上颌第一前磨牙三根三根管1例

患者,女,16岁,因正畸治疗需要,设计拔除4颗第一前磨牙。在拔上颌第一前磨牙时感觉牙脱位困难,拔除后发现该牙有三个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根,其中近颊根与远颊根部分融合,且每个牙根都有独立的根管,属单根单根管型（图1）。     

双侧上颌第一前磨牙三牙根三根管一例报告

患者,男,21岁,因正畸需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。拔除后发现双侧上颌第一前磨牙牙冠外形正常,但都是3个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根（图1）。左侧上颌第一前磨牙因颊侧两根舌向弯曲明显,拔除时颊侧两根折断,在离体下用自酸蚀粘结剂粘结两个断根。     

右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例

女,46岁。因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直。远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织。右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例@唐红萍$云南省妇幼保健院!云南昆明650051     

右侧上颌第一前磨牙3根1例

患者男 ,14岁 ,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒 ,局麻下完整拔除 ,拔除后见有 3个根 ,腭侧 1根较粗大 ,颊侧两根较细长 ,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例 1:2 ,牙冠形态正常 ,釉质发育良好。右侧上颌第一前磨牙3根1例@崔玉莲$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300 @王彦斌$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300     

不同生长型正常牙合成人上颌第一磨牙牙槽骨厚度CBCT分析

目的    基于锥形束计算机断层扫描（CBCT）数据,比较不同垂直骨面型正常牙合成人上颌第一磨牙颊腭侧不同高度平面牙槽骨厚度的差异。 方法    2013年5月至2014年8月选取解放军第306医院口腔科普查得到的19 ~ 40岁中国汉族正常牙合成人82名,其中高角组32名,低角组50名。测量其CBCT片上的上颌第一磨牙近颊根颊侧、远颊根颊侧及腭根腭侧牙槽骨厚度的相应指标,利用SPSS17.0统计软件对测量结果进行比较分析。 结果    正常牙合成人上颌第一磨牙近颊根颊侧牙槽骨厚度在根尖1/4区低角组大于高角组（P < 0.05）;低角组近颊根颊侧牙槽骨厚度在3/4、1/2和1/4牙根水平均远远小于远颊根颊侧牙槽骨厚度（均P < 0.05）;高角组近颊根颊侧牙槽骨厚度在3/4、1/2牙根水平远远小于远颊根颊侧牙槽骨厚度（P < 0.05）。结论    正常牙合成人上颌第一磨牙颊侧牙槽骨厚度与垂直骨面型有关,临床上应考虑这一因素。     

上颌双侧第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙 (双尖牙 )多为双根或单根 ,三根者较少见 ,笔者诊治并拔除 1例双侧三根的第一前磨牙 ,现报道如下。患者男 ,2 7岁 ,因上、下颌前牙拥挤要求矫正就诊。检查并取研究模。建议拔除上、下颌 4个第一前磨牙 ,作固定矫正 ,其前磨牙的位置、形态均正常。处理 :先拔除 14。发现为三根 ,颊侧两根相连宽又扁 ,腭根与双侧颊根分叉 ,三根长短、粗细基本相同。根长、粗细与正常牙无区别。 3ｄ后 ,拔除 2 4 ,与 14形态、大小基本一致 ,如此对称的三根前磨牙不多见上颌双侧第一前磨牙3根1例@陈永强$市儿童医院!福建泉州362000…     

上颌第一前磨牙3个根管l例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙，其中34、44形态均正常，14、24虽然牙冠形态正常，但均有3个牙根，2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1／2处开始出现恨而沟，至根尖处将颊根分为近中和远中颊根：牙体全长19mm，冠长8mm，舌根长12mm，直立，根宽4mm。     

上颌第一前磨牙冠根测量值的相关和回归分析

目的探讨上颌第一前磨牙冠根各测量值间的关系。方法选择因正畸治疗需要拔除的上颌第一前磨牙136颗,利用游标卡尺测量牙体的全长、冠长和根长,冠、颈和根1/2的近远中径及颊舌径。利用直线相关分析冠根各测量值的关系。计算显著相关测量值之间的回归方程,并验证其可靠性。结果冠长(根长)和全长,冠颊舌径、颈近远中径、颈颊舌径和根1/2近远中径(根1/2颊舌径)成显著正相关。回归方程计算理论值与实测值相比,差值不超过1mm(P<0.05)的有颈近远中径和根1/2近远中径、颈颊舌径和根1/2颊舌径。结论相关和回归分析可用于研究牙体各测量值间的关系。     

上颌第一前磨牙3根1例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙。在20g/l。利多卡因局麻下顺利拔除24。离体牙检查：牙冠为双尖形，[牙合]面颊舌径大于近中远中径，共有3个牙根。在根长1/2处分为颊，舌2根，而颊根在距根尖1/3处又分为近中颊根和远中颊根。     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,13岁 ,因牙齿排列不整齐 ,要求作正畸治疗。经头影测量及模型分析后决定拔除 4个第一前磨牙。当拔上颌 14、2 4时难度较大 ,拔除后发现 14、2 4均为 3个根 ,即 :近中颊侧根 ,远中颊侧根、腭侧根。 14近、远中颊侧根为融合根 ,其颊、舌面均有沟状凹陷 ,颊、腭侧根在根中部分叉。 2 4近、远中颊侧根、腭侧根在根中部分叉。离体下 14、2 4各 3个根管 ,均通畅。双侧上颌第一前磨牙3根1例@胡春梅$祥和牙科!四川中江618100     

上颌第一前磨牙变异根1例

患者男,18岁。因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出。结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根。其根长分别为:近中颊根12.5mm、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5mm、冠长7.5mm,长度与普通第一前磨牙无差异。上颌第一前磨牙一般为扁的单根牙,或者是双根,但三根者实为罕见。文献报道:三根者约占2.4%。特此提醒广大口腔临床工作者在治疗上颌第一前磨牙时,考虑到其变异较多,不仅有50%的双根管,而且可能还会出现三根管的情况,不…     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

CBCT诊断双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者,男,14岁．因牙列不齐到我院正畸科要求诊治,为明确诊断进行CBCT（eone- beam computed tomography）检查．CBCT显示：11、12腭侧2枚多生牙。同时水平位图像清晰显示双侧上颌第一前磨牙3根及3根管（图1）．牙根形态分布与上颌第一磨牙相似．由腭侧根、近、远中颊侧根组成．     

成人上颌第一磨牙根长、根管数目及形状研究

目的：通过对离体上颌第一磨牙测量根长，观察牙根不同部位根管数目和形状，为临床治疗提供参考资料。方法：收集20岁以上人上颌第一恒磨牙，测量根长度后将牙根横切分为3部分：根上1／3、根中1／3和根尖1／3，在体视镜下观察不同部位的根管数目、形状。结果：上颌第一磨牙腭根、近颊根和远颊根长度分别是（13、82±1．51）mm、（13、06±1、12）mm和（11．64±0．85）mm。近颊根管上1／3双根管检出率为51．00％，根中1／3和根尖1／3分别为53．88％、54、09％；远颊根中1／3和根尖1／3偶见双根管。腭侧根管横截面以圆形为主，未见有双根或多根管存在；近颊根和远颊根管形状变异大，形状多样。结论：上颌第一磨牙腭根和远颊根长度相近，腭根比近颊根长约2—3mm；近颊根和远颊根管形状变异大，近颊根双根管约50％以上，偶见多根管。根管上1／3线条形时，根中1／3和根尖1／3多为双根管。     

上颌第一前磨牙根尖区根管横截面形态的研究

目的 研究上颌第一前磨牙根尖区根管横截面的形态.方法 选择15个上颌第一前磨牙(单根牙11个,双根牙4个),利用Isomet低速金刚砂切片机,在距解剖根尖1、2、3、4、5、6 mm处垂直牙体长轴切割.然后在牙科手术显微镜下,利用Photoshop CS 8.0软件测量各截面根管的颊舌径和近远中径,按标准记录根管横截面的形态.结果 共获得切片111个,根管共138个,其中长椭圆形根管发生率为42.0%.单根管牙的颊舌径大于近远中径,以长椭圆形根管形态为主,其发生率向根尖降低;双根牙的颊根管颊舌径大多小于近远中径,但腭根管颊舌径均大于近远中径,长椭圆形根管发生情况更复杂.结论 上颌第一前磨牙根尖区根管横截面形态复杂,可能影响根管治疗的质量.     

上颌第一磨牙两根管1例

上颌第一磨牙一般有腭根、近颊和远颊3个牙根，其中以腭根最为粗大。但上颌第一磨牙只有2个牙根的病例较少见，我们诊治1例，报告如下。     

单侧第二磨牙正锁(牙合)上颌后牙与上颌窦底关系的研究

目的 通过CBCT研究单侧第二磨牙正锁(牙合)患者双侧上颌后牙与上颌窦底间的关系,为正畸临床诊疗提供参考。方法 将2019～2021年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的单侧第二磨牙正锁(牙合)患者作为实验组,同期就诊的后牙发育正常的患者作为对照组,每组各30例。分别测量上颌后牙各牙根根尖至上颌窦底之间的距离,以及磨牙牙根与上颌窦底之间的垂直关系及水平关系。结果 (1)正锁(牙合)患者86.6%的上颌磨牙与上颌窦存在不同程度的接触,其中牙根穿入上颌窦的比例占70%;(2)正锁(牙合)侧的第一磨牙腭根、第二磨牙近颊根、远颊根距上颌窦底的距离与对照组比较明显变短,差异有统计学意义（P<0.05）;正锁(牙合)侧的第二磨牙远颊根至上颌窦底的距离较非锁(牙合)侧更短,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)实验组正锁(牙合)侧上颌窦底的最低点在上颌第二磨牙处更多位于上颌骨的颊侧。结论 单侧第二磨牙正锁(牙合)患者患侧86.6%的上颌磨牙牙根与上颌窦底接触,上颌窦底位置较低,且上颌窦底气化过程中的延伸方向更偏向颊侧。     

上颌第一前磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的利用CBCT评估上颌第一前磨牙根管解剖形态。方法收集因种植手术前评估,正畸治疗前评估,复杂疑难根管治疗等原因拍摄的CBCT 710例,根据样本纳入标准得到404例双侧CBCT图像,记录患者的姓名,性别,年龄,牙位,牙根和根管数目,牙根弯曲方向和根分叉的位置。结果上颌第一前磨牙以单根牙和多根牙多见,三根牙最少见,单根牙发生率为65.1%,双根牙发生率为34.7%,三根牙发生率为0.2%,有2例左侧颊根分为两根,为三根牙。单根牙和双根牙在男女性别间的发生率无统计学差异,根管类型中14.7%有1个根管为Ⅰ(1-1)型,85.1%为复杂的两根管类型(Ⅱ型到Ⅶ型及2-1-2-1型),只有0.2%有三根管为Ⅷ型。上颌第一前磨牙牙根弯曲的发生率为38.1%。根据弯曲方向分为5种类型,颊侧弯曲22.7%,舌侧弯曲17.3%,近中弯曲11.6%,远中弯曲42.1%,S形弯曲6.2%。上颌第一前磨牙牙根分叉的发生率为34.9%,根据分叉的部位分为根冠1/3、根中1/3、根尖1/3分叉,发生率为31.6%,44.7%,23.8%。结论上颌第一前磨牙多为单根牙,而且多为单根牙双根管,单根牙的根管形态多样,牙根多向远中弯曲,牙根分叉位于牙根中段。     

上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。     

右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔l例

拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见，其次足上颌第二磨牙和第二双尖牙，第三磨牙拔除后出现上颌寞穿孔极为罕见。笔者遇到l例，现报道如下。1病例报告患者．女．33岁，维吾尔族．因右上后牙龋坏要求拔除。检查：右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生，远中邻袷面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。予术按常规2％盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入．顺利完整挺出患牙．见患牙牙根粗大、融合根。置纱卷压迫止血。告知拔牙后注意事项，患者离去。