Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

Tenon's囊注射α-干扰素治疗新生血管性青光眼2例

例 1男 ,5 5岁 ,汉族。 1996年 9月在我院诊断为“右眼视网膜中央静脉阻塞”,3月后因玻璃体出血失明。 1998年 7月因右眼疼痛及头痛就诊 ,查结膜混合充血 ,角膜水肿大泡 ,前房出血 (液平 3mm ) ,虹膜面大量新生血管 ,晶状体白色混浊 ,眼压 15 / 3=10 .9k Pa,随以“右眼新生血管性青光眼、大泡性角膜炎”收住院 ,常规给予 2 0 %甘露醇、醋氮酰胺 ,各种常规检查正常 ,2天后行右眼前房冲洗 ,查瞳孔 4mm ,光反射消失 ,前房深 ,晶状体白色混浊 ,虹膜面及房角大量新生血管 ,有明显主干及分支 ,角膜基质少许新生血管。常规用药后右眼眼压仍不降低 …     

肺癌脑及脉络膜转移1例

患者女 ,43岁。于 1999年 8月 2 0日住院 ,1999年 8月2 4日转入胸外科 ,入院前无特殊诱因左眼视力骤退 5天来院就诊 ,门诊拟脉络膜肿瘤继发性网脱而急诊入院。眼部检查 :右眼视力 0 .8,眼压 13mm Hg,角膜透明 ,前房清 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底视盘、视网膜、血管未见明显异常。左眼视力眼前手动 ,眼压 9m m H g,无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,前房 (+) ,虹膜纹理清晰 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度浓缩 ,视网膜颞侧下方紧靠晶状体后囊 1/2象限实质性隆起 ,上方视网膜浅脱离 ,黄斑部被隆起视网膜遮盖 ,视网膜下大量铁锈色样渗出改变…     

冷凝与光凝结合治疗Coats病并发症1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁。 1999年 9月因右眼视力减退 2月来我院就诊。检查 :右眼视力 0 .2 ,眼前节 (一 ) ,晶状体、玻璃体透明。眼底 :视网膜广泛出血 ,硬性渗出及新生血管 ,眼压 Tn,FFA确诊为 Coats病 ,门诊给予对症治疗。 1999年 11月 3 0日再次来诊 ,右眼视力 0 .0 1,结膜混合充血 ,虹膜及前房角布满新生血管 ,瞳孔直径 6mm ,对光反应迟钝 ,玻璃体出血。眼底 :视盘边界不清 ,视网膜水肿、大片出血及渗出 ,下方视网膜浅脱离 ,眼压 5 0～ 60 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)。入院诊断为右眼 Coats病 ,继发性青光眼 ,继发性视网膜脱离。…     

双眼视网膜母细胞瘤1例

1临床资料患者,男,8岁,因左眼视物障碍4月余入院。4月前无任何诱因出现左眼视力下降及眼红,无疼痛,未诊疗;后因左眼视物不见,于兰州大学第二医院就诊,诊断为“左眼视网膜母细胞瘤?”。今来我院门诊检查后,以“(1)左眼Coat’s病;(2)左眼视网膜母细胞瘤(RB)?”收入院。视力:右0.8,左无光感;双眼睑无畸形,球结膜无充血,角膜透明。左眼虹膜表面见新生血管,晶状体后囊轻度混浊,玻璃体腔内灰白色混浊间杂黄色反光,眼底窥视不见;右眼屈光间质清,眼底:视盘边界清,鼻上象限可见近扇形灰白色隆起,约3PD大小,距视盘1.5PD,边界清,病灶内见灰白色钙化…     

玻切治愈马凡氏综合征晶状体脱位继发性青光眼1例

患者　男　 40岁　因双眼视物不清伴眼胀痛 2 0余天 ,于2 0 0 2年 3月 4日收住我院。有Marfan马凡氏综合征家族史。体格检查 :体瘦长 ,肩下垂 ,桶状胸 ,指 (趾 )细长 ,肩背肌发育不良。右眼视力 0 1,矫正不提高 ,左眼 0 0 2 ,+5 0DS→ 0 1。右眼球结膜混合性充血 ,角膜雾状混浊水肿 ,房角 1CT ,房闪 ( +) ,瞳孔 4mm ,光反应迟钝 ,虹膜震颤 ,晶状体呈乳白色并完全脱位于玻璃体腔内。眼底隐约见视乳头色淡 ,黄斑部不清 ,豹纹型眼底。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,房角 1CT ,房闪 ( +) ,瞳孔 4mm ,虹膜震颤 ,晶状体呈乳白色并完全脱位于玻…     

自体角膜旋转带虹膜隔IOL植入并前段玻切病例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右眼被刀刺伤后 3月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。入院时眼部检查 :右眼视力眼前数指。左眼视力 1 5。右眼角膜中央区约 4ｍｍ× 2ｍｍ横向白斑 ,可见深层新生血管长入。前房轴深 2ＣＴ ,虹膜缺失 ,睫状体裸露 ,晶状体缺失。部分残留皮质机化膜形成 ,眼底窥不进。左眼未见异常 ,诊断 :右眼陈旧性眼球穿孔伤 ,( 1)角膜粘连性白斑 ,( 2 )虹膜大部缺失 ,( 3)前段玻璃体浑浊 ,( 4)晶状体缺如。手术方法 :术前经Ｂ超检查发现前段玻璃体浑浊 ,未见视网膜脱离声像。Ａ超测量眼轴长度 ,用角膜计测量角膜曲率后按ＳＲＫ公式计算人…     

颈动脉狭窄致眼部缺血综合征2例

1病例报告病例1,男,65岁。右眼视物不见10d。无明显诱因右眼突然视力下降,伴有轻度眼眶痛,无恶心、呕吐的症状,来诊,2008-05门诊以“右眼新生血管性青光眼”收入院。查体:右眼视力无光感,结膜睫状充血(+),角膜透明,前房常深,Ty(-),虹膜纹理清,瞳孔全周延及中部虹膜新生血管生成,直径约6mm,直接光反射消失,视盘色淡,C/D=0.8,视网膜色淡,黄斑区相对充血,动静脉普遍变细,部分血管闭塞成白线,部分静脉呈串珠样改变,视网膜散在点条状出血,棉絮斑(+),上方中周部见新生血管形成,玻璃体下方见少量积血。测眼压:右眼37mmHg,左眼16mmHg。左眼虹膜纹理清,瞳孔直径约3mm,直接     

先天性下直肌缺如1例

患者男 ,14岁。左眼视物不清 2年、加重 2月 ,于 2 0 0 1年2月 13日入院治疗。患者出生时右眶无眼球 ,但左眼视力尚好 ,已读完小学六年级。 2年前左眼视力下降 ,视物不清 ,近 2月症状加剧 ,丧失生活自理能力。父母为非近亲结婚 ,母亲妊娠早期无流感、风热等病史 ,家族中无遗族病史。检查 :右眼先天性无眼球。左眼视力 :眼前手动。结膜无充血。角膜透明 ,KP(- ) ,水平径 8m m,垂直径 9mm,前房 (- ) ,虹膜表面新生血管 ,虹膜下方缺如 ,部分虹膜后粘 ,瞳孔 4mm,晶状体全混 ,眼底看不进。眼位轻度上转 ,向下运动受限。B超提示左眼视网膜脱离。…     

视网膜母细胞瘤并发白内障1例

马××男 9岁 1992年4月14日入院,主诉:左眼渐失明2月余。入院前在当地医院曾按虹睫炎并发白内障治疗,无效。查体:右视力1.5,左为0,右眼未见异常。左眼无充血,瞳孔缘色素外翻,虹膜上可见大量新生血管及多发,散在的萎缩病灶,虹膜完全后粘连。瞳孔大,形状不规则,对光反射消失。晶体完全混浊,眼底窥不清。测眼压右5.5/5=2.31kpa,左5.5/0=5.52kpa。B-超检查球内可探及16×17mm 大小增强光团,内部回声不均匀,间有低回声区,边界清,形态不规则,与球后壁相连,并突入玻璃体腔内。眼部 A 超在角膜3.6.9.12,点及中心均可探及玻璃体腔内实质性回声。于4.20在局麻下行前房穿刺术抽房水同时抽血做 LDH 含量测定,结果前者比后者高约17倍.达3760μ/L,高度怀疑视网膜母     

AHMED房水引流装置植入术治疗新生血管性青光眼

1996年 12月以来 ,我们采用ＡＨＭＥＤ房水引流装置植入术 ,治疗 2例新生血管性青光眼 ,取得了满意的效果。报告如下 :例 1,男 ,6 7岁 ,双眼视力逐渐下降已 2年 ,右眼胀痛 ,视物模糊 3周就诊眼科。既往患有糖尿病已 2 2年。眼科检查 :视力右眼眼前手动 ,光定位和红绿色觉正常 ,左眼 0 0 2。右眼睫状充血 ,角膜雾状浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,固定 ,瞳孔缘色素外翻 ,虹膜可见新生血管 ,晶状体淡灰色浑浊 ,眼底不能窥入 ,眼压 :5 9 10ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 3ｍｍ大小 ,光反射灵…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

Wagner玻璃体视网膜变性一例

患者男,18岁.因左眼出现上方黑影一月于2009年11月7日入院.患者有近视史多年.门诊以左眼视网膜脱离收入院.检查:Vod:0.1(针孔:0.5),Vos:0.1(针孔:0.2),双眼眼压约12mmHg(NCT测量),双眼结膜无充血,角膜透明,前房深正常,Tyn(-),瞳孔正常,双眼晶状体位置正常,右眼晶状体下方轻微局部皮质混浊(图1),左眼晶状体透明.裂隙灯显微镜下可发现双眼晶状体后玻璃体腔内见有片状纱幕样混浊,之间玻璃体腔透明(图2,3).     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性,52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳,15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤,右眼球结膜无充血,角膜透明直径7mm,前方中深,5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移,晶状体轻度混浊,     

广泛悬韧带断离晶状体脱位囊袋张力环并人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,5 5岁 ,左眼拳击伤后视物不清 2年 ,于 1999年11月 2 5日就诊。拟诊“左眼外伤性白内障 ,晶状体脱位”。眼部检查 :左眼 :视力为眼前指数 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房清 ,深度正常 ,虹膜震颤 ( )。扩瞳检查发现晶状体核心和后囊膜混浊 ,晶状体向后下方脱位 ,晶状体悬韧带大部分断离 ,仅颞下 4点～ 5点韧带完整 ,无玻璃体溢出 ,眼底窥不见 ,眼压 2 .5 3ｋＰａ。网测 2 0 / 15 0 ,角膜内皮计数 436 6ｍｍ-2 ,Ｂ超 :玻璃体腔内未见异常回声。 2 0 0 0年 1月 3日在局麻下行左眼白内障超声乳化 囊袋张力环植入 人工晶状体植入 前…     

人工晶状体术后角巩膜切口裂开一例

患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 2 110 83,因右眼老年性白内障于 1997年 7月 13日在我院行白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,7月2 0日出院 ,视力 0 5。当晚不慎被拖布柄击伤右眼 ,因觉视物不清于 7月 2 1日急诊入院。检查 :全身 (-) ;眼部检查 :右眼视力手动 /2 0ｃｍ ,右眼混合充血 ,11～ 1点位角巩膜切口裂开、虹膜嵌顿 ,角膜清、角膜后壁ＫＰ( ) ,房水闪光 ( )、浮游细胞看不清、周边 6点位 1 5角膜厚度及 12点位 1/4角膜厚度 ,瞳孔上移呈竖椭圆形 ,光反射迟钝 ,人工晶状体位置正 ,指测眼压Ｔ-2 眼底窥不见。左眼 1 0 ,眼底 (-)。入院…     

高原儿童双眼先天性白内障摘除和人工晶体植入术1例

患儿，男，6岁，藏族。因“双眼视物模糊6年”入院，入院时检查视力：右眼0．2（试片不提高），左眼0．15（试片不提高）。双眼光定位准确，红、绿色觉正常。双眼睑无水肿。眼球运动正常。结膜无充血，角膜透明无水肿、无新生血管；前房清、虹膜纹邢清、瞳孔圆，直径约3．0mm，对光反射灵敏；     

肝脓肿脑脓肿并双眼转移性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁。因寒颤、高热 1周 ,右眼红、疼痛伴视力下降 1d于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。入院查体 :体温 39℃ ,血压 115 /80 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,精神状况差 ,嗜睡 ,心肺 (- ) ,腹软。视力 :右眼 :数指 /眼前 ,左眼 :自觉可辨认数指(因全身状态差无法详查 )。右眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直径约 6 .0 m m,对光反应消失 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清 ,眼压 37m m Hg;左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物性缩小 ,眼底窥不进 ,眼压15 m m Hg。以“急性闭角性青光眼 (右 )、高热…     

玻璃体切割术中灌注液误入视网膜下1例

患者　刘×　女　因左眼被碰伤看不见一月 ,于 2 0 0 0年10月 16日入院 ,住院号 :2 0 5 0 34。视力 :右眼 1.0 ;左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血 ,左眼视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 mm灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻…     

一次性打火机致眼球穿孔伤二例

我院于 1998年 12月连续收治 2例因一次性打火机爆炸所致的眼球穿孔伤 ,现报告如下 :例 1:男 ,5岁 ,患儿于 1月前在拾暴晒已久的废弃一次性打火机时 ,打火机当即爆炸 ,炸伤右眼及右手 ,曾在某诊所行“右眼角膜伤口缝合术”。术后右眼仍红痛、羞明、视物不清 ,于 1998年12月 30日以“右眼穿孔伤 ,外伤性白内障”收入院。眼部检查 :右眼视力 :手动 / 30ｃｍ ,光定位不确 ,右眼混合充血 ( ) ,角膜中央部有一 5ｍｍ三角形伤口 ,已闭合 ,伤口缝线存在 ,新生血管长入 ,房水浑浊 ,瞳孔区虹膜后粘连 ,瞳孔 4ｍｍ× 3ｍｍ不圆 ,光反射消失 ,晶状体…