ITI种植体在单颗牙即刻种植即刻负重的临床研究

目的：评价ITI种植体在前牙区单颗牙缺失即刻种植即刻负重修复的临床效果。方法：对31例前牙区单个牙缺失患者在拔除残根后行即刻植入ITI种植体，并对其中18枚术中戴入临时义齿，行即刻负重修复（扭矩〉25Ncm，初期稳定性好），六个月后行永久修复。在植入后3、6、12个月对其进行临床及影像学检查。结果：18枚前牙区单个牙缺失即刻植入ITI种植体并行即刻负重修复后无1枚脱落。结论：前牙区单颗牙缺失使用ITI即刻种植及即刻负重修复只要病例选择合适，合理控制咬[牙合]可以达到与常规种植同样的修复效果。     

前牙区骨缺损伴缺牙患者植骨同期行牙种植即刻负重的临床应用

目的:探讨前牙区骨缺损伴缺牙患者植骨并行同期牙种植即刻负重的临床效果.方法:对河北医科大学口腔医院口腔种植中心就诊的14例17-41岁前牙区骨缺损伴缺牙患者(其中1例牙槽突隐裂),采用Bio-oss人工骨粉植入加Bio-Gide骨引导膜修复前牙区骨缺损并同期行人工牙种植体植入术,共植入HBIC纯钛人工牙种植体14颗,术后立即行聚丙烯酸树脂冠临时修复,即刻负重,修复后追踪观察3-46个月.以临床检查和影像学检查评价修复治疗效果.结果:观察3-46个月,14例患者种植体均未见松动,种植体周围软组织健康;局部牙槽骨丰满,所植骨粉无感染和排出,植骨后鼻底及上唇塌陷畸形明显改善.根尖片显示种植体周围骨质无明显吸收.结论:对于较大年龄前牙区骨缺损伴缺牙患者进行植骨修复时可尝试行同期牙种植术、术后即刻负重.     

ITI种植体即刻负荷与延迟负荷的比较研究

目的 比较即刻负荷种植修复与延期负荷修复的临床效果.方法 选择60枚植入时转矩≥30 Ncm的ITI种植体作为研究对象,随机分为两组,即刻负荷组30枚种植体在植入时即刻取模,制作临时冠,给予即刻负荷;延迟负荷组30枚种植体则安放封闭螺丝予延迟负荷作为对照.所有种植体4～6个月后予永久修复,并检测种植体周龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及存留率.结果 即刻负荷组2枚种植体脱落,存留率93.3%,延期负荷组1枚种植体脱落,存留率96.7%,二者差异无统计学意义.其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同.结论 在严格掌握适应证的情况下,即刻负荷可以取得与延期负荷同样的成功率.     

非埋入种植及即刻负重对牙种植体周早期骨吸收的影响

目的:评价种植体即刻负重的临床效果.方法:选择30例患者植入49颗ITI种植体.其中18例采用传统种植方式(32颗),12例采用非埋入式种植及即刻负重(17颗).分别在植入后当天、1周、1月、3月、6月、12月拍摄根尖片,测量骨吸收量.结果:所有种植体均无失败,传统种植方式组在各时间段骨吸收量与即刻负重组均无明显差异.讨论:早期理论认为种植体植入后需在无干扰、无负荷状态下完成骨结合,即需要潜入式种植和长达数月的愈合期.但进一步研究表明对新植入种植体施加的我荷只要控制在一定范围内,则可作为一种生理性刺激促进植入体周围骨组织改建矿化.结论:非埋入种植及即刻负重不会影响种植体周早期骨吸收,可获得较好的临床效果.     

重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后的临床效果观察

目的:对重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后的临床效果进行评价.方法:选择2017年1月至2019年3月的23位重度牙周炎患者,术前控制急性炎症,术中拔除无保留价值的患牙后植入159枚种植体,其中62枚种植体植入新鲜拔牙窝,97枚种植体植入愈合牙槽窝.术后24小时内制作种植体支持的桥架式临时修复体即刻负重,最终修复完成于术后6个月内.观察这类治疗方案下的种植体存留率、种植体边缘骨吸收、种植体周软组织状况及并发症发生情况.结果:159枚种植体中有1枚在植入后4个月内失败,种植体2年总存留率为99.4％(158/159),即刻位点的种植体存留率为98.4％(61/62),愈合牙槽窝位点种植体存留率为100％(97/97);即刻种植体在永久修复时、修复后1年、2年的边缘骨吸收量分别为(0.52±0.16)mm、(0.76±0.22)mm、(0.88±0.27)mm,与愈合牙槽窝的(0.48±0.14)mm、(0.71±0.21)mm、(0.80±0.23)mm相比,差异无统计学意义(P＞0.05);即刻植入拔牙窝中的种植体与植入愈合牙槽窝中的种植体在改良菌斑指数、改良出血指数、种植体周围疾病发病率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后能够获得令人满意的临床效果,短期疗效可靠,但长期疗效仍需进一步观察.     

即刻种植修复的临床研究

目的评价种植术后即刻修复的临床效果。方法单颗牙缺失,牙槽嵴高度及宽度足够的患者12例,植入种植体,要求种植体植入扭力大于40Ncm,即刻取模,术后3d戴入临时冠,3～6个月后改为烤瓷冠永久修复,定期进行临床及X线片观察,观察种植体的动度、种植体周骨结合情况及边缘骨吸收量。结果12颗种植体均已完成金属烤瓷冠修复,经15～26个月的追踪观察,种植体无一松动或脱落,X线显示种植体骨结合良好,种植体植入后1年种植体周骨高度丧失(0.75±0.22)mm。结论若缺失区骨质情况良好,单牙种植即刻修复可获得满意的近期临床效果。     

部分牙列缺损患者牙种植后即刻无咬合负重与早期负重的比较：一项为期5年的多中心随机临床报告

目的：比较部分牙列缺损患者无咬合接触的即刻负重与非埋入式早期负重的牙种植体在植入5年后种植体周围的骨及软组织水平。材料和方法：52位患者随机分布于意大利的5家私人诊所：即刻负重组25位患者,早期负重组27位患者。即刻负重组要求单个种植体植入时的扭矩大于30Ncm,多个种植体植入时的扭矩大于20Ncm。即刻负重组在种植体植入48h内戴入无咬合接触的临时修复体。2个月后,临时修复体恢复至完全咬合接触。早期负重组在种植体植入2个月后完成临时修复体。种植体植入8个月后戴入最终修复体。采用非盲法评估修复体、种植体的失败以及生物学及修复并发症。应用盲法评估种植体周围骨及软组织水平。结果：52颗种植体即刻负重,52颗种植体早期负重。早期负重组有一位患者在1年后失访。即刻负重组有1颗种植体在植入2个月后失败。只有早期负重组的一位患者发生了并发症（医源性的种植体周围炎）。两组患者在2、8、14个月及4、5年后种植体周围均发生了渐进性骨吸收并呈现统计学显著性意义。5年后．2组患者种植体周围平均发生了12mm的骨吸收。两组之间在种植体周围骨吸收及软组织吸收水平上没有统计学显著性差异。5年后,只有即刻负重组的种植体唇侧软组织较基线处发生了0．2mm的吸收,该基线是在种植体植入8个月后戴入最终修复体时所确定。结论：在口腔维护良好的患者,即刻负重及早期负重5年后并发症都不常见,种植体周围组织能保持健康及稳定的状态。     

珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床研究

目的:选择合适的适应征进行微创拔牙后行即刻种植术,观察人工珊瑚颗粒、海奥生物膜行GBR技术,应用于前牙区即刻种植成骨效果.方法:25例前牙冠根折伴骨吸收患者进行即刻种植手术.微创拔除残根,牙槽窝嵴周少量骨缺损或伴唇侧骨壁洞穿,常规预备后植入种植体,种植体与牙槽窝骨壁间隙内、骨缺损处植入人工珊瑚颗粒(天博骨粉),盖海奥口腔修复膜,种植体均为潜入式愈合,二期手术后常规修复.观察二期手术及修复后6月或1年植骨区外形及牙龈状况.结果:二期手术时牙槽嵴成骨明显,包绕种植体颈周,二期手术修复后6月或1年牙槽外形均较植骨前丰满,牙龈质地、色泽良好.结论:珊瑚骨粉颗粒联合海奥生物膜应用于即刻种植修复少量骨缺损,成骨效果可靠.     

即刻修复1年后种植体周围边缘骨吸收的临床评价

目的 观察即刻修复种植体的临床存活率和种植体周围边缘骨的变化,对影响种植体即刻修复的相关因素进行初步探讨.方法 选择75名患者行种植后即刻修复,共植入种植体171颗,其中ITI种植体110颗,奥齿泰SSⅡ种植体61颗.在术后即刻、术后6个月和术后12个月行X线检查,评价即刻修复后种植体周围边缘骨的变化.结果 ITI和奥齿泰SSⅡ种植体临床存活率分别为100%～98.4%.即刻修复后种植体周围边缘骨吸收主要发生在修复后6个月内.在上颌骨,2组种植体的边缘骨吸收量差异无统计学意义(P＞0.05);在下颌骨,2组种植体在植入时边缘骨高度和术后6个月骨吸收量差异有统计学意义(P＜0.05).单冠修复组在6～12个月期间的种植体边缘骨吸收更为显著.结论 在获得良好的种植体初期稳定性并进行合理的控制耠力下进行即刻修复,可以取得满意的临床效果.即刻修复后种植体周围边缘骨吸收主要取决于一段式种植体的植入深度.     

上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台效果的对比研究

目的 比较使用临时义齿即刻修复和直接使用愈合基台对上前牙即刻种植疗效的影响.方法 选择适合即刻种植的上前牙病例,种植体植入后分组行临时义齿即刻修复和愈合基台封闭牙龈,术后6个月开始牙龈塑形,最后行氧化锆全瓷冠永久修复.通过测量不同时期种植体颈缘骨吸收量、牙龈红色美学评分(PES)来比较两组间的差异.结果 两组种植体均能...