针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床研究

目的观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效及其不良反应。方法将73例轻中度抑郁症患者随机分为2组。观察组40例,予针刺及盐酸帕罗西汀片口服;对照组33例,仅予盐酸帕罗西汀片口服。疗程6周。观察2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、4、6周汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗前及治疗2、4、6周抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组临床总有效率为78.95%(30/38),对照组为68.75%(22/32),差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗2、4、6周HAMD评分明显降低(P0.05,P0.01),对照组治疗4、6周HAMD评分明显降低(P0.05),治疗4周时2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4、6周SERS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合盐酸帕罗西汀片抗抑郁效果显著且能减少不良反应。     

针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症的增效作用及调节TH1/TH2平衡的研究

目的：观察针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症的增效作用,以及调节炎症因子平衡的作用。方法：90例抑郁症患者随机分为药物组和针药组,两组连续治疗4周,分别在不同治疗时点通过HMAD评分、愈显率、总有效率及SERS评分来评价针刺对SSRI类抗抑郁药的临床增效作用;以及设立正常组,评价治疗前后两组炎症因子浓度的变化。结果：针药组治疗后第1、2、4周HAMD评分明显较药物组低（P〈0.01）。两组治疗第4周后,针药组愈显率、总有效率明显较药物组高（P〈0.01）。针药组治疗后第1、2、4周SERS评分明显较药物组低（P〈0.01）。治疗后第4周IL-1、IL-6、IL-4、IL-10浓度,针药组与药物组有显著统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。药物组与正常组有显著统计学差异（P〈0.01）。针药组与正常组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组IL-4浓度也较接近。结论：针刺能够有效、快速地增强SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果,以及能够调节促炎症因子与抗炎症因子的平衡。     

头部穴位透刺为主治疗抑郁症30例临床观察

目的:观察头部穴位透刺为主的针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予头部穴位透刺为主的针刺治疗,主穴取百会透前顶、神庭透印堂、率谷透曲鬓、头临泣透阳白,其他穴位施以常规刺法;对照组予盐酸氟西汀治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效;通过抗抑郁药副反应量表(SERS)比较2组治疗第2、4、6周副反应的发生情况。结果:2组治疗后HAMD评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗第2、4、6周SERS评分均明显优于对照组(P0.01)。结论:头部穴位透刺为主的针刺疗法和口服盐酸氟西汀均能有效治疗抑郁症,但针刺治疗不良反应少,安全性更高。     

调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症临床研究

目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例。2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性。结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段。     

针刺对青少年抑郁症患者抗抑郁药物服用剂量的影响

目的观察针刺辅助抗抑郁药物治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法 46例青少年抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组仅口服抗抑郁药物,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗,隔日治疗1次,15次为1个疗程,共治疗3个疗程。两组于治疗前后及随访3、6个月时比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抗抑郁药副反应量表(SERS)评分,并判定临床疗效及抗抑郁类药物剂量疗效。结果两组患者临床疗效比较:治疗组痊愈率26.09%,总有效率86.96%,对照组分别为13.04%及78.26%,治疗组痊愈率和总有效率均明显优于对照组(P0.05)。两组患者抗抑郁类药物剂量疗效比较:治疗组显效率43.48%,总有效率82.61%;对照组分别为13.04%及43.48%,治疗组总有效率和显效率均明显优于对照组(P0.05)。治疗组HAMD及SERS评分治疗后、随访3个月及6个月时较治疗前明显降低(P0.05)。对照组治疗后、随访3个月与治疗前比较HAMD评分明显降低(P0.05);治疗后与随访6个月时HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后、随访3个月及6个月HAMD评分及SERS评分均低于同时间点对照组(P0.05)。结论针刺可有效减轻抗抑郁药副反应,减少抗抑郁药的应用剂量,对控制青少年抑郁症远期疗效稳定。     

电针配合药物治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺及电针结合药物治疗抑郁症的临床疗效.方法:75例抑郁症患者随机分为3组,对照组(30例)单纯口服5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRI)类药物治疗;观察1组(25例)采用针刺配合SSRI类药物治疗,针刺取百会、印堂、神庭、大椎、神道、至阳等,行导气针法;观察2组(20例)采用电针配合SSRI类药物治疗,取穴同观察1组,行常规针刺,百会、印堂等加电针.分别观察各组临床疗效和治疗1、2、4、6周后汉密尔顿(HAMD)量表总评分情况.结果:观察1组(25/25)、观察2组(20/20)有效率均为100.0％,均优于对照组的73.3％(22/30)(均P＜0.05).各组治疗后各时间点HAMD总分与治疗前比较,均呈下降趋势(P＜0.01,P＜0.05);其中观察1组、观察2组在治疗1、2、4周后HAMD总分改善明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.001),而在治疗6周后差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗1周后,HAMD总分观察2组低于观察1组(P＜0.05),治疗2、4、6周后,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:针刺及电针结合药物治疗抑郁症疗效好,优于单用药物治疗;而针刺及电针疗效比较无差异,但电针起效快.     

解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症50例临床观察

目的观察解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将100例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组最终各完成研究49例。治疗组给予口服解郁胶囊(每次4粒,每日3次)和帕罗西汀片(每次20 mg,每日1次),对照组仅给予口服帕罗西汀片,两组疗程均为6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)[包括病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)及疗效指数(EI)]、临床疗效及不良反应。结果两组治疗2、4、6周HAMD总分、HAMA总分及SI评分与治疗前比较明显降低(P0.01)。治疗组HAMD总分、GI评分及EI治疗第2、4、6周均低于同时间点对照组(P0.05或P0.01)。治疗组HAMA总分、SI评分治疗2、6周均低于同时间点对照组(P0.05或P0.01)。两组HAMD各因子评分治疗后不同时间分别与本组治疗前比较均明显降低(P0.05或P0.01)。治疗2周,治疗组焦虑、体重、睡眠障碍、绝望各因子评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗4周,治疗组日夜因子评分低于对照组(P0.01);治疗6周,治疗组焦虑、认知、阻滞、绝望障碍各因子评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组临床疗效比较治疗组优于对照组(P0.01)。结论解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症能明显提高临床疗效,且不良事件较单纯西药低。     

针刺治疗抑郁症的临床疗效观察及因子分析

目的:评价五脏俞加膈俞为主辨证治疗原发性抑郁症的疗效.方法:将60例原发性抑郁症患者随机分为针刺组(31例)和西药组(29例),针刺组以五脏俞加膈俞辨证加减,肝郁脾虚者配太冲、三阴交,心脾两虚者配神门、三阴交;西药组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,每日1次,均治疗6周.治疗2、4、6周后分别对汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、HAMD因子分析、Asberg副作用量表进行评分,对比两组临床疗效.结果:治疗6周后,针刺组总有效率为67.7％(21/31),西药组为65.5％(19/29),两组疗效相近(P＞0.05).两组治疗2、4、6周后HAMD评分、焦虑躯体化因子、睡眠因子、迟缓因子评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01);两组组间治疗后各时间点比较,针刺组焦虑躯体化因子、睡眠因子较西药组改善明显(均P＜0.05),西药组迟缓因子较针刺组改善明显(P＜0.05).西药组Asberg量表评分在2周时达到高峰,之后呈缓慢下降趋势,针刺组副作用趋势低平,治疗6周后比较总体低于西药组(P＜0.05).结论:辨证治疗抑郁症的针灸经验方与口服盐酸氟西汀胶囊近期疗效相当,副作用较盐酸氟西汀胶囊少.     

Clinical trial of Jieyutang combined with Fluoxetine in the treatment of depression

目的 观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗.2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应.观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P＜0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P＞0.05).结论 解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好.     

穴位刺激调控法联合小剂量氯米帕明片治疗强迫症81例随机双盲临床研究

目的 观察穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症的临床疗效. 方法 将160例强迫症患者随机分为研究组81例和对照组79例,两组均先经过药物清洗期2周后开始双盲治疗.研究组给予穴位刺激加行为疗法治疗,每日1次,每次30 min,每周5次,并服用每片12.5mg剂型的氯米帕明片;对照组服用每片25 mg剂型的氯米帕明片并接受模拟穴位刺激调控法治疗.两组服药方法均为第1天1片,以后每隔1天增加1片,第11天增加至6片,两组均治疗12周.治疗前后采用Y-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应. 结果 研究组痊愈率为48.15％,对照组为30.38％;研究组总有效率为95.10％,对照组为87.30％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后第2、4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后第4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗12周后Y-BOCS强迫思维和强迫行为评分、HAMD、BPRS量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后Y-BOCS强迫思维和强迫行为、HAMD评分差异均有统计学意义(P＜0.05),而BPRS评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症临床疗效肯定,且不良反应少.     

电针联合认知行为疗法早期干预轻度抑郁状态30例疗效观察

目的 观察电针联合认知行为疗法早期干预轻度抑郁状态的临床疗效.方法 将90例轻度抑郁状态患者随机分为心理组、电针组、综合组各30例,心理组采用认知行为疗法进行心理干预,每周1次;电针组选取百会、印堂为主穴进行电针治疗,每周2次;综合组同时采用认知行为疗法及电针治疗,疗程均为8周.治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、抑郁自评量表(CES-D)对各组患者进行评价,并比较临床疗效.结果 综合组总有效率为93.33％,明显优于心理组(总有效率68.97％)以及电针组(总有效率79.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后HAMD、CES-D评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后综合组与心理组、电针组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针联合认知行为疗法是轻度抑郁状态较优化的干预治疗方案.     

ELECTROACUPUNCTURE IMPROVES THERAPEUTIC EFFECTS AND DECREASES SIDE EFFECTS OF PAROXETINE FOR MILD OR MODERATE DEPRESSION PATIENTS

Objective: To observe the clinical therapeutic efficacy of electroacupuncture combined with paroxetine on mild or moderate depression and the effect of electroacupuncture on the side effects of paroxetine.Methods: Fifty-five patients with mild or moderate depression were randomly divided into group A(paroxetine group, 29 patients) and group B(electroacupuncture combined with paroxetine group, 26 patients).Therapeutic periods for the two groups were 6 weeks.Hamilton Depression Rating Scale for Depression(HAMD) and Rating Scale for Side Effects(SERS) were used to evaluate the efficacy before and after treatment in weeks 1, 2, 4 and 6.Results: After 2 weeks of treatment, HAMD scores for group A were significantly different compared with the beginning of the research(P0.05); HAMD scores for group B after 1 week of treatment were significantly different compared with the beginning of the research(P0.05); after 6 weeks of treatment, there were no significant differences between group A and group B(P0.05).Total effective rate of HAMD for group A was 71.4%, and total effective rate of HAMD for group B was 88%.Total effective rate of HAMD was significantly different between the two groups(P0.05).SERS scores for group A were not different compared with the beginning of the research(P0.05); SERS scores for group B were different compared with the beginning of the research for the fourth week(P0.05); SERS scores for group B were significantly different compared with the beginning of the research for the sixth week(P0.01).Conclusion: Electroacupuncture could improve paroxetine's efficacy on mild or moderate depression; at the same time, electroacupuncture combined with paroxetine could significantly decrease the side effects of paroxetine.     

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的：观察用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效，寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法：将45例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组，治疗组23例用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗，取神庭、百会、大椎、神道、至阳为主穴，同时内服抗抑郁药物；对照组22例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果：HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义（P〈0．01），但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义（P〈0．01），而对照组治疗前后差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组与对照组相比，HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。     

耳穴贴压治疗亚综合征抑郁临床研究

目的：观察耳穴贴压治疗亚综合征抑郁的临床疗效。方法：70例患者随机分为耳穴组34例和对照组36例,耳穴组采用耳穴贴压治疗,对照组不实施任何治疗。2组分别于治疗前,治疗第2、第4、第8周末用汉密;蹶抑郁量表（HAMD）评分并比较。结果：耳穴组临床疗效总有效率治疗第2周末、第4周末、第8周末分别为23．5％、47．1％、79．4％,对照组分别为11．1％、16．7％、22．2％,2组第4周末比较,差异有显着性意义（P〈0．05）,第8周末比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。耳穴组第8周末疗效与第4周束比较．差异有非常显薯性意义（P〈0.01）.结论：耳穴贴压治疗亚综合征抑郁具有一定的临床疗效,且远期疗效优于近期疗效。     

AN ALTERNATIVE THERAPY FOR DEPRESSION:TRANSCUTANEOUS AURICULAR VAGUS NERVE STIMULATION

Objective: To examine whether transcutaneous auricular vagus nerve stimulation(ta-VNS) is an effective approach for patients with depression.Methods: A randomized controlled trial(RCT) was conducted on 160 patients diagnosed by ICD-10 standard as mild or moderate major depression and randomly assigned into the ta-VNS group(n=90), and the transcutaneous non-auricular vagus nerve stimulation(tn-VNS) control group(n=70) for 12 weeks in 3 clinical centers.The treatment was performed twice a day for 12 weeks.The following clinical rating scales were used for the efficacy evaluation, including 24 items of Hamilton Depression Rating Scale(24HAMD) as main evaluating standard, Self-rating Depression Scale(SDS), Self-rating Anxiety Scale(SAS), 14 items of Hamilton Anxiety Rating Scale(14HAMA) and TCM signs' total scores as reference.Results: The statistical data on 24 HAMD showed that patients in the ta-VNS group were significantly ameliorated at the end of the 4th, 8th and 12 th week than the control group(P0.01).The scores of SDS, SAS and 14 HAMA were also decreased more significantly than those in the control group(P0.01), while no obvious difference in TCM signs was found between two groups(P0.05).Conclusion: Similar to the therapeutic effect of VNS, ta-VNS played a key role in the intervention process as a safe, effective, economic and widely applicable treatment option for depression.     

经皮颅-耳电刺激治疗轻中度抑郁症的随机单盲对照研究

目的：观察经皮颅-耳电刺激治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法：选取2019年12月至2020年12月中国中医科学院广安门医院收治的轻中度抑郁症患者140例作为研究对象,随机分为观察组（n=69）和对照组（n=71）。观察组采用华佗牌SDZ-IIB型电子针疗仪电刺激耳甲迷走神经和颅部印堂-百会穴,对照组予以口服草酸艾司西酞普兰片,2组均治疗8周。分别于治疗0、2、4、8周时观察2组患者蒙哥马利抑郁量表（MADRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并在0、4、8周时评估2组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,比较2组临床疗效。结果:1）在治疗8周后,2组的MADRS、HAMD-17、HAMA、PSQI量表评分均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;2）观察组和对照组同步治疗8周后,MADRS和HAMD-17评分均改善,观察组优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;3）2组总有效率、临床治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在改善轻中度抑郁症患者抑郁情绪方面2组疗效相当;4）观察组未观察到不良反应,对照组在治疗2周后的不良反应发生率为28.17%。结论：经皮颅-耳电刺激治疗可以改善轻中度抑郁症患者的抑郁情绪,且不良反应少,无药物依赖性,可作为轻中度抑郁症患者抗抑郁治疗的有效选择。     

帕罗西汀加逍遥丸治疗抑郁症的临床对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥丸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将62例符合中西医诊断标准的住院抑郁症患者随机分为帕罗西汀联合逍遥丸组和单用帕罗西汀组,每组各31例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果2组患者治疗后HAMD和CGI-SI分值较治疗前均有显著性差异(P均<0.01),治疗2周末2组间HAMD分值比较有显著性差异(P<0.05),但在治疗6周末2组HAMD和CGI-SI分值比较无显著性差异(P均>0.05),而2组TESS分值比较有显著性差异(P<0.05)。结论逍遥丸合并帕罗西汀治疗抑郁症起效快、疗效好,不良反应少而轻,治疗依从性高,复发率低,可作为治疗抑郁症的有效可行方法之一。     

Jiawei Xiaoyao capsule treatment for mild to moderate major depression with anxiety symptoms: a randomized,double-blind,double-dummy,controlled, multicenter,parallel-treatment trial

OBJECTIVE:To assess the efficacy and safety of Jiawei Xiaoyao(JWXY)capsules on mild to moderate depression with anxiety symptoms,a randomized,double-blind,double-dummy controlled,multicenter,parallel-treatment trial was carried out among 210 outpatients with mild to moderate depression and anxiety symptoms from three hospitals in Beijing China.METHODS:Participants were randomized into the JWXY group or the sertraline group.Each group received JWXY treatment and sertraline placebo,or sertraline and JWXY placebo for 8 weeks.Main outcomes were measured using the Hamilton Depression Rating Scale(HAMD),Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA)and the Clinical Global Impression Scale.RESULTS:JWXY and sertraline had the equivalent effect on HAMD at every interview point.JWXY was more effective at reducing the HAMA scores at the 2 nd and 12 th week,HAMD sleep disturbance subscale scores at the 8 th and 12 th week,and HAMA somatic anxiety subscale scores at the 12 th week.The rate of adverse events in the two groups was the same.CONCLUSION:For mild to moderate depression with anxiety symptoms,JWXY could be as effective as sertraline in alleviating depressive symptoms.For anxiety symptoms,JWXY may be effective more quickly and with longer lasting effects than sertraline.In particular,it may also improve quality of sleep and somatic anxiety symptoms.JWXY is safe and cheaper than conventional antidepressants,and may be the first alternative choice for depression with anxiety symptoms.     

加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的对比观察加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为中药组和对照组,对照组30例给予盐酸氟西汀胶囊,中药组30例给予加味温胆汤,疗程均为6周。治疗前及治疗2周后、4周后、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、中医症候量表进行评分;治疗前后采用神经心理学测验评价执行功能变化以及6周末采用抗抑郁药副反应评定量表(rating scale for side effects,SERS)评价不良情况。结果治疗6周后,两组患者临床疗效相当,可明显改善治疗前HAMD评分,两组未显示统计学差异(P>0.05);中药组从治疗4周后开始对中医证候具有明显改善作用,与对照组有明显差异,有统计学意义(P<0.05);6周末两组的基本执行功能总分值存在差异(P<0.05),有统计学意义,主要表现在威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)总正确数、汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)平均计划时间、连线测试(trail making test-B,TMT-B)错误数方面中药组得分高于对照组;6周末中药组的(SERS量表评分)不良反应发生率(13.4%)明显低于对照组(30.4%)。结论加味温胆汤对抑郁症具有良好的临床治疗效果。     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。