人工假体置换在股骨下段骨肉瘤合并病理性骨折保肢治疗中的应用

背景：骨肉瘤的传统治疗以截肢手术为首选,随着化疗方案的不断改进,以及人工关节假体制作工艺和材料学的进步使保留肢体功能成为可能。 目的：观察人工肿瘤假体在股骨下端骨肉瘤合并病理性骨折者保肢术中的临床应用效果。 方法：对9例股骨下端骨肉瘤合并病理性骨折患者行肿瘤段广泛性切除或根治性切除,然后进行人工膝关节假体置换重建膝关节,置换前后均行新辅助化疗。 结果与结论：9例均获得随访, 随访6~72个月。无瘤3年生存者8例,无瘤5年生存者6例,5年总生存率为66.7%。其中6例患肢屈伸活动均可达到0°~100°,3例患肢屈伸活动为0°~70°。根据Enneking功能评定标准进行功能评估：优6例,良2例, 可1例。随访未见与材料有关的炎症和排异反应。结果说明该人工肿瘤假体置换后能重建膝关节结构,使膝关节功能达到较好的恢复,取得较好的治疗效果。     

三维骨建模系统在人工全膝关节置换旋转对位中的作用○(英文发表）

背景：前期人工全膝关节置换试验证实,采用以三维骨建模为基础的计算机辅助系统可以进行精确地假体三维定位及下肢力线重建,减少髌股关节并发症,取得韧带平衡,获得良好的临床效果。 目的：拟进行人工全膝关节置换时假体旋转对位的量化分析,验证三维骨建模的计算机辅助手术系统对量化操作的精确性和有效性。 设计、时间及地点：回顾性病例分析,于2002-11/2003-06在法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科完成。 对象：纳入保守治疗无效的三间隔骨性关节炎患者21例(21膝),其中14例膝内翻,7例膝外翻;患者均为初次置换,所用假体为后稳定型人工表面全膝关节(Hermes®,Ceraver,法国)。 方法：采用三维骨建模Ceravision系统对21例患者(21膝)进行人工全膝关节置换。计算机系统提供假体预设方案,安置好截骨定位导向装置后进行截骨,注意保持良好的伸屈膝关节间隙和韧带平衡及关节稳定,额面上控制应力下膝内外翻在±3°以内,下肢力线(180±3)°以内,适当地假体旋转对位后行假体固定。 主要观察指标：根据相关的临床体检、影像学和导航系统资料,对术中假体旋转对位测量值、置换后3个月膝关节活动度、膝关节松弛度和髌骨稳定性进行观察分析。 结果：在保证下肢力线与膝关节额面松弛度于正常范围内,术中股骨假体旋转对位内旋1°~外旋5°,胫骨假体旋转对位内旋0°~外旋5°。其中14例膝内翻患者,股骨假体旋转对位内旋1°~外旋5°,胫骨假体旋转对位内旋2°~外旋5°;7例膝外翻患者,股骨假体旋转对位内旋1°~外旋4°,胫骨假体旋转对位内旋0°~外旋 4°。置换后3个月时,膝关节最大屈膝度为105°~130°,平均115°,无膝痛、髌骨失稳和脱位等并发症,膝关节额面松弛度无异常。 结论：应用以三维骨建模为基础的人工全膝关节置换计算机辅助手术系统,可针对患者个体精确三维截骨和假体旋转对位,获得良好的膝关节屈伸位下关节等距间隙,保证良好的膝关节韧带张力与平衡稳定, 避免髌-股并发症,可在手术中常规使用。     

定制铰链型关节假体在肘关节功能重建中的应用

目的：在肿瘤切除之后的保肢选择方式中，肘关节假体置换是一种较好的重建方式。回顾性分析了定制铰链型假体治疗肘关节周围肿瘤的材料和宿主反应及并发症。 方法：1997-06/2006-06北京大学人民医院对25例肘关节周围肿瘤患者实施了肿瘤切除后应用国产定制铰链型关节假体置换。男17例，女8例，年龄9~71岁，平均35.72岁。发病部位：肱骨远端18例，尺骨近端7例。采用的假体为春立正达公司定制铰链式人工肘关节假体。肱骨部分根据不同情况采用生物固定或者骨水泥固定，尺骨柄为螺纹，螺旋式进入尺骨髓腔。25例均接受随访12~107个月，观察有无假体松动、感染等生物相容性反应及并发症。根据Mayo肘关节功能评分系统评估患者的功能恢复情况。 结果：①25例患者均获得随访，平均随访28.6个月，20例患者存活，5例死亡。没有假体松动、感染或者局部复发的材料和宿主反应发生。②置入后尺神经损伤2例，假体肱骨柄松动1例，假体轴心断裂脱位1例，肱骨外髁骨折1例。③肘关节的平均屈伸范围由26°提高到81°（46°~108°）。疼痛评分从置换前平均(3.0±0.6)分降至置换后平均(2.0±0.3)分。 结论：国产定制铰链型肘关节与宿主有良好的生物相容性，可以恢复肘关节功能，减轻疼痛，置入后并发症较少。     

旋转铰链型与单纯铰链型膝关节肿瘤假体置换的临床比较研究

目的 研究膝关节肿瘤保肢手术两种假体置换的术后效果及其比较.方法 随访我院1999年6月2006年3月治疗的72例膝关节肿瘤患者，失访9例，余63例中40例采用单纯铰链型假体置换(A组)，23例采用旋转铰链型假体置换（B组）63例随访时间9月~8年平均3年9个月，按MSTS膝关节评分标准、ambulation scores、关节屈伸度及感染、复发、手术时间进行评估。结果：A组：手术时间2.6625±0.3362h，复发5例，转移死亡3例，感染2例； B组：手术时间2.5722±0.2878h，复发3例，转移死亡2例，感染2例 。B组1例术后发生旋转轴聚乙烯轴套断裂关节脱位，再次手术更换轴套后未再出现并发症，两组无假体松动病例。两组手术时间无统计学意义；去除复发及转移死亡病例后,剩50例, A组32例， MSTS评分平均23.0/30分。 B组18例，MSTS评分平均23.7/30分。两组MSTS评分p>0.05，无统计学意义；ambulation scores各分项总分均p<0.05，有统计学意义．两组关节伸直时为0°或接近0°,屈曲度A组119.3750±17.49°，B组125.0000±15.34°，无统计学意义（p>0.05）。结论： 1. 按ambulation scores标准，在步行舒适度和快速步行方面，旋转型铰链假体置换组与单纯铰链型假体置换比较有统计学意义；2.而MSTS标准则未能体现出两组术后功能方面的统计学意义，因此ambulation scores较MSTS评分更灵敏，更适合对膝关节保肢术后功能评价；3.两组在手术时间、术后临床屈伸功能及并发症方面，如复发、感染，未见显著差别，单纯铰链型不会出现脱位，而可旋转铰链型假体有脱位的可能。     

旋转铰链式膝关节假体置换治疗复杂膝关节疾病

目的：观察旋转铰链式膝关节假体置换在治疗复杂膝关节疾病中的临床应用疗效。 方法：选择2003-06/2008-05中南大学湘雅二医院骨科收治的膝关节疾病患者18例(20膝,左侧11膝,右侧9膝),男11例,女7例,年龄34~66岁,平均58.7岁。原发疾病为类风湿性关节炎8例,骨性关节炎10例,类风湿性关节炎及骨性关节炎均合并膝关节20°~30°内外翻畸形,或25°~40°固定性屈曲畸形,其中2例双膝置换。置换前X射线测量内外翻角度,采用AORI对骨缺损进行分型。全部患者采用可旋转铰链稳定型假体进行膝关节置换,均为初次置换。采用HSS评分标准对置换疗效进行评价。 结果：18例患者膝关节置换均顺利完成,每膝置换时间95~147 min,平均129 min。全部病例均获得了随访,随访时间11个月~6年,平均随访4.2年。置换后所有病例膝关节疼痛消失或基本消失,内外翻和屈曲挛缩畸形均纠正,关节活动范围达100°~136°,所有患者均能不扶拐独立行走。置换后未出现浅部或深部感染,无假体下沉、移位及骨折骨吸收发生。膝关节HSS评分置换前平均42分(25~56分),置换后86分(78~95分),优11例,良6例,一般1例,优良率94%。 结论：对于膝关节严重内外翻或屈曲挛缩畸形患者,行旋转铰链膝关节置换早期效果满意,可以解除膝关节疼痛,矫正畸形,改善关节功能及提高生活质量。     

应用Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病126例的早期效果

背景：以往膝关节置换后患者不能获得高度屈曲度,这与假体及患者因素有关。 目的：观察为膝关节高度屈曲而设计的Nexgen-LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的早期疗效。 方法：回顾性分析重度退行性膝关节骨关节病126例(173膝)接受Zimmer 高屈曲后稳定(Nexgen-LPS-Flex)人工膝关节置换的相关数据。 结果与结论：126例173个膝关节置换时间为(78.2±13.5)min。股胫角为外翻5°~7°,关节活动范围置换前为(78.4±10.6)°,置换后为(112.8±18.6)°。置换前HSS评分为(32.4±12.0)分,出院时为(87.9±10.9)分(P < 0.01)。4例(4膝)切口愈合障碍;确诊下肢深静脉血栓3例,均行介入治疗康复出院;1例出现伸膝滞缺,无神经血管损伤发生,无感染、骨折、假体松动、脱位等并发症。结果表明,Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病早期未发现有骨溶解、假体松动及衬垫严重磨损等并发症。     

国产肿瘤型膝关节假体临床应用45例分析

回顾性分析1994-01/2002-12解放军济南军区总医院骨病科收治的膝关节周围恶性骨肿瘤患者45例，男28例，女17例，年龄13~57岁；股骨远端32例，胫骨近端13例；骨肉瘤27例，骨巨细胞瘤14例，恶性纤维组织细胞瘤1例，骨转移瘤1例，韧带样纤维瘤1例，软骨肉瘤1例。均采用国产肿瘤型膝关节假体置换，铰链式膝关节假体24例，旋转铰链式膝关节假体21例。参照骨肿瘤保肢术后肢体功能评价标准(MSTS93)，对生存患者的肿瘤型膝关节假体功能进行评分。45例患者平均随访64.9个月(12~156个月)，末次随访30例患者生存，15例患者死亡，其中骨肉瘤14例，骨转移瘤1例。8例发生与假体相关并发症，7例行翻修术，1例截肢。30例无瘤生存患者国产肿瘤型膝关节假体的1年生存率为96.67%，5年生存率为86.40%，10年生存率为62.7%；膝关节周围肿瘤型假体的总体平均评分为20.23分(7~27分)，优9例，良14例，中5例，差2例，患者肢体功能总的优良率为76.7%。提示采用国产肿瘤型膝关节假体治疗膝关节周围恶性骨肿瘤能获得满意的肢体功能和假体长期生存率。     

定制肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤

【摘要】　目的　探讨应用定制肿瘤型人工膝关节置换治疗股骨远端、胫骨近端恶性骨肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析2001年6月～2008年10月膝关节周围恶性骨肿瘤29例。男19例，女10例；年龄17～65岁，平均38.5岁。股骨远端22例，胫骨近端7例。骨肉瘤16例，骨巨细胞瘤（II～III级）7例，软骨肉瘤3例，孤立性骨转移瘤1例，纤维肉瘤、尤文氏瘤各1例。对肿瘤进行广泛切除或根治性切除后，采用定制肿瘤型人工膝关节置换重建；根据病理类型同时采用辅助化学、放射治疗。结果　所有患者均获随访，平均随访4.6年，3年生存率为79.8％，5年生存率为63％；2例假体断裂，1例假体松动，2例软组织肿瘤复发接受截肢手术。MSTS评分显示肢体功能优8例，良15例，中5例，差1例，优良率为79.3％。结论 对膝关节周围恶性骨肿瘤肿瘤型假体能保留良好的关节功能，是有效的保肢方法。     

特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的应用*

内蒙古医学院第二附属医院骨肿瘤科于1999-10/2006-08对33例骨肿瘤（恶性10例，良性23例）患者进行瘤段切除特制假体置换，假体材料为不锈钢或钴铬钼合金或钛合金，由北京力达康科技有限公司设计并定做。所有患者均同意外科手术并签订知情同意书和特制假体置换协议书。随访6~70个月，除l例髋骨体骨巨细胞瘤、2例滑膜肉瘤、1例恶性纤维组织细胞瘤患者死于肺转移外，其他病例无局部复发和转移，无骨折现象发生，l例膝关节术后感染并僵直，3例膝关节置换后大腿中段（假体与股骨连接处）疼痛；按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能综合评分：上肢优良率80%；下肢优良率86.4%。肩关节疼痛缓解率为90％，主动活动增加；髋关节活动基本正常；膝关节屈伸活动0°~100°。1例膝关节不锈钢假体出现了排斥反应，2例考虑假体与股骨连接处松动，其他假体与组织的生物相容性较好。     

应用人工假体及复合大段异体骨移植治疗不同位置胫骨恶性骨肿瘤

目的：回顾性分析39例胫骨恶性肿瘤患者的临床资料，探讨不同部位的胫骨恶性骨肿瘤采用适合的保肢术式。 方法：选择1999-01/2007-03云南省肿瘤医院骨科收治的胫骨恶性肿瘤手术患者39例，按肿瘤分布上、中、下段不同部位采用瘤段切除+异体骨关节移植，旋转轴心式铰链型人工膝关节置换，大段异体骨关节移植+旋转轴心式铰链型人工膝关节复合移植，大段骨灭活再植术，半膝关节移植术等术式治疗。术后随访≥ 2年，记录5年生存率，观察并发症，材料宿主反应，并按Mankin标准评价功能结局。 结果：39例胫骨恶性肿瘤患者中10例术后6个月~2.2年内因肿瘤全身性转移而死亡，28例存活，5年存活率为74%。存活者中，4例因局部复发而截肢，1 例复发者行瘤段截除大段异体骨植骨融合术后治愈。功能结局为优者20例，良8例，中6例，差5例，患者术后满意率72%。 结论：对胫骨恶性骨肿瘤应当根据肿瘤类型、部位等采用最佳的保肢术式，才能达到最好的临床效果。应用人工假体以及复合大段异体骨移植术效果优于自体骨灭活再植。     

旋转平台膝关节假体在治疗膝关节病中的应用

目的：探讨旋转平台膝关节表面假体的特点，以及采用这种假体行人工膝关节置换治疗膝关节疾病的手术技巧和并发症的防治。方法：选择山东大学附属省立医院2005年1月到2009年1月施行的旋转平台人工膝关节置换病例62例（74膝）进行回顾性分析，采用HSS(hospital for special surgery)膝关节评分标准作手术前后比较。结果：术前HSS评分为34～58分，平均44.99分；术后随访3～48个月，平均22个月，HSS评分为69～98分，平均88.78分，优良率为98.39％。采用统计软件SPSS13.0分析，t=-107.66，P<0.01。62例患者术后疼痛缓解，功能明显改善，未发现感染和松动等并发症。结论：选用旋转平台膝关节表面假体行人工膝关节置换治疗膝关节病手术简便，术后恢复好，并发症少，短期临床效果满意。     

佩带膝外翻支具膝骨关节炎患者膝关节的生物力学变化

背景：佩带膝关节外翻矫形器已被证明是一种可以有效减轻内侧间室膝骨关节炎患者疼痛的方法,但是佩带矫形器后的膝关节所产生的运动学以及动力学变化至今尚不明确。 目的：观察内侧间室膝骨关节炎患者佩带膝关节矫形器前后的膝关节运动学以及动力学参数变化,便于为将来设计新型膝关节矫形器提供依据。 方法：纳入20例内侧间室膝骨关节炎患者,分别通过三维步态分析系统和测力板对其在佩带膝外翻矫形器及不佩带膝外翻矫形器两种情况步行中的运动学及动力学参数进行采集,并进行对比。 结果与结论：相比未佩带膝关节外翻支具,佩带膝关节外翻支具后患者在步行过程中膝关节内收力矩明显减小,与此同时膝关节内翻角度明显减小,外翻角度明显增加(P均< 0.05),膝关节在步行过程中的最大屈曲角度以及时间空间参数差异无显著性意义。提示膝关节外翻矫形器可有效地通过增加内侧间室膝骨关节炎患者膝关节在步行过程中的外翻角度减小内翻角度从而降低膝内侧间室所承受的压力,与此同时纠正膝关节非正常对线。     

活动衬垫和固定衬垫全膝关节置换治疗膝骨性关节炎的早期临床结果比较

背景：虽然活动衬垫膝关节假体在体外的研究中显示具有更好的关节运动学表现、更低的磨损率，但是否具有更好的体内临床效果仍有争议。 目的：对比观察活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。 设计、时间及地点：回顾性病例对比分析。2003-11/2006-07首尔国立大学盆唐医院关节重建中心。 对象：共纳入接受全膝关节置换488例患者669膝。244例患者341膝采用了固定衬垫型假体，244例患者328膝采用活动衬垫型假膝。 方法：所有手术皆由一位固定医师（TK Kim）完成。采用髌旁内侧入路，术中不翻转髌骨，而将髌骨向外侧脱位进行显露。以间隙测量器作为间隙撑开工具并进行间隙的准确测量，根据测量结果进行软组织松解平衡，直到达到下述标准：屈曲间隙大于伸直间隙不超过3.0~4.0 mm或伸直间隙大于屈曲间隙不超过1.0~2.0 mm，对于内翻畸形膝关节，外侧间隙大于内侧间隙2.0~3.0 mm是可以接受的。常规行髌骨置换，所有假体都采用骨水泥固定。 主要观察指标：以角尺测量患者置换前后膝关节屈曲挛缩程度和最大屈曲度。置换前后膝关节的疼痛和功能状态采用AKS评分、髌股关节评分、WOMAC评分和SF-36系统评分进行评价。 结果：两组患者在性别、年龄、身高、体质量和体质量指数方面差异没有显著性。置换后两组在PF膝前痛评分、WOMAC疼痛评分和SF-36躯体疼痛评分方面两组差异无显著性（P > 0.05）；固定衬垫组平均AKS疼痛评分略高于活动衬垫组（48.5±3.2，47.5±4.8，P=0.010）。置换后两组患者的屈曲畸形得到了很好的矫正 (P=0.341)，两组的膝关节活动度差异没有显著性（P=0.412）。置换后所有反映膝关节功能的评价指标两组间差异均无显著性（P > 0.05）。 结论：活动衬垫型膝关节假体置换后在膝关节活动度、疼痛缓解以及膝关节功能方面与固定衬垫型膝关节假体相比并没有显著性优势。手术技术是获得置换后良好临床效果的关键。     

国人膝关节尺寸与5种人工膝关节假体尺寸的对照

背景：设计符合国人解剖结构的人工膝关节假体，需要大量国人解剖学研究资料。国内目前尚缺乏与股骨远端、胫骨近端截骨面和髌骨的几何学、形态学相关的数据。 目的：临床收集国人膝关节尺寸与目前国内常用（进口、合资）的5个厂家人工膝关节假体的尺寸进行对照，为设计符合国人解剖结构的人工假体提供依据。 设计、时间及地点：人工膝关节假体的尺寸与临床收集的膝关节截骨后尺寸进行对照分析，于2005-02/10在解放军总医院骨科进行。 对象：初次行人工全膝关节表面置换并在术中保留髌骨的膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎患者77例(105膝)，男23例(32膝)，女54例(73膝)。人工膝关节假体：LINK GEMINI MK II ，40%(42膝)；中国台湾United-U1，34.3%(36膝)；Depuy PFC，16.2%(17膝)；Zimmer NexGen-Flex，9.5%(10膝)。 方法：首先行胫骨近端截骨，采用胫骨髓内或髓外定位，后倾5°~10°截骨，游标卡尺测量胫骨平台横径、内侧平台前后径、外侧平台前后径。然后行股骨远端截骨，股骨髓内定位，假体试模测量股骨远端前后径，股骨远端均采用外翻7°，外旋3°截骨。采用电动摆锯行股骨髁下部、前部、后部、前斜面、后斜面5个方向截骨，测量股骨远端及髌骨相关参数，可在截下来的后髁骨片上测量股骨后髁长度。 主要观察指标：股骨髁前后径、股骨髁前部宽、股骨髁前斜面宽、股骨髁内外径、胫骨外侧平台前后径、胫骨内侧平台前后径、胫骨平台横径。 结果：5种膝关节股骨髁假体的前后径/内外径与国人相比存在明显差异，且比值偏大；而胫骨内侧平台前后径/胫骨平台横径和胫骨外侧平台前后径/胫骨平台横径的比率范围过于集中，胫骨内侧平台覆盖率不佳，外侧平台出现悬挂现象。 结论：5种厂家设计的膝关节假体尺寸及各参数间的比率与国人有所不同，就其总体性能来看并不完全适用于国人。     

Laterality of radiographic osteoarthritis of the knee

There are few reports of the laterality in radiological knee osteoarthritis (ROA). This study aimed to evaluate laterality in terms of the minimum joint space width (mJSW) and osteophyte areas (OFs) in a cross-sectorial general population screen and elucidate the association between laterality and risk of osteoarthritis. We enrolled 330 participants (mean age 64.6 years) and examined the presence of ROA (Kellgren–Lawrence grade?≧?2) laterality in terms of the mJSW and OF on the medial tibia using auto-measuring software. Moreover, we examined the association between laterality and leg dominance. The right and left medial mJSWs were 4.02?±?0.98?mm and 4.05?±?1.01?mm, respectively, showing no laterality; the laterals were also similar. The participants who had osteophytes ≥1?mm² in the right, left, and bilateral knees were 15, 37, and 57 respectively, with osteophytes being significantly more common in the left knee. The OF was significantly larger in the left knee. Conversely, the medial and lateral mJSWs and OF did not differ according to leg dominance. The prevalence of ROA was higher and the OF was more pronounced in the left knee. However, the mJSW showed no laterality. Additionally, the mJSW and OF showed no differences according to leg dominance.     

膝关节置换治疗膝内翻畸形的力学分析

人工全膝置换治疗膝内翻畸形已成为膝内翻畸形外科治疗的主要方式之一，但膝关节内翻畸形的患者行人工全膝关节置换的难度较大，尤其是在软组织生物力学方面的争议较多。为更好地评估人工全膝置换治疗膝内翻畸形的生物力学性能，文章应用计算机检索PubMed数据库检索2006/2008关于膝关节置换治疗膝内翻方面的文章，检索词“TKA，Varvs knee”，对资料进行初审，选取符合实验要求的有关文章进行总结分析。结果显示对于严重的膝内外翻畸形和屈曲畸形的患者，软组织松解平衡应有计划、分步骤地进行，每完成一步都要进行测量，要做到既纠正到位，又不可过度纠正造成关节继发不稳定。股骨、胫骨要求对线准确，保证假体置入后股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心位于一直线。同时又回顾性分析了2000-01/2006-07河南省南阳市骨科医院膝内翻畸形骨关节炎患者人工全膝置换后43例患者的临床结果，并采用KSS评分对临床结果进行评估，其中5例失访，38例46膝获完整随访，平均随访5年。术前至最后1次随访，均膝关节功能评分27(12~55)分/77(56~98)分；92%的患者膝关节活动度超过90°多数病例术后膝关节力线正常，4例残留5°~10°内翻畸形。     

全膝关节置换治疗中老年膝关节炎126例

背景：伴随膝关节疾病治疗领域的研究及拓展,全膝关节置换日益成为治疗中老年膝关节炎的最佳方案。 目的：观察全膝关节置换治疗中老年膝关节炎的临床疗效。 方法：选择2000-01/2008-07襄樊市襄阳区人民医院骨科收治的中老年膝关节炎患者126例,男74例,女52例;年龄51~83岁,平均63.9岁;其中严重骨性关节炎92例,创伤性关节炎19例,类风湿性关节炎15例,均行全膝关节置换。采用HSS评分标准对置换后膝关节进行评估,并观察有无并发症发生。 结果与结论：所有患者置换后均获随访,随访时间1~7年。本组患者置换后优118膝(77%),良30膝(20%),可5膝(3%),优良率达97%。置换后人工膝关节完全能够满足日常生活需要,患者生活质量显著提高。5例双膝置换后下肢发生深静脉血栓形成,经抗凝及对症处理后痊愈。9例置换后短期(3个月内)发生膝关节疼痛,经体格检查膝关节无红肿、压痛,活动度基本正常,摄X射线平片提示假体位置良好,行股神经封闭并配合物理治疗后症状缓解。提示全膝关节置换治疗中老年膝关节炎临床疗效良好。