内括约肌切断术治疗慢性肛裂300例

肛裂是一种常见的肛管疾病，主要特点为大便时疼痛加剧，便后出血，大便燥结，裂口久不愈合，可并发哨兵痔，肛乳头肥大，裂口皮下瘘，合称肛裂四联征，１９８５～１９９８年，我们采用单侧内括约肌切断术治疗慢性肛裂。取得较满意的疗效，现报道如下。１　临床资料本组３００例中，男性９０例，女性２１０例。年龄最小１４岁，最大７６岁。疗程最短３个月，最长１５年。２　治疗方法患者取左侧位，选膀胱截石位３点位，左侧中点位，用左手食指摸清内括约肌间沟，并用左手食指固定在３点位间沟，右手持尖手术刀，从食指固定处纵形切开１ｃｍ…     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂临床体会

用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂１５０例，治愈率９２．７％，有效率１００％，讨论了该术式的特点和注意事项。文中还对肛裂常用的几种内括约肌切断术的优、缺点进行了比较分析。     

微创小针刀内括约肌切断术治疗肛裂358例

为观察采用微创小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果,对358例陈旧性肛裂患者采用眼科虹膜小针刀内括约肌切断术治疗。结果显示,358例患者均一次性治愈,疗程5～8d,无术后并发症及后遗症;随访1年,均无复发。结果表明,小针刀微创术与其他内括约肌切断术相比,具有操作简便、治疗彻底、创伤小、疗程短,无术后并发症及后遗症等优点。     

内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂126例临床观察

肛裂是肛门部的常见病，多发病，而多以便血、疼痛、排便困难而就诊。而接受手术治疗多是因疼痛、排便困难，而疼痛、排便困难是由于内括约肌部分痉挛，且内括约肌痉挛又是肛裂不愈合的主要原因，因此治疗肛裂无论哪种方法，其目的均是松解痉挛的内括约肌达到治愈。我院2001年6月至2003年6月，采用小切口内括约肌环分离切断治疗肛裂126例取得满意疗效。     

内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例报告

内括约肌闭式或半闭式侧切治疗肛裂，其疗效是肯定的，但在彻底性及手术后的并发症等方面还存在不足之处。1988-1994年，自行设计内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例，疗效满意。     

侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例

2003年5月-2004年11月，我科采用侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例，疗效满意，现报告如下。     

改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果研究

目的 研究改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法 回顾性分析本院2019年1月到2022年6月期间接诊的62例肛裂患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用开放式内括约肌切断术治疗,研究组采用改良纵横缝内括约肌切断术治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后5 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、住院时间、切口愈合时间、术后并发症发生率及复发率进行记录并对比分析其治疗效果。结果 研究组患者的总有效率为96.77%,明显高于对照组患者的80.65%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者的住院时间、切口愈合时间均长于研究组,在术后5 h VAS评分方面,研究组明显低于对照组,有明显差异（P<0.05）;研究组患者复发率、术后并发症发生率分别为0.00%、6.45%,明显低于对照组患者的12.90%、29.03%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肛裂应用改良纵横缝内括约肌切断术进行治疗,其效果显著,术后切口愈合快、疼痛轻、并发症少,且住院时间...     

经后侧内括约肌切断术治疗慢性肛裂128例治疗体会

内括约肌侧切术是治疗持续不缓解的肛裂和高内括约肌静息压性肛裂的标准方法,我院2006-2008年采用经后侧内括约肌切断术治疗慢性肛裂128例,效果满意.现报告如下。     

皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄

目的：总结皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄的临床疗效。方法：32例肛门狭窄患者中18例采用屋形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗,14例采用菱形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗。结果：29例症状缓解,3例自觉排便困难。结论：皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性。     

肛裂闭合式主内括约肌切断术

肛裂侧方切断术有损伤小、并发症少等优点，已列为肛裂手术治疗的首选术式；而闭合式侧方切除术（Ｐａｒｋｓ法）又以切口小，愈合快、切除彻底为优点，而被较多医生采用。近年国外推广的闭合式自外向内侧切术（Ｇｏｌｉｇｈｅｒ法）则以损伤小、切除彻底、振作简单、近远期并发症少等特点而倍受推崇。我院自１９９３年初至１９９７年底引进此手术对４１例肛裂患者治疗后效果满意。然而，此手术如操作当时常并发术后血肿、穿破成“瘘     

肛门内括约肌部分切开结扎术治疗陈旧性肛裂的临床研究

目的：研究肛门内括约肌部分切开结扎术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：160例陈旧性肛裂病人通过随机数字表分成两组。研究组80例采用内括约肌部分切开结扎术。对照组80例采用内括约肌后方切断术。统计两组术后各时间点创面大小、疼痛评分、出血评分、肛门功能及住院时间和切口创面愈合时间。结果：研究组和对照组有效率均100%。研究组治愈率为100%,优于对照组97.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后第1、3、5、7天创面面积均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后第1、3、5、7天疼痛评分、出血评分、均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后创面愈合后Wexner肛门功能失禁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组住院时间以及切口创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肛门内括约肌部分切开结扎术治疗陈旧性肛裂疗效确切安全,具有加速创面愈合、术后出血少、疼痛轻等优势,肛门功能保护良好。     

括约肌切断术治疗陈旧性肛裂之我见

陈旧性肛裂的治疗．绝大多数学者主张采用切断部分括约肌的方法。我国流行的侧方括约肌切断术，疗效较好，复发率也低．然而，术中应切断的是内括约肌，还是外括约肌?由何处切断最合理?至今仍有争论。认为；外括约肌是主要的，应切断的是外括约肌皮下部及内括约肌下部表层增厚的肌纤维．以侧位挑出切断为佳。同时具体介绍了手术方法，术后处理及注意事项。讨论了本法的理论依据．     

内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂90例

目的：观察内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂的临床疗效。方法：将180例慢性肛裂患者随机分为两组,治疗组（90例）采用侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗,对照组（90例）采用内括约肌切断术治疗,观察两组切口愈合时间、切口感染率及综合疗效。结果：两组总有效率比较无统计学意义,但治疗组切口愈合时间明显短于对照组,且切口感染率亦少于对照组（P〈0.05）。结论：侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗慢性肛裂疗效较好。     

经皮侧方内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂

目的：评估侧方内括约肌切断要性肛裂的效果及合理性。方法：回顾性分析在1985－2000年140例患有慢性肛裂并施行侧方内括约肌切断术（LIS）的疗效。结果：在切断内括肌的1.0-1.5cm范围内，LIS的长度相关于治疗效果。并发症有切口血肿16例；区原性肛瘘4例；内痔脱出嵌顿3例；暂时性大便失禁11例。结论：经过长期的随访后发现，LIS治疗慢性肛裂有良好的耐受性和满意度。     

侧位开放式内外括约肌切断术治疗肛裂119例

采用侧位开放式内括约肌及外括约肌切断术治疗肛裂119例,疗效满意,现报告如下。     

肛门内括约肌部分切断术对肛裂患者的临床疗效研究

目的 观察肛门内括约肌部分切断术对肛裂患者的疗效。方法 回顾性分析选取本院2018年6月至2021年6月收治的肛裂患者62例,分为观察组（施行肛门内括约肌部分切断术）与对照组（施行传统侧切术）,每组31例患者。比较两组患者围术期指标（止痛药用量、术中出血量止痛药用量、疼痛评分、愈合时间）、治疗总有效率、并发症。结果 观察组患者的疼痛评分、术中出血量、愈合时间、止痛药用量分别为（10.17±4.73） m L、（1.87±0.42）片、（2.95±0.53）分、（10.14±2.72） d都少于对照组（19.26±3.67） m L、（3.03±0.28）片、（4.18±0.62）分、（14.93±2.81） d(P<0.05)。观察组治疗总有效率（显效+有效）93.55%明显高于对照组74.19%(P<0.05)。两组术后常见并发症有切口感染、肛周水肿、大便失禁、活动性出血,但观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 肛门内括约肌部分切断术可治疗肛裂效果显著,减轻疼痛,缩短切口愈合时间,并发症发生率低,值得广泛应用。     

内括约肌切断加肛裂切除术治疗陈旧性肛裂68例

我科采用侧方内括约肌切断术联合原发性陈旧性肛裂切除术治疗肛裂68例,取得满意疗效,总结报道如下。     

两种肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的优缺点比较

近年来,笔者对两种肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的优缺点进行比较,现将结果报告如下。     

比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果

目的比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果。方法根据手术方案不同将2017-06—2019-01间收治的76例老年肛裂患者分为2组,每组38例。A组行纵切横缝内括约肌切断术,B组行开放式侧位肛裂切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果A组患者的手术时间、术中出血量,以及术后切口愈合时间、住院时间、血清C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平等指标,均显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式侧位肛裂切除术比较,纵切横缝内括约肌切断术可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,降低手术应激反应。     

侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较

目的比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例。A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效。结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择。