头颈部弹力带渐进抗阻训练治疗慢性颈痛患者的疗效观察

目的 观察头颈部弹力带渐进抗阻训练治疗慢性颈痛患者的疗效及对患者胸锁乳突肌表面肌电（sEMG）的影响。 方法 采用随机数字表法将40例慢性颈痛患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予传统物理治疗及药物治疗,在此基础上对照组辅以颈椎姿势训练,观察组则辅以头颈部弹力带渐进抗阻训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及颈椎功能障碍指数（NDI）对2组患者进行疗效评定,同时采集患者坐位时胸锁乳突肌sEMG信号,并对其频域指标中位频率（MF）及时域指标振幅均方根值（RMS）进行比较。 结果 治疗4周后观察组患者疼痛VAS评分［（1.8±0.2）分］、NDI评分［（13.4±0.8）%］及对照组疼痛VAS评分［（2.6±0.3）分］、NDI评分［（17.4±1.2）%］均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且观察组疼痛VAS评分、NDI评分亦显著优于对照组水平（P＜0.05）;治疗后观察组患者颈部放松时RMS［（12.3±1.4）μＶ］、MF［（57.3±5.1）Ｈｚ］及颈部后伸时RMS［（23.3±1.7）μＶ］、MF［（49.2±4.3）Ｈｚ］均较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）,对照组上述肌电指标较治疗前均无明显变化（P>0.05）。 结论 头颈部弹力带渐进抗阻训练能有效减轻慢性颈痛患者疼痛,改善颈椎功能,其治疗机制可能与提高患者胸锁乳突肌抗疲劳能力及增强肌肉收缩功能有关。     

弹力带抗阻训练对老年科住院患者平衡能力的影响

目的:探讨弹力带抗阻训练在老年科住院患者平衡能力训练中的应用效果。方法:选择2019年1—12月北京市某二级综合医院老年科住院患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规的运动健康宣教并督促其完成活动量,观察组在对照组基础上按照弹力带抗阻训练方法进行平衡能力训练。干预前后比较两组患者握力、简易体能状况量...     

基于时机理论的步行训练联合弹力带抗阻训练对冠心病患者功能性体适能、心肺功能的影响

目的 探讨基于时机理论的步行训练联合弹力带抗阻训练对冠心病患者功能性体适能、心肺功能的影响。方法 将我院收治的160例冠心病患者根据护理方式的不同分为对照组（80例,常规护理干预）和观察组（80例,基于时机理论的步行训练联合弹力带抗阻训练）。比较两组的干预效果。结果 随访后,观察组的功能性体适能各项指标及心肺功能指标均优于对照组（P<0.05）。随访后,观察组的运动锻炼自我效能感量表（ESES）评分高于对照组,明尼苏达心功能不全生活质量量表（MLHFQ）评分低于对照组（P<0.05）。结论 基于时机理论的步行训练联合弹力带抗阻训练可改善冠心病患者的功能性体适能及心肺功能。     

全膝关节置换术前本体感觉训练对术后的影响

目的：探讨全膝关节置换术前本体感觉训练对术后功能恢复的影响。方法：选取48例严重膝关节骨关节炎且拟行全膝关节置换术的患者,随机分为2组。训练组26例在行全膝关节置换术前6周进行本体感觉训练,包括膝屈曲位、双单腿、睁闭眼等的平板训练,固定自行车练习等。对照组22例未进行本体感觉训练。2组分别在行全膝关节置换术前后6周进行膝关节本体感觉测试（即膝关节主动复位误差角度值）;术后6周进行膝关节功能评分（Hospital for Special Surgery,HSS）;以Biodex 3等速系统测量2组患者双膝关节主动复位误差角度,以作为个体本体感觉能力优劣的代表。结果：术后6周训练组患膝关节主动复位误差角度值明显小于术前及对照组（P〈0.05）。HSS项目中的疼痛、行走功能、肌力及稳定性评分,训练组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：全膝关节置换术前进行本体感觉训练,可以提高患者术后本体感觉及肢体功能。     

抗阻训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的:探讨抗阻训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法:64例脑卒中偏瘫患者随机分为2组 各32例,均接受正规康复治疗,观察组增加抗阻训练。结果:治疗4周后,2组FMA、MBI评分与治疗前比较均有 一定程度的提高,且观察组评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:使用抗阻训练能明显提高患者的下肢功能。     

渐进抗阻吸气肌训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响

目的:观察渐进抗阻吸气训练联合常规呼吸训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响.方法:选取2018年6月—2019年12月在我院住院的颈脊髓损伤患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组(每组各30例),观察组中ASIA分级为A、B级损伤的患者设为A组,ASIA分级为C、D级损伤的患者设为B组(每组15例).观察组和...     

抗阻运动训练联合卧式踏车对股骨远端骨肿瘤术后患者膝关节功能影响

目的 探讨抗阻运动训练联合卧式踏车对股骨远端骨肿瘤人工膝关节置换术后患者膝关节功能及患肢功能的影响.方法 选取某院2019年5月至10月收治的105例股骨远端骨肿瘤人工膝关节置换术患者为研究对象,按照简单随机化法分为对照组(n=52,术后给予卧式踏车训练)和观察组(n=53,在对照组基础上增加增加抗阻运动训练),干预6...     

全膝关节置换术后肌力训练对膝关节功能的影响

目的探讨肌力训练对全膝关节置换术后患膝关节功能恢复的影响。方法选取96例全膝关节置换患者，将其随机分为观察组及对照组。对照组患者术后给予常规康复训练；观察组患者在此治疗基础上，重点进行股四头肌及胭绳肌肌力训练。治疗2周后分别对2组患者的膝关节活动度、疼痛、股四头肌和胭绳肌肌力进行评定，并采用美国膝关节外科学会膝关节评分法（KSS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节百分评分系统对患膝功能进行评定。结果2组患者经治疗后，其膝关节活动度及疼痛方面组间差异均无统计学意义（P〉0．05），但股四头肌、胭绳肌肌力及KSS、HSS总分组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肌力训练对全膝关节置换患者膝关节功能的恢复具有显著促进作用，可有效增强患膝关节的稳定性，改善患肢功能，提高生活质量。     

渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中患者肺功能与膈肌功能影响的临床研究

目的：探讨渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中患者肺功能与膈肌功能改善的疗效,为促进脑卒中患者呼吸康复提供依据。方法：选取118例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各59例。对照组给予常规呼吸训练（腹式缩唇呼吸训练、叩击排痰训练、胸廓松动训练）,研究组给予渐进抗阻吸气肌训练,共4周。比较2组患者干预前后的肺功能与膈肌功能的变化,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）与呼气流量峰值（PEF）、最大吸气压（MIP）、吸气末膈肌厚度（DTei）、呼气末膈肌厚度（DTee）、膈肌增厚率（DTF）与膈肌活动度。结果：干预4周后,2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MIP值均高于干预前,且研究组高于对照组（均P<0.05）;2组患者DTei、DTF值与膈肌活动度均大于治疗前,且研究组大于对照组（均P<0.05）,但2组患者治疗后DTee的组间比较差异无统计学意义。结论：渐进抗阻吸气肌训练较常规呼吸训练改善脑卒中患者肺功能和膈肌功能效果更为显著。     

弹力带抗阻运动对老年脑小血管病伴步态障碍患者姿势稳定性及下肢力量的影响

目的制定符合老年脑小血管病（cerebral small-vessel disease,CSVD）伴步态障碍患者弹力带抗阻运动方案,评价其对患者姿势稳定性及下肢力量的影响。方法 便利选取南宁市某三级甲等综合医院老年神经内科2021年2月至2022年2月收治80例的老年CSVD伴步态障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗护理及步态康复锻炼,试验组在对照组基础上给予12w弹力带抗阻运动训练,比较两组患者的姿势稳定性（采用Tinetti平衡与步态总分、平衡得分、步态得分和起立-行走-计时测试时间评价）和下肢力量。结果 干预后试验组患者的Tinetti平衡与步态总分、平衡得分、步态得分均高于对照组,起立-行走-计时测试时间少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预后试验组患者的下肢力量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 弹力带抗阻运动不仅能提高老年CSVD伴步态障碍患者姿势稳定性,有效改善患者下肢力量,提高患者运动与平衡功能。     

Creatine monohydrate supplementation does not improve functional recovery after total knee arthroplasty

OBJECTIVE: To determine if creatine monohydrate supplementation can improve body composition and enhance recovery after total knee arthroplasty (TKA). DESIGN: Randomized trial in which creatine monohydrate or placebo was administered. SETTING: Public primary care facility. PARTICIPANTS: Thirty-seven adults (17 men, 20 women) with osteoarthritis undergoing TKA. Intervention Subjects received creatine monohydrate (10 g/d x 10 d presurgery to 5 g/d x 30 d postsurgery) or placebo. MAIN OUTCOME MEASURES: Body composition (dual-energy x-ray absorptiometry scanning), muscle metabolite concentrations (adenosine triphosphate, phosphocreatine, creatine, total creatine [phosphocreatine + creatine]), muscle histomorphometery, quadriceps, ankle dorsiflexion and handgrip strength, and functional capacity. All measurements were completed preoperatively (-7 d) and 30 days postoperatively, except for that of muscle metabolites. Muscle metabolite samples were collected during surgery (0 d) and at 30 days. RESULTS: A significant decrease in quadriceps and ankle dorsiflexion strength was observed at 30 days postoperatively (P < .01). There were no significant effects of creatine monohydrate supplementation on any of the measured outcome variables. CONCLUSIONS: Creatine monohydrate supplementation did not improve body composition or muscle strength when given before surgery, nor did it enhance recovery after TKA.     

Bilateral frontal plane mechanics after unilateral total knee arthroplasty

Milner CE, O'Bryan ME. Bilateral frontal plane mechanics after unilateral total knee arthroplasty.

Objective

To compare frontal plane knee mechanics among the operated and nonoperated limbs after total knee arthroplasty (TKA) and a healthy control limb.

Design

A cross-sectional analysis with age-matched control group.

Setting

A biomechanics and sports medicine laboratory.

Participants

Subjects (n=16; 8 men, 8 women; mean age, 61±7y; height, 1.71±0.10m; weight, 87.5±15.1kg) and age-matched healthy controls (n=16; 8 men, 8 women; mean age, 63±7y; height, 1.7±.09m; weight 72.5±13.9kg).

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

Peak knee adduction angle, first peak knee adduction moment, and the frontal plane knee angle and moment at loading peak during the stance phase of walking.

Results

Peak knee adduction angle (P=.176), and the frontal plane knee angle (P=.116) and moment (P=.260) at loading peak were similar across the operated, nonoperated, and healthy control limbs. The first peak knee adduction moment was higher in the nonoperated limb when compared with the operated limb and with the healthy control (P=.003). First peak knee adduction moment was similar in the operated knee and the healthy control.

Conclusions

The greater first peak knee adduction moment in the nonoperated knee indicates a possible mechanism for the predictable deterioration of this knee after unilateral TKA of the contralateral knee.     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后的早期功能恢复

背景：同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后的早期功能恢复一直存在着争议。目的：评价双膝骨关节炎患者同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后功能恢复情况的差异。方法：根据置换方案将初次行全膝关节置换的双膝骨关节炎患者86例（116膝）分为两组,双膝组（n=29,58膝）行同期双侧全膝关节置换,单膝组（n=57,57膝）行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、肌力、疼痛评分、双下肢不等长及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果与结论：置换后1年随访,两组患者置换后关节活动度和肌力差异无显著性意义（P=0.171,0.418）;置换后屈曲挛缩度、疼痛评分及双下肢不等长双膝组均显著低于单膝组（P=0.006,0.0013,0.026）;同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组（P=0.003）。提示同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分、双下肢不等长及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换,而两种方案在置换后关节活动度和下肢肌力方面无明显差异。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后的早期功能恢复

背景:同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后的早期功能恢复一直存在着争议。目的:评价双膝骨关节炎患者同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后功能恢复情况的差异。方法:根据置换方案将初次行全膝关节置换的双膝骨关节炎患者86例(116膝)分为两组,双膝组(n=29,58膝)行同期双侧全膝关节置换,单膝组(n=57,57膝)行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、肌力、疼痛评分、双下肢不等长及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果与结论:置换后1年随访,两组患者置换后关节活动度和肌力差异无显著性意义(P=0.171,0.418);置换后屈曲挛缩度、疼痛评分及双下肢不等长双膝组均显著低于单膝组(P=0.006,0.0013,0.026);同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组(P=0.003)。提示同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分、双下肢不等长及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换,而两种方案在置换后关节活动度和下肢肌力方面无明显差异。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床研究

目的:评价骨科康复一体化治疗模式运用于全膝关节置换术对膝关节疼痛、功能及生存质量的改善效果,比较其与常规治疗模式干预的康复疗效差异。方法:将2014年5月—2015年3月前来解放军总医院第一附属医院关节外科就诊,第一诊断为膝关节骨性关节炎且初次行全膝关节置换术的患者94例,按就诊顺序随机分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组给予骨科康复一体化治疗模式干预,对照组给予常规治疗模式干预,分别于术前和术后1周、4周、12周、24周采用膝关节主动关节活动度(active range of motion,AROM),数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、HSS膝关节功能评分,以及生活质量量表(MOS 12-item short form health survey,SF-12)评价康复疗效。结果:术前两组患者膝关节AROM、NRS、HSS膝关节功能评分、SF-12量表中的心理总得分(physical component summary,MCS)和生理总得分(mental component summary,PCS)无差异(P0.05);术后1、4周时观察组膝关节AROM、SF-12量表中MCS均优于对照组(P0.05),但NRS两组无差异(P0.05);术后1周时膝关节HSS评分、SF-12量表中的PCS组间比较无差异(P0.05);术后4周时观察组的膝关节HSS评分、SF-12量表中的生理总得分(PCS)均优于对照组(P0.05);术后12周及24周时观察组AROM、NRS、HSS膝关节功能评分及SF-12量表中的PCS、MCS均明显优于对照组(P0.05)。结论:对初次行全膝关节置换术的患者进行骨科康复一体化治疗模式干预后的康复疗效确切,其对改善膝关节功能、患者的心理功能以及缓解疼痛的康复疗效优于常规的治疗模式且显著提高患者的生活质量。     

康复训练在人工全膝关节置换术中的作用

目的探讨早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复的作用.方法通过对18例患者(25膝)人工全膝关节置换术前膝关节功能与术后康复训练25 d后膝关节评分标准(HSS-KS)结果进行统计学分析.结果全膝关节置换术后进行早期康复训练组膝关节功能较术前有明显改善,HSS-KS评分结果,术前为39.37±6.32;术后为77.36±12.68,P＜0.01.结论早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义.     

同时双侧全膝表面置换与单侧全膝关节置换围手术期康复的比较

背景:目前对于双膝严重骨性关节炎行两组同时双侧全膝表面置换的围手术期康复的相关研究尚不多见。目的:比较双膝骨性关节炎两组同时双侧全膝表面置换术与单侧全膝关节置换围手术期康复训练的效果。方法:两组医生对59例(118膝)患者双膝骨性关节炎同台同时全膝表面置换,与同期80例单膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者(对照组)进行疗效比较。两组患者置换前均进行康复教育及预备康复,置换后康复方法标准一致。结果与结论:同时双侧全膝表面置换组置换前通过压腿平均减小屈曲畸形角度11.2°(5°～22°)。置换后3～6周,股四头肌、腘绳肌肌力5级,较置换前平均增加0.8级;平均ROM≥95°(110±15)°;无痛行走500m以上;独自无痛上下10级楼梯,无肿胀;出院时HSS评分较置换前增加。置换后3个月没有发现松动表现及不良反应,其康复疗效与对照组对比差异无显著性意义。表明,在围手术期对双膝骨性关节炎两组医生行同时双侧全膝表面置换,通过系统而量化的康复,有利于减少置换中截骨量和置换后并发症,促进患者膝关节功能恢复,与单侧全膝关节置换相比康复结果无明显差异。     

同时双侧全膝表面置换与单侧全膝关节置换围手术期康复的比较

背景：目前对于双膝严重骨性关节炎行两组同时双侧全膝表面置换的围手术期康复的相关研究尚不多见。目的：比较双膝骨性关节炎两组同时双侧全膝表面置换术与单侧全膝关节置换围手术期康复训练的效果。方法：两组医生对59例（118膝）患者双膝骨性关节炎同台同时全膝表面置换,与同期80例单膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者（对照组）进行疗效比较。两组患者置换前均进行康复教育及预备康复,置换后康复方法标准一致。结果与结论：同时双侧全膝表面置换组置换前通过压腿平均减小屈曲畸形角度11.2°（5°～22°）。置换后3～6周,股四头肌、腘绳肌肌力5级,较置换前平均增加0.8级;平均ROM≥95°（110±15）°;无痛行走500m以上;独自无痛上下10级楼梯,无肿胀;出院时HSS评分较置换前增加。置换后3个月没有发现松动表现及不良反应,其康复疗效与对照组对比差异无显著性意义。表明,在围手术期对双膝骨性关节炎两组医生行同时双侧全膝表面置换,通过系统而量化的康复,有利于减少置换中截骨量和置换后并发症,促进患者膝关节功能恢复,与单侧全膝关节置换相比康复结果无明显差异。     

Lower-limb force production in individuals after unilateral total knee arthroplasty

OBJECTIVE: To determine and compare lower-limb force production during a single-leg horizontal press in involved and uninvolved limbs in people with unilateral total knee arthroplasty (TKA) and the limb of age- and gender-matched subjects. DESIGN: Quasi-experimental, posttest only control group design. SETTING: Subjects living in the community and were tested at a university facility. PARTICIPANTS: Nine people with unilateral TKA and 9 subjects without TKA volunteered. The mean postsurgery time for the TKA group was 15.89+/-6.62 months. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURE: Force production in kilograms during a single-leg press. RESULTS: Lower-limb force production differed significantly between involved and uninvolved limbs (P=.007) for the unilateral TKA group. Lower-limb force production of the involved limb in persons with unilateral TKA was significantly lower than the limb of the age- and gender-matched controls (P=.0001). CONCLUSIONS: Lower-limb force production on the involved side was significantly lower than the uninvolved side. When compared with an age-matched control group, subjects with unilateral TKA produced less force during a single-leg horizontal press.     

健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复及功能锻炼依从性的影响

目的:探讨健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复、功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的205例膝关节置换术患者作为研究对象。由于研究中失访、脱落7例,最终完成研究的患者例数为198例。采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各99例。于出院前给予对照组常规康复指导...