新型炎症因子IL-17表达水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的：探讨新型炎症因子白介素-17（IL-17）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法：病例对照研究。选取625 例2 型糖尿病患者,依据是否发生DR将其分为DR组和无糖尿病视网膜病变（NDR）组。比较2 组一般资料及生化指标。组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2 检验,并对DR的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：625 例2 型糖尿病患者中,DR 251 例（40.2%）,NDR 374例（59.8%）;与NDR组相比较,DR组年龄（t=3.012）、糖尿病病程（t=3.873）、动脉硬化发生率（x2=23.791）、空腹血糖（t=2.659）、尿微量白蛋白/尿肌酐（A/C）值（t=5.917）及血清IL-17水平（t=5.242）均较高,差异有统计学意义 （P＜0.05）;2 组间性别构成、体质量指数、高血压、吸烟、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程（OR=1.120,P=0.003）、A/C值（OR=1.014,P=0.028）及IL-17（OR=0.854,P=0.002）是DR的危险因素。结论：IL-17 与DR密切相关,检测血清IL-17 水平对DR的预测具有一定临床意义。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 观察探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)与冠状动脉粥样硬化（CAS）的关系及DR的其他危险因素。方法 确诊为DR的2型糖尿病患者118例（DR组），性别、年龄与之匹配的非DR 2型糖尿病患者120例（非DR组）及健康正常者86名（对照组）纳入研究。测定所有受检者的体重指数（BMI）和血压，禁食12 h后查静脉血空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐。计算肾小球虑过率估计值。在无尿路感染情况下收集受检者24 h尿液，测定尿白蛋白排泌率（UAER）。同时行冠状动脉64层螺旋CT成像检查，观察3组受检者CAS发生率。以是否并发DR为应变量，各项临床指标和实验室指标为自变量，进行Logistic 回归分析确定相关危险因素；进一步再以CAS为应变量，DR为因素变量，对有关危险因素进行控制，行协方差分析，观察DR与CAS的相关性。结果 DR组CAS发生率明显高于非DR组及对照组，差异有统计学意义（χ²=26.9、35.5, P＜0.05 ）。Logistic 回归分析结果显示，收缩压、BMI、CAS、心肌梗塞和UAER是DR主要危险因素［比值比（OR）=1.02、0.89、4.50、3.89、1.34，P＜0.05），其中BMI与DR呈负相关。进一步协方差分析结果显示，DR与CAS呈显著相关（OR=5.31，95% 可信区间 2.62～10.60，P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者DR与CAS呈独立相关。2型糖尿病患者DR的其他危险因素包括收缩压、BMI、心肌梗塞及UAER     

糖尿病视网膜病变患者血清miRNA的临床价值

目的　探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者血清miRNA的临床价值。方法　选取2017年1月至12月在本院内分泌科住院治疗的单纯2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者及同期眼科住院治疗的DR患者各60例，比较两组患者空腹血清生化指标，实时荧光定量PCR检测两组患者血清中miRNA-451、miRNA-221、miRNA-200b的表达水平，Pearson相关分析法分析DR患者血清中3种miRNA与各生化指标的相关性，多因素Logistic回归分析DR发生的危险因素，ROC曲线分析单个miRNA及三者联合对DR风险预测的指导价值。结果　DM组患者血清中空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、尿白蛋白/肌酐（urinary albumin/creatinine，UACR）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbAlc）均明显低于DR组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；DM组中miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b水平均明显低于DR组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；DR组患者血清中3种miRNA分别与UACR、HbAlc及FPG呈正相关关系（均为P＜0.05），且三者之间相互呈正相关关系（均为P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，UACR、HbAlc、FPG、miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b 是DR发生的独立危险因素；miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b的ROC曲线下面积分别为0.722、0.823及0.761，具有较高的诊断价值，三者联合曲线下面积为0.938，优于单项miRNA检测结果，诊断价值最高。结论　DR患者存在着血清miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b异常高表达，并可能参与了DR的发生发展过程，可作为DM向DR发展风险的血清生物学指标。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白及代谢综合征关系的研究

目的观察和分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）的发生与C-反应蛋白（CRP）水平和代谢综合征（MS）的关系。方法选取183例2糖尿病患者作为观察对象,根据是否并发有DR将其分为观察组和对照组,101例并发有DR的患者列为观察组,82例未并发DR的患者列为观察组,对两组患者的血清CRP水平、各项常规代谢指标、MS患病率的情况进行观察和比较。结果观察组的血清CRP水平、糖化血红蛋白（HbAlc）水平、甘油三酯（TG）水平、总胆固醇（TC）水平和MS患病率均显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患者脂代谢紊乱的患病率显著高于对照组（P〈0.05）;各期DR患者的CRP水平和HbAlc水平的差异均有显著性（P〈0.05）,且随着DR程度的加重,CRP水平和HbAlc水平呈上升的趋势;Logistic多元回归分析显示,患者的TG水平（OR=1.520）和CRP水平（OR=2.376）均与DR的发病呈正相关关系（P〈0.05）。结论 HbAlc水平、MS及其中的脂质代谢异常可能是DR发病的危险因素,高CRP水平和高TG水平是DR发病的独立危险因素,且CRP水平、HbAlc水平可能与DR的严重程度具有相关性,临床医生应根据患者的高危因素情况予以早期干预,以改善DR患者的预后。     

RAGE基因-429T>C多态性与无锡汉族人群糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨晚期糖基化终末产物受体（RAGE）基因启动子区-429T>C多态性与无锡地区汉族人群糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法 横断面研究。收集无锡地区120例汉族正常人及185例汉族2型糖尿病患者,包括DR患者92例,无糖尿病视网膜病变（NDR）患者93例。运用聚合酶链式反应-直接测序法检测这些对象基因型。采用χ²检验及独立样本t检验比较各组基因型和基因频率及生化指标。结果 DR组与NDR组间临床特征比较显示,DR组糖尿病病程明显长于NDR组（t=2.25,P<0.05）,2组间其他临床特征差异无统计学意义（P>0.05）;DR组、NDR组及对照组CC基因型频率分别为3.3%、1.1%、1.7%,C等位基因频率分别为17.5%、13.4%、15.4%,DR组CC基因型频率分布显著高于NDR组及对照组,差异有统计学意义（χ²=7.938、6.119,P＜0.05）;DR组C等位基因频率分布明显高于NDR组及对照组,差异有统计学意义（χ²=7.317、5.456,P＜0.05）。NDR组与对照组的各基因型和等位基因频率分布比较,差异无统计学意义（χ²=0.295、0.329,P＞0.05）。单因素logistic回归分析示,C等位基因是2型糖尿病人群DR发病的危险因素（OR=2.085,95%CI：1.216～3.574）。结论 -429T>C多态性与无锡地区DR的发生有一定的相关性,且C等位基因可能是其危险因素。     

上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 2.血糖稳定的患者中糖尿病视网膜病变进展的危险因素研究

背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变(DR)的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻性研究设计.纳入2007-2012年上海市新泾社区中糖化血红蛋白(HbA1c)＜7.0％的2型糖尿病患者453例.其中2007年为基线调查阶段,2012年为终末调查阶段,每年对该人群进行检查,包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查.采用Forward Logistic逐步回归和Cox逐步回归筛选分析DR进展的独立影响因素.采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同HbA1c水平患者人群DR进展的发生率. 结果 453例血糖稳定控制的2型糖尿病人群中,5年后DR进展者146例,占32.23％.多元Logistic回归结果显示,基线调查时HbA1c是影响DR进展的独立影响因素[P＜0.01,优势比(OR)=2.84,95％可信区间(CI):2.11 ～3.82].Cox回归分析显示,基线调查时HbA1c≥5.2％人群中DR的发生率比HbA1c＜5.2％的人群升高了1.97倍[P＜0.01,相对危险度(RR)=1.97,95％ CI:1.32 ～2.93].结论 根据现有血糖稳定标准确诊的2型糖尿病人群中,DR进展的发生率仍然较高.建议在不发生低血糖等严重不良反应的前提下,尽量把血糖降到较低水平,从而降低DR进展的发生率.     

北京市顺义区40岁及以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

背景糖尿病视网膜病变（DR）发病早期隐匿,为DR的早期干预带来了一定的困难。了解人群中DR的发生和进展状况对于中国DR的防治具有重要意义。目的调查北京市顺义区≥40岁的2型糖尿病（DM）患者中DR患病率,探讨DR发生的影响因素。方法采用整群随机抽样方法在顺义区共抽取24个调查点,对≥40岁人群进行问卷调查,并进行身高、体重、血压、血糖测量以及裂隙灯、检眼镜及免散瞳眼底照相等眼部检查。将所得数据进行t检验、X^2检验及Logistic回归分析,评价与DR相关的影响因素。结果抽样所得≥40岁人群4549位中,共有4167（91．6％）位受检者接受筛查。根据早期治疗DR研究组（ETDRS）诊断标准,DR患病率为29．2％,严重的非增生型糖尿病视网膜病变（PDR）为2．5％（n=11）,PDR为1．3％（n=6）,威胁视力的DR为5．4％（n=24）。2型DM患者中,0．4％（4／445）为社会性盲（VA〈0．1）,6．3％（28／445）为双眼的视力损害（VA〈0．3）。单因素分析显示低体质量指数（BMI）（P=0．022）、胰岛素治疗史（P=0．011）与DR的发生有明显相关。较长的DM病程（P〈0．01）及增高的空腹血糖水平（P〈0．01）是DR发生的独立危险因素。而文化程度的提高是预防DR发生的保护性因素（P=0．031）。结论北京市顺义区≥40岁人群DR患病率低于国外同年龄人群的调查结果,胰岛素治疗史及低BMI是影响DR发生的相关因素,而DM病程及空腹血糖水平是DR发生的独立危险因素。加强相关知识的宣传教育对预防DR的发生至关重要。     

发生2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的探讨发生2型糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的相关危险因素。方法将118例2型糖尿病患者分为DR组（52例）和非DR组（66例），分别探讨病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、尿微量白蛋白含量等对DR发病率的影响。结果DR组的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率均高于非DR组（P〈0．01）。2组年龄、体重指数、胆固醇、甘油三脂无明显差异（P〉0．05）。结论DR的发生与糖尿病病程、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白增高有关，高血压对DR的发生起着促进作用。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变程度与肾功能指标的相关性

目的　观察2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）程度与肾功能相关指标间的关系。方法　回顾性分析2016年1月至10月来本院眼科就诊的189例（189眼）2型糖尿病患者,根据DR诊断标准将其分为无视网膜病变组（NDR组101眼）和视网膜病变组（DR组88眼）。DR组根据病变程度分为轻度非增生型DR组（轻度NPDR组31眼）、中度NPDR组（26眼）、重度NPDR组（19眼）和增生型DR组（PDR组12眼）,检测患者肾功能相关指标,分析2型糖尿病患者DR病变程度与肾功能相关指标的关系。结果　DR组患者尿白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin/creatinine,UACR）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、胱抑素C（serum cystatin C,sCys-C）表达水平［（281.36±98.37）mg·g^-1、（78.31±16.08）μmol·L^-1、（1.17±0.32）mmol·L^-1］显著高于NDR组［（183.16±84.17）mg·g^-1、（62.47±15.21）μmol·L^-1、（0.83±0.21）mmol·L^-1］,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;而DR组患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）表达水平（80.81±23.21）mL·min^-1显著低于NDR组（89.83±20.13）mL·min^-1,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着病情加重DR患者UACR、Scr和sCys-C表达水平逐渐增加,而GFR表达水平逐渐降低,四组间差异有统计学意义（P＜0.05）。PDR组患者各指标与轻度NPDR组和中度NPDR组差异均有统计学意义（均为P<0.05）。DR病变程度与UACR、Scr和sCys-C均呈正相关（均为P＜0.05）,与GFR呈负相关（P＜0.05）。结论　2型糖尿病患者DR的病变程度与肾功能指标密切相关,UACR、Scr和sCys-C升高及GFR降低是DR发生的危险因素。     

2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)的发病危险因素。方法:选择2014-01/06收治的2型糖尿病患者380例,分为DR组126例和对照组即糖尿病无视网膜病变(NDR)组254例,进行询问病史、体格检查、实验室检查和相关辅助检查,采用Logistic回归分析法对DR的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果:单因素Logistic回归分析结果表明,病程、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿蛋白、眼压、颈动脉内中膜厚度、周围神经病变是DR发生的相关危险因素。对以上因素进行多因素Logistic回归分析,只发现病程是DR发生的相关危险因素。结论:DR的发生是多因素共同作用的结果,病程是DR发生的独立危险因素。     

2821例糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的通过分析糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素,以达到预防和治疗早期DR的目的。方法对2821例糖尿病患者进行全面眼科检查,抽血检测:空腹血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白;尿微量蛋白检验;测量血压;体重指数检查;询问病程。运用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料比较采用卡方χ2检验;DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic回归分析,分别进行单因素和多因素回归分析。结果 DR的发生与性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血压、甘油三脂、尿微量蛋白存在明显相关性(P<0.05);糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、尿微量蛋白是DR的独立危险因素。结论 DR的发病是多因素作用的结果,应重视并加强糖尿病危险因素的防治,降低DR的发病率。     

社区糖尿病视网膜病变流行病学1.5a随访结果

目的：调查沈阳市风雨坛社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患病率及相关危险因素。

方法：2011年筛查社区T2DM患者457例,2013年复查其中的92例,并新增312例T2DM患者,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病视网膜病变筛查,运用Logistic多元回归分析相关危险因素。

结果：风雨坛社区2011年和2013年DR患病率分别为15.8%和41.2%。DR与NDR组比较,年龄、DM家族史、DM病程、空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、收缩压(SBP)及高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明：年龄、DM病程、HbA1c、SBP及HDL-C是DR的独立危险因素。2013年参与复查的92例DM患者,DR进展和新发共31例(33.7%),主要与血糖控制不良有关。

结论：风雨坛社区居民DR患病率远高于我国北方的其他研究,主要与患者DM病程长、血糖控制不良、对DM及其眼病的重视程度不够以及高血压、高血脂等全身疾病的共同作用相关。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病( type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)相关危险因素。

方法：回顾性分析2013-01/2017-04收治入院的1 013例T2DM患者病例资料,将DR患者纳入观察组,非DR患者纳入对照组。分析T2DM患者DR相关危险因素。

结果：经调查统计DR发生率为27.74%(281/1 013)。经单因素分析,两组患者性别、年龄、T2DM病程、血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐以及24h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,男性、年龄>60岁、T2DM病程>10a以及血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇以及肌酐和24h尿蛋白表达异常均是T2DM患者并发DR的危险因素(P<0.05)。

结论：T2DM患者并发DR风险较高,男性、年龄>60岁、T2DM病程>10a以及血压、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇以及肌酐和24h尿蛋白的高水平表达均可能是诱发DR的危险因素。     

北京市朝阳区南部医联体2型糖尿病患者DR患病率及相关因素分析

目的：了解北京市朝阳区南部医联体2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,并分析其危险因素。

方法：于2016-11/2017-11采用分层整群随机抽样法从北京市朝阳区南部医联体社区卫生服务中心的居民健康档案中随机抽取40岁及以上的2型糖尿病患者840例作为研究对象。收集患者的临床资料、体格检查、血液检查结果,并对所有患者进行散瞳眼底检查。

结果：北京市朝阳区南部医联体40岁及以上2型糖尿病患者DR患病率为35.7%,其中轻、中、重度非增殖期和增殖期DR患病率分别为68.3%、12.3%、5.0%、14.3%。年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗、HbA1c、合并糖尿病足是DR发生的独立危险因素。

结论：该地区DM患者DR患病率较高,社区医生在定期对糖尿病患者进行随访时,不仅应该敦促患者严格控制血糖、定期检测HbA1c,还应给予低龄、糖尿病病程长、胰岛素使用及合并糖尿病足的患者特别关注。     

影响2型糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血的危险因素分析

目的：分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)发生玻璃体积血(VH)的危险因素。

方法：选取2016-11/2018-11收治的DR患者165例临床资料进行回顾性分析。采用多因素Logistic回归分析DR患者发生VH的独立相关因素。

结果：选取165例DR患者中59例59眼为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR),包括NPDR轻度18例18眼,NPDR中度21例21眼,NPDR重度20例20眼,106例106眼为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR),其中87例87眼发生VH,发生率为82.1%; 无VH组和VH组间年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和肌酐(CRE)比较有差异(P<0.05); 以是否发生VH为因变量,经多因素Logistic分析结果显示,HbA1c是VH发生的独立危险因素(P<0.05),HDL是VH发生的独立保护因素(P<0.05)。

结论：HbA1c和HDL是影响DR患者发生VH的独立相关因素,临床中应严格控制血糖和血脂,减少DR进展为VH的几率。     

社区2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopthy,DR)相关危险因素。方法:2型糖尿病患者300例,根据有无DR及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果:和NDR组比较,NPDR、PDR组病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白排泄量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明:病程和SBP是DR发生的独立危险因素。结论:病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白排泄量等因素与DR的发生有关,其中糖尿病病程及SBP是DR的独立危险因素。     

不同类型糖尿病视网膜病变患者血清和肽素和几丁质酶1水平的变化及影响因素

目的　探讨不同类型糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者血清和肽素和几丁质酶1（Chitotriosidase,CHIT1）水平的变化,并分析其影响因素。方法　选取2型糖尿病患者197例作为研究对象,将患者分为:无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy,NDR）组、非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组、增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组;另选取同期在我院进行体检的健康体检者60人作为正常对照（normal control,NC）组。收集所有受试者的一般资料,抽取受试者晨起空腹静脉血5 mL,检测总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting plasma insulin,FINS）水平,用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）,计算肾小球滤过率。采用ELISA法测定血清和肽素和CHIT1含量。结果　NDR组、NPDR组、PDR组患者血清的和肽素、CHIT1含量均高于NC组,且随着DR病情进展逐渐升高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;与NC组相比,NDR组、NPDR组、PDR组患者的FPG、HbA1c、HOMA-IR水平均依次升高,PDR组最高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;各组受试者的总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、肾小球滤过率、FINS水平组间比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示:血清和肽素含量与年龄、DM病程、SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR、CHIT1含量均呈正相关（r分别为0.11、0.75、0.52、0.83、0.88、0.58、0.96,均为P＜0.05）;血清CHIT1含量与年龄、DM病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、和肽素含量呈正相关（r分别为0.12、0.77、0.48、0.12、0.84、0.88、0.14、0.61、0.96,均为P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示:HbA1c、SBP、FPG是血清和肽素含量的独立影响因素,HbA1c、FPG、DM病程、HOMA-IR是血清CHIT1含量的独立影响因素。结论　DR患者的和肽素和CHIT1水平显著升高,且与DR的程度相关,二者可能共同参与了DR的发生发展。     

1型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

目的：探讨1型糖尿病(T1DM)患者视网膜病变(DR)的危险因素。

方法：回顾性研究。选取2010-01/2020-10在南方医科大学附属南海医院就诊的204例T1DM患者,根据眼底表现将患者分为DR组(71例)和无DR组(133例),其中DR组包括非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(48例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(23例)。采集其临床资料并检测相关生化指标。通过单因素分析DR/PDR的相关因素,采用多因素Logistic回归分析DR/PDR的危险因素并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。

结果：T1DM患者的发病年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c),合并高血压、高脂血症、糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)与DR有关(P<0.05)。病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP),合并高脂血症、DN、DPN与PDR有关。Logistic回归分析结果显示病程(OR=1.130,P<0.001)和HbA1c(OR=2.734,P<0.001)是发生DR的危险因素; 病程(OR=1.144,P=0.005)和合并DN(OR=6.500,P=0.001)是发生PDR的危险因素。ROC曲线分析结果显示,病程和HbA1c预测DR发生的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.727,截断值分别为15.1a,8.2%,敏感性分别为50.7%、76.1%,特异性分别为86.5%、59.4%。病程预测PDR发生的AUC为0.713,截断值为18.5a,敏感性为73.9%,特异性为60.4%。

结论：T1DM患者视网膜病变与糖尿病发病年龄较晚有关。糖尿病病程和高血糖是DR的主要影响因素。HbA1c与DR的发生相关,DN与PDR的发生相关。     

基于社区健康管理档案视角下糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的：：调查本地社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变情况,分析2型糖尿病视网膜病变的危险因素,为预防和治疗糖尿病视网膜病变提供参考。方法：随机选取2015-01/03社区健康档案2型糖尿病患者268例资料,通过远程阅片系统进行阅片,回顾性分析糖尿病视网膜病变患者人口学资料与实验室指标。结果：在268例2型糖尿病患者中,检出糖尿病视网膜病变85例(31.7%);糖尿病视网膜病变患者与非糖尿病视网膜病变患者性别、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。结论：糖尿病患者长病程、高血压、高血糖是发生糖尿病视网膜病变的主要危险因素,应加强对糖尿病患者血压、血糖指标的监测,预防糖尿病视网膜病变的发生。