浮刺合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛疗效观察

目的:比较浮刺、西药口服及中药局部熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛的疗效差异.方法:将90例脑卒中后肩手综合征(第Ⅰ期)患者随机分为浮刺组、西药组、中药局部熏蒸组,每组30例.浮刺组寻找患者患肩明显压痛点2个,在每一个压痛点的下方80～100 mm处作为浮刺进针部位;西药组口服莫比可7.5 mg;中药局部熏蒸组采用活血舒筋中药局部熏蒸.3组患者均接受康复训练,浮刺治疗、西药口服、中药局部熏蒸、康复训练分别每日1次,共治疗观察1个月.采用视觉模拟评分法、高岸肩关节功能评定量表疼痛评定部分对3组患者肩部疼痛治疗前后动态改变情况进行测评;应用改良Barthel指数对3组患者治疗前后日常生活自理能力动态改变进行评价.结果:浮刺治疗对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛、日常生活自理能力的改善优于西药口服及中药局部熏蒸治疗(均P＜0.01);中药局部熏蒸对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛改善优于西药口服(均P＜0.01);中药局部熏蒸与西药口服对脑卒中后肩手综合征患者日常生活自理能力改善无统计学差异(P＞0.05),二者疗效相当.结论:浮刺治疗可以及时、有效缓解脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛,对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛、日常生活自理能力的改善优于西药口服及中药局部熏蒸治疗.     

悬吊运动疗法联合蜡疗治疗脑卒中后肩-手综合征疗效观察

目的:观察悬吊运动疗法(SET)联合蜡疗对脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为观察组及对照组各30例。观察组采用悬吊运动疗法联合蜡疗,对照组采用Bobath疗法联合蜡疗,治疗1个月后进行肩关节疼痛(VAS)评分,关节活动度(ROM)测量,Fugl-Meyer评分评定上肢运动功能。结果:观察组患者肩关节的疼痛程度、被动关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:悬吊运动疗法联合蜡疗可有效缓解疼痛,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,消除手背水肿,促进脑卒中后肩-手综合征的康复。     

靳三针联合康复训练在脑卒中后肩手综合征康复中的应用

目的观察靳三针疗法联合康复训练在脑卒中后肩手综合征患者康复中的应用。方法选取2017年8月—2018年9月接受治疗的中后肩手综合征患者74例,将其按照随机对照原则分为两组,每组34例。对照组接受单纯的康复训练,观察组接受靳三针疗法联合康复训练治疗。对比两组疼痛程度、精神状态、肩关节外展及上举活动度。结果疗前观察组VAS评分、MMSE评分肩关节外展及上举活动度与对照组相比,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后观察组VAS评分比对照组低,MMSE评分比对照组高(P 0. 05);治疗后观察组肩关节外展及上举活动度均优于对照组(P 0. 05)。结论靳三针疗法联合康复训练可以提高中后肩手综合征患者康复效果,降低疼痛程度,促进精神状态改善。     

中药熏蒸联合肢体康复训练对脑梗死后肩手综合征患者疼痛、水肿及肩手功能活动的影响

目的：观察中药熏蒸联合肢体康复训练对脑梗死后肩手综合征患者疼痛、水肿及肩手功能活动的影响。方法：选取脑梗死后肩手综合征患者79例,随机分为对照组39例和治疗组40例。对照组给予常规肢体康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药熏蒸治疗。结果：治疗后两组疼痛、水肿症状及功能活动评分均有明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组疗效比较,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中药熏蒸联合肢体康复训练治疗脑梗死后肩手综合征可明显改善患者疼痛、水肿及肩手功能活动。     

活血化瘀方联合电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察活血化瘀方联合电针治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:将80例患者分为2组,均以脑卒中后常规疗法治疗,观察组41例采用活血化瘀方联合电针疗法治疗,对照组39例给予康复疗法。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度(ROM)、Fugl-Meyer肩关节活动评分评定2组患者治疗前后的疼痛程度及关节功能变化。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分、Fugl-Meyer评分与ROM均显著变化,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分、ROM均高于对照组(P<0.05)。治疗总有效率观察组为92.68%,对照组为64.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血化瘀方联合电针疗法不仅能减轻脑卒中后肩手综合征患者的肩部疼痛程度,改善患侧上肢运动功能,而且在扩大肩关节外展和上举活动范围方面有明显疗效。     

海桐皮汤配合康复训练防治脑卒中后肩手综合征效果观察

目的:观察海桐皮汤配合康复训练防治脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础加用上海桐皮汤治疗,比较两组发生肩手综合征的情况以及肩手综合征的上肢疼痛、肩关节活动度评分。结果:肩手综合征发生率观察组12.0%,对照组28.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗和康复训练后肩手综合征上肢疼痛积分以及肩关节活动度评定积分观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:海桐皮汤配合康复训练防治脑卒中后肩手综合征具有良好的效果。     

针灸联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征35例

目的观察针灸联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将70例脑卒中后肩手综合征随机分为观察组和时照组各35例,在脑卒中常规治疗的基础上对照组予以常规针灸治疗,观察组予以针灸联合肩关节关节松动术治疗,比较2组患者治疗前、治疗后1月疗效。结果 2组患者经治疗后上肢运动功能(FMA)、肩关节前屈、外展和外旋的被动关节活动度(PROM)均明显增加,而肩关节疼痛评分(VAS)则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组组间相比,观察组患者的上肢运动功能(FMA)、肩关节前屈、外展和外旋的被动关节活动度(PROM)均大于对照组,而肩关节疼痛评分(VAS)则低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针灸联合关节松动术能有效改善脑卒中后肩手综合征患者的关节活动功能,值得临床应用。     

黄芪桂枝活络汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的观察黄芪桂枝活络汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将105例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组(50例)和治疗组(55例)。对照组给予常规康复训练治疗,治疗组在康复训练治疗基础上口服黄芪桂枝活络汤,疗程8周。观察两组临床疗效,及治疗前后肢体疼痛VAS评分和运动功能Fugl-Meyer评分。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为74.0%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组VAS评分较治疗前显著降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);两组Fugl-Meyer评分均较治疗前显著增加(P0.05),且治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝活络汤联合康复训练可缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛等症状,改善肢体活动功能。     

针药配合功能训练治疗中风后肩手综合征临床观察

目的观察针药配合功能训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组予以针药配合功能训练,对照组予以功能训练。治疗前后采用手部肿胀程度测量、视觉模拟评分量表(VAS)、肩关节活动度量表、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)量表对患者的手部肿胀、疼痛、肩关节活动度及上肢运动功能进行疗效评价。结果两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地减轻手肿及疼痛,扩大肩关节活动度和改善上肢运动功能(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.05)。结论针药配合功能训练综合疗法可提高中风后肩手综合征的疗效,优于单纯功能训练。     

针刺结合Mulligan动态关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的:观察针刺结合Mulligan动态关节松动术对脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组各30例。在西医基础治疗上,对照组予Mulligan动态关节松动术治疗,治疗组予针刺结合Mulligan动态关节松动术的方法治疗,2周为1个疗程,共治疗4周。疗程结束后,观察两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS),上肢运动功能Fugl-Meyer评分(FMA),肩关节活动度(ROM);评价两组的临床疗效。结果:对照组显效16例,有效9例,无效5例,总有效率为83.3%;治疗组显效23例,有效4例,无效3例,总有效率为90.0%;两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢运动功能Fugl-Meyer评分(FMA)、肩关节活动度(ROM)均较治疗前有不同程度的改善(P0.01),且治疗组较对照组更显著(P0.01)。结论:在西医基础治疗上同时加用针刺结合Mulligan动态关节松动术的方法治疗脑卒中后肩手综合征疗效较好,可明显改善患者的临床症状,及促进上肢功能的恢复。     

中医护理技术对粘连型肩周炎患者手法松解术后疗效的影响

目的:观察中医护理技术在粘连型肩周炎患者手法松解术后疗效的影响。方法:选取2016年1月~2017年8月在广州中医药大学第三附属医院运动医学科粘连型肩周炎患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。两组患者均行肩关节黏连手法松解术,术后对照组行常规肩关节康复指导训练演示指导护理,观察组在行常规肩关节康复指导训练演示指导的基础上实施中医护理技术操作,具体内容为点穴按摩与中药熏蒸两部分,予以治疗两周后,对两组患者肩关节的疗效评定、肩关节功能Constant-Mur ley评分进行对比。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的肩关节疼痛、ADL、活动度、肌力、总分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的肩关节疼痛、ADL、活动度、肌力、总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理技术的点穴按摩与中药熏蒸能更好的促进粘连型肩周炎患者手法松解术后康复治疗,巩固疗效。     

中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察中频电配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 98例肩手综合征患者随机分为对照组和观察组。对照组（50例）采用常规临床药物治疗和康复训练。观察组（48例）在常规临床药物治疗和康复训练的基础上配合中频电治疗,治疗时间为一个月。两组在治疗前后采用目测类比评分法（VAS）、改良的Fulg-Meyer（FMA）法、Barthel（BI）指数分别评定患侧上肢疼痛、手指水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能及日常生活活动能力（ADL）,评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、FMA-Meyer评分及Barthe指数较治疗前均有显著改善（P〈0.05）,观察组明显优于对照组（P〈0.05）,且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组（观察组97.92%,对照组78.00%,P〈0.05）。结论中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

蜂针结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的疼痛及运动功能影响

目的:比较蜂针结合康复疗法与单纯蜂针、康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效差异。方法:将90例患者随机分为蜂针结合康复训练组(蜂康组)、蜂针组、康复组各30例。采用上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其28d后的临床疗效。结果:蜂康组总有效率为96.55%,明显优于蜂针组的67.86%和康复组的73.33%(P<0.05);蜂针结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯蜂针和单纯康复比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂针结合康复治疗脑卒中后肩手综合征可有效缓解肢体疼痛症状,促进患侧肢体功能恢复。     

中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床研究

目的:观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为A、B两个队列,A队列(治疗组)62例和B队列(对照组)60例。A队列(治疗组)为中药泡洗+按摩+针灸+康复训练的综合康复训练方案,B队列(对照组)为单纯康复训练。分别于治疗前后进行简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、Ashworth痉挛评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分以及测量肩关节活动度范围。结果:两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能(P<0.05或P<0.01),以及改善上肢痉挛和扩大肩关节活动范围(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药泡洗结合针灸推拿和康复训练可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果。     

黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期80例临床疗效

目的观察黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为2组,对照组40例予康复治疗,治疗组40例在对照组康复治疗基础上加用黄芪桂枝汤治疗。2组均6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀积分、上肢功能评分表评分(DASH)及Fugl-Meyer评分(FMA)情况。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分、肿胀积分、DASH评分及FMA评分较本组治疗前均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期疗效确切。     

中药泡洗与针灸推拿相结合的综合方案对脑梗死后肩手综合征的实效性对照探究

目的：对中药泡洗与针灸推拿相结合治疗脑梗死后肩手综合征（Shoulder-hand Syndrome,SHS）患者的临床实效性进行观察并探讨。方法：选择本医院自2011年8月至2014年5月接诊的SHS患者80例,随机将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组40例给予中药泡洗与针灸推拿治疗以及常规的药物治疗和康复训练护理干预;而对照组40例则仅给予常规的药物治疗和康复训练。2组均治疗1个月。治疗前后分别统计上肢运动功能（Upper Limb Motor Function,FMA）评分、肩关节活动度范围评分以及疼痛数字评价量表（Numeric Rating Scale,NRS）,并评进行临床总疗效判定。结果：2组患者治疗前FMA、肩关节活动度范围以及肩关节疼痛程度NRS相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后FMA、肩关节活动度范围以及NRS积分分别为（1.36±0.92）分、（2.49±0.45）分和（41.89±6.67）分,对照组为（33.58±4.53）分、（1.67±0.37）分、（3.16±1.13）分,2组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组有效率为92.5%（37/40）,对照组有效率72.5%（29/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药泡洗与针灸推拿相结合治疗CI后SHS疗效显著,是临床上治疗SHS的较佳选择。     

中西医结合康复治疗中风后肩手综合征40例疗效观察

目的：观察中西医结合康复治疗中风后并发肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将40例患者进行中西医结合康复治疗,治疗前后采用Fugl—Meyer运动功能量表（上肢部分）评定患侧上肢的运动功能,视觉模拟评分法（VAS）评定患侧肩痛,改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：治疗后Fugl—Meyer运动功能评分、改良的Barthel指数均较治疗前提高,视觉模拟类比评分（VAS）较治疗前降低,差异均有显著性意义。结论：中西医结合康复治疗SHS可有效缓解疼痛,促进患肢运动功能及日常生活能力的恢复。     

朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:观察运用朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:选取60例中风后肩手综合征的患者随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规药物治疗的基础上予康复治疗,治疗组在予对照组相同治疗的基础上加用朱琏兴奋法治疗,观察比较两组患者的总有效率、肩关节功能和疼痛程度。结果:治疗3周后,治疗组总有效率为86.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05);与治疗前相比,两组的肩关节功能评价均显著提高(P<0.05),且治疗组治疗后的评分优于对照组(P<0.05);两组患者的视觉模拟(VAS)较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效较好,能有效改善肩关节功能,减轻疼痛。     

针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征

目的：比较针刺结合康复疗法与单纯针刺、康复治疗中风后肩一手综合征的疗效差异。方法：将120例患者随机分为针灸结合康复组（针康组）、针刺组、康复组各40例。针康组取肩髑、肩前、肩醪等穴针刺，结合运动疗法以康复训练；针刺组单纯采用针刺疗法；康复组单纯采用运动疗法。通过上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其疗效。结果：针康组总有效率为87．5％，明显优于针刺组的67．5％和康复组的65．0%（P〈O．01）；针刺结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度，与单纯针刺和单纯康复比较差异有非常显著性意义（均P〈0．01）。结论：针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征具有治愈率高、疗效显著的特点。     

针灸推拿联合疗法用于中风后肩-手综合征的临床研究

目的：探讨中风后肩-手综合征应用针灸联合推拿方法治疗的临床疗效。方法：予以随机数字表法将86例中风后肩-手综合征的患者分为两组,各43例。两组患者均采用相同的常规中风针刺治疗以及康复训练,对照组在上述基础上＋推拿治疗,治疗组在对照组基础上＋针灸治疗;连续治疗1个月以后,比较两组患者肩关节活动度、局部水肿及疼痛程度、临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为86%,对照组总有效率为69.8%;两组组内比较,肩关节活动度、局部水肿及疼痛程度治疗前、后比较具有显著性差异（P<0.05）;两组组间比较,治疗后肩关节活动度、局部水肿及疼痛程度比较具有显著性差异（P<0.05）;治疗组疗效显著。结论：针灸推拿联合应用于中风后肩-手综合征的治疗,其疗效肯定,值得临床推广。