糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白检测的应用价值

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白[Lp（a）]在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及应用价值。[方法]根据尿白蛋白排泄率（UAE）将102例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组、临床糖尿病肾病（CDN）组，30例健康者作为对照组，分别测定各组血清hs—CRP和Lp（a）的水平。[结果]各糖尿病组与对照组比较，hs—CRP、Lp（a）水平差异均具有统计学意义（P〈0．05），EDN和CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组显著高于EDN组（P〈0．01），相关分析结果显示hs—CRP和Lp（a）与UAE呈显著正相关（r=0．448及0．426，P〈0．05）。[结论]DN患者血清hs—CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高，两者之间关系密切，可能与DN的进展有关。     

糖尿病肾病患者C反应蛋白和脂蛋白(a)的变化及其相关性研究

目的探 讨血清C反应蛋白（CRP）和脂蛋白（a）[Lp（a）]与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAE）将112例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、糖尿病肾病组（DN组）,38例健康者作为健康对照组。分别测定各组血清CRP和Lp（a）的水平,并与健康对照组比较。结果 CRP、Lp（a）水平SDM组与健康对照组比较无统计学差异（P〉0．05）,但DN组显著高于SDM组和健康对照组（P〈0．01）。CRP和Lp（a）分别与UAE星显著正相关（r=0．438、0．416,P〈0．01）。结论 DN患者血清CRP和Lp（a）水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

冠心病血清胆红素与脂蛋白(a)检测及临床意义

目的探讨血清中胆红素（Bil）和脂蛋白（a）[Lp（a）]水平在冠心病（CHD）患者中的变化及临床意义。方法利用全自动生化分析仪对64例CHD患者和64例健康对照者分别进行总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和Lp（a）的检测。结果CHD组Bil明显低于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）,而Lp（a）明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清Bil、Lp（a）联合检测在CHD的诊断、治疗中具有一定的临床应用价值。     

血脂及脂蛋白(a)检测在肺癌患者中的价值

目的：分析肺癌患者体内血脂及脂蛋白（a）[Lp（a）]的变化以探讨其测定意义。方法：对肺癌患者测定血脂及脂蛋白（a）并与正常对照组比较。结果：肺癌患者组血清Lp（a）水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,血清TCH,HDL明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论：血脂与脂蛋白（a）[LP（a）]测定对肺癌患者辅助诊断有重要意义。     

75例冠心病患者血清脂蛋白(a)的检测分析

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在冠心病患者中的变化和作用。方法采用免疫透射比浊法测定冠心病患者和健康对照者血清Lp（a）水平。结果冠心病患者血清Lp（a）水平明显高于健康对照组,分别为（0．368±0．176）、（0．155±0．110）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Lp（a）水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心痛的临床诊断和治疗预后中具有重要价值。     

4项指标联合检测诊断冠心病的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸（tHey）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法检测160例冠心病患者血清tHey、hs-CRP、Lp（a）和血浆DD水平,并选择健康人群80例作为对照组。结果冠心病患者血清tHey、hs-CRP、Lp（a）和血浆DD水平显著高于健康对照组（P〈0．05）。结论联合检测血清tHey、hs-CRP、Lp（a）和血浆DD水平的变化,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

血清脂蛋白(a)检测在临床疾病诊断中的意义

目的探讨脂蛋白 (a)在临床疾病诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定冠心病组 4 4例 ,糖尿病肾病组 4 4例 ,急性感染组 5 6例 ,急性心肌梗死组 35例 ,肾功能衰竭组 35例 ,肝硬变组 30例和 10 0例健康对照组血清脂蛋白 (a)水平。结果冠心病组 ,糖尿病肾病组 ,急性感染组 ,急性心肌梗死组的脂蛋白 (a)水平高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,肝硬变组脂蛋白 (a)水平低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论Lp(a)在疾病诊断中应动态监测 ,不宜将其作为某一疾病诊断的独立指标。     

血清脂蛋白（a）在恶性肿瘤中的临床意义

目的分析血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度在恶性肿瘤时的变化,探讨其临床应用价值。方法应用免疫透射比浊法测定恶性肿瘤组和正常对照组血清Lp（a）水平。结果恶性肿瘤组血清Lp（a）水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,且与性激素水平变化密切相关的恶性肿瘤与和性激素水平变化关系不密切的恶性肿瘤患者血清Lp（a）水平还具有组间显著性差异。结论血清Lp（a）除为动脉硬化性心脑血管疾病的独立危险因素外,其增高与肿瘤或激素水平相关联。     

2型糖尿病并发心血管病变患者C反应蛋白、脂蛋白a及B-型尿钠肽的检测分析

目的：分析血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白 a[Lp（a）]及血浆 B-型尿钠肽（BNP）水平在2型糖尿病（T2DM）患者并发心血管病变的指标变化及临床意义。方法收集84例2型糖尿病患者，分为单纯2型糖尿病组48例，2型糖尿病合并心血管病组36例；同时选择140例健康体检者作为对照组。透射比浊法检测 hs-CRP，胶乳比浊法检测 Lp（a）及化学免疫发光法定量检测 BNP。结果2型糖尿病合并心血管病组 BNP 、Lp（a）及 hs-CRP 的检测结果与健康对照组和单纯2型糖尿病组相比较，均有明显升高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；单纯糖尿病组 BNP 和 hs-CRP 的检测结果与健康对照组相比较明显升高，差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 Lp（a）在两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。2型糖尿病合并心血管病组血浆 BNP 与 Lp（a）、hs-CRP 进行相关性分析，结果表明 BNP 与血清 hs-CRP 呈显著正相关（P ＜0．05），而与 Lp（a）无明显相关性；hs-CRP 与 Lp（a）亦无明显相关性。结论血清 Lp（a）、HS-CRP 、及血浆 BNP 可作为2型糖尿病并发心血管病变临床检测的良好指标。     

缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（a）含量变化的临床意义

目的探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白（a）[Lp（a）]含量变化的临床意义。方法测定88例ICVD患者Hcy和Lp（a）水平,并与25例健康对照组比较。结果脑血栓形成（CI）急性期和短暂性脑缺血发作（TIA）以及脑动脉硬化（As）患者的Hcy与Lp（a）的含量均高于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）。TIA伴有梗死灶者血清Hcy和Lp（a）的含量均高于无梗死灶者（P〈0．01或P〈0．05）。结论ICVD患者血清Hcy、Lp（a）水平升高,两者共同作用,促进动脉粥样硬化斑块形成,测定血清Hcy和Lp（a）水平对IVCD疾病预测和辅助诊断具有重要意义。     

血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨血清脂蛋白和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化对2型糖尿病肾病患者的临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将174例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组74例、早期糖尿病肾病组52例、临床糖尿病肾病组48例,以健康体检者60例为对照组,检测各组患者脂蛋白（α）[Lp（α）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及hs-CRP水平,并分析其血清水平变化与UAER的相关性。结果糖尿病患者各组Lp（α）、hs-CRP水平均高于对照组,且糖尿病患者各组间Lp（α）、hs-CRP水平随着UAER增加而升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病患者各组HDL-C、LDL-C水平的比较无统计学意义（P＞0．05）;Lp（α）、hs-CRP分别与UAER呈显著正相关（r＝0．8069,0．8989）。结论 Lp （α）、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关,Lp（α）和hs-CRP的检测对2型糖尿病肾病的早期诊断和预后评价具有重要的临床意义。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白(α)和C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白（α）和C-反应蛋白的变化及其临床意义。方法 慢性肾衰竭维持性血液透析患者43例和健康对照组34例，均测定血脂，包括血清脂蛋白（α）[Lp（α）]、C-反应蛋白（CRP）；并将43例慢性肾衰竭维持性血液透析患者分为合并冠心病组（21例）和非合并冠心痛组（22例），并分析Lp（α）、CRP和血肌酐（Scr）3项指标在2组中的变化。结果 慢性肾衰竭维持性血液透析组Lp（α）和CRP均较健康对照组明显升高（P〈0．01），慢性肾衰竭维持性血液透析合并冠心病组Lp（α）和CRP较非合并冠心病组明显升高（P〈0．01）。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者Lp（α）和CRP明显高于正常人，说明血液透析虽是慢性肾衰竭替代治疗的有效方法，却不能降低LP（α）及CRP的水平。Lp（α）和CRP的升高可以导致其合并冠心病几率增加，慢性肾衰竭维持性血液透析患者合并冠心病与Lp（α）和CRP的升高密切相关。     

糖尿病不同时期血清脂蛋白a与尿白蛋白排泄率相关性分析

目的观察糖尿病（DM）不同时期脂蛋白a（LPa）与尿白蛋白排泄率（ACR）的相关性。方法测定148例DM患者的LPa与ACR,按照ACR水平分为三组,第一组为ACR％30μg／mg的单纯DM患者,第二组为ACR30～299#g／mg的糖尿病早期肾病（DN）患者,第三组为ACR〉300μg／mg的临床DN患者,进行统计学分析。结果临床DN组Lp（a）水平高于早期DN组（P〈0．01）,早期DN组Lp（a）水平高于单纯DM组（P〈0．01）,且Lp（a）与ACR呈正相关性（r=0．8515,P％0．01）。结论DM患者Lp（a）与ACR呈正相关,血清Lp（a）水平与DM不同阶段有一致性,与DN进展呈正相关。     

冠心病房颤患者不同伴发病变血清脂蛋白(a)的改变

目的观察冠心病房颤患者不同伴发病变血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的变化。 方法采用ELISA法检测冠心病患者(44例 ,Ⅰ组 )、冠心病房颤伴发糖尿病 (40例 ,Ⅱ组 )或伴发高血压病 (41例 ,Ⅲ组 )或伴发慢性支气管炎 (慢支 )患者 (37例 ,Ⅳ组 )血清Lp(a)。 结果冠心病房颤伴糖尿病组血清Lp(a)水平显著高于冠心病组、冠心病房颤其他各组及正常对照组 (P <0 .0 1) ;冠心病组、冠心病房颤各组血清Lp(a)水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而冠心病组及冠心病房颤伴发高血压病或伴慢支 3组患者血清Lp(a)水平无差异 (P >0 .0 5 )。 结论血清Lp(a)的增高可能是导致冠心病房颤血栓形成及脑梗死等并发症发生的原因之一 ,在冠心病房颤常见伴发病中 ,尤应注意伴发糖尿病时Lp(a)的变化。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的临床意义。方法分别测定118例冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及三酰甘油（TG）、总胆固醇∽）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoAD、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）】和游离脂肪酸（NEFA）水平,并与108例健康对照组比较。结果冠心病患者血清Hcy水平（19．75±9．76）μmol/L显著高于对照组（11．85±2．48）μmol／L（P〈0．01）。冠心病组有较明显的脂类代谢障碍,其血清TG、Lp（a）、NEFA均显著高于对照组①（0．01）,HDL—C和ApoAl结果均显著低于对照组（P〈0．01）。而TC和LDL-C、ApoB与对照组比较（P〉0．05）,无明显差异。结论冠心病患者血清HDL—C和ApoAl水平明显降低,血清Hcy升高是CHD的一个危险因素。与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预防、诊断和治疗价值。     

肝癌及其他肝病患者血清脂蛋白（a）水平分析

目的检测肝病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平,分析在不同程度肝细胞损伤情况下的Lp（a）表达规律。方法采用透射比浊法测定36例肝癌患者、28例中度肝硬化患者、68例慢性肝炎患者及60名健康对照者的Lp（a）水平,并对不同程度肝炎患者进行分组分析。结果各组肝病患者的Lp（a）水平均低于健康对照组（P〈0．05）,而各肝病组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;慢性肝炎组轻、中、重度间比较,轻度和重度Lp（a）水平差异具有统计学意义（P〈0．05）。Lp（a）水平与年龄无明显相关性（r：0．055,P=0．439）,Lp（a）水平在不同性别人群中的表达无统计学意义（P〉0．05）。结论Lp（a）是肝脏损伤的间接指标,评价血清Lp（a）水平有助于评估肝脏疾病的肝功能,同时血清Lp（a）可作为临床判断肝细胞损害程度的指标之一。     

3项指标联合检测在心脑血管疾病患者中的意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在心脑血管疾病患者中的临床意义。方法选择2011年9月至2012年3月第四军医大学第二附属医院唐都医院90例心脑血管疾病患者为研究对象。其中50例冠心病患者为冠心病组;20例心肌梗死患者为心肌梗死组;20例脑梗死患者为脑梗死组。另选择2012年2月至2012年4月45例健康体检者为健康对照组。测定4组血清 Hcy ,Lp（a）和 hs-CRP 的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、心肌梗死组和脑梗死组血清 Hcy 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;冠心病组和心肌梗死组血清 Lp（a）和 hs-CRP 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;心肌梗死组血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 水平高于冠心病组和脑梗死组,差异有统计学意义（P＜0．05）。单独检测时,心肌梗死组血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 阳性率高于脑梗死组和冠心病组,差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测时,Hcy 与 Lp（a）、Hcy 与 hs-CRP 、Lp（a）与 hs-CRP 的阳性率在冠心病组、心肌梗死组和脑梗死组之间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 可预测心脑血管疾病的发生,临床上可联合检测此3项指标作为筛查心血管疾病的有效手段之一。     

妊娠高血压综合征患者脂蛋白（a）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血中脂蛋白（a）[Lp（a）]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法用免疫增强透射比浊法检测52例妊高征患者（轻度12例，中度22例，重度18例）及28名正常足月妊娠妇女（对照组）血清Lp（a）和CysC水平。结果中、重度妊高征患者血中Lp（a）及CysC水平均明显高于对照组（P〈0．01）。重度妊高征患者Lp（a）及CysC水平高于中度妊高征患者（P〈0．05）。轻度妊高征患者Lp（a）及CysC水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中Lp（a）水平升高可能参与了妊高征的血管内皮损伤，观测Lp（a）、CysC可以预测妊高征的严重程度及预后。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

AMI及不稳定型心绞痛病人血Lp(a)及Fbg含量的测定与分析

对急性心肌梗死（AMI）病人采用酶联免疫法（ELISA）测血清脂蛋白（a）[Lp（a）]含量，并用饱和盐水沉淀比浊法测血浆纤维蛋白原（Fbg）的含量。结果显示：AMI病人（n=20）的血清Lp（a）含量高于不稳定型心绞痛（UAP）组（n=26）及对照组（n=50），并与对照组之间差异显著（P＜0．01）；AMI组病人（n=17）血浆Fbg含量高于UAP组（n=24）及对照组（n=50），并与UAP组及对照组比较均差异显著（P＜0．01）。结果提示：血清Lp（a）及血浆Fbg含量的升高是对AMI病人的两个重要观察指标，冠心病人的血浆Fbg明显增高预示有发生AMI的可能。