糖尿病与糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的 探讨糖尿病(DM)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 对2006年12月到2008年4月在我院眼科就诊的200例DM患者进行临床资料分析.对患者用复方托吡卡胺滴眼液散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影(FFA),采集患者同期的血压、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐和尿白蛋白等临床资料.应用SPSS 11.0统计软件进行统计处理.结果 DM发生DR与DM病程、尿蛋白与空腹血糖水平相关,病程5年以内、5～10年和大于10年的患者,DR患病率分别为为2.3%、5.9%、12.4%,无蛋白尿、微量蛋白尿和显性蛋白尿组DR患者患病率分别为2.1%、5.3%、18.8%.结论 DM并发DR与DM病程、尿蛋白含量、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平有关.     

糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素分析

目的 评价糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法 对186例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素如年龄、性别、病程、血压、体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率进行了前瞻性研究。并用单因素χ^2检验和多因素logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素。结果 115例患者合并有DR，占61．83％。经logistic回归分析，发现病程、空腹血糖、甘油三酯、尿白蛋白排泄率与DR有显著相关。结论 病程、空腹血糖、甘油三酯、尿白蛋白排泄率为DR发生的重要危险冈素，应重视并针对其危险因素加以预防。     

糖尿病性视网膜病变的随访观察

随访糖尿病视网膜病变（ＤＲ）单纯型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期８５例１４５眼,单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）Ⅳ期者,随访２年为２１眼（１４％）,５年为４９眼（３４％）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率,Ⅲ期〉Ⅱ期,Ⅱ期〉Ⅰ期,差别有显著性（Ｐ〈０．０５）。糖尿病黄斑水肿随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿３５眼,２年内增至４３眼,５年内增至５５眼,视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和四个象限内存在出血和／或微血管瘤是单纯型进展至ＰＤＲ的危险性病变,血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至ＰＤＲ的危险性因素。为预防或减少ＤＲ致盲,应早期发现ＤＲ,并给予长期随访。     

糖尿病视网膜病变危险因素与预防研究进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）的常见慢性并发症之一,属于微血管病变,是工作人群及中老年人视力减退甚至导致失明的主要原因。1/3~1/2的糖尿病患者同时伴有视网膜病变,DR与糖尿病病程、高血糖、高血压及高血脂等危险因素均密切相关。个体血糖和血压的最优控制仍然是预防DR发生和阻止病变进展的基石,抗血管内皮因子治疗被认为是目前最有效的糖尿病性黄斑水肿的治疗方案。这些有效的防治手段,患者及医生意识的提高,定期筛查DR,将有效改善DR患者的预后,减少因DR导致失明患者的人数,进一步提高患者的生存质量。     

分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的相关因素,以早期预防及指导临床治疗。方法对316例2型糖尿病患者根据其眼底情况分为无DR组和DR组,比较可能诱发DR的相关因素。结果L0gistic分析显示：病程、糖化血红蛋白、收缩压、胆固醇、甘油三脂、24小时尿白蛋白排泄率与DR有显著相关。结论病程、糖化血红蛋白、收缩压、胆固醇、甘油三脂、24小时尿白蛋白排泄率为DR发生的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防。     

PPAR-γ对糖尿病视网膜病变的潜在治疗作用

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是致盲的重要原因,炎症反应在其发病过程中发挥着重要作用.过氧化物酶体增生物激活受体-γ (peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-y)不仅具有增加胰岛素敏感性的作用,还可以抑制炎症和细胞增殖等,因而激活PPAR-γ可能对DR发挥一定的治疗作用.本文就PPAR-y的生物学功能、PPAR-γ在DR中的作用机制及对DR的可能治疗作用做一综述.     

分析2型糖尿病视网膜病变相关危险因素

目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)一些相关患病危险因素。方法:选取2009-09/2011-02在我院门诊就诊及住院的83例DR患者为研究对象,采用回顾性分析,对其临床资料进行统计分析。通过组间对比、单因素分析及多因素分析找出与DR有关的一些患病危险因素。结果:NPDR和PDR两组间对比分析表明:DM病程、HbA1c、眼压、CRA-RI在两组间存在统计学差异。单因素分析结果表明:与DR发生及发病有关的危险因素是CRA-RI、眼压、病程、HbA1c,SBP。经Logistic回归分析,最终有统计学意义的因素有CRA-RI,HbA1c及SBP,是DR发生及发展的危险因素。结论:随着PDR组的病程延长及病情加重,HbA1c越高,CRA-RI越大,而眼压反而比对照组(NPDR)低。就纳入本研究的因素而言,影响DR发生及发展的主要因素有CRA-RI,HbA1c及SBP,而病程在一定程度上影响着DR的发生及发展。     

早期糖尿病视网膜病变进展的危险因素

目的探讨早期糖尿病视网膜病变（DR）进展的相关危险因素。方法收集DR-0期,非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）轻、中、重期各30例,正常对照组40例,记录年龄、病程、血糖、血压、血脂、血小板参数、凝血功能在不同分组中的测量值,分析其与早期DR发生发展的关系。结果DR组的糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及纤维蛋白原（FG）明显高于正常对照组,而高密度脂蛋白（HDL）则低于对照组;且病程、HbA1C、TG与DR的病变程度呈显著正相关。结论HbA1C、FBG、SBP、CHO、TG、LDL、FG是DR的危险因素,且病程、HbA1C、TG可能与DR的发展有相关性。     

糖尿病视网膜病变危险因素的研究现状

糖尿病视网膜病变是四大致盲因素之一,随着糖尿病病人的增多,越来越多人的视力遭到其侵害.糖尿病病人一旦发生视网膜病变,治疗起来相当棘手,而且.预后不佳.如果临床上能证实糖尿病病人发生视网膜病变的一些高危因素,并提早进行干预措施,那是非常经济和有效的.近年来,发现的危险因素比较多.此文将从研究较多的几个因素进行综述.     

2821例糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的通过分析糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素,以达到预防和治疗早期DR的目的。方法对2821例糖尿病患者进行全面眼科检查,抽血检测:空腹血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白;尿微量蛋白检验;测量血压;体重指数检查;询问病程。运用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料比较采用卡方χ2检验;DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic回归分析,分别进行单因素和多因素回归分析。结果 DR的发生与性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血压、甘油三脂、尿微量蛋白存在明显相关性(P<0.05);糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、尿微量蛋白是DR的独立危险因素。结论 DR的发病是多因素作用的结果,应重视并加强糖尿病危险因素的防治,降低DR的发病率。     

激光治疗2型糖尿病视网膜病变的影响因素

目的 分析影响2型糖尿病视网膜病变患者常规激光视网膜光凝术后病情转归的因素.方法 回访经激光治疗3年的2型糖尿病视网膜病变患者114例(168眼),根据检查将治疗结果分为好转、稳定(B组)和恶化再次出血(A组),比较A、B组间综合性影响因素.结果 两组间年龄、性别、血压、糖尿病视网膜病变治疗常识等因素差异均无统计学意义,患者病程、血糖、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、原激光治疗状况、就诊依从性、治疗依从性、血脂、家庭社会支持度、运动、血沉、血黏度等冈素差异均有统计学意义.结论 影响糖尿病视网膜病变激光光凝手术效果的因素是多方面的,加强对治疗后患者的随访和必要的辅助检查并给于合理的治疗方案是减缓疾病进一步发展,控制发生严重并发症的有效方法(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:371-373)     

糖尿病视网膜病变与血脂的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变与血脂的关系。方法随机选择2型糖尿病患者90例,按有无糖尿病视网膜病变分组,测定他们的空腹血糖、血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白并进行分析总结。结果DR组与NDR组比较血清总胆固醇（rich）、甘油三脂（Tg）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白B（APOB）明显增高（P〈0．001）;血高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白A1（APOA1）明显下降（P〈0．001）。PDR组与BDR组比较,Tch、Tg显著增高（P〈0．001）,而HDL—C显著下降（P〈0．05）、APOA1显著下降（P〈0．001）。相关分析表明,DR患者的病变严重程度与FPG、HbA1c、Tch、Tg、LDL—C及APOB呈显著正相关,与HDL—C及APOA1呈显著负相关,结论血脂代谢异常影响着DR的发生发展。因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平。     

视野与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的研究视野指数与糖尿病视网膜病变（DR）程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值。方法将DR患者按照DR的国际新分型分成4组（1期DR为D0组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组）,采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者（共40例40只眼）以及正常对照组（12例12只眼）行白/白视野（W/WP）和蓝/黄视野（B/YP）检查。结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度（MS）和平均缺损（MD）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关（r=0.724,P=0.000;r=0.688,P=0.000）,MS与DR分级呈负相关（r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000）。结论视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加;蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值。     

东莞市2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)已成为世界上双眼盲的主要病因,但是DR的病因尚不明确,且对DR危险因素的研究结果并不完全一致.充分了解本地区DR的危险因素对DR的防治具有重要的临床价值. 目的 分析2型糖尿病住院患者DR的患病率及其危险因素,为建立针对糖尿病住院患者的眼科干预方案和措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,纳入2011年7月至2012年7月在东莞市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者473例.将患者分为DR组和非DR(NDR)组,其中DR组细分为轻、中和重度非增生性DR(NPDR)组以及增生性DR(PDR)组.检测并记录患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1(APOA1)、APOB、脂蛋白α、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、尿素氮、中性粒细胞百分率、24 h尿清蛋白(ALBU-24 h)总量和ALBU.采用Logistic回归分析对DR与各因素间的关系进行分析,筛选DR的危险因素.结果 2型糖尿病住院患者中DR的患病率为28.33％,其中轻、中、重度NPDR的患病率分别为2.54％、16.28％和4.23％,PDR患病率为5.29％.DR患者中DME患病率为10.36％.DR组与NDR组糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量和ALBU比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经逐步Logistic回归分析,糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素[糖尿病病程:相对危险度(OR)=1.155,95％可信区间(CI):1.067～1.251;FBG:OR=1.313,95％ CI:1.071～1.610].结论 糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量、ALBU与DR的发生和发展密切相关;糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素.     

血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变进展的影响

目的探讨血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变（DR）进展的影响。方法收集DR-0期,轻、中、重度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）各20例,对照组30例,记录血脂、血压在不同分组中的测量值,分析其与早期DR发生发展的关系。结果 DR组的收缩压（SBP）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）明显高于正常对照组,而高密度脂蛋白（HDL）则低于对照组;且TG与DR的病变程度呈显著正相关。结论 CHO、TG是DR的危险因素,HDL是DR的保护因素,且TG可能与DR的发展有相关性。     

2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变的 危险因素 

目的探讨2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy，PDR) 的患病率和危险因素。方法对1994~2001年首次在我院糖尿病中心就诊的2型糖尿病患者 2 739例，进行眼并发症筛查中散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography, FFA) 确定为糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者的临床资料进行回顾性分析。同期检测患者的血压、空腹和餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肌酐和尿白蛋白含量。结果2型糖尿病DR总患病率为27.8%（761/2 739），PDR的患病率为4.2%（114/2 739），占所有DR患者的15%。PDR病变组的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压水平和尿白蛋白含量均高于对照组（P＜0.01，糖化血红蛋白低于0.05）。Logistic多元回归分析显示，影响PDR发病的危险因素是病程（r=0.15, P＜0.01）和尿白蛋白含量（r=0.08, P＜0.05）。病程为5年和5年以上的患者，并发PDR的危险因素是尿白蛋白含量和空腹血糖水平（r=0.13, P＜0.05）。进一步分析表明病程为5年以内、5~10年和大于10年的患者，PDR的患病率分别为2.3%、5.9%、12.4%。无蛋白尿、微量蛋白尿和显性蛋白尿组PDR的患病率分别为2.1%、5.3%、18.8%。结论2型糖尿病并发PDR与糖尿病病程、尿白蛋白含量、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平增高有关。其中病程、尿白蛋白含量和空腹血糖水平是影响PDR发病的危险因素。(中华眼底病杂志,2003,19:338-340)     

增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的 探讨广东地区病程10年及以上的2型糖尿病(DM)患者发生增殖性糖尿病视网膜病变( PDR)的危险因素。方法 收集中山大学中山眼科中心和中山大学附属第一医院内分泌科就诊的144例病程10年及以上的2型DM患者,分为PDR组和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组,进行病例对照研究。通过x2检验及多因素logistic回归分析人群特征、生活行为习惯、既往病史、糖尿病家族史、血压及糖化血红蛋白等因素中与发展成PDR相关的因素。结果 单因素分析提示,年龄轻(OR=0.25,P =0.000)、教育程度低（OR=2.42,P=0.013）、糖尿病肾病(OR=2.80,P=0.01)、糖尿病周围神经病变(DPN)(OR=2.56,P=0.008)、运动少(OR=2.55,P=0.006)、高血压(OR=2.31,P=0.014)及吸烟(OR=3.96,P =0.001)与PDR相关。多因素logistic回归分析显示年龄轻(OR=0.92,P=0.000)、教育程度低(OR=2.64,P =0.021)、DPN (OR=2.36,P=0.036)及吸烟(OR=3.27,P=0.013)与PDR相关。结论 年龄轻、教育程度低、吸烟及DPN是广东地区病程10年及以上的2型DM患者发生PDR的危险因素。眼科医生应加大对年龄轻、教育程度低、吸烟及有DPN病史的DM患者的随访密度,并教育患者重视生活习惯。     

45岁以上糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的眼部并发症及主要的致盲性眼病之一,了解与DR发病相关的危险因素对其防治有重要意义. 目的 调查健康体检人群45岁以上糖尿病患者中DR的患病率及其相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计.收集2010年6月至2011年3月山西医科大学附属第一医院参加体检的7300人的资料,45岁以上者共5012人行双眼免扩瞳眼底照相,其中确诊为糖尿病的患者574例,按本研究纳入标准纳入480例进行问卷调查,计算糖尿病及DR的患病率,对糖尿病患者中不同影响因素与DR的关系进行分析. 结果 糖尿病患者眼底照片清晰者480例(480/574),占83.6％,其中DR 95例(95/480),占19.8％;45～55岁组DR患者占14.3％,＞55 ～ 65岁组占19.4％,＞65 ～75岁组占23.7％,＞75岁占21.5％,不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义(x2=3.824,P=0.281).糖尿病病程≤5年、＞5 ～ 10年、＞10 ～ 15年、＞15 ～ 20年、＞20年DR的患病率分别为11.8％ 、13.2％ 、15.4％、27.0％、62.5％,差异有统计学意义(x2=57.518,P=0.000);体质量指数(BMI)＜18.5、18.5 ～22.9、23.0～24.9、≥25.0的患者中DR的患病率分别为16.7％、23.3％、16.8％、19.7％,各组间总体比较差异无统计学意义(x2=2.099,P=0.718);问卷调查结果显示,听说过DR的患者比例为86％,口服降血糖药者、口服降血糖药联合注射胰岛素者、单纯注射胰岛素者DR的患病率分别为18.8％、19.8％、25.9％,不同治疗方式间DR的患病率差异无统计学意义(x2=1.477,P=0.478).患者的性别、糖尿病病程、空腹血糖浓度、糖尿病家族史、是否检查眼底均为DR患病的相关因素(P=0.025、0.000、0.001、0.003、0.039).结论 DR的患病率与患者对糖尿病转归的知晓程度、患者的治疗方式等有一定的关联,糖尿病患者的性别、糖尿病病程、糖尿病家族史、空腹血糖浓度及是否检查眼底是DR的危险因素.     

住院糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及知晓率调查分析

调查本院住院糖尿病患者中糖尿病视网膜病变（ DR）的患病率及患者对DR相关知识的知晓率。方法连续收集我院自2010年10月至2011年10月在我院内分泌科首次住院的糖尿病患者168例,采用问卷调查方式对所有患者进行DR相关知识问卷调查,并进行散瞳眼底检查,按照国际DR分期标准对眼底检查结果进行分析。结果患者中对于糖尿病可以引起眼部病变的知晓率为56．55％,知道DR的占45．24％,知道DR可使用激光治疗的占38．69％,知道激光治疗可以极大的降低严重视力下降的发生风险的患者占8．93％。168例患者中有66例（132只眼）发现DR,患病率39．3％,眼底病变分期：2期22．73％,3期34．85％,4期29．54％,5期12.88％。结论住院糖尿病患者DR知晓率较低,多数患者缺乏DR相关知识,不知道眼底激光及其治疗益处,其DR的病情相对更为严重。因此,内分泌科医师应加强DR知识科普宣传并督促患者定期行眼底检查,以避免重度视力下降发生的可能。     

C-反应蛋白、糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1C)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法随即分组,检测20例正常对照组、20例糖尿病无视网膜病变(NDR)、20例非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和20增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者中血清中CRP和HbA1C含量,并分析各组变化。结果 T2DM患者CRP和HbA1C随着DR的病变程度逐步增加,差异有显著性(P<0.05),两者之间成正相关。结论 CRP和HbA1C是DR发生、发展的危险因素,并能预测DR的风险和严重程度。