伤寒性肝炎与急性甲型肝炎临床对比分析

为探讨伤寒性肝炎与甲型肝炎临床特点的不同,提高伤寒性肝炎诊断水平,对伤寒性肝炎急性甲型肝炎病例的临床症状、体征、肝功能损害程度及恢复情况进行比较分析。结果表明伤寒性肝炎症状、肝功能损害程度较甲型肝炎轻、恢复快,前者黄疸少见,发热长,脾大多见,ＬＤＨ水平较高。提示以上结果中为两者临床鉴别诊断提供依据;伤寒性肝炎肝损害程度注要与伤寒杆菌内毒素作用有关。     

伤寒误诊为病毒性肝炎20例分析

通过对20例伤寒性肝损害的发热、黄疸、实验室检查等临床资料进行回顾性分析,得出结论:伤寒性肝损害易误诊为病毒性肝炎,对发热伴有肝功能异常的病人应特别注意是否存在着伤寒性肝损害的可能.     

伤寒、副伤寒合并肝损害81例临床分析

伤寒、副伤寒引起肝大、黄疸的体征早被注意,近年来由于肝功能检查和肝活检的应用,对伤寒、副伤寒所致的肝损害有进一步的了解,并称为伤寒性肝炎。现将我院1972～1980年收治的伤寒、副伤寒292例中,经化验肝功能者113例,对有肝损害者81例进行分析,并与经肝功能化验正常的伤寒32例对比,探讨其特点及规律。     

伤寒性肝炎(综述)

伤寒病的轻症化和临床不典型倾向已众所周知,近年来肝肿大及肝损害亦有增多趋势,并称之谓“伤寒性肝炎”;然而对伤寒杆菌感染所致肝损害的临床过程尚认识不足。本文旨在对伤寒性肝炎作一简要的系统复习,并     

伤寒性肝炎47例临床分析

伤寒性肝炎４７例临床分析朱维斌江苏省海门市中医院海门２２６１００伤寒患者在治疗过程中，有并发肝肿大、肝功能损害和黄疸指数升高等情况，大多数学者称之为伤寒性肝炎。为探讨伤寒性肝炎的临床表现及治疗，将我院１９９４年１月至１９９６年１０月所收治的４７例伤寒...     

伤寒肝炎53例临床分析

本文对53例伤寒患者肝脏损害分析表明:乏力纳差53例(100％);恶心呕吐29例(54.7％);肝大及肝区隐痛不适34例(64.1％);黄疸5例(9.4％);TFT试验卅以上53例(100％);GPT75—100单位48例(90.6％),200单位以上5例(9.4％);HBsAg系测51例阴性(96.3％)。通过临床观察及治疗排除了病毒性肝炎而诊断伤寒肝炎(占伤寒病人11.8％),给予氯霉素及加服保肝药,全部病例随着伤寒症状消退肝功能恢复正常。表明伤寒患者有部分并发肝脏损害,为一自限性病程。     

伤寒性肝炎24例临床分析

伤寒性肝炎２４例临床分析刘征，尉迟敏（芜湖市第二人民医院内科２４１０００）伤寒、副伤寒病人并发肝脏肿大及肝功能异常或肝组织学改变者称为＂伤寒性肝炎＂［１］。此病临床表现多无持异性，故诊断上易与病毒性肝炎，药物性肝炎相混淆。为了加强对本病的认识，作者将...     

伤寒并发肝损害的临床特点

伤寒并发肝损害的临床特点温州市第五人民医院传染科赵晓云，邵向云［关键词］伤寒，肝损害，并发症近年来，伤寒引起肝脏损害的发生率明显增高，国内报告一般约为４６．３％，个别报告高达７１．３％（１）。我院１９９１年收治１１１例伤寒确诊病例，全部检查肝功能，并...     

清热解毒化浊片对病毒性肝炎肝损害疗效观察

目的探讨清热解毒化浊片对不同证型病毒性肝炎肝损害的临床疗效。方法选取病毒性肝炎127例患者按湿热辨证为湿热并重组61例,热重于湿组33例,湿重于热组33例,其中肝功能损害为BIL＋ALT升高83例,ALT升高27例,BIL升高17例,3组均给予清热解毒化浊片治疗,1个月后观察其疗效及对肝功能损害的影响。结果清热解毒化浊片对各组病毒性肝炎患者总有效率为85.03%,其中对湿热并重组及肝功能损害BIL、ALT均异常者总有效率分别为90.2%、88.0%,疗效优于其余各组（P〈0.05）。结论清热解毒化浊片对病毒性肝炎肝损害疗效显著,且对湿热并重组及肝功能损害BIL＋ALT升高组疗效显著,提示肝功能损害BIL、ALT均异常者多属湿热并重。     

甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗

目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。     

Graves甲亢并肝功能损害肝炎标志物的测定

目的测定Graves甲亢并肝功异常患者肝炎病毒学指标,探讨甲亢肝损害的可能原因。方法 GD甲亢并肝功损害患者200例,病程1～32个月,年龄19～62岁,男62例,女138例,均为初诊的未用过抗甲亢药物及其他对肝脏有损伤的药物的甲亢并肝功能损害的患者。测定肝功能,肝炎标志物(甲、乙、丙、丁、戊),自身免疫性肝病抗体,对造成肝损害的病因进行分析。结果 GD甲亢并肝功能损害的程度:轻度56.5%,中度43%,重度损害0.5%。造成肝功能损害的病因:病毒性肝炎16.5%,自身免疫性肝炎0.5%,甲亢性肝功能损害83%。结论 GD肝功损害的程度大多数为轻度、中度,GD甲亢并肝损害的病因最常见的为甲亢自身,其次为病毒性肝炎,重度损害多为自身免疫性肝炎。     

伤寒并发中毒性肝炎的肝功能分析

目的 :探讨伤寒杆菌对肝脏的损害和对肝功能的影响。方法 :对 35 0例伤寒患者肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)标记物的检测结果进行分析。结果 :2 30例 (6 5 .7% )出现ALT和AST升高 ,其中 83例 (36 .1% )伴有血清总胆红素 (STB)升高 ;32 0例进行HBV标记物检测 ,发现HBV感染 4 5例 ,伤寒重叠HBV感染率为14 .1% ,重叠感染组的ALT ,AST及STB均值比单纯感染组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :伤寒患者中肝损害较常见 ,其中重叠HBV感染者肝损害程度更重 ,但重叠HBV感染者中肝损害的发生率并无明显升高。     

药物性肝损害96例临床分析

目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发病规律.方法:对96例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析.结果:药引起肝损害的药物种类繁多,以抗结核药为最多(37.5％),其次为中药(26.1％)；临床以急性肝炎最常见(83.3％),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.2％)；主要临床表现为疲乏、纳差恶心、呕吐、腹胀,其次为黄疸,临床治愈54例(67.5％),好转23例(28.8％),死亡3例(3.75％)、结论:药物性肝损害的临床特点并无特异性,与病毒性肝炎相似；可引起肝损害的药物包括临床各科应用的药物,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达26％,值得重视.     

伤寒并发肝损害80例临床分析

六十年代以来,由于肝功能检查技术的进步,谷丙转氨酶(SGPT)的检测广泛应用于临床,发现伤寒并发肝损害并非罕见。国内外陆续有病例报道。本院1962年以来共收治1,045例伤寒。186例曾作SGPT检查(改良金氏法),其中80例(43.0％)为伤寒并发肝损害:①单项SGPT超过150μ(100μ     

伤寒性肝炎58例临床分析

伤寒并发肝损害的临床报导日渐增多。我院于1990～1992年共收治伤寒病人138例,其中有肝功能损害者58例,(42.0％)。现将此组病例(下称肝炎组)与同期收治的肝功能正常的伤寒患者(下称非肝炎组)进行临床资料对此,以探讨伤寒并发肝炎的临床特点及转归。临床资料 138例均经肥达反应阳性且效价逐步增高,或细菌培养伤寒杆菌阳性而确诊。有肝损害的58例中,男27例,女31例,年龄9～42岁,平均22岁;其中外地临工132例,本镇人口26例。 1.临床症状:经统计比较,肝炎组中肝肿大占94.8％,显著多于非肝炎组(72.5％)(P<0.05),其余症状(发热、脾肿大、表情、胃肠道症状等)两组无明显差异。     

Graves病合并自身免疫性肝炎14例临床分析

目的探讨Graves病合并严重肝损害的临床表现和致病原因,以提高诊治这类疾病的水平。方法对1990～2008年收治的89例Graves病合并严重肝损害的患者,静滴保肝药物治疗肝损害和^131Ⅰ放射治疗甲亢,并进行肝抗原谱、ENA多肽抗体谱、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白、肝脏活检等检查。结果75例患者随甲亢的缓解肝功能得以恢复。14例患者肝功能恢复情况欠佳,后根据检查结果确诊为自身免疫性肝炎（AIH）。结论甲亢合并肝损害大多是由甲亢引起。但也不排除是由其他自身免疫性疾病如红斑狼疮（SLE）或自身免疫性肝炎（AIH）引起的可能,尤其对于那些肝脏损害严重而肝功能恢复困难的Graves病患者,建议检查其自身抗体,排除自身免疫性肝炎（AIH）等自身免疫性疾病的可能。     

急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现

目的探讨急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现及其临床指导价值。方法选择我院经临床确诊的急性肝炎合并肝内淋巴淤滞7例，采用GE Hispeed螺旋CT进行肝脏扫描，观察并分析其影像表现。结果7例急性肝炎患者胆囊壁均增厚，肝内淋巴淤滞特异性征象：于增强门脉期门脉或肝静脉两旁“轨道征”及周围“晕征”。结论肝内淋巴淤滞的出现提示急性肝炎肝功能损害程度较重。     

抗结核药物致药物性肝炎108例分析

目的对抗结核药引起的药物性肝炎进行分析,以提高认识。方法回顾性分析抗结核药所致的108例药物性肝炎患者的临床资料。结果肝细胞损伤型86例,胆汁瘀滞型10例,混合型12例。轻度异常62例,中度异常38例,重度异常8例。HR方案组肝损害发生率为10.24%;HRZ方案组肝损害发生率为14.77%,两组比较差异有显著性意义(<0.05)。HBsAg阳性组肝损害发生率56.67%;HBsAg阴性组肝损害发生率7.40%,两组比较差异有非常显著性意义(<0.01)。结论抗结核药易引起药物性肝炎,用药期间应注意肝功能检测。     

伤寒性肝炎46例临床分析

伤寒性肝炎４６例临床分析赵永忠潘兴源（广西桂林医学院附属医院消化内科桂林市５４１００１）关键词肝炎；伤寒；预后近年来，伤寒所致肝损害已引起临床医学界关注。为探讨其临床表现特点及规律，现将我科１９８６～１９９４年收治的１１１例伤寒患者中符合本文诊断标准...     

伤寒性肝炎19例报告

<正> 近年来国内外把伤寒病人并发之肝脏肿大、肝功能损害或/和肝脏组织学变化,称之谓伤寒性肝炎(Typhoid Hepatitis)。这种肝炎实属中毒性肝炎或所谓非特异性反应性肝炎(Nonspecific Veactive hepatitis)。我科自1977年10月至1979年10月共发现28例,有19例查了肝功,占同期伤寒病人的32%。一、诊断标准(一)肝脏肿大伴触痛(或自觉痛),并具有寒伤的临床表现;(二)肝功有程度不同的损害;(三)无肝炎或其他肝病史;(四)