上睑皮肤松弛并泪腺脱垂的手术治疗

自1991年6月至2003年6月，我们对3000余例患者施行眼部美容手术，其中20例为上睑皮肤松弛伴泪腺脱垂的患者，均在采用切开法重睑成形术的同时行脱垂泪腺部分切除的治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

伴泪腺脱垂的上睑皮肤松垂症的手术治疗

目的 探讨上睑皮肤松垂症的病理特征和美容外科治疗方法。方法 按照切开法重睑成形术设计手术切口；将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后酌情去除上睑松弛之皮肤和部分眼轮匝肌，以及疝出之眶隔脂肪，并形成满意的重睑形态。结果 自1998～2002年，共治疗23例46只眼，临床症状明显改善或消失，重睑形态满意。结论 对上睑皮肤松垂症应有全面认识，治疗重点是泪腺的复位和眼睑形态的重新塑造；同期行重睑成形术，可实现功能治疗与美容效果的双重目的。     

眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术治疗

目的：探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的病理特征和手术治疗方法.方法：按照切开法重睑成形术设计手术切口.将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内,然后酌情去除上睑松弛皮肤和部分眼轮匝肌,以及疝出之眶隔脂肪,并形成满意的重睑形态.另取上睑组织作组织学检查.结果：自2001～2004年,共治疗15例（30只眼）,临床症状明显改善或消失,重睑形态满意.2例（3眼）残留部分泪腺脱垂.组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润,弹力纤维断裂崩解.结论：眼睑松弛症的发生与慢性炎症有关,治疗重点是通过手术泪腺复位和行重睑成形术改善眼睑形态.     

上睑皮肤松弛合并眉间皱纹的手术治疗

目的：探讨一种同时矫正上睑皮肤松弛和眉间皱纹的手术方式。方法：眉缘切口矫正上睑皮肤松弛,切除皮肤去表皮后保留真皮片;同时切断并切除部分皱眉肌,自体真皮片填充眉间皱纹。结果：28例就医者术后症状均得到明显改善,术后随访3～12个月效果满意。结论：上睑皮肤松弛提升术结合自体真皮片填充治疗眉间皱纹,损伤小,恢复快,切实可行。     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂。老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月，根据患者上睑皮肤松弛的程度。实施针对性的手术，取得了满意疗效。现报道如下。     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长,上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂,老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月,根据患者上睑皮肤松弛的程度,实施针对性的手术,取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料本组患者共385例,女性376例、男性9例,年龄33～68岁。根据不同情况分为:A组,原为重睑,上睑皮肤松弛伴眉下垂并同时行重睑成形术者102例。B组,原为单睑,单纯上睑皮肤松弛者125例;上睑松弛伴眉下垂者158例。2手术方法A组:采用眉上皮肤切除术。患者取坐位、平视,确定皮肤的去除量。在沿眉上缘1mm处切除一新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌,将…     

改良上睑整形术治疗老年性上睑皮肤松弛

目的:探讨沿灰线弧度切口去除上睑松弛皮肤从而矫治老年性上睑皮肤松弛的疗效。方法:对2014年9月至2016年12月就治的53例中老年上睑皮肤松弛者,采用改良上睑整形术予以矫治,即:沿灰线弧度,在上睑缘上1~2mm向外眦鱼尾纹方向延伸的切口,去除上睑多余皮肤,切口对合缝合。结果:53例患者上睑皮肤松弛均明显改善,且上睑形态自然,术后随访1~10个月,未见明显手术并发症。结论:该方法较传统的手术方法创伤小、恢复快、术后上睑外形自然,是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的一种较好的方法。     

上睑皮肤松弛矫正术

部分中老年人上睑皮肤松弛，但不希望术后形成重睑，形象发生较显著的变化。作者采用近上睑缘切口，只切除松弛皮肤，取得较好效果。一、临床资料本组共２８例，其中男５例，女２３例。术后随访２个月～２年，２例外眦以外切口皮肤愈合有少量瘢痕，其余皮肤切口愈合平整自然，受术者满意（图１，２）。图１　术　　前图２　术　　后二、手术方法在上睑缘上方１～２ｍｍ处设计切口ａ线，然后让受术者轻闭双眼，上睑皮肤下垂自然状态下，于接近ａ线处标出ｂ线。两线之间的皮肤，即为切除的多余皮肤（图２）。手术切开皮肤到皮下，在眼轮匝肌浅…     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗

目的：观察老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。方法：对老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术适应证患者,在局麻下行老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术。结果：本组115例221眼,均Ⅰ期愈合。术后1周36眼正矫,185眼轻度过矫。术后2周125眼正矫,96眼轻度过矫。术后4周213眼正矫（占96.38%）,7眼轻度过矫（占3.17%）,1眼轻度欠矫（占0.45%）。结论：手术量的合理设计是手术成功的关键,清晰的组织解剖是手术成功的保障。     

上睑皮肤松弛下垂手术的疗效分析

目的 探索一种适合矫正上睑皮肤松弛下垂的有效方法.方法 回顾2000年7月至2010年7月,对624例上睑皮肤松弛下垂患者采用眉部皮肤切除术、切开法重睑成形术或二者联合术式的临床效果,并对其疗效进行分析,选择矫正上睑皮肤松弛的良好方法.结果 在624例患者中,587例对术后效果满意或较满意(满意率为94%),37例不满意(6%).其中,瘢痕明显者4例,重睑线不流畅者13例,皮肤松弛改善不明显者20例.结论 对于上睑皮肤松弛的手术治疗,只有根据患者的皮肤松弛程度、眉形的变化等具体情况选择不同的手术方法,才能取得良好的效果.     

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的：探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法：按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果：本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月-2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论：对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线.结果：临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点：切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原原来重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法。方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层，全层切除皮肤及皮下脂肪，充分止血，沿眼轮匝肌上方向下剥离，使切口张力减低且调整好眼形，用6-0美容线皮内间断缝合。眉头、眉峰、眉尾用5-0丝线各间断缝合固定一针。创口涂红霉素软膏，术区加压包扎24h，术后4～5天拆线。结果：临床手术33例，其中女性30例，男性3例，年龄37～56岁，术后随访6个月～2年效果均满意。结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑线口相切比有以下特点：切口隐蔽，眼睑部无任何痕迹；术后反应轻，恢复期仅5～7天，易被患者接受；同时还可以矫冶眉下垂，改善鱼尾纹及额纹。     

眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛

目的探讨眉缘切口提上睑术治疗中、老年上睑皮肤松弛的疗效.方法采用眉上缘切口或眉下缘切口,去除眉上、下缘的松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,治疗上睑皮肤松弛.结果本组的58例患者,均在7～10天恢复自然重睑,随访25例患者1～6个月,术后效果满意.结论眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点.     

眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛

目的 探讨眉缘切口提上睑术治疗中、老年上睑皮肤松弛的疗效。方法 采用眉上缘切口或眉下缘切口,去除眉上、下缘的松弛皮肤，固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,治疗上睑皮肤松弛。结果 本组的58例患者,均在7～10天恢复自然重睑,随访25例患者1～6个月,术后效果满意。结论 眉缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点。     

个性化治疗上睑皮肤松弛的临床体会

目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得最佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月,按照个性化特点,对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例,随访1～12个月,271例患者自觉效果满意或基本满意,上睑松弛下垂皮肤明显改善,外眦部鱼尾纹明显减轻,眉部外形无明显下垂,眉形及重睑线流畅自然,切口瘢痕不明显,部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好,医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,应根据个性化的特点,个体化设计手术切口,有针对性地选择手术方式,可取得最佳的临床效果。     

改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛

目的:探索治疗上睑皮肤松弛的新方法。方法:159例重睑,其中A组96例采用传统重睑手术方式,B组63例患者采用改良三点式重睑术单纯切除上睑皮肤松弛部分,完全保留眼轮匝肌,于重睑线内中外三点处各切开眼轮匝肌约2mm。于肌肉切口下去除睑板前组织,该三点处连睑板缝合皮肤,其余皮肤间断缝合。结果:A组96例患者重睑形态满意,术后6例患者术后出现切口瘢痕增生及重睑形态不满意等并发症,再次修复后形态满意,术后恢复时间(3±0.3)月。B组63例患者重睑形态满意,2例患者术后2个月时出现重睑消失,再次修复后形态满意,术后恢复时间1±0.5月。结论:改良三点式重睑可有效改善上睑皮肤松弛,并且较传统手术方式恢复更快。     

非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛

目的 探讨非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛的疗效.方法 根据上睑皮肤的松弛程度设计切口,对于上睑臃肿的患者在去除松弛皮肤的同时切除一条眼轮匝肌和部分疝出的眶隔脂肪,闭合眼轮匝肌,直接缝合皮肤.自2009年1月至2009年9月,治疗了23例中老年上睑皮肤松弛者.结果 23例患者上睑皮肤松弛均明显改善,上睑活动自如,视物清晰.随访所有患者1～10个月,除1例患者对重睑过窄不满意外,余者对睑部外形均满意,未出现视物模糊、上睑功能受损等并发症.结论 非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗老年上睑皮肤松弛较传统的手术方法创伤小、恢复快,无视物模糊和眼睑干涩,患者易于接受,是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的较好方法.     

中老年人上睑皮肤松弛整形探讨

中老年人上睑皮肤松弛整形探讨李伯达黄惠铭林泽旭陈德波中老年人的眼睑随年龄增长的变化，主要表现在皮肤松弛、眼窝凹陷、睑板萎缩变软。我科自１９９２年８月至１９９５年８月为中老年人上睑皮肤松弛行整形手术６７例，在功能和改善仪容方面均收到较为满意的效果，现报...     

中老年上睑皮肤松弛的分型和治疗探讨

目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛的合理分类方法和治疗。方法 对2000年5月至2005年5月间所做的105例各种重睑伴上睑皮肤松弛中老年人病例进行回顾性分析，根据眉毛位置、上睑臃肿与否和上睑皮肤宽度等进行分类，并对手术效果进行评价。结果 105例患者手术满意率87％（77例），基本满意率11％（10例），不满意率2％（3例）。结论 对于中老年人上睑皮肤松弛者，应依据上睑松弛特点，按不同分型选用不同的治疗方法。