中西医结合临床研究基本思路及方法思考

1 我国的中西医结合简史 自西医渐进,清代医家倡导中西医汇通至今,我国"中西医结合"走过了百余年的历程.特别是在20世纪中叶(50～60年代)兴起和开创的中西医结合研究,不仅架起了中西医相互学习、相互沟通的桥梁,促进了中西医学术交流、渗透和结合,而且加速了中医药现代实验研究,促进了中医药的现代化发展和走向世界.通过不同时期医家的努力,取得了辉煌的成就.1958年全国开办"西学中班"[1].     

中西医结合临床研究的思路与方法

长期以来,临床研究主要停留在临床观察和一般病例医学报告上,师徒心传口授和个人经验的积累对临床医学的产生和发展虽发挥了积极的作用,但毕竟有其片面性和盲目性。随着科学方法学与科学技术的飞速发展,临床医学的研究思路与方法也跨入了一个崭新的阶段。临床流行病学及循...     

中西医结合的现状及中医的发展趋势

综述了近年来有关中西医结合的现状及中医发展方向的相关文献，认为中西医结合、中医现代化仍然是中医发展的趋势。     

心血管疾病中西医结合临床研究的重点、策略及方法

结合中医学与现代医学的特点对心血管疾病临床研究的重点、策略及方法进行探讨,明确中西医结合在心血管疾病的预防、治疗及康复过程中的作用,促进心血管疾病精准医学的发展,完善心血管疾病康复体系建设。     

中西医结合临床研究概况及未来思考

基于文献研究,笔者对中西医临床研究的内容从思路方法角度作了概述,认为主要有两类内容,一是依靠临床经验将中医辨证和西医辨病相结合,二是借助现代科学研究将中医辨证的灵活性限制在西医对病的认识上,实现微观辨病和宏观辨证的结合。基于这些内容,作者从中西医结合临床研究的未来目标、任务、可行途径、具体工作几方面对其未来发展的相关问题进行了详述。     

重视中西医结合临床研究方法的探索

纵观近年国内中西医结合有关的临床研究,陈可冀院士总结为“雄心勃勃,问题多多”。如何规范和合理用好中西医结合临床研究方法,已成为目前中西医结合医学亟待解决的问题。中国中西医结合学会心血管病专业委员会于2010年7月23日,组织有关专家在上海举行了中西医结合心血管病临床试验高峰论坛,回顾和交流了这一领域的工作经验,就存在的问题和今后的方向进行了交流并达成共识,发表了《关于中西医结合心血管病临床试验若干问题的意见》〔1〕（以下简称《意见》）,可谓恰逢其时,切合实际需要。中医药的自身特点决定了不能简单的全盘照搬现代医学的临床研究模式,但如何进行中西医结合的临床研究？研究方法的科学性和可行性怎样才能完美统一？许多问题需要我们认真思考和探索,《意见》提出了不少有益的建议。     

中西医结合治疗中、重度呼吸衰竭临床研究

目的：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例中，重度呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组，对照组予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上结合中医综合疗法，观察主要症状，体征，肺功能，血气分析及白细胞总数变化。结果：治疗组总有效率80．00％，优于对照组的66．67％；其血气分析，通气功能及主要体征等改善改善亦优于对照组。结论：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭疗效优于西医常规治疗者。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床研究概况

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）属中医“痹证”范畴，是临床常见病、多发病，其发病机制尚不清楚，目前仍无特效疗法。临床上多采用中西医结合方法治疗RA，在很大程度上控制了RA病情发展，取得了较好疗效，现就近10年来临床中西医结合治疗RA的概况综述如下。     

中医、中西医结合治疗恶性肿瘤临床研究进展学术研讨会会议纪要

2004年1月31日在天津中医学院第一附属医院学术报告厅召开了天津中医药学会肿瘤专业委员会、天津中西医结合学会肿瘤委员会联合举办的“中医、中西医结合治疗恶性肿瘤临床研究进展专题学术报告会”。会议由天津中医药学会肿瘤专业委员会主任委员、天津中医学院第一附属医院肿瘤     

中西医结合治疗厌食症临床研究

观察１００例厌食症患儿（非缺锌所致），随机分两组，分别采用单纯多酶片治疗作为对照组，另观察组（中西医结合组）以多酶片加儿保１号及小儿保健推拿手法，结果显示两组疗效有显著差异，厌食症采用中西医结合疗法疗效满意，每例病人在用药前后测试微量元素锌值均在正常范围，显示出中医药的广阔前景。     

中西医结合治疗脑梗死临床研究

目的:观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法:对照组150例用降颅压、营养脑细胞西药及血塞通、复方丹参注射液、灯盏花注射液等中药制剂治疗,治疗组150例在与对照组治疗相同的基础上加益气活血化瘀汤治疗。结果:治愈率治疗组80.6%、对照组57.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);总有效率治疗组99.3%、对照组77.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。     

中西医结合治疗手足口病临床研究

目的:观察中西医结合治疗手足口病湿热毒盛型的临床疗效。方法:120例随机分为两组各60例。两组均用西药常规治疗,治疗组中药汤剂清瘟败毒饮加减治疗,治疗6天。结果:口腔疮疹及疼痛消失时间治疗组(2.94±0.58)天和(2.36±0.52)天,对照组为(4.11±0.65)天和(3.15±0.60)天,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。总有效率治疗组98.3%、对照组85.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗手足口病湿热毒盛型的临床疗效确切,安全性高。     

中西医结合治疗盆腔炎的临床研究

目的 :研究探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床效果。方法 :64例盆腔炎患者随机分为两组,其中对照组32例,治疗组32例。对照组采用传统的抗生素抗炎治疗,治疗组则在抗炎的基础上加用中药进行内服和灌肠,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗组痊愈17例,有效13例,总有效率93.75%;对照组痊愈12例,有效13例,总有效率78.12%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗比西医抗炎治疗盆腔炎的临床疗效显著可靠。     

细菌性角膜炎西医、中医及中西医结合治疗方法的研究进展

细菌性角膜炎是一种严重危及视力的感染性眼病,起病急,发展快,治疗不及时或控制不佳常常造成严重的视力损害及眼球穿孔等并发症。因此各种治疗方法应运而生,西医、中医及中西医结合疗法,就各种疗法做一综述。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎45例

小儿重症肺炎是儿科常见的急危重症。我科自2003年起，运用中西医结合方法治疗本病，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

中西医结合治疗抑郁症临床研究

目的观察中医辨证疗法结合西药舍曲林治疗抑郁症的临床疗效。方法将116例患者随机分为两组,治疗组、对照组各58例。治疗组在中医辨证治疗的基础上配合舍曲林治疗,对照组单用西药舍曲林治疗,两组均连续观察6周。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.10%、77.59%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者治疗6周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组前后自身比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗后两组患者HAMD评分比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中医辨证结合西药舍曲林治疗抑郁症疗效优于单用西药舍曲林。     

中医西结合治疗带状疱疹临床研究

目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将该院2010年1月—2012年6月收治的带状疱疹患者120例随机分为治疗组和对照组,每组60例患者。对照组单纯给予西药治疗;治疗组患者在西药治疗基础上予中药内服、外用、针灸的中西医结合方法治疗。两组患者均以10 d为1个疗程,共治疗1²个疗程。病情痊愈则不进入下一疗程,疗程结束后随访3个月。比较两组患者症状消失时间、显愈率及后遗神经痛发生率。结果:治疗组平均止痛时间、止疱时间、结痂时间、红斑消退时间和总病程分别为(2.5±0.5)d、(3.4±0.6)d、(4.6±1.1)d、(5.3±1.5)d、(10.1±2.6)d,对照组分别为(5.4±1.3)d、(4.8±1.2)d、(6.6±2.6)d、(8.8±3.7)d、(13.3±3.8)d,治疗组症状消失时间明显短于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组显愈率96.7%,后遗神经痛发生1例,占1.7%;对照组显愈率86.7%,后遗神经痛发生9例,占15%。治疗组患者的显愈明显高于对照组,后遗神经痛发生率明显低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗带状疱疹疗程短,治愈率高,后遗症少,值得推广应用。     

脓毒症急性肾损伤中西医结合临床研究的思考

作者认为,应提出脓毒症急性肾损伤的概念,并深入研究其早期诊断指标,强调开展脓毒症肾损伤的流行病学研究,逐步形成我国脓毒症急性肾损伤的临床研究平台,加强中西医结合防治策略的研究。     

中医全科医学中西医结合实践模式的思考

探讨中西医结合实践模式在中医全科医学研究中的重要性,认为中医全科医学应该坚持以中医为主、中西医并举的原则,培养中西医结合型人才,营造适合人才成长的社区医疗环境,在理论与临床研究中坚持以中医理论为核心,将现代医学的理化检查数据纳入中医辨证体系,建立中西医结合的科学体系。