老年高血压105例临床分析

<正> 临床资料 本组105例为60岁以上高血压患者,男性70例,女性35例,年龄最大为91岁,以63～73岁最多,占85％。诊断标准及分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥21.3kPa或舒张压≥12.6kPa确立诊断。参照罗玉光等,老年人高血压分为3型:BP≥21.3/12.6kPa为典型高血压(CH),占64例;BP≥21.3/12kPa为单纯收缩期高血压(ISH),占30例;BP<21.3/≥12.6kPa为单纯舒张期高血压(IDH),占11例。病程:本组有明确高血压病史者85例。病史:     

老年人高血压病的特点与护理

老年高血压病为收缩期≥21.3kPa及/或舒张压≥12.6kPa,年龄>60岁的老年人。 1 临床资料 本组病人男100例,女50例,年龄60～89岁,平均70.5岁,单纯收缩期高血压占47％。分析病因:肥胖者15例,占0％;高钠饮食者18例,占12％;高感神经系统变化者13例,占8％;长期吸烟、饮酒者11例,占7％;血压不稳定者23例,占16％。     

老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系

目的：探讨老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系,以便为临床治疗提供依据,方法：观察60例6（1～84岁老年急性心肌梗死患者伴有的收缩期型高血压与舒张期型高血压的情况,结果：老年急性心肌梗死患青中,伴有的收缩期型高血压显著高于舒张期型高血压（P〈0．01）。结论：老年急性心肌梗死与高血压的关系非常密切,老年急性心肌梗死患者的发病中以收缩期型高血压升高为主．本文进一步论证了老年收缩压升高的危险性,故应在临床上重视单纯收缩期型高血压的治疗。     

老年高血压病24小时动态血压监测初探

本文80例老年高血压病患者，单纯收缩期高血压（ISH）占47.5％（38／80）；非单纯收缩期高血压（混合性／舒张期高血压）（non－ISH）占52．5％（42／80）。两组并发肾功能不全及眼底动脉Ⅲ或Ⅳ期改变的发生率无显著性差异（P＞0.05），而ISH组高心病的发生率高于non－ISH组（P＜0．05）。24小时无创性动态血压监测结果显示：24小时动态血压曲线呈物形改变者ISH组占52．6％，而non－ISH组占57．1％，两组间无统计学差异（P＞0．01）；但非物形改变者并发症的发生率高于构形者（P＜0.05）；表明老年高血压病血压节律减弱或消失发生心脑肾并发症危险性增加。血压变异系数分析发现：两组收缩压变异系数大于舒张压，白昼大于夜间（P均＜0．05）；且在ISH组收缩压变异系数大于non－ISH组（P均＜0．05），表明老年ISH病人24小时收缩压的波动程度更大，舒张压相对较低，更容易加重心脏等靶器官的损害。本文提示：老年高血压病的治疗不仅要使血压水平下降，而且要纠正血压节律和波动的紊乱。     

老年高血压病的临床特点

我院十年来(1975年6月～1985年11月)收住院高血压患者751例,其中老年期(≥60岁)339例,男222例,女117例;老年前期(45～59岁)332例,男214例,女118例。现对两组高血压病的临床资料进行分析,旨在探讨老年高血压病的临床特点。诊断标准与分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥160及/或舒张压≥95mmHg确立诊断。本组将刚入院血压测值分为三型:血压≥160/95mmHg为典型高血压(CH);收缩压≥160mmHg,舒张压<95mmHg为单纯收缩期型高血压(ISH);收缩压<160mmHg,舒张压≥95mmHg为单纯舒张期型高血压(IDH)。一、临床资料分析 1.各型高血压的发病情况:老年期ISH的发病数高于老年前期,而IDH则低于老年前期,两者相比有显著差异(P<0.01)。见表1。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法：42例老年单纯收缩期高血压患者波依定5－10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月,治疗前后对患者的动态血压,血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计分析,结果：波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及平均收缩压均明显下降（P＜0．05）;24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降（P＜0．05）24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变。结论：波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的。     

吲哒帕胺治疗老年高血压100例疗效观察

目的：观察吲哒帕胺治疗老年高血压的临床疗效。方法：将100例高血压患者分两组,其中单纯收缩期高血压64例,收缩期和舒张期高血压36例,两组均用吲哒帕胺口服,疗程20天。结果：单纯收缩期高血压显效42例,有效19例,有效率为95．3％;收缩期和舒张期高血压显效18例,有效12例,有效率为83．3％,总有效率91％。结论：吲哒帕胺治疗老年高血压的疗效肯定,对于单纯收缩期高血压患者疗效更佳。     

动态血压监测指标对老年心力衰竭患者再入院率的评估

目的 :探讨老年心力衰竭患者动态血压特点与其再入院率的关系。方法 :70例高血压合并心力衰竭的患者,按24h平均动脉压(24h MBP)、24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值、收缩期血压昼夜节律、舒张期血压昼夜节律是否达标分为达标组与未达标组,比较各两组间再入院率。结果:与未达标组相比,血压均值24h MBP、24h SBP、24h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP达标组再入院率降低,其中24h SBP、24h DBP、DSBP、NSBP再入院率明显低于未达标组;收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值达标组较未达标组再入院率降低,但无统计学差异;收缩期、舒张期血压昼夜节律失常组较未失常组具有更高的再入院率。结论 :血压均值达标组及血压昼夜节律未失常组再入院率较未达标组相比明显降低,对老年高血压合并心衰患者行动态血压监测,可帮助了解其预后,指导临床治疗。     

老年高血压的特点及处理原则

老年高血压有其独特的临床特点及治疗原则,为引起临床医生的重视,现就有关进展情况简介如下。１　老年高血压的分型Ｎｉａｒｃｈｏｓ将老年高血压病分为四型：（１）单纯收缩期高血压型：收缩压≥１６０ｍｍＨｇ,舒张压＜９０ｍｍＨｇ;（２）收缩期血压增高为主型：收缩压与舒张压均增高,但不成比例,即收缩压＞（舒张压－１５）×２,舒张压＞９５ｍｍＨｇ,脉压及平均压均增高;（３）收缩期高血压伴舒张期低血压型：收缩压增高,而舒张压低,脉压大,平均压正常;（４）收缩压与舒张压均增高型：收缩压与舒张压成比例增高,脉压正常…     

青海老年及老年前期高血压临床分析

高血压是引起老年人病死率和病残率高的主要心血管疾病。现将高血压病人临床特点报告如下: 临床资料从1988～1991年我院干部病房1744例50岁以上住院和门诊患者中,选择资料较完整的高血压患者529例,由此可知特定对象中50岁以上高血压患病率为30.33％。按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥21.3kPa或舒张压12.1kPa确立诊断;参照刘梓荣老年高血压类型可分为三型:典型高血压(CH);单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH)。还有221例高血压病人的家系作了调查,发现有明显家族聚集(家系中有三个或三个以上患者)及有家族聚集(家系中有二个患者)的家系计130个,占58.82％。对208例住院高血压患者作了     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

舒脉合剂对老年单纯收缩期高血压影响机制研究

老年单纯收缩期高血压（ISH）是指年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥18．67kPa，舒张压（DBP）〈12kPa的患者。目前，ISH的患病率随年龄的增加而增加，老年单纯收缩期高血压同样可造成靶器官损害，因此，积极治疗ISH，可以减少心脑肾血管并发症。我们采用具有理气活血、滋肾平肝功效的舒脉合剂治疗本病75例，收到较好疗效，报道如下。     

氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效分析

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压的疗效和安全性。方法将78例老年收缩期高血压患者随机分为2组,治疗组给予氢氯噻嗪联合拉西地平,对照组单用拉西地平共治疗6周,观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压差及血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能的变化。结果 2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压差均有显著下降,2组比较治疗组更能显著降低收缩压,而对舒张压及脉压差的影响2组之间无明显差异,治疗前后2组血糖、血脂、丙氨酸转氨酶和肾功能变化无明显差异。结论小剂量氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压疗效好,不良反应少。     

97例高血压病临床分析

现将我院1990～1992年内科收治的对例高血压病病人部分临床表现进行初步分析。资料与方法1990年1月1日至1992年12月31日我院内科共收治高血压病人97例，占该科同期收治病人3207例的3.02％，按世界卫生组织提出的亚太地区以60岁以上为老年人的规定[1]，将对97例病人分为老年组和非老年组．高血压病的诊断，按1978年世界卫生组织提出的标准[2]：收缩压大于或等于21.3kPa或舒张压大于或等于12．65kPa；又参照Niarchos意见[3]将高血压分成三种类型：（1）经典型高血压：指收缩压大于或等于21.3kPa和舒张压大于12．65kPa；（2）单纯收缩期高血…     

单纯收缩期高血压患者如何降压

单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）是老年高血压患者的主要血压类型。如以收缩压（SBP）≥160mmHg且舒张压（DBP）〈90mmHg为1SH标准,则中国人群中ISH在60～90岁的人群中占6％,在70～90岁人群中占12％,在80～90岁人群中占19％。然而,〉65岁的老年高血压患者的控制率仅为28％,我国老年高血压仍处在发病率高、致残率高而控制率低的状态。所以,对于老年高血压患者收缩压的控制一直面临着挑战。     

硝苯吡啶嚼含治疗老年高血压急症47例体会

<正>老年人高血压并发心脑血管病的危险性是同年龄正常血压者的8倍~(1),因此,对老年高血压急症的治疗越来越引起临床的重视。我们应用钙拮抗剂一硝苯吡啶嚼含治疗老年高血压急症47例,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组男33例,女14例;年龄60—76岁,平均64岁。高血压病史10~28年。其中高血压脑病32例,高血压伴心绞痛8例,高血压伴肾功能不全6例,高血压伴左心衰1例。收缩压23．6~32kPa,平均27．4kPa,舒张压13,9~17kPa,平     

老年高血压病患者动态血压监测分析

目的：探讨老年高血压病（EH）患者的动态血压监测（ABPM）特点。方法：使用美国Accutraker Dx型无创性动态血压监测仪，对42例老年EH患者、38例老年健康者及39例非老年EH患者进行24h动态血压监测。然后，对所得数据进行统计学分析。结果：老年EH患者24h、日间、夜间平均收缩压和舒张压均明显增高，以收缩期高血压为主要表现；24h、日间、夜间收缩压和舒张压负荷也明显增高，仍以收缩期血压负荷增加为主要表现；出现昼夜节律性紊乱，低谷及勺型发生率明显降低（分别为40．48％和26．19％）。结论：平均动脉压和血压负荷可做为高血压诊断的重要参数；血压昼夜节律紊乱及勺型发生率减低可做为高血压预后判断的重要参数。     

中青年和老年高血压病特点及危险因素分析

目的：探讨不同年龄组原发性高血压（EH）特点,分析危险因素,为高血压的治疗和预后提供参考性意见。方法：将310例高血压病患者分为中青年组和老年纽,均行动态血压监测,分析高血压特点及相关危险因素。结果：中青年原发性高血压组收缩期高血压14例（8．86％）,舒张期高血压56例（35．44％）,混合型高血压64例（40．51％）;老年EH组分别为78例（51．32％）、18例（11．84％）、33例（22．71％）,两组间比较P〈0．01。中青年EH组有高血压家族遗传史者95例（60．13％）,吸烟者107例（67．21％）,从事高紧张工作者103例（65．19％）,老年EH纽分别为34例（22．37％）,67例（44．08％）,36例（23．68％）,两组间比较P〈0.01。结论：中青年高血压病以舒张期高血压和混合型高血压为主。老年高血压病以收缩期高血压和混合型高血压为主。中青年原发性高血压患者中以家族遗传史为主要危险因素。积极改善不良生活方式、减轻精神压力、戒烟等更有助于高血压的预防和降低高血压的发病率。     

农村中老年高血压病患者收缩压与舒张压的差异分析

目的:探讨农村地区中老年高血压患者收缩压、舒张压差异情况并进行差异化分析。方法:采用整群随机抽样调查的方法对农村地区35岁以上居民高血压进行流行病学调查。结果:在农村地区未控制中老年高血压患者人群中,单纯舒张期高血压(IDH)占16.1%;单纯收缩期高血压(ISH)占38.4%,混合型高血压(SDH)占45.5%。其中年龄较高的患者知晓率及治疗率均低于年龄较低的患者。结论:当前农村中老年高血压患者中以混合型高血压和单纯收缩期高血压为主,对收缩期高血压进行控制是面临的主要问题。     

老年高血压病24小时动态血压监测初探

本文８０例老年高血压病患者，单纯收缩期高血压占４７．５％（３８／８０），非单纯收缩期高血压（混合性／舒张期高血压）占５２．５％（４２／８０），两组并发肾功能不全及眼底动脉Ⅲ，Ⅳ期改变的发生率无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而ＩＳＨ组高心病的发生率高于ｎｏｎ－ＩＳＨ组（Ｐ〈０．０５）。２４小时无创性动态血压监测结果显示：２４小时动态血压曲线呈杓形改变者ＩＳＨ组占５２．６％，而ｎｏｎ－ＩＳＨ组占５７．１