糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

中药健脾保肾方治疗老年人早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察中药健脾保肾方对老年人早期糖尿病肾病(DN),减少尿微量白蛋白排泄的治疗作用,寻求中西结合治疗老年人早期糖尿病肾病的有效方法。方法:根据诊断标准,对入选病例在饮食、运动、药物降糖、降压治疗基础上,予中药健脾保肾方3次/天,5片/次,3个月为1个疗程。分别对治疗前、后患者的尿微量白蛋白(M-A lb)、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血压等指标进行比较分析。结果:治疗前与治疗后的血糖、血压及肾功能等各项指标差异无显著性,治疗前与治疗后的尿微量白蛋白差异有非常显著性、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(V—LDL)差异有显著性。结论:中药健脾保肾方能显著减少老年人早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,改善异常的脂代谢。     

解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病临床研究

为观察解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效,将 150例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用中西医综合治疗和西医基础治疗。治疗 12周后,观察患者症状积分、肾功能、血脂和血液流变学等指标变化情况。结果:治疗组总有效率为 86. 67%,对照组总有效率为73. 34%,治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、尿单核细胞趋化蛋白 1、尿β2 MG、血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血液流变学等指标的改善情况明显优于对照组(P<0 .01或P<0 .05)。提示解毒通络保肾胶囊可有效用于治疗糖尿病肾病。     

自拟黄咐汤灌肠治疗2型糖尿病肾功雒不茔36例临床观察

目的:观察黄附汤灌肠治疗2型糖尿病肾功能不全的临床疗效.方法:将合格受试对象72例随机分为治疗组和对照组各36例.两组均采用西药常规降糖降压治疗,治疗组加用黄附汤灌肠,1次/d,20d为1疗程,1个疗程后统计疗效.治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率等指标.结果:两组近期总有效率治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均下降(P<0.01),治疗后以上各指标(甘油三酯除外)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).24 h尿蛋白定量治疗前、后与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:黄附汤灌肠是一种有效延缓糖尿病肾病肾功能恶化的治疗方法.疗效肯定,方法简单.     

自拟保肾汤与洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床观察

选择早期糖尿病肾病64例，32例使用洛汀新治疗，32例在使用洛汀新的基础上加服保肾汤，治疗4周。治疗前后分别查：尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血压、血脂并观察临床症状。结果：加服保肾汤组各项指标及临床症状明显好转，优于单用洛汀新组。结论：采用保肾汤与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病可减少尿白蛋白排泄；保护肾功能；降低血压；降低总胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇；改善临床症状，延缓病情进展。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

加味生地六味汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察加味生地六味汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 113例早期糖尿病肾病患者分为研究组65例和对照组48例。2组患者都采用糖尿病饮食和运动疗法以及基础西药治疗,研究组在此基础上给予加味生地六味汤治疗4周,比较2组患者的总体疗效、尿白蛋白排泄率及其他相关指标。结果研究组和对照组的总有效率分别为80%和60%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗4周后,研究组尿白蛋白排泄率明显降低,且降低的幅度大于对照组(P<0.05);血肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油与对照组比较均明显降低(P均<0.05);2组患者空腹血糖和餐后血糖均控制良好,与治疗前相比显著降低(P均<0.01)。结论在西药控制血糖等常规治疗的基础上,加用加味生地六味汤治疗早期糖尿病肾病疗效好,值得推广使用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的研究

目的观察中药消渴保肾汤与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为3组各26例,3组均予胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上,A组加用贝那普利,B组加用消渴保肾汤和贝那普利,C组加用消渴保肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后各组患者相关指标的变化。结果24h尿蛋白排泄率(UAER)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),B组下降幅度优于A组和C组(P<0.05);空腹血糖(UPG)、餐后2h血糖(2h-PG)和糖化血红蛋白(HBA1c)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01);血压治疗后A、B组均比治疗前显著下降(P<0.01)。C组治疗后无显著性变化。结论消渴保肾汤与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及糖化血红蛋白的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗。     

自拟黄附汤灌肠治疗2型糖尿病肾功能不全36例临床观察

目的：观察黄附汤灌肠治疗2型糖尿病肾功能不全的临床疗效。方法：将合格受试对象72例随机分为治疗组和对照组各36例。两组均采用西药常规降糖降压治疗,治疗组加用黄附汤灌肠,1次/d,20d为1疗程,1个疗程后统计疗效。治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率等指标。结果：两组近期总有效率治疗组优于对照组（P〈0．01）;两组治疗后尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均下降（P〈0．01）,治疗后以上各指标（甘油三酯除外）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。24h尿蛋白定量治疗前、后与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：黄附汤灌肠是一种有效延缓糖尿病肾病肾功能恶化的治疗方法。疗效肯定,方法简单。     

自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究。方法：将68例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用中医自拟黄芪消渴汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血糖水平及肾功能。结果：经治疗后,观察组治疗总有效率为91.18%,对照组为79.41%,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白排泄率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病疗效显著,利于血糖的控制和肾功能的保护,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

消渴临床治疗

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦、或尿浊、尿有甜味为特征.消渴之名首见于〈内经〉.后世医家在临床实践的基础上,根据本病的＂三多＂症状的孰轻孰重为主次,把本证分为上、中、下三消,如〈证治准绳·消瘅〉篇说：＂渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数为下消＂.本病致病因素是综合性的,尤与情志不舒、嗜酒、喜食厚味有关,三者综合发病者较多.其机制为：火炎于上,阴亏于下,水火不相既济所致.真阴亏耗,水源不充,相火独亢,虚火妄炎,耗损肺、（胃）脾、肾阴液而发病.病机为阴虚为本,燥热为标,病本在肾.阴虚燥热日久,也可引发消渴血瘀.阴虚内热,耗津灼液而成瘀血,或病损及阳,以致阴阳两虚,阳虚则寒凝,亦导致血瘀.在本病的治疗上临床医家也有各自不同的见解.     

护本回逆方对糖调节障碍干预治疗的影响

目的观察护本回逆方对空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖异常伴糖耐量减低(IFG/IGT)干预治疗的影响。方法门诊体检筛选出糖调节障碍(ICR)者82例随机分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用生活干预方式(糖尿病宣传教育、饮食控制、减肥、适当运动等),治疗组在此基础上加用中药治疗,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。2个月为近期观察,6个月为远期观察。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);对照组各项指标虽较观察前有一定改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论护本回逆方具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,从而改善IFG,IGT,IFG/IGT状态,提示护本回逆方干预对延缓ICR进展为2型糖尿病(T2DM)有明显的效果,对降低其发病率有一定的影响。     

中西医结合治疗糖尿病肾病对照临床观察

[目的]观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]将DN患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用具有益气养阴、补肾温阳之功效的自拟糖尿病肾病方加减,治疗前后两组分别检测24h尿白蛋白定量、肌酐、尿素氮。治疗1个疗程后进行疗效判定。[结果]24h尿白蛋白定量、肌酐、尿素氮指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组。总有效率治疗组优于对照组。[结论]中西医结合治疗比单纯西医治疗更有效的改善患者临床症状,更明显减少尿蛋白、降低血肌酐和尿素氮。     

滋补肾阴法治疗消渴病的临床应用

目的：探讨滋补肾阴法治疗消渴病的临床治疗.方法：2例患者均采用西医治疗无效果,通过消渴（肺胃蕴热,阴亏津伤）治疗患者均取得良好效果.结论：在治疗消渴病时,只有根据上、中、下三消的病位不同,在采取常法治疗的同时,注重使用滋阴补肾的方法,才能切中病机,收到立杆见影的效果.     

参芪复方对自发性糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及血清CRP、IL-6的影响

目的：观察参芪复方对自发性早期糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及血清CRP、IL-6的影响,并探讨参芪复方进行短期干预的可能机制。方法：SPF级雄性GK大鼠60只,随机选取10只GK大鼠作为空白对照组,高脂饲料进行造模,造模成功后随机分为中药高、低剂量组,西药组和模型组。分别用不同剂量参芪复方混悬液,雷米普利悬液,无菌水进行灌喂,每4周测定空腹血糖一次。8周后,测定各组大鼠空腹血糖、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清CRP、IL-6水平。结果：与空白组和各治疗组相比,模型组大鼠血清空腹血糖、TC、TG、CRP、IL-6显著升高（P〈0．01）,参芪复方高低剂量均能降低大鼠血清CRP、IL-6水平,并能改善糖脂代谢紊乱。结论：参芪复方能够有效改善实验性糖尿病肾病大鼠炎症反应,改善糖脂代谢,从而起到早期防治糖尿病肾病的作用。     

益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

加味升降散治疗原发性膜性肾病临床研究

目的:研究加味升降散对原发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法:将60例确诊为原发性膜性肾病的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者单纯给予西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用加味升降散,分别于治疗前、治疗后1个月、2个月对患者的临床症状积分、24 h尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行检测分析。结果:与治疗前相比,治疗后1个月,治疗组浮肿、倦怠乏力积分较治疗前有所下降(P0.05);治疗后2个月,两组浮肿、倦怠乏力、纳呆口腻、腹胀身重积分较治疗前下降(P0.05),其中浮肿、倦怠乏力积分较治疗前显著下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月两组24 h尿蛋白定量均有所下降(P0.05),治疗后2个月与治疗前相比,两组24 h尿蛋白定量下降显著(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后2个月两组血清总蛋白、白蛋白均有所上升(P0.05);与治疗前相比,治疗后2个月两组血清总胆固醇、甘油三酯均有所下降(P0.05),总胆固醇下降显著(P0.01);与治疗前相比,两组血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿素氮、血肌酐、血尿酸未见明显变化。结论:加味升降散具有减轻IMN患者临床症状、降低尿蛋白、提高血浆蛋白水平、降低血脂的作用,且安全性可靠。     

肾康降酸颗粒对尿酸性肾病大鼠肾组织TNF-α、TGF-β_1表达的影响

目的：探讨肾康降酸颗粒对尿酸性肾病大鼠肾组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响及作用机制。方法：以别嘌呤醇为对照药,将48只Wistar雄性大鼠分为空白组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组及西药对照组,观察肾康降酸颗粒对尿酸性肾病大鼠血尿酸、血肌酐、尿素氮的变化。采用免疫组化法检测各组肾脏组织学变化及肾组织中TGF-β1、TNF-α表达的影响。结果：中药高、中、低剂量组UA、BUN、Scr值明显降低（P〈0.05）,TGF-β1、TNF-α在肾脏组织的表达较模型组均有不同程度减低,中药高剂量组减低最为显著（P〈0.05）。结论：肾康降酸颗粒可明显降低尿酸性肾病大鼠的血尿酸、肌酐、尿素氮,减少尿酸盐在肾小管沉积,下调肾组织TGF-β1、TNF-α的表达。     

补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者血管内皮功能的影响

目的 观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1 （ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效.