扶正解毒颗粒对医院获得性肺炎预防作用的临床研究

目的 :研究扶正解毒颗粒防治医院获得性肺炎的作用机制。方法 :根据临床随机分为治疗组和对照组 ,两组均在治疗原发病的基础上 ,加强营养与支持疗法 ,采取严格的预防措施。对照组采用选择性消化道脱污染 ,使用胃肠道不吸收的粘菌素和二性霉素 B以清除胃肠道和口咽部需氧革兰阴性杆菌和真菌 ,治疗组在此基础上加用扶正解毒颗粒冲剂每次 1包 ,口服或鼻饲每日 3次。结果 :治疗组医院获得性肺炎发病率、病死率明显低于对照组(均为 P<0 .0 5 )。结论 :扶正解毒颗粒冲剂具有较好的抗炎、增强免疫功能的作用 ,能有效地防治医院获得性肺炎。     

基于“真实世界”的扶正解毒法治疗社区获得性肺炎临床疗效研究

目的评价“真实世界”中扶正解毒法治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择61例CAP患者,结合患者意愿和主管医师的辨证,分为治疗组(30例)和对照组(31例),对照组参照指南给予西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒中药,评价疾病和证候疗效、中医症状积分、退热时间,CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比,住院时间、抗生素费用和药品比。结果治疗10天后,治疗组中医症状总积分和发热、咳嗽症状积分改善情况,完全退热时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CRP降低水平优于对照组(P<0.05)。两组住院天数、抗生素费用和药品比之间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗过程中均有出现肾功能损伤的病例,治疗组2例,对照组4例,调整抗生素治疗后,未特殊干预即好转;两组均未发现严重不良事件。结论加用扶正解毒中药的治疗组可明显改善患者发热、咳嗽症状,缩减完全退热时间,降低CRP水平,且不增加患者的经济负担。     

疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 将老年社区获得性肺炎患者70例按1∶1随机分为治疗组与对照组。对照组给予抗感染、化痰等对症支持治疗。治疗组在对照组基础上给予疏风解毒胶囊,每次4粒（0.52 g/粒）,每天3次。观察两组患者治疗前后中医证候积分、感染指标、胸部影像吸收情况。结果 两组患者治疗后中医证候积分、感染指标均较治疗前降低,胸部影像均较前吸收,且治疗组优于对照组。结论 疏风解毒胶囊治疗老年社区获得性肺炎可以有效降低患者中医证候积分、感染指标,促进胸部影像吸收。     

152例老年社区获得性肺炎临床特征分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床特征。方法:总结分析152例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果:老年社区获得性肺炎的临床表现及实验室检查不典型,易并发多种并发症;加之老年人常有基础疾患,故本病误诊、漏诊率较高,治疗时间长。结论:依据老年社区获得性肺炎的临床特征,对老年患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生。及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。     

退热颗粒治疗社区获得性肺炎伴发热的临床观察

目的 评估退热颗粒治疗社区获得性肺炎伴发热的有效性及安全性。方法 选取社区获得性肺炎伴发热的成人患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。对照组使用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用退热颗粒口服。观察两组退热时间（退热起效时间及完全退热时间）、炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、C反应蛋白（CRP）]、胸部CT吸收情况、单项中医症状积分、中医证候疗效及安全性指标。结果 观察组退热时间（退热起效时间及完全退热时间）快于对照组（P <0.05）;观察组淋巴细胞百分率治疗后较治疗前上升幅度,且大于对照组（P <0.05）,CT吸收情况优于对照组（P <0.05）;观察组恶寒、头身疼痛、咽痛、口渴中医证候积分均低于对照组（P <0.05）,中医证候疗效优于对照组（P <0.05）;两组均无不良反应发生。结论 退热颗粒联合西医常规治疗社区获得性肺炎伴发热能缩短退热时间,改善症状,促进炎症吸收,提高疾病疗效,且治疗安全性良好。     

老年社区获得性肺炎106例临床诊治分析

目的：分析老年社区获得性肺炎的临床特点,探讨其临床诊断和治疗方法.方法：2007年7月-2010年6月,对我院收治的106例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析.结果：本组106例患者发生并发症42例,占39.62% 全组患者治疗有效人数98例（92.5%）,因病情加重转院治疗6例（5.6%）,死亡2例（1.9%）.结论：老年社区获得性肺炎患者基础疾病多,临床表现不典型,在治疗时应注意并发症的发生,采用联合疗法.     

基于网络药理学和分子对接技术探讨扶正解毒方治疗社区获得性肺炎的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨扶正解毒方治疗社区获得性肺炎（CAP）可能的作用机制。方法 应用TCMSP、UniPort数据库筛选扶正解毒方的药物活性成分及相对应的靶点蛋白;应用GeneCards、OMIM和Disgent数据库中检索出CAP相关靶基因。应用Metascape数据库进行GO富集分析和KEGG通路富集分析;最后通过CB-Dock对网络中度值较高的药物成分与核心作用靶点进行分子对接验证。结果 筛选得到扶正解毒方治疗CAP重要活性成分215个,核心靶点113个,确定扶正解毒方治疗CAP的主要通路,分子对接中活性成分与靶点具有较为稳定的结合活性。结论 扶正解毒方具有多因素协同调控的作用特点,这为进一步阐明扶正解毒方治疗CAP的作用机制提供了科学思路与依据。     

扶正解毒颗粒治疗冠心病30例临床观察

笔者近年来运用扶正解毒颗粒配合西药观察治疗冠心病病人30例，收效良好，现介绍如下。 1临床资料 1．1病例选择：本文共60例均为甘肃金川公司职工医院住院患者，诊断符合以下条件：具有冠心病的临床表现和心电图异常。     

扶正活血解毒中药治疗小儿病毒性肺炎临床观察

目的：观察扶正活血解毒中药治疗小儿病毒性肺炎的临床治疗效果.方法：用扶正活血解毒中药组方,并结合雾化吸入辨证治疗小儿病毒性肺炎42例,并随机设对照组30例,观察肺部体征及临床症状改善情况.结果：治疗组临床治愈率高,时间缩短,明显优于对照组（P＜0.05）.结论：扶正活血解毒中药口服结合雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎是临床有效疗法.     

痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的疗效及安全性。方法将40例患者随机分为治疗组与对照组,分别给予痰热清注射液及克林霉素治疗;观察治疗前后症状、体征、胸片的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎其退热、抗感染等作用与克林霉素相当;但不良反应发生率明显低于克林霉素。结论痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少。     

社区获得性肺炎常见证候及老年患者特征分析

目的 探讨社区获得性肺炎常见证候特征及老年患者的特征.方法 收集4所三级甲等医院社区获得性肺炎患者资料,使用Epidata软件建立数据库,运用SPSS13.0统计软件分析患者常见证候的分布规律.结果 1 059例临床数据中,共出现了23个中医证候,其中频率最高的证候是痰热壅肺证;与非老年人肺炎比较,老年人肺炎肺气虚证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、脾气虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肾气虚证、肺肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肺肾阴虚证出现的频率高(P<0.05).肺炎常见证候有风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证.结论 社区获得性肺炎常见证候有6种,其中痰热壅肺证是最常见的一种,而老年人肺炎常兼有气虚或气阴两虚.     

芪银三两三方治疗老年社区获得性肺炎36例临床观察

目的 观察芪银三两三方治疗老年社区获得性肺炎的疗效.方法 将71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均予对症处理及抗生素治疗,在此基础上治疗加用芪银三两三方,疗程均为14天.疗程结束后观察2组患者的临床疗效,比较治疗前后症状积分变化和肺部炎症改善率.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);发热、咳嗽、咯痰的症状积分治疗前后差值比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组肺部炎症改善率(88.9％)与对照组(77.1％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪银三两三方治疗老年社区获得性肺炎有效,且在改善主要症状及促进炎症吸收上效果突出.     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者120例临床观察

目的 观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性. 方法 240例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性收缩性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各120例,两组分别给予常规抗心力衰竭治疗,试验组在此基础上予益气化瘀冲剂,对照组予安慰剂,每日1剂,2个月为1个疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏协会心功能分级、心脏超声左心室射血分数(LVEF)值测定、中医气虚血瘀证候疗效判定,并观察不良反应.结果 两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),并且治疗后试验组与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),试验组治疗后LVEF值＜30％者、30％～40％者及＞45％者所占比率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).试验组总有效率91.3％,对照组总有效率53.1％,试验组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者疗效肯定,安全性较好.     

养心通脉片治疗血脂异常32例临床观察

目的探讨益气化痰、通脉祛瘀法及其组方养心通脉片治疗血脂异常的疗效。方法将68例血脂异常(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组。治疗组口服养心通脉片,对照组口服绞股蓝总甙片,疗程均为1个月。对两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作治疗前后动态观察,并进行疗效判定。结果治疗组32例中临床控制2例,显效18例,有效10例,无效2例,加重0例,总有效率93.75%;对照组21例中临床控制1例,显效9例,有效8例,无效3例,加重0例,总有效率85.71%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均可显著降低血清TC、LDL-C和升高HDL-C(P<0.05或P<0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组还可明显降低血清TG(P<0.05)。结论养心通脉片能有效调节血脂水平,益气化痰、通脉祛瘀法是治疗脂质代谢紊乱的有效方法。     

麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g,静脉滴注,2次/d;和注射用阿奇霉素,0.5 g,静脉滴注,1次/d。疗程共14 d。试验组西医处理方法同对照组,并加用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减内服,1剂/d。疗程为14 d。记录治疗前后主要临床症状、体征评分;记录发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、肺片、血象转归情况和平均住院时间;检测治疗前后CRP,ESR,PCT的变化情况。结果:经Ridit分析,试验组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后试验组主要临床症状、体征(咳嗽、咯痰、黄脓痰、喘息、气短、气急、反应迟钝、湿啰音、痰多、支气管音)评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间,肺片、血象恢复正常时间和平均住院时间均短于对照组(P0.05,P0.01);治疗后试验组CRP,ESR,PCT水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗中老年患者社区获得性肺炎能减轻临床症状、体征,缩短病程,降低CRP,ESR,PCT,提高临床疗效。     

养阴润肺解毒方联合激素、抗生素治疗急性期放射性肺炎56例临床观察

目的 观察养阴润肺解毒方联合激素、抗生素治疗急性期放射性肺炎的临床疗效.方法 将106例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(50例),两组均采用激素、抗生素治疗,治疗组同时加服中药养阴润肺解毒方,观察两组近期症状及X线胸片疗效、肺炎评级变化、主要症状起效时间、血清细胞因子白介素6(IL-6)水平和生活质量评分.结果治疗后治疗组近期症状疗效、主要症状起效时间、肺炎评级改善程度、生活质量评分均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组X线胸片疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组中完全缓解例数多于对照组;两组血清IL-6均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降水平较对照组更显著(P＜0.01).结论 养阴润肺解毒方联合激素、抗生素治疗急性期放射性肺炎疗效确切,并能有效降低患者血清IL-6水平.     

中西医结合治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单纯用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服益气养阴活血汤(处方:黄芪、山药、西洋参、丹参、茯苓、三七、葛根),治疗2个月。结果:治疗组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率87·5%;对照组显效8例,有效16例,无效16例,总有效率60%,2组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0·05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病有一定疗效。     

加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证的临床观察

目的:观察加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表将104例老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证患者随机分为治疗组、对照组,各52例。治疗组患者采用常规西医治疗联合加味陈平汤,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)水平、胸部CT炎症吸收情况及不良反应。结果:治疗组患者在临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标水平(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)、胸部CT炎症吸收方面显著优于对照组(P0.01)。在试验过程中,少数患者出现轻微静脉炎、胃肠道反应和肝功能受损等药物副作用,两组不良反应率差异无统计学意义。结论:在常规西医治疗基础上,服用加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证疗效更好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察

目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.     

祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者35例临床观察

目的 观察祛瘀解毒方对血瘀蕴毒型子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及机制.方法 将70例EM患者随机分为祛瘀解毒方组、散结镇痛胶囊组各35例,另取35例同期在我院因输卵管阻塞行腹腔镜治疗的患者作为对照组.祛瘀解毒方组予祛瘀解毒方免煎冲剂口服,每日1剂,分2次口服.散结镇痛胶囊组给予散结镇痛胶囊,每次4片,每日3次口服.观察EM患者治疗前后症状、体征判定临床疗效,检测治疗前后患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化,检测治疗后腹腔液VEGF水平,并统计EM患者1年内的妊娠率.结果 祛瘀解毒方组总有效率82.86％高于散结镇痛胶囊组的77.14％(P＜0.05).两组患者治疗前血清E2、P、PRL、VEGF与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后痛经积分、血清E2、PRL、VEGF与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).祛瘀解毒方组P较治疗前明显升高(P＜0.01).治疗后两组间比较,痛经积分、血清P、VEGF水平、腹腔液VEGF浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后散结镇痛胶囊组血清VEGF水平及腹腔液VEGF浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后1年后的妊娠率的比较,祛瘀解毒方组不孕症患者15例,妊娠11例占73.33％;散结镇痛胶囊组不孕症患者18例,妊娠5例占27.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型EM患者疗效肯定,其作用机理可能是通过改善盆腔局部血液循环,改善女性激素的分泌功能,降低血清及腹腔液VEGF的水平以减少异位病灶的形成而实现的.