肺炎支原体肺炎的诊疗探讨

肺炎支原体肺炎（Myeoplasma Pneumoniae Pneunonia，MPP）是肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae，MP）引起的急性呼吸道感染性疾病，本病最初称之为非典型肺炎，1962年该病原体人工培养成功后才证实是一种支原体，肺炎支原体肺炎是一种间质性肺炎，它占非细菌性肺炎的1／3以上，是小儿常见病、多发病。近年来发病率较前增加，发病年龄提前，婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加，局部地区有小范围流行，肺炎则是肺炎支原体感染最主要的临床特征。由于肺部表现轻微或缺如，常被漏诊，又易误诊为细菌感染引起的大叶性肺炎或支气管肺炎而延误治疗。为了加强对本病的诊断与治疗，下面就其诊断及治疗进行探讨与总结。     

成人支原体肺炎16例临床分析

支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上，美国流行病调查显示约15％～20％的医院外获得性肺炎为支原体肺炎，支原体经口鼻的分泌物在空气中传播，引起散发或流行的呼吸道感染，多见于儿童及青年人，但近来各种资料显示成人发病率较高，由于其临床表现不典型，X线胸片表现多样化，易被误诊，为进一步提高临床医生对本病的认识，我们调查了我院近1年住院患者中患支原体肺炎的病例16例，并对其进行临床分析，现报告如下。     

肺炎支原体肺炎36例临床分析

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(Mycoplasma Pneu-moniae,MP)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,其约占非细菌性肺炎1/3以上,或各种原因引起的肺炎的10%。现对我院2004～2005年收治的肺炎支原体肺炎患者36例,进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组病例男20例,女16例。病程     

肺炎支原体肺炎细胞免疫状态的观察

肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）是儿童时期肺炎的主要原因之一，体液免疫与细胞免疫共同参与了发病机理。为明确病程中细胞免疫状态的变化，本文对４２例ＭＰＰ病儿外周血Ｔ细胞亚群，ＮＫ细胞进行了动态观察并与正常儿童配对比较。１临床资料１．１研究对象１．１．１ＭＰＰ组 １９９６年６月～１９９８年７月本院住院病儿，有呼吸道症状２～４周；Ｘ线摄片发现相应的支气管肺炎，间质性肺炎，大叶性肺炎等非典型性改变；血液凝集试验滴度＞１：３２；间接血球凝集试验细胞凝集程度“＋＋”以上（滴度１：３２以上，试剂盒由首都儿科研究所提供…     

难治性肺炎支原体肺炎治疗体会

目的:探讨匹多莫德在治疗难治性肺炎支原体肺炎方面的作用。方法:回顾性分析,86例难治性肺炎支原体肺炎的临床资料。结果:匹多莫德可有助于肺炎支原体肺炎的恢复,并减少复发。结论:采用匹多莫德治疗难治性肺炎支原体肺炎,取得了理想的临床疗效,值得临床推广运用。     

小儿肺炎支原体肺炎的肺外表现40例观察

肺炎支原体在引起肺部病变的同时，常可引起全身其他各系统器官的损害。作者对１９９６年５月至１９９７年５月９４例诊断为肺炎支原体肺炎的住院患儿进行了观察，其中有肺外表现者４０例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料临床疑为肺炎支原体肺炎的住院患儿，测...     

成人支原体肺炎56例临床分析

成人支原体肺炎５６例临床分析柴文戍（附属第一医院呼吸科）肺炎支原体是引起呼吸道感染常见的病原体之一，以往儿童中报道较多，近年发现成年人并不少见，作者就我院１９９３年４月～１９９７年１２月收治的５６例成人支原体肺炎报告如下。１临床资料１．１一般资料男３...     

成人肺炎支原体肺炎85例临床分析

我社区医院选择2001年1月-2006年12月，在我院就诊的4000例急性呼吸道感染病人中，诊断为成人肺炎支原体肺炎临床并不少见，由于肺部体征轻微或缺乏常易漏诊，又因其病理形态可呈各种类型，有时易误诊为大叶性肺炎和支气管肺炎或病毒性肺炎而延误治疗。现将我院近6年来收治的85例肺炎支原体肺炎分析如下。[第一段]     

支原体肺炎患儿的心肌损害相关研究

目的探讨支原体肺炎患儿的心肌损害的特点以及与肺炎支原体是否直接相关。方法回顾性分析了临床确诊支原体肺炎患儿52例及细菌性肺炎患儿40例,对比研究了两组患儿的心电图、临床心脏体格检查、血清心肌酶学检查等临床资料。结果支原体肺炎组患儿出现ST-T段改变及期前收缩的概率明显高于细菌性肺炎组,心脏听诊支原体肺炎组第一心音低钝及心衰的发生率也明显高于细菌性肺炎组(P<005)。血清心肌酶CK-MB、LDH、LDH1在两组间也存在明显差异(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿存在明显的心肌损害,该心肌损害和肺炎支原体病原对心脏的直接作用有关。     

儿童肺炎支原体肺炎并发坏死性肺炎的临床预测因素

回顾性分析我院儿科重症监护病房救治的肺炎支原体肺炎患儿76例,其中21例并发坏死性肺炎,分析其临床资料,探讨影响肺炎支原体肺炎患儿并发坏死性肺炎的临床预测因素.结果显示,C反应蛋白和乳酸脱氢酶水平是影响肺炎支原体肺炎患儿并发坏死性肺炎的临床预测因素.     

血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染中的临床价值

目的 探讨血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染中的临床价值.方法 采用免疫比浊法测定98例支原体肺炎(支原体肺炎组)和67例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)血清 CRP,与 72例健康儿童(健康对照组)作对比.结果 入院时支原体肺炎组和细菌性肺炎组CRP均值和阳性率均显著高于对照组(P＜0.05),且细菌性肺炎组显著高于支原体肺炎组(P＜0.05);治疗1周后,两组CRP和阳性率指标较入院时均明显下降,支原体肺炎组与健康对照组比较无差别(P＞0.05),但细菌性肺炎组仍高于支原体肺炎组和健康对照组(P＜0.05);所有病例在入院时CRP和MP-IgM检测为阳性者,4岁以下儿童为59.13%(68/115),4岁以上为40.87%(47/115),其中年龄最小的仅生后2个月.结论 对于支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。     

介于细菌与病毒之间的微生物—肺炎支原体

肺炎支原体（Mycoplasma，MP）被认为介于细菌和病毒之间，能在细胞外独立生存的最小微生物，它既有细菌某些特征，又有病毒的特点，是儿童呼吸道感染的常见病原。近年来，有关肺炎支原体的报道日益增多，且肺炎支原体感染有发病年龄提前的趋势，散发性也增强，特别是肺外表现已引起人们重视。临床观察证明，其在小儿呼吸道感染中占5—20％或更高；临床上．肺炎支原体感染引起的肺炎称肺炎支原体肺炎，临床上，也具有介于细菌性肺炎与病毒性肺炎之间的特点。本文就肺炎支原体在基础与临床两方面介于细菌与病毒之间的特征作一综述。     

四川地区成人支原体肺炎临床分析

目的了解四川地区社区成人获得性肺炎中支原体肺炎的分布及临床和治疗转归情况,为经验治疗提供依据。方法对四川地区273例≥15岁的社区获得性肺炎患者取急性期合格痰标本做细菌培养,同时用血清学方法检测肺炎支原体。结果273例患者中50例确定为支原体肺炎,其中33例为单纯的肺炎支原体感染,17例合并其它细菌感染。肺炎支原体感染与性别无关,多见于50岁以下尤其是30岁以下的年轻患者。肺炎支原体所致的肺炎与一般的细菌性肺炎相比,临床表现和实验室检查相似,但以干咳为主,肺部体征少。按照社区获得性肺炎指南,提示经验性单用新氟喹诺酮或β内酰胺抗生素 大环内酯或新氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎疗效较好。结论四川地区支原体肺炎在社区获得性肺炎中占18.32%,为常见病原菌之一。经验治疗抗菌药物的选择,应覆盖非典型病原体。     

小儿支原体肺炎30例分析

小儿支原体肺炎３０例分析于文才，朱金荣小儿肺炎支原体（ＭＰ）肺炎越来越被人们所关注。不仅引起上、下呼吸道感染，而且可同时或相继引起脑炎、脑膜炎、心肌炎等。现将我们收治的３０例报告如下：１临床资料１．１一般资料３０例中，男１２例，女１８例。年龄：＜２岁...     

婴幼儿支原体肺炎26例临床分析

肺炎支原体（船）是儿童社区获得性肺炎最常见病之一，也是呼吸道感染的病源之一，近年来婴幼儿支原体感染的发病率有上升趋势，而且病情较重，发展快，肺炎支原体感染同时也会引起多种肺外并发症。现对我院2006年1月-2006年6月收治的26例婴幼儿支原体肺炎病例的临床资料回顾性分析报告如下。     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组。分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值，另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测，并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组（P〈0．01），而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（P〉0．05），细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组（P〈0．01），急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降，但仍高于正常对照组（P〈0．01或0．05）。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标，其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

重症支原体肺炎7例临床分析

肺炎支原体[MP]已成为儿童社区获得性肺炎常见原因,一般病情较轻,对大环内酯类抗生素治疗反应好或病情呈自限性,但也有重症表现,现对2001-2003年收治7例重症支原体肺炎的临床资料进行回顾分析.     

120例成人肺炎支原体肺炎的临床分析

肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体,是引起社区获得性肺炎的常见病原体之一,其病理改变以间质性肺炎为主,可并发支气管肺炎,也称为原发性非典型性肺炎.近年来,随着检测方法的改进,肺炎支原体检出率有所提高,达20.17%,已经超过了肺炎链球菌[1].     

支原体肺炎13例临床分析

支原体肺炎是肺炎支原体引起的一种急性呼吸道感染性疾病,其临床表现各异,由轻型的上呼吸道感染,到严重的致死性肺炎。此外尚能引起多系统、多器官的肺外并发症。现将我科１９９８年２月至２０００年３月收治的支原体肺炎１３例总结报告如下,以提高对支原体肺炎的认识。１　临床资料１．１　一般资料　　　１３例患者中男　７例,女　６例;年龄１７岁－３８岁,平均２２岁;学生６例,军人２例,一般居民５例。１．２　临床表现　发热　１３例,体温均在　３９℃以上,伴寒颤３例,轻度畏寒７例,干咳１０例,咳白粘痰３例,痰血２例,…