我院141例职工脂肪肝中医证候分布分析

目的 探讨我院职工体检中发现的141例脂肪肝患者中医证候及其分类证候症状分布规律.方法 设计统一问卷,对本院职工体检中发现脂肪肝者进行调查.参照文献分为肝郁脾虚证、痰湿蕴结证、肝气郁结证、肝胆湿热证、肝阴不足证5型.采用Excel软件建立数据库,用频数法进行中医证候分布规律的统计分析.结果 141例脂肪肝中医证候分布以肝郁脾虚证居多,其次为痰湿蕴结证.不同证候症状出现频次各不相同.结论 脂肪肝中医证候与症状与肝脾关系最为密切.     

胸痹心痛的中医危险证型--附375例聚类分析

目的明确胸痹心痛的中医危险证型.方法对375例胸痹心痛患者进行证候分型和冠状动脉造影检查,通过聚类分析、定量分析冠状动脉造影结果与各证型的关系.结果与冠心病关系最近为血瘀证,其次为气虚证,阳虚证、痰浊证、寒凝证更次之,阴虚证与气滞证的关系最远.结论胸痹心痛的中医危险证型依次是血瘀证、气虚证、阳虚证、痰浊证、寒凝证,阴虚证和气滞证为胸痹心痛的中医非危险证型.     

小肠病临床证型研究

目的：研究中医小肠病临床常见主要证型、各证型的证候特点以及证型的分布规律.方法：采用临床调查方法,收集220例中医小肠病资料,并对资料进行统计分析.结果：220例中医小肠病证中各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出中医小肠各证型相应症状的出现率.结论：中医小肠病复合证型中,气滞血瘀证、湿阻气滞证较常见.单一证型中,小肠气滞证、小肠寒热失调证、小肠虚寒证、小肠湿热证较常见.     

多囊卵巢综合征的中医证候研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医证候分型.方法:对多囊卵巢综合征的相关文献进行整理分析,探讨其中医证候分型.结果:多囊卵巢综合征的根本病机为肾虚,痰湿、血瘀为标,主要涉及肾、肝、脾等脏腑.证候分型单证候有肾虚证、肝郁证、脾虚证、痰湿证、血瘀证、血虚证,复合证候有气滞血瘀证,肾虚兼痰湿证,肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证.结论:多囊卵巢综合征患者肥、瘦的差异性及其内分泌改变与中医证候分型可能存在一定的联系.     

男性不育症的中医证候研究

目的 探讨男性不育症的中医证候.方法 收集男性不育症患者389例,对其进行症状观察及证候分析.结果 男性不育症临床可见到12个证候,依据其出现的频数由大到小分别为肾阳亏虚证、肾精不足证、寒凝血瘀证、脾胃气虚证、心气亏虚证、痰湿内阻证、气血两虚证、肾阴亏虚证、肝经湿热证、肝郁气滞证、肺气亏虚证、心肾不交证.389例患者中有52例(占13.37％)的患者除不育外,无其他临床症状.结论 随着男性不育症发病率的增高,其证候类型较传统增多,并且发现无证候病例.     

基于现代文献的冠心病中医证候特征数据挖掘

目的 基于现代文献探讨冠心病的中医证素、证候分布特征,为临床有效治疗冠心病提供依据.方法 利用网络数据库结合统计分析法,检索近10年关于冠心病辨证的现代文献,挖掘冠心病证素证型的关系.通过频数统计方法,统计所收录的文献中冠心病证素、证型、应证组合出现的频数、比例,分析其特点.结果 冠心病证型多达28种,其证素分布以血瘀、痰浊、气虚为主.其证素组合目前以单证素和两证素为主,但仍不排除多证素组合的形式.结论 冠心病以血瘀为其主要组成证素,其证型以单证素为主.     

咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨

目的:探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律.方法:在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集101例咳嗽变异性哮喘患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.结果:咳嗽变异性哮喘的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较,总符合率为50.65％.结论:咳嗽变异性哮喘反复发作,病程较长.临床4个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较总符合率不高,提示咳嗽变异性哮喘患者临床表现以兼夹证为主,单一证型不多见.     

血瘀证基础研究的若干思考

通过对目前证候相关基因研究中主要研究思路的归纳和梳理,预测和展望血瘀证基础研究的未来发展.证相关基因研究的思路主要有:1.不同证候状态下基因表达的比较研究;2.中医证型与基因多态性的相关研究;3.基因突变型与中医证型的相关性研究;4.以方测证,结合药物干预反证证本质.近50年来,血瘀证基础研究的内容涉及到血流动力学、微循环、血小板功能、凝血功能、血管内皮细胞损伤、组织氧供、炎症与结缔组织代谢研究等方面,取得了较大进展,但也存在两大困惑和误区:1.无证不血瘀、无病不血瘀的错误倾向;2.实验室指标与临床辨证相关性差.为此,血瘀证基础研究的发展在于:开展同病异证、异病同证血瘀证的比较学研究,进一步优化完善血瘀证诊断标准及建立可靠的动物模型,开展血瘀证体质、证候、疾病与基因多态性的相关研究,开展血瘀证基因组学及蛋白质组学研究.     

儿童紫癜性肾炎中医证候学文献研究

了解儿童紫癜性肾炎的中医证候学特征.方法:采用回顾性研究方法,对符合要求的文献进行研究.结果:儿童紫癜性肾炎的主要证素为瘀、热,病位主要在肾、脾;证候主要分血热证、气虚证、阴虚证、湿热阻络证、气阴两虚证、风热伤络证六种.结论:儿童紫癜性肾炎证候表现复杂,主证候常兼有次证候,目前对主、次证候相关性尚缺乏系统的研究.     

增殖细胞核抗原与慢性萎缩性胃炎中医证型关系的研究

目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)与慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型的关系,探讨中医证型的实质,为临床治疗提供理论依据.方法:经胃镜及病理组织学检查确诊的200例CAG患者,进行了中医辨证分型,采用免疫组化法检测不同证型CAG胃黏膜PCNA的表达水平.结果:脾胃虚弱证72例,肝胃不和证43例,脾虚气滞证32例,胃阴不足证24例.脾胃湿热证14例,胃络瘀阻证5例.肝胃不和证PCNA的表达水平与脾胃虚弱证、脾虚气滞证、胃阴不足证之间有显著性差异(P<0.01).结论:CAG以脾胃虚弱证和肝胃不和证居多,PCNA的高表达可能是肝胃不和证的诊断依据.     

多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究

目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证候分布规律.方法:临床收集符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例60例,填写中医证候分布规律表,采用频数统计方法进行分析,统计各证候在总体样本中的总构成比,由此得出多囊卵巢综合征的常见证候.结果:多囊卵巢综合征的中医证候分布以肾阳虚证、脾虚痰湿证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿化热证、瘀血阻滞证最为常见,其中肾阳虚证居多.结论:通过对多囊卵巢综合征中医证候分布规律的研究分析,为进一步明确本病病因病机及制定临床诊断标准提供依据.     

肺腺癌新发初诊患者证候特征临床研究

目的:明确肺腺癌新发初诊患者的中医证型特征,为临床辨治提供理论依据.方法:在制定《一般情况调査表》《肺癌临床证型调查表》的基础上,对门诊或住院部符合纳入标准且不符合排除标准的肺腺癌患者进行问卷调查,所得数据进行统计学分析.结果:1.单一证候因素分析:60例肺腺癌新发初诊患者,以血瘀证(66.67％)、痰湿证(63.00％)、气虚证(56.67％)为最常见的证候因素.2.临床分期与证候因素:早期患者以痰湿证(68.75％)、血瘀证(43.75％)、气虚证(37.50％)为常见的单一证候因素;中晚期患者以血瘀证(75.0％)、气虚证(63.64％)、痰湿证(61.36％)为常见的单一证候因素.3.复合证候因素分析:早期肺腺癌患者提示气虚痰湿证(4/16例,25.0％)、痰湿血瘀证(3/16例,18.75％)出现率相对较高.中晚期病例,气虚(阳虚)痰湿兼气滞血瘀证(14/44例,31.82％)为最常见证型.结论:肺腺癌以血瘀证、痰湿证、气虚证为最常见的证候因素;中晚期肺癌以4种及以上单一证候组成的复合证候多见,表明病情复杂,治疗难度大.     

脉证关系研究

脉证合参是中医诊断学的重要原则.针对历代文献乃至现行规划教材中脉证合参与脉证顺逆相互混淆以及论述过于简略等问题,本文将脉证合参与脉证顺逆做了明确区分,并提出脉证合参应包括脉证相应、脉证相反、脉证独显、脉证互测四个方面.还结合长期临床经验,系统介绍了脉证相反中,脉证取舍的实际运用规律.     

基于文献对血瘀证兼证诊断标准的研究

目的 建立血瘀证各兼证的诊断标准,为临床诊治血瘀证提供可靠依据.方法 检索近30年发表于中文核心期刊的血瘀证相关文献,经筛选后逐条录入各要素,并进行临床表现、舌像、脉象统计.结果 共筛选出符合标准的文献184篇,研究发现,气虚血瘀证兼症11个,血虚血瘀证兼症9个,气滞血瘀证兼症8个,寒凝血瘀证兼症11个,痰凝血瘀证兼症11个,热毒血瘀证兼症11个,阴虚血瘀证兼症7个,阳虚血瘀证兼症5个.结论 确定了血瘀证兼证可分为8个类型及各类型的诊断要素,为中医临床诊治血瘀证及其兼证提供了重要依据.     

中晚期胰腺癌中医证候要素分布规律初探

目的 探讨中晚期胰腺癌中医证候要素分布规律.方法 基于胰腺癌的中医证候要素,对符合诊断标准的102例中晚期胰腺癌患者的病历资料进行描述性统计分析.结果 中晚期胰腺癌患者癌毒和气虚证最多见,其次为血瘀证和气滞证,其他证候要素均少见.患者不同性别、不同年龄段中医证候要素分布无统计学差异.胰头癌与胰体尾癌患者中医证候要素分布...     

肝火辨治略谈

脏腑之病,肝病最杂,类证和疑似证最多.肝病诸证中,肝火证为最常见.火为六淫之一,为热之甚.肝火证是指各种原因引起,肝脏功能失调,肝火炽盛,气火上逆所表现的一系列证候.     

抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究

目的 通过贝叶斯网络分析方法 分析抑郁症中医证候的分型.方法 制订<抑郁症中医证候观察表>,观察611例患者的横断面证候,运用贝叶斯网络模型进行数据研究,并结合前期聚类分析研究结果 ,得出中医证型及诊断标准.结果 拟定出抑郁症的6个中医证型:肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝胆湿热证、心胆气虚证.结论 基于贝叶斯网络研究的中医证型具有一定客观性、科学性,较符合中医理论.     

功能性消化不良中医证候及症状分布特点的研究

目的 探讨功能性消化不良的中医证候及其分类证候症状分布规律.方法 采用流行病学方法 ,对565例功能性消化不良患者进行调查分析,将调查所得数据建立数据库,采用统计学方法 分析.结果 功能性消化不良中医证候以脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证为主要证候;症状与肝脾关系最为密切,且不同的证候症状出现频次各不相同.结论 功能性消化不良的主要证候为脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱(寒)证、寒热错杂证;分类证候症状出现频次各有不同模式特点,其症状与肝脾关系最为密切.     

多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)常见中医证候的分布规律,为建立中医证候诊断标准奠定基础.方法 从中国知网的《中国学术期刊(网络版)》和国内外重要会议论文全文数据库、万方数据知识服务平台以及PubMed中检索1949-2016年有关文献,共纳入文献257篇,提取文献题目、作者、证型名称及相应症状,建立Excel数据库.对文献中呈现的原始证型及规范后的证型进行归类统计,计算频次、频率.将频率大于2.00%的规范后证型作为高频证型,建立Access数据库进行数据处理,统计每一高频证型对应症状的频次、频率.结合临床实际合并含义相近的症状,得出合并后的频次、频率.结果 PCOS高频证型主要有痰湿证、肾虚证、肾阳虚证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、肝郁肾虚证、肝郁化火证、血瘀证、肾阴虚证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证、脾虚痰湿证、肝郁证、肝郁气滞证等,并总结了高频证型的相应症状,分析了PCOS中医证候研究现状.结论 PCOS病性复杂,以实证为主,虚证次之;病位主要集中在肾、肝、脾;病理产物或致病因素主要有痰湿、瘀血.目前关于PCOS的中医证候研究还需进一步改进和研究.     

耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床发病特点和中医证候相关性研究

目的 探讨耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床发病特点和中医证候相关性临床分布规律.方法 记录首都医科大学附属北京中医医院(以下简称我院)2010-2012年共183例耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的耐药情况,比较ICU和普通病房的耐药情况,对患者的中医四诊资料进行辨证,判断其中医证候要素,分析其证候相关性.结果 我院耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者均具有危险因素,半数以上的患者伴有其他细菌、真菌感染,死亡率高.3年来耐药率总体呈上升趋势,但程度有差异.而在ICU,耐药率总体高于普通病房,中医证候出现的频率从高到低依次为虚实夹杂证、单纯实证、单纯虚证.虚证的基本证候要素出现的频率从高到低依次为气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证.实证的基本证候要素出现的频率从高到低依次为痰证、血瘀证、火热证、水饮证、气滞证.结论 我院耐药鲍曼不动杆菌的特点为患者的危险因素多,伴有其他细菌、真菌感染多,病死率高.3年耐药率总体呈上升趋势,但程度有差异.ICU耐药率总体高于普通病房.中医证候分布以虚实夹杂证多见,气虚证、阴虚证、痰证、火热证、血瘀证多见.