硬膜外腔注射治疗不安腿综合征50例

１资料与方法 本组自１９９６年以来,采用硬膜外腔注射对５０例不安腿综合征患者进行临床治疗观察,其中男３６例,女１４例,年龄１９～７３岁,平均６２岁,病程１个月～３年,对照组２３例,男１７例,女６例,年龄２１～６９岁,平均５８岁,病程２０ｄ～４年。方法：取常规侧卧位,硬膜外腔穿刺点选择Ｌ（２４）间隙,穿刺成功后缓慢１次注入０．５％布比卡因１０ｍｌ,强的松龙２．５ｍｌ（６０ｍｇ）,维生素Ｂ１２１００ｇ,复方丹参注射液６．５ｍｌ的混合液,注药后卧床休息,每周１次,３～４次为１疗程,跟踪观察近期疗效３个…     

腰麻—硬膜外联合麻醉在子宫全切术中应用

腰－硬联合麻醉（ＣＳＥＡ）是近年开展的一种椎管内阻滞技术。我们对６０例妇科子宫全切术患者比较了双穿刺点ＣＳＥＡ和双管连续硬膜外麻醉（ＥＡ）的临床资料,报告如下。资料与方法择期子宫全切术６０例,年龄４７．２±５．１岁,身高１５９．１±５．４ｃｍ,ＡＳＡ：Ｉ级。随机分为ＣＳＥＡ组和ＥＡ组。ＣＳＥＡ组先行Ｔ１２、Ｌ１硬膜外穿刺,向头侧置管,推２％利多卡因３ｍｌ,再行Ｌ３－４以７号腰麻穿刺针穿刺注入０．３３％丁卡因重比重液２．５ｍｌ;根据腰麻平面酌情硬膜外加５－１０ｍｌ１．６％利多卡因０．２％丁卡因混合…     

臭氧水溶液杀菌效果的试验观察

向臭氧水发生器注入自来水,通电５ｍｉｎ,可产生水温 ２４～ ２６℃、含臭氧 ３．０～５．０ ｍｇ／ Ｌ的臭氧水溶液。将其稀释为含臭氧 ０．４ ｍｇ／ Ｌ的溶液用于试验。试验时,将大肠杆菌（ ８０９９）和含 １％蛋白陈的金黄色葡萄球菌（ＡＴＣＣ ６５３８）悬液 ０．５ ｍｌ与消毒液（阳性对照为磷酸盐缓冲液） ４．５ ｍｌ混匀。作用至预定时间,取 ０．５ ｍｌ菌药混合液,加入 ４．５ ｍｌ中和剂（含 ０．５％硫代硫酸钠的磷酸盐缓冲液）中,混匀。中和作用１０ ｍｉｎ,作活菌计数,计算杀灭率。 结果,在１８～２２℃下,以含臭…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例临床观察

阿片类吗啡一次注入硬膜外腔术后镇痛有较多不良反应。我院自１９９９年５月开展硬膜外自控镇痛 (ＰＣＡ) ,意在使用小剂量吗啡 ,既达到满意镇痛效果 ,又使并发症减少至最低程度。本文报告８０例剖宫产术后ＰＣＡ观察结果。资料与方法１、一般资料８０例剖宫产病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄（２３．２±１．２８）岁 ,平均体重（５７．３０±１３．３０）Ｋｇ ,随机分成Ａ、Ｂ两组 ,各４０例。采用２ %利多卡因硬膜外麻醉。２、方法镇痛药配方 :吗啡３．５ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,０．７５ %布比卡因１５ｍｌ（１１２．５ｍｇ）加生理盐水至１０…     

3种不同镇痛方法对肠蠕动恢复情况的影响

本文３种不同镇痛方法对腹部大手术患者肠蠕动恢复情况进行对比观察。１资料与方法 选择美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）Ⅲ～Ⅳ级行腹部大手术患者４５例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各组患者例数,年龄,性别,体重及手术类型见表１。 方法：选择硬膜外麻醉或气管内全麻加硬膜外联合麻醉。Ｔ７～Ｌ２之间穿刺向头侧置硬膜外导管 ３． ５ ｃｍ。术后带硬膜外导管回病室。３组用镇痛药情况：镇痛药均是在病人痛时用。Ａ组：肌注度冷丁１ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组：硬膜外腔注０．２５％布比卡因５ｍｌ加吗啡２ｍｇ; Ｃ组：硬膜外腔注０．２５％布比卡因５…     

中西医结合治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的：观察中西医结合治疗对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心功能的影响。方法：ＡＭＩ患者５６例，在发病的前２周均按常规治疗，从第３周开始将患者随机分成中西医结合组２９例和西医组２７例，西医组治疗同前，中西医结合组每日加服中药１剂。采用二维超声心动图分别记录２组患者治疗前后心功能各项指标。结果：中西医结合组治疗后每搏输出量〔（７３．５±６．０）ｍｌ〕、每分输出量〔（５．４３±０．３４）Ｌ／ｍｉｎ〕、射血分数（０．５３±０．０９）均明显增高，舒张末期容积〔（７４．６±２３．８）ｍｌ〕和收缩末期容积〔ＥＳＶ，（３６．６±１６．８）ｍｌ〕均明显降低，与治疗前〔分别为（３９．９±５．８）ｍｌ，（３．２１±０．２８）Ｌ／ｍｉｎ，０．４６±０．０９，（８２．８±２８．２）ｍｌ和（４４．６±１８．９）ｍｌ〕比较，Ｐ均＜０．０１，与西医组治疗后〔分别为（６４．８±６．１）ｍｌ，（４．６３±０．４０）Ｌ／ｍｉｎ，０．４６±０．０９，（８８．３±２４．９）ｍｌ和（４９．６±１５．８）ｍｌ〕比较，Ｐ均＜０．０５。结论：益气活血中药在抑制左心室的进一步扩张，减少ＥＳＶ，减轻心脏变形，改善局部和整体室壁运动以及左心室收缩功能方面有明显疗效。     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生

为了探讨经尿道前列腺汽化术（ＴＶＰ）的治疗效果,６７例前列腺增生患者施行了ＴＶＰ。汽化的前列腺平均重量５７．６ｇ,手术平均时间４１ｍｉｎ,术中出血量２０～１２０ｍｌ。４２例病人获得１个月和３个月的随访,结果显示：前列腺症状评分从术前（１７．６±５．３）降至（５．９±２．１）和（４．２±１．３）,最大尿流率从术前的（７．４±３．０）ｍｌ／ｓ增加到（１５．３±２．８）ｍｌ／ｓ和（１７．３±１．４）ｍｌ／ｓ,剩余尿由术前（５７±２０）ｍｌ降至（３７±１１）ｍｌ和（４３±９）ｍｌ。ＴＶＰ具有疗效显著、并发症少等特点,并提出了ＴＶＰ注意事项。     

牵引和超短波治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

１资料与方法 治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄１８～６５岁，平均年龄３８．２岁；病史７ｄ～３６年，平均３．７８年。均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查，与临床症状一致而确诊。突出物位于Ｌ３～Ｌ４之间５例；Ｌ４－Ｌ６之间１６例，Ｌ６～Ｓ１之间 ９例。突出物Ｍ≤０．３ｃｍ１６例，０．４～０．７ｃｍ１０例，≥０．８ｃｍ ４例。 治疗方法：病人俯卧位牵引，牵引带上无金属物，待牵引处于稳定状态时，在椎间盘突出处（或疼痛处）的腰围带外面，垫２～６展毛巾被，然后并置或对置两级。超短波治疗 １５～２０ ｍｉｎ，再牵 ５ ｍｉｎ…     

单间隙与多间隙腰椎间盘突出症牵引治疗观察

资料和方法　　经Ｘ线片、ＣＴ确诊并排除腰椎骨性狭窄、腰椎结核、腰椎管内占位性病变的腰椎间盘突出症患者１３５例。单间隙腰椎间盘突出组（Ａ组）８９例,男５５例,女３４例;年龄２２～７１岁,平均４２．１岁;体力劳动者６１例,脑力劳动者２８例;病程１０天～３０年,平均３．２４年;有腰部外伤史３９例;Ｌ３－４突出２例,Ｌ４－５突出５０例,Ｌ５－Ｓ１突出３７例;旁侧型突出４１例,中央型突出２３例,混合型突出２５例。多间隙腰椎间盘突出组（Ｂ组）４６例,男３４例,女１２例;年龄２６～６０岁,平均４１．３岁;体力…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

前列腺切除术后膀胱痉挛痛应用镇痛泵的临床观察

１资料与方法 我们观察５５例前列腺手术病人ＡＳＡⅠ—Ⅱ级，年龄５２～８３岁，平均６７．５岁，体重５５～８０Ｋｇ。合并有不同程度高血压。冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等１８例。均选择持续硬膜外镇痛，术后留置双腔导尿管。 镇痛方法：随机分两组，镇痛组（ｎ＝３５）和对照组（ｎ＝ ２０）。镇痛组在手术结束病人未恢复痛觉前经硬膜外导管注入首次剂量（０．２５％布比卡因注射液４ｍｌ，芬太尼０．１ｍｇ），然后连接艾克孚镇痛泵持续型，流速２．０ｍｌ／ｈ。泵内药物配制：布比卡因１５０ｍｇ、曲马多６００ｍｇ、氟哌列多５ｍ…     

局部应用地塞米松、当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察

１资料和方法 采用硬膜外阻滞麻醉病例４５０例,术前ＡＳＡＩ～Ⅱ见级,男 ２４０例,女 ２１０例,年龄１８～５６岁,硬膜外穿刺间隙在Ｔ６—Ｌ５之间,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各组例数均为１５０例。３组用药情况：Ａ组：为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;Ｂ组为局麻时利多卡因混加地塞米松针剂１ｍｌ（５ｍｇ）;Ｃ组为局麻时利多卡因混加当归注射液 １ｍｌ。 方法是在术前及术后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ采用目测类比评分法（ＶＡＳ）,即出示１０ｃｍ标尺,Ｏ端表示无疼痛,１０端表示疼痛难忍,让患者于无刻度一面指定移动…     

氯胺酮麻醉延迟苏醒一例报道

病例资料女，７．５岁。１９９６年５月２３日以急性化脓性阑尾炎入院手术。术前予阿托品０．３ｍｇ、苯巴比妥钠０．０６ｇ肌注，采用连续硬膜外麻醉，经Ｌ１～２间隙穿刺，操作顺利，注入１．３３％利多卡因１２ｍｌ，麻醉平面在Ｔ６～Ｌ１。当手术牵拉阑尾时，病儿吵闹...     

血清腺苷脱氨酶同工酶琼脂糖凝胶电泳测定法

介绍了一种用琼脂糖凝胶电泳法分离血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）同工酶。利用琼脂糖凝胶缓冲液与电泳液的不连续性，成功地分离出人血清中的两条同工酶带ＡＤＡ＿（１＋ｃｐ）、ＡＤＡ＿２。并对底物液中各成分的浓度进行了选择。酶促反应的最适ｐＨ为７．４，底物液中含腺苷为５．３４ｍｇ／ｍｌ、ＸＯＤ为０．２Ｕ／ｍｌ、ＰＮＰ为０．４Ｕ／ｍｌ时呈色最佳。方法的最小检出限ＡＤＡ（１＋ｃｐ）为２．３～４．６Ｕ／Ｌ，ＡＤＡ＿２为２．７～５．４Ｕ／Ｌ；批内ＣＶ３．２％、批间ＣＶ４．３％。２３份健康人血清ＡＤＡ同工酶谱带的百分率为ＡＤＡ＿（１＋ｃｐ）３０．９±３．１２％、ＡＤＡ＿２为６９．１±３．１２％。初步临床应用结果显示ＡＤＡ同工酶谱带百分率的变化对肝炎和急性淋巴细胞白血病有辅助诊断价值，对癌性和结核性胸腹水有鉴别诊断的价值。     

硬膜外自控镇痛对胸外科术后病人的效果观察

１资料与方法 本文旨在观察硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对胸外科病人术后的影响和镇痛效果。本组２３例胸部手术患者,术前ＡＳＡⅠ～ Ⅱ级,年龄 ５１～７８岁,体重 ５３～８５ｋｇ。手术：食管癌根治术１７例,全肺切除术２例,肺叶切除术４例。全麻诱导前选Ｔ（５～６）或Ｔ（６～７）间隙行硬膜外腔穿刺,头向置管固定。术毕回病房后连接自控镇痛泵,镇痛液配方：生理盐水８５ｍｌ＋０．７５％布比卡因 １５ｍｌ＋吗啡 ８ｍｇ。注药速度为２ｍｌ／ｈ。２结果 根据ＷＨＯ标准,对术后疼痛程度进行分级：０级为无痛,睡眠不受干扰１９例…     

氦氖激光穴位照射综合治疗小儿急性支气管炎46例

资料和方法　　４６例患儿均经我院儿科确诊,其中男２５例,女２１例;年龄１～１２岁;病程２～２０天;病情轻者仅有咳嗽,重者有高热,达３９．２℃并咯痰、流涕、食欲减退,有干、湿口罗音,胸透肺纹理增粗、变浓。随机分组［１］,激光组和对照组各２３例。激光组年龄（６．３±３．２）岁,病程（７．４±４．０）天;对照组年龄（５．９±３．５）岁,病程（８．８±４．０）天,差异无显著性（ｔ＝０．４和１．０）。　　激光组在常规治疗（氨茶碱４ｍｇ／ｋｇ加入葡萄糖液５００ｍｌ每天１次静脉滴注;１０％氯化铵０．１ｍｌ／ｋ…     

催产素和蓖麻油炒蛋顿服两种方法引产的临床诊治比较

我院自１９９６年１月至２００１年１月五年期间 ,应用催产素静滴引产及蓖麻油炒蛋顿服引产共２３６８例 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料将２３６８例无引产禁忌症的孕妇随机分成二组 ,应用催产素静滴引产组（以下简称催组）１１１８例 ,口服蓖麻油炒蛋顿服组（以下简称蓖组）１２５０例。１．２方法催组 :２．５Ｕ催产素 +５%Ｇ．Ｓ５００ｍｌ静滴 ,开始滴速８～１０滴／ｍｉｎ ,渐调至出现宫缩在３０～４０秒／３～４分 ,最多滴速４０滴／ｍｉｎ ;蓖组 :空腹或餐前２小时口服 ,３０ｍｌ蓖麻油 +３个鸡蛋黄炒服。宫颈条件准备非常…     

腰麻用于剖宫产的可行性探讨

目前剖宫产手术的麻醉，以持续硬膜外阻滞为主，腰麻用于剖宫产尚有分歧 ［１］，作者自１９９９年５月～２００１年５月对５０例行剖宫产产妇实施腰麻，现将有关情况报告如下。１临床资料１．１一般资料５０例剖宫产产妇 ,年龄２５～３０岁 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无妊高症、产科大出血和血容量不足。１．２麻醉方法产妇入室后 ,开放静脉补液 ,取Ｌ３～Ｌ４椎间穿刺 ,回吸有脑脊液后缓慢注入２%利多卡因１．５～２ｍｌ,１%丁卡因１ｍｌ重比重混合液 ,平卧取头高位并侧卧１５°。麻醉平面 ,控制在剑突下或肋弓下水平 ,即阻滞达Ｔ６～８平面 ,然…     

综合治疗腰椎间盘突出症85例

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾病,多发于青壮年,一般男性多于女性,给患者带来很大痛苦。笔者近几年来采用腰椎牵引配合温针治疗本病８５例,收到满意的效果,并随机设对照组（牵引配合ＴＤＰ治疗组５０例）作比较。现报告如下。资料与方法１－１．一般资料１－１．１．对象：均为本院门诊和住院病人。腰椎牵引配合温针组（Ａ组）共８５例。其中男５７例,女２８例;年龄１５～６９岁,平均年龄４２．６２岁;病程最长２０年,最短１个月,ＣＴ或ＭＲＩ显示：以Ｌ４～５突出为多见,共５６例,Ｌ３～４突出１２例,Ｌ５～Ｓ１突出１…     

18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…