政策的发展脉络与演进逻辑——基于310篇政策文本的内容分析(2012—2022)

目的：为了提高系统评价的有效性,制定有效的老龄化策略,创建三维政策分析框架,讨论中国长期护理保险趋势和演进逻辑,为相关政策优化提供理论、方法和实证依据。方法：从政策工具视角出发,通过把政策工具、政策过程、政策主体有机结合,从三维立体角度建立研究框架,分析不同阶段的政策演进和政策作用。结果：目前我国政策变迁可分为三个阶段,其中政策推进阶段所发布的政策占比最高;长期护理保险的政策工具以供给型和环境型为主;政府机构中的保险经办、民政、医保、财政等部门以及非政府机构中的定点协议服务、评估、商业保险等机构是政策关注的重点。结论：(1)关注需求型政策工具,加强机构合作、政府购买服务等模式探索;(2)加强对长期护理需求人群的关注和政策保障;(3)加强政策学习,结合财政、医疗等相关政策共同推进长期护理保险政策发展。     

我国药品谈判政策演变与创新扩散机制探究

国家药品谈判机制是当前我国推动医疗保障改革高质量发展的重要制度安排,本文在政策扩散理论视角下,从时间、空间、主体、内容和路径五个维度出发,探讨2009—2021年我国谈判药政策的扩散机制。结果表明,我国谈判药政策扩散存在一定的独特性,但整体符合我国医改特色路径。时间维度上,扩散曲线呈近似的S型分布;空间维度上,国家行政推动会改变层级效应和地缘邻近效应的效果;主体维度上,扩散主体的合作关系存在明显的阶段性;内容维度上,扩散后期更注重创新,政策的关注点呈现由服务创新逐渐向流程创新和辅助创新过渡、三者并行的趋势;路径维度上,相同政策领域可能存在不同的扩散路径,以特殊药品管理和“双通道”机制为例,扩散路径略有不同,表现出地方政府探索、中央政府政策吸纳后垂直影响和高位推动的扩散模式。综合理解药品谈判政策创新扩散规律,为推进我国卫生领域公共政策创新扩散进程、保障政策落地质量提供参考。     

新医改以来我国乡村医生相关政策量化研究——基于政策工具、靶点和力度

目的:对新医改以来我国中央政府层面出台的乡村医生相关政策文件进行量化分析,探讨我国乡村医生相关政策体系的侧重点和不足,从而为乡村医生政策的制定与完善提供参考.方法:从中国政府网、国家卫生健康委员会、北大法宝等相关网站查找中央部委层面发布的乡村医生相关政策文件,利用政策工具量化分析方法,从政策工具、政策靶点和政策力度三个...     

北京市医养结合资源配置现状及公平性研究

目的:探讨北京市医养结合资源配置现状及其公平性,为推动医养结合工作提供参考。方法:采用描述性分析方法明确北京市医养结合资源配置现状,运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数分析资源配置公平性。结果:(1)截至2018年底,北京市医养结合机构123家、床位44206张,工作人员10006人,其中卫生技术人员1501人、护理员(护工)4314人,资源总量快速发展,但仍有待进一步挖掘;(2)医养结合机构服务的供给能力除安宁疗护服务有所下降外,其余均较2017年进一步提升;(3)基尼系数结果提示,医养结合资源按人口配置公平性优于按地理面积配置的公平性,人力资源配置公平性最差;总泰尔指数为0.0863~0.1959,医养结合试点组与非试点组之间资源配置公平性无明显差异。结论:北京市医养结合资源总量不足与配置不均衡问题共存,建议进一步扩大资源总量;提升医养结合服务供给能力,补齐安宁疗护短板;优化医养结合资源配置结构,着重优化人力资源的区域配置和内部结构等,推动医养结合工作均衡、精准和可持续发展。     

政策工具视角下我国远程医疗国家层面政策分析(1997—2019)

目的:远程医疗是现代医学发展的重要方向之一,其健康发展有赖于政府政策的驱动,掌握远程医疗政策工具的供给结构是理解、评估和改善我国远程医疗发展的最佳途径。方法:从政策工具视角出发,基于"政策工具类型维度"和"政策工具目标价值维度",采用内容分析法对我国1997—2019年发布的222份国家层面的远程医疗相关政策文件进行统计分析。结果与结论:(1)从政策工具类型维度来看,我国远程医疗供给侧政策工具过溢,内部结构不均衡,需求侧政策工具应用不足,环境侧政策工具内部组合不协调,政策总体呈现以政府为主导的投入推动特征。个别政策工具如教育培训、公私合作、政策宣传等应用较少,医保支付政策工具也还需进一步完善。(2)从政策工具目标价值维度来看,政策工具在各阶段都存在明显的差异化选择特征,较少着眼于远程医疗产业整体良性循环的实现,不能够在规范和指导医疗机构间远程医疗平台建设的同时实现远程医疗产业的整体发展与质的提升。     

我国社区卫生服务政策的效果分析

利用现有的文献资料分析了我国社区卫生服务政策的效果。结果表明 ,我国的社区卫生服务政策覆盖面广、连续性强 ,与过去制定的卫生政策相比 ,强度更大、作用更广 ,对我国政府、医疗卫生机构、居民在降低费用支出、提高健康水平、提高整体服务效率等方面做出了较大贡献。