清热活血汤治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

目的观察清热活血汤治疗类风湿关节炎的疗效并探讨其作用机制。方法选取我院1年内收治的84例类风湿关节炎患者,按照患者入院顺序将其随机分为对照组和治疗组。两组均采用西医药治疗,治疗组在西医药治疗的基础上应用清热活血汤,疗程为1个月。对比两组患者治疗1个疗程后类风湿关节炎治疗效果和实验室指标改善效果。结果治疗组患者ACR20、ACR50、和ACR70,以及ESR、CRP、RF等各项指标改善情况均明显优于对照组患者。两组各项指标间差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论清热活血汤能改善活动期类风湿关节炎的炎性指标,能明显提高临床疗效。     

活血清热法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察活血清热法治疗类风湿关节炎的疗效。方法:以活血化瘀、清热解毒为治则,内服消痹丸、外用抗风湿膏为治疗组202例,口服芬必得及雷公藤片为对照组120例。结果:治疗组显效率61.38%,总有效率89.1%;对照组显效率49.16%,总有效率75.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:活血清热法具有明显的改善类风湿关节炎的关节疼痛、肿胀及关节功能的作用,而且起效快,疗效满意。     

清热活血蠲痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中药内服治疗类风湿关节炎的疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例，服用中药；对照组40例，单纯以甲氨喋呤治疗。结果临床症状改善治疗组优于对照组；治疗前后，治疗组与对照组比较，X线表现有显著性差异（P〈0．05），不良反应发生率为5．56％和38．89％，两组比较有显著差异（P〈0．05）结论中药内服治疗；类风湿关节炎较单纯西药有良好的疗效，且不良反应小。     

清热活血法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要病理表现的自身免疫性疾病,可归属于中医学“痹证”“尪痹”范畴。传统观点认为,风、寒、湿是引起痹证的重要因素,但近年来的研究发现,湿、热、瘀是活动期RA的核心病机。清热活血法是针对RA的湿、热、瘀特点进行治疗的中医疗法,近年来有关该疗法的临床疗效和作用机制等方面的研究逐渐增多。本文对清热活血法治疗RA的理论依据、在RA治疗中的应用及作用机制进行了综述。     

清热活血蠲痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察中药内服治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例,服用中药;对照组40例,单纯以甲氨喋呤治疗。结果：临床症状改善方面,治疗组优于对照组;治疗前后,X线表现有显著性差异（P〈0.05）;不良反应发生率为5.56%和38.89%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：中药内服治疗类风湿关节炎较单纯西药有良好的疗效,且不良反应小。     

活血清热法治疗类风湿性关节炎202例临床研究

目的:研究中药内治与外治综合治疗类风湿性关节炎。方祛:采用单盲随机分组的方法,对322例类风湿性关节炎患者分别给以活血清热法治疗和芬必得及雷公藤治疗,疗程为6周。冶疗前和疗程结束时,详细记录临床症状和实验室检测指标各1次。结果:治疗组202例,显效124例,占61.38％,有效56例,占27.72％,无效22例,占10.89％,总有效率89.1％;对照组120例,显效59例,占49.16%,有效31例,占25.83％,无效30例,占25％,总有效率75％,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:说明用活血清热法治疗类风湿性关节炎疗效确切。     

清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎

为了观察清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎的临床疗效.随机将262例湿热型类风湿关节炎患者分为2组,治疗组(166例)采用清热利湿活血汤,对照组(96例)服用布洛芬;均治疗3个月,分别观察其临床疗效和RF转阴情况.结果治疗组与对照组均能改善临床主要症状.治疗组总有效率为89.77%,RF转阴率为60.84%.对照组总有效率为62.50%,RF转阴率为36.45%.治疗组在近期临床症状控制、主要临床症状变化、关节功能改善、实验室检测指标恢复正常方面与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).治疗组在X线改变方面与对照组相比无差异(P＞0.05).表明清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎疗效显著.     

清热活血法外治类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，主要侵犯各关节的滑膜，晚期往往因关节破坏、变形而致残。自2005年7月～2005年10月作者在中医内病外治的理论指导下，采用清热利湿、活血通络的治疗原则。用中药离子透入疗法治疗该病50例，取得了较好的疗效。现总结报告如下。     

类风湿方治疗类风湿性关节炎临床观察

目的：探讨类风湿方加减治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：采用类风湿方治疗类风湿性关节炎112例,每日1剂,15d为1疗程,治疗期间停用激素及其他药物。结果：有效率95.94%。结论：类风湿方治疗类风湿性关节炎安全可靠,有较好的临床疗效。     

清热通络方离子导入治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨清热通络方离子导入对湿热痹阻型类风湿关节炎临床疗效及实验室指标的影响。方法:将42例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组加用美洛昔康,治疗组使用清热通络方离子导入治疗8周。比较两组患者治疗前后各项疾病相关指标、实验室数据及不良反应。结果:治疗组有效率(90.4%)相较于对照组(85.7%),差异无统计学意义(P0.05);两组患者疾病相关指标较其治疗前显著改善(P0.05),治疗前后RF滴度治疗组差异有统计学意义(P0.05),观察组差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组疾病相关指标及实验室数值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(4.76%),显著低于对照组(14.30%)(P0.05)。结论:清热通络方离子导入治疗活动期类风湿关节炎临床疗效确切,且能避免非甾体药物不良反应,临床推广安全有效。     

化浊清热汤治疗糖尿病湿热困脾型患者40例临床观察

目的观察化浊清热汤治疗糖尿病湿热困脾型的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组40例、对照组20例,对照组口服瑞格列奈片每次1mg,每日3次;治疗组在对照组基础上加服化浊清热汤,每日1剂。两组共治疗2个月后观察疗效。并且于治疗前后对临床主要症状进行评分及测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各主要症状评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低(P<0.05或P<0.01);在疲倦乏力、头身困重、脘腹胀和空腹血糖方面,治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论化浊清热汤在改善糖尿病湿热困脾型患者临床症状、降低血糖方面疗效肯定。     

补肾化瘀法对早期类风湿关节炎患者骨代谢的影响

目的 观察补肾化瘀法治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组30例和对照组31例.治疗组给予补肾化瘀中药加减治疗,水煎服,每日2剂.对照组给予阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次0.25μg;钙尔奇D片,每晚1次,每次600mg.两组患者均以3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节肿胀指数(SJS)、关节压痛指数(TJS)、健康评价量表(HAQ)、休息痛VAS评分,以及骨密度(BMD)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、类风湿因子(RF)、血清皮质醇(COR)等水平.结果 两组患者的晨僵持续时间、SJS、TJS、休息痛VAS评分、HAQ治疗后较治疗前均有明显下降(P＜0.01),治疗组Ca、OC、25-(OH)D治疗后较治疗前升高,P、RF治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组ESR、CRP、P和COR治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组休息痛VAS评分、Ca、OC、COR、25-(OH)D治疗后改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 补肾化瘀法可能具有提高性腺分泌、促进成骨细胞功能的调节作用,并对RA的治疗有辅助作用.     

独活寄生汤和归脾汤分别联合西药治疗类风湿关节炎贫血的对照研究

目的 筛选治疗类风湿关节炎(RA)贫血的有效方剂. 方法 将60例RA贫血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用独活寄生汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,对照组用归脾汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察临床综合及疾病疗效,进行RA主要症状体征及贫血症状评分,同时进行实验室指标检测及健康指数调查(HAQ),并观察药物的不良反应. 结果 对照组临床综合疗效总有效率70.0％,治疗组总有效率90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后临床症状及体征均较治疗前有所改善(P＜0.05),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后贫血症状积分及HAQ积分较治疗前明显减少(P＜0.05),两组治疗后各积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后血红蛋白含量升高,而血小板、类风湿因子、血沉、C反应蛋白下降(P＜0.05),两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组美国风湿病学会( ACR)指定标准50％改善率为86.7％,优于对照组的66.7％ (P＜0.05).两组不良反应均较轻,均能完成临床观察.结论 独活寄生汤治疗RA贫血疗效优于归脾汤.     

心身同治法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症27例临床观察

目的 评价心身同治法治疗类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症的临床疗效. 方法 将RA伴发抑郁症患者56例随机分为治疗组27例和对照组29例,治疗组采用补肾治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预;对照组仅给予补肾治尪汤加减治疗,两组疗程均为4周.疗程结束后观察两组患者中医、西医及抑郁症疗效,并于治疗前后观察两组患者中医证候积分、抑郁自评量表积分(SDS)、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF).结果 治疗组中医疗效、西医疗效、抑郁症疗效总有效率分别为88.88％、59.26％、85.19％,对照组分别为75.86％、48.28％、62.06％,治疗组中医疗效、抑郁症疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗后两组ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组中医证候积分、SDS积分、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分及晨僵时间均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);对照组中医证候积分、疼痛VAS评分、晨僵时间均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后治疗组SDS积分、疼痛VAS积分和晨僵时间均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 补肾祛寒治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预的心身同治法能够有效缓解RA患者伴发的抑郁症状及RA症状.     

补益肝肾法治疗类风湿性关节炎探微

肝肾亏虚和外邪侵袭为导致类风湿性关节炎发生的内外因,其中肝肾亏虚为根本。类风湿性关节炎出现的一系列症状都是外邪趁虚而入,留滞于脏腑经络之间产生的病变。故中医在辨证治疗类风湿性关节炎时,应重视补益肝肾法的应用,临床中常用独活寄生汤合桂枝芍药知母汤加减滋阴补肝肾。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:将76例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组应用氟米特片、甲氨蝶呤...     

补肺通络丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎早期肺间质病变32例临床观察

目的观察补肺通络丸联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在甲氨蝶呤基础上口服补肺通络丸,对照组继续单用甲氨蝶呤,治疗6个月后比较两组患者肺功能指标及高分辨率CT(HRCT)治疗前后的变化。结果治疗后治疗组的肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)较治疗前明显改善(P<0.01),其HRCT评分较治疗前减小(P<0.05),两组治疗后的TLC、DLCO、HRCT结果比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论补肺通络丸联合甲氨蝶呤治疗早期RA-ILD能明显改善肺功能,缩小肺间质病变面积,疗效确切,安全性好。     

温阳活血方治疗急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛42例临床研究

目的 观察温阳活血方治疗急性冠状动脉综合征(ACS)不稳定型心绞痛的疗效并探讨其作用机制。方法 将86例ACS不稳定型心绞痛阳虚血瘀证患者随机分为治疗组42例及对照组44例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的同时加用温阳活血方。观察并记录两组患者治疗前和治疗后1周、2周、3周、4周临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访1个月。结果 治疗后两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均明显改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组临床疗效优于对照组;治疗后治疗组肌红蛋白水平较治疗前降低(P<0.05);血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平与治疗前比较改善明显(P<0.05),且治疗组在降低TXB2水平及升高6-keto-PGF1α方面优于对照组(P<0.05)。治疗过程及随访中,两组患者均未发现心率、心律、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变(P>0.05)。结论 温阳活血方治疗ACS不稳定型心绞痛安全有效,可明显改善患者的临床症状,其治疗机制可能是通过调节血管内皮功能发挥作用。     

消癥汤治疗子宫内膜异位症46例临床观察

目的探讨以活血祛瘀、补肾化痰立法的消髒汤治疗子宫内膜异位症的疗效及作用机理。方法将80例血瘀肾虚痰阻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组46例给予消髒汤治疗,对照组34例给予内美通治疗。观察两组患者治疗后临床症状、体征、中医证候的改善情况,以及血液流变学、外周血清癌抗原125(CA125)及子宫动脉血流动力学方面的变化。结果两组患者临床疗效及中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组在改善月经不调、腰骶不适及带下方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组盆腔包块均明显缩小(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义。两组治疗后及两组间比较血液流变学各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CA125水平较治疗前降低(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者子宫动脉血流动力学各指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论消髒汤能够改善子宫内膜异位症患者血液流变学及血流动力学指标,其作用可能是通过纠正患者的血瘀状态,改善盆腔微循环而实现的。     

四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎20例临床观察

目的观察四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将40例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组20例,口服甲氨喋呤片、扶他林片;治疗组20例,在对照组的基础上口服中药四妙丸,两组均连续用药3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化以及血液流变学各项指标的变化情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项临床症状、体征以及ESR、CRP、RF、血液流变学各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸治疗活动期类风湿关节炎有效,疗效优于甲氨喋吟片。