93例高血压脑出血的死亡原因分析

脑血管病是当今世界死亡率最高的三大疾病之一,高血压脑出血是神经内科急诊死亡率较高的疾病,我院1993年1月～1997年10月收治高血压脑出血患者行非手术疗法485例,其中死亡93例,现将死亡原因分析如下. 1临床资料 1.1一般情况 485例患者中死亡93例,占同期高血压脑出血病人的19%,病例均经CT扫描证实为脑出血.其中男性58例,女性35例;年龄37岁～98岁,平均年龄67岁±0.8岁,60岁以上的占72例,占77.8%. 1.2既往史有高血压病史的84例,占90.3%,入院时血压均在20～36/13～24kPa之间;有糖尿病史10例,脑血管病史10例,冠心病史7例,慢性肾功衰及肾盂肾炎病史3例.     

老年高血压脑出血影响手术治疗预后因素分析

我院 1995～ 2 0 0 2年实施老年高血压脑出血患者手术 32例 ,死亡 12例 ,死亡率为 37 5 %。为进一步提高对老年高血压脑出血的外科治疗成功率 ,降低死亡率 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组男 2 2例 ,女 10例。平均年龄 5 8 5岁。年龄 5 0～ 5 9岁 2 0例 ,死亡 7例 ;6 0～ 6 9岁 9例 ,死亡 3例 ;70岁以上 3例 ,死亡 2例。有高血压病史或入院时血压升高者 30例 ,原因不明者 2例。1 2　病史有糖尿病史或入院时血糖升高者 12例 ,死亡 4例 ;入院时心电图检查有ＳＴ段、Ｔ波改变或左心室肥厚 16例 ,死亡 6例 ;入院时有慢性支气管…     

老年高血压脑出血手术时机的探讨

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症 ,占脑出血的 72 %～ 81% ,最高达 94 % ,致死、致残率极高。我科 1990～ 2 0 0 0年手术治疗老年高血压脑出血 65例 ,死亡 12例。现对手术时机探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 35例 ,女性 30例。其中 ,5 0～ 5 9岁 35例 ,60～ 69岁 2 5例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。1.2　发病季节以冬季和春季最多 ,共 5 4例 ,占 83% ;夏秋季11例 ,占 17%。1.3　病史有糖尿病病史或入院时血糖升高者 18例 ;入院时心电图检查ST段、T波改变或左心室肥厚者 15例 ;入院时慢性支气管炎、肺气肿 6例 ;有脑…     

脑梗塞380例临床与CT分析

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 10例 ,女 170例 ,30～ 39岁 1例 ,4 0～ 4 9岁 4 0例 ,50～ 59岁 112例 ,60～ 69岁组 138例 ,70岁以上 89例 ,有高血压病史 2 4 9例 (占 65.53% ) ,其中 32例发病时血压正常 ,148例发病时血压偏高 ,糖尿病 52例 (占 13.68% ) ,有明确冠心病史 37例 (占 9.74 % ) ,脑血管病史 71例 (占 18.68% )。1.2　起病形式 :184例在睡眠或安静时发病 ,12 7例在日常工作中发病 ,2 9例在情绪激动时发病 ,4 0例病人因常规体检或因其它原因检查时ＣＴ确诊。1.3　临床表现 :本组患者意识清醒 32 8例 ,嗜睡 4 0例 ,不同程度昏…     

急性心肌梗塞病人15例临床分析

1986年3月至1993年3月七年间我院共收治急性心肌梗塞病人15例,现分析如下: 1 一般资料年龄、性别本组15例中男10例,女5例,年龄最小者42岁,最大者82岁。有高血压病史或发病前有高血压者10例占全组病例66.7％。有心绞痛往史者5例占全组病例33.3％冬春季寒冷季节发病者10例占全组病例66.7％。有糖尿病者3例,肥胖者3例均占20％,吸烟者8例占55.6％。发生闭塞的的冠脉分支、前左降支7例,右回旋支6例左回旋支3例,不能定位者3例,有4例病人为二支冠状动脉闭塞。胸痛、有典型胸痛者10例、上腹痛者1例。无痛性心肌梗塞患者4例其中3例未能及时诊断2例死亡。     

CT引导下钻颅治疗早期脑出血147例

脑出血是急性脑血管病最严重者,发病急、进展迅速,死亡率、病残率高。为降低死亡和病残率,自1995年2月～1997年10月,采用ＣＴ引导下钻颅穿刺治疗147例早期脑出血患者,效果较好,报告如下。1　临床资料11　一般资料　脑出血患者共147例,男94例,女53例,年龄34～74岁,55岁以上113例(77%),高血压病史超过5年者,55岁以上组98例(867%),55岁以下组全有高血压病史(不包括疑脑血管畸形转外科手术治疗者)。发病至手术开始时间在7ｈ内53例,7～12ｈ85例,12～24ｈ9例。脑叶出血大于30ｍｌ者66例,占45%;大脑半球深部出血大于30ｍｌ者81例,占55%,其中破入脑…     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

小量脑出血临床与CT(附56例报告)

文章报道56例经CT证实的大脑半球小量脑出血,男38例,女18例,56岁以上占87.50%,有高血压病史占80.35%,在活动下或情绪紧张时发病占83,92%,发病后血压增高占82.14%,神志清楚占83.93%,脑局灶体征多迅速达高峰.作者认为对于有高血压病史的中老年人,活动时发病,发病后神志清楚又迅速出现脑局灶体征者,应首先考虑大脑半球小量脑出血.     

经CT扫描确诊的64例无肢体瘫痪脑出血临床分析

随着ＣＴ扫描技术的应用 ,对无肢体瘫痪体征的脑出血有了新的认识 ,现将我院 1990年至 2 0 0 0年所收治的 6 4例分析如下。1　临床资料男 44例 ,女 2 0例。发病年龄为 42～ 84岁 ,其中 41～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1岁以上 12例。以往有高血压病史 40例 ,最长 2 2年 ,最短 2年 ,发病后血压高于 2 0 / 11ＫＰａ5 2例 ,高于 2 6 / 18ＫＰａ 4例 ;否认高血压病史而血压增高者 16例 ;血压无改变者 8例。运动中发病者 5 2例 ,安静中发病者 12例。头痛伴恶心呕吐 13例 ,意识清楚 2 3例 ,烦燥 3例 ,无昏迷病例。计算力、定向力差者 5例 …     

脑卒中患者肾损害50例临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治初发脑卒中病人 2 0 0例 ,全部病例均经脑ＣＴ或脑脊液及临床表现证实 ,其中出现肾损害 5 0例 (占 2 5 % ) ,1 0例出现急性肾功能衰竭 ,9例死亡 ,死亡率占总病例数的 4 5 % ( 9/2 0 0例 ) ,占肾损害者的 1 2 %。本文对脑卒中并发肾损害的机理进行探讨 ,并提出一些防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男性 33例 ,女性 1 7例。年龄 45～ 87岁 ,平均 67 9岁。 5 0例中有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 8例。其中脑梗死 1 0例 ,脑出血 31例。全部病例既往均无肾病史。1 2　临床表现　…     

急诊内镜检查诊断上消化道出血141例分析

<正> 近三年来,我院收治上消化道出血病人261例。其中男184人,女77人,年龄15～76岁,平均51岁。病程2个月至41年。以黑便(158例)、呕血兼黑便(81例)或以呕血为主(22例)入院。血红蛋白30～102g/L,41例有失血性休克。261例随机分成二组,观察组141例,入院后24小时内予内镜检查。对照组120例,在入院3～4天后作内镜检查。二组病例中有严重高血压、心脏病史者给予相应检查及治疗,有休克或血压不稳者先补充血容量,疑有门脉高压者做好手术准备。二组病例临床资料经统计学处理无差异性。     

两组老年人群血压与寿命关系16年纵向观察

对长沙市区100例90岁以上长寿老人,及长沙市社会福利院150例60岁以上老人,在调查体检基础上,采用每年复查一次血压等方式,进行了16年纵向观察.结果发现,不同血压者死亡平均终年相近;福利院者人中活过80岁者,高血压者占45.2%.正常血压者只占37.9%;100例长寿老人11例活过百岁,其中9例有高血压史.     

高龄病人前列腺电汽化术中麻醉体会

我们对41例80岁以上病人用连续硬膜外麻醉行前列腺电汽化手术,收到满意效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料1999年7月至2005年10月间我院行高龄病人前列腺电汽化术病例41例,年龄80～93岁,平均年龄85岁.术前ECG检查,ST段改变者30例,占73%,左束和或右束支传导阻滞者3例,占7%,高血压病6例,占15%.术前内科会诊有冠心病者均予1周以上扩血管治疗.高血压患者口服降压药物控制血压稳定在20/13kPa（150/90mmHg）以下.并发糖尿病者术前血糖降至空腹血糖稳定低于8mmol/L.     

中西医结合治疗肾结石52例

从 1 990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用中西医结合治疗肾结石 52例 ,排石速度快 ,时间短 ,疗效可靠 ,经济安全 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 52例病人 ,男性 43例 ,女性 9例 ,男女之比为 4.78∶1。年龄最小者 1 6岁 ,最大者 64岁 ,平均年龄 40岁。发病时间最短 3个月 ,最长 4年 ,平均达 1 .5年。有合并症者 35例。患者临床表现均有不同程度的腹痛史 ,1 0例病人有高血压病史 ,占1 9 % ;1 5例病人有血尿 ,占 2 8.8% ,1 0例病人尿常规检查ＷＢＣ ,蛋白 + ,ＲＢＣ ,占 1 9% ;1 2例病人双膝酸软、腰困、乏力 ,占 2 3% ;6例病…     

46例手术后高血压脑出血死亡原因分析

高血压脑出血是常见疾病 ,其发病率和死亡率居高不下 ,为世人瞩目。现将我院近 3年来实施手术治疗后死亡的 46例高血压脑出血的死亡原因进行分析。1　临床资料我院从 1 997～ 2 0 0 0年行手术治疗的高血压脑出血 81例 ,其中死亡 4 6例 ,占全部 5 6 8%。 4 6例患者中 ,男 2 9例、女 1 7例 ,年龄 36～ 77岁 ,平均 5 5 8岁 ,均有高血压病史 2～ 1 4年 ,平均 5 6年。临床表现 :发病时有头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压在手术前后均偏高等症状。其中ＧＣＳ≤ 8分 37例 ;ＧＣＳ 9～ 1 2分5例 ;ＧＣＳ1 3～…     

院外心脏性猝死968例死亡原因分析

临床资料 1 一般资料 2006年4月至2007年3月,经西安急救中心出诊,医生现场确认院外死亡患者1743例,除去癌症晚期、车祸、溺水、高处坠落、工伤事故、中毒等意外死亡以及超过81岁以上的高龄死亡病例外,其余968例均诊断为心脏性猝死,占院外死亡病例的55.5%.其中男755例,女213例,男、女之比3.5∶1.年龄20～40岁107例,占11.0%;41～60岁287例,占29.6%;61～80岁572例,占59.0%.1～3月份发病329例,占33.9%;4～6月份发病175例,占18.0%;7～9月份发病186例,占19.2%;10～12月份发病276例,占28.5%.     

锥颅穿剌治疗急性高血压性脑出血18例观察

急性高血压急性脑出血致残率、病死率高,目前治疗方法多且复杂,对各种疗法均未取得一致意见,内科保守治疗死亡率高达5 0 %～60 % [1 ] 。我科1 997年2月以来采用床边锥颅钻孔抽吸血肿治疗高血压急性脑出血1 8例,治疗好转1 4例,死亡4例,效果较好。1　临床资料1 1　病例选择本组1 8例,其中男1 4例,女4例,年龄5 4～68岁,平均5 8岁。本组均有高血压病病史1～2 0年,其中有慢性支气管炎病史者4例,有肺心病合并房颤病史者1例,高血脂病史者6例。1 2　临床表现入院时血压2 0～30 /1 2～1 6kPa;深昏迷者1例,中度昏迷者2例,浅昏迷者5例,昏睡者6例,嗜…     

小脑出血20例报告

我院自1990年2月～1998年10月收治自发性小脑出血20例,现报道如下。1　临床资料　　本组20例,男13例、女7例;年龄最小19岁,最大70岁。其中14例有高血压病史,3例既往有缺血性中风病史。本组病例发病时血压超过正常者9例,其中发病时血压最高为34/16ｋＰａ,均为急性起病。其中意识     

高血压对冠状动脉形态的影响(附203例报告)

目的 初步探讨高血压病人冠状动脉造影血管形态特点。方法 选取1999年11月~2001年11月在我院怀疑为冠心病的203例病人(男159例、女44例,年龄29~75岁),详细询问病史、症状以及进行冠状动脉造影,并分为高血压组与血压正常组进行比较。结果 高血压组患者血管弯曲数为5.7±1.2,血压正常组为3.1±0.8,两者比较有明显差异(P<0.01)。同时高血压组病人分叉部位病变占本组病变的34.5%,而血压正常组病人分叉部位病变仅占本组病变的23.1%,两者比较有明显差异(P<0.01)。结论 高血压病人冠状动脉有弯曲较多及分叉病变较多的特点。     

中青年人蛛网膜下腔出血36例分析

蛛网膜下腔出血 (SAH )是出血性脑血管病中较为常见之疾病 ,笔者搜集了我院 4年来 36例中青年人SAH的病例 ,分析探讨其发病因素、临床特点及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :36例患者均通过其临床表现、头颅 CT或腰穿证实为 SAH。36例中男 19例 ,女 17例 ,<2 0岁2例 ,既往体健 ;2 0～ 2 9岁 11例 ,占 30 .5 % ,既往史无明显异常 ,其中 1例有高血压家族史 ;30～ 4 0岁 2 3例 ,占 6 3.9% ,既往有心脏病史者 2例 ,高血压病史者 4例 ,高血压家族史者 2例 ,有≥ 10年吸烟史者 6例 ,平均≥ 15支 /天 ,3例有 10 + 年饮酒史 ,平均 10 0～ …