围绝经期综合征患者性激素水平与体质学说阴虚质、气郁质关系研究

目的:研究中医体质学说中阴虚质和气郁质围绝经期综合征患者的性激素水平。方法:纳入围绝经期综合征患者,阴虚质和气郁质各30例。对两组患者外周血雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)水平进行测定对比。结果:两组患者的LH、PRL水平对比并无显著差异(P0.05),阴虚质患者的FSH水平显著高于气郁质患者,而E2水平则明显低于气郁质患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征患者的体质特征对卵巢储备功能存在影响,阴虚质患者的卵巢储备功能普遍低于气郁质患者,提示中医体质学说能够为围绝经期综合征患者的早期干预提供指导。     

原发性不孕症患者舌苔脱落细胞与女性性激素的相关性研究

目的:探讨不孕症中医舌诊及舌苔脱落细胞与性激素的相关性.方法:选择60例原发性不孕症患者为观察对象,20例健康同龄妇女为对照,采用舌象、性激素、舌苔脱落细胞为指标进行研究.结果:1.观察组异常舌象百分比均显著高于对照组(P＜0.01).2.月经周期第10d对照组和观察组舌印片MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;月经周期第20d观察组舌苔脱落细胞变化不明显,而对照组舌印片MI趋向中带,MV减小,两组比较差异非常显著(P＜0.01).3.月经周期第10d观察组E2、P、PRL、P/E2较高,与对照组比有非常显著差异(P＜0.01);月经周期第20d观察组P、P/E2较对照组低,两组比有非常显著差异(P＜0.01);PRL较对照组为高,差异显著(P＜0.05);FSH、LH、T变化不明显(P＞0.05).4.舌苔脱落细胞MI、MV与P、LH、LH/FSH非常显著相关(P＜0.01),与E2显著相关(P＜0.05).结论:不孕症患者舌象及舌苔脱落细胞检查反映机体性激素变化,可做为中医诊断的依据.     

益气养阴、散结解毒法对绝经后乳腺癌术后患者性激素调整作用的影响

目的:观察益气养阴、散结解毒法对绝经后乳腺癌术后患者性激素的影响,探讨其对乳腺癌患者性激素的调整作用。方法:采用益气养阴、散结解毒方治疗55例绝经期乳腺癌术后患者,治疗6月,观察治疗前后雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和性激素结合蛋白(SHBG)的变化。结果:治疗前各指标测定值与正常值比较,提示患者存在内分泌的紊乱,主要表现在E2明显升高(P0.01),FSH、LH、T、PRL下降(P0.05,P0.01)。与治疗前比较,治疗后患者的内分泌紊乱情况有所改善,E2明显下降(P0.01),FSH、LH、SHBG升高(P0.05,P0.01)。结论:益气养阴、散结解毒法对绝经后乳腺癌术后患者的性激素有良好的调节作用。     

围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性研究

目的:探讨围绝经期综合征中医病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性。方法:选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对舌苔脱落细胞及性激素的观察,研究围绝经期综合征肝郁、肾虚病理与舌苔脱落细胞及性激素的相关性。结果:①观察组肝郁、肾虚积分及分级均显著高于对照组;②肝郁与E2呈负相关,与FSH/LH呈正相关;肾虚与E2呈负相关,与FSH呈正相关;③舌苔脱落细胞MV与E2呈显著正相关,与FSH、LH、FSH/LH呈显著负相关,与肝郁、肾虚呈负相关。结论:①肝郁、肾虚是围绝经期综合征的重要病理机制;②性激素水平变化是肝郁、肾虚病理形成的物质基础;③舌苔脱落细胞能够反映肝郁、肾虚病理变化及性激素水平。     

围绝经期综合征患者舌苔、阴道脱落细胞与性激素相关研究

目的探讨围绝经期综合征患者舌苔、阴道脱落细胞与性激素水平的关系。方法将102例围绝经期综合征患者按不同年龄、不同月经情况分组,进行舌苔、阴道脱落细胞MI与MV的比较,并研究舌苔和阴道脱落细胞MV与性激素的相关性。结果随着年龄的增长,舌苔、阴道脱落细胞MV有逐渐降低的趋势;绝经组舌苔、阴道脱落细胞MV水平明显低于未绝经组;舌苔、阴道脱落细胞MV与性激素水平呈显著相关;舌苔脱落细胞MV与阴道脱落细胞MV呈显著正相关。结论围绝经期综合征患者舌苔脱落细胞与阴道脱落细胞变化趋势较为一致,且与性激素水平具有一定相关性。     

血清抗苗勒管激素预测卵巢早衰的临床价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在预测卵巢早衰(POF)中的临床价值。方法测定20例POF绝经组及20例围POF组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,同时检测30例月经周期正常妇女作为对照组。结果 POF绝经组及围POF组血清AMH水平分别为(0.95±0.18)pmol/L和(6.23±3.25)pmol/L,明显低于对照组((14.55±6.29)pmol/L)(P均0.05)。围POF组E2水平(175.55±45.51)pmol/L,对照组E2水平(194.56±35.54)pmol/L,2组比较无显著性差异;POF绝经组E2水平(20.22±3.15)pmol/L,明显低于对照组(P0.05);POF绝经组AMH和E2水平显著低于围POF组,FSH、LH水平显著高于围POF组(P均0.05)。结论血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在预测POF中有一定的价值。     

电针配合艾灸治疗不同中医体质类型多囊卵巢综合征的疗效研究

目的观察电针配合艾灸治疗不同中医体质类型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将97例PCOS患者根据中医辨证分为气郁质组35例、湿热质组29例、痰湿质组33例,3组患者均应用电针配合艾灸治疗3个月经周期,观察治疗前后月经、中医证候变化情况,监测性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、催乳素(PRL)]和中医体质变化情况。结果气郁质组总有效率94.29%,湿热质组96.55%,痰湿质组84.85%,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。气郁质组、湿热质组LH、LH/FSH、T改善情况均优于痰湿质组,差异有统计学意义(P0.05),气郁质组与湿热质组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3组间FSH、PRL差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针配合艾灸对于气郁质、湿热质PCOS患者的治疗效果较痰湿质好。     

血清抗苗勒管激素及性激素检测对卵巢早衰诊断预测的临床价值

目的:探讨实施血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测和性激素检测在卵巢早衰(POF)诊断中的效果。方法:选择2014年2月-2015年8月在本院接受诊治的妇女分为POF绝经组、围POF组,选择同期接受健康体检的29名健康妇女作为对照组,对3组患者的AMH、性激素水平进行对比分析。结果:POF绝经组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于对照组(P0.05);POF绝经组E2显著低于围POF绝经组和对照组(P0.05)。结论:AMH水平会随着年龄的增长表现出不断下降的趋势,其为诊断和预测卵巢功能衰退的一个敏感指标,同时实施性激素检测可大大提升POF诊断和预测的准确性。     

血清性激素、血脂水平与围绝经期症状的相关性探讨

目的:探析围绝经期症状与血脂水平、血清性激素之间的相关性。方法:选择250例女性为研究对象,将其分为四组,分别是育龄对照组(n=60)、围绝经期组(n=60)、绝经早期组(n=65)及绝经晚期组(n=65),分别对其进行睾酮(T)、血清雌二醇(E2)、三酰甘油(TG)、卵泡刺激素(FSH)以及总胆固醇(TC)测定,调查绝经指数(KMI),比较各组的检测结果,并对其相关性进行分析。结果:相比较育龄对照组而言,围绝经期组、绝经早期组以及绝经晚期组的T、E2水平下降明显,且FSH水平升高明显,比较差异显著(P0.05);与育龄对照组比较,绝经晚期组、绝经早期组以及围绝经期组的TG、TC水平升高明显,组间比较差异显著(P0.05);同时,TC与KMI呈现出正比关系,则TG则与KMI呈现出反比关系。结论:睾酮和雌二醇在女性绝经后明显下降,而卵泡刺激素明显上升,并且血清雌二醇与绝经指数呈反比关系,加强围绝经期女性的血脂水平和血清性激素监测,有助于改善绝经症状,使女性生活质量提高。     

健脾补肾方对围绝经期妇女内分泌及免疫功能的影响

目的：探讨健脾补肾方对围绝经期妇女内分泌及免疫功能的影响,为临床应用提供实验依据。方法：以50例有绝经综合症的围绝经期妇女为实验组,50例健康女性为对照组,采用流式细胞仪（FCM）检测两组外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平;采用磁性匀相酶免疫法测定血清性激素（FSH、LH、E2、P、PRL、T）水平。在给予围绝经期妇女口服健脾补肾方,6个月后再次对患者进行上述指标的检测。结果：①围绝经期妇女FSH、LH增加,E2、P下降,卵巢功能低下;CD4＋明显下降,CD8＋明显下降,CD4＋/CDS＋下降,免疫功能下降。②围绝经期妇女运用健脾补肾方治疗6个月后,FSH、LH明显下降,E2明显增加,P增加不明显,卵巢功能增强;CD4＋、CD4＋/CD8＋明显增加,CD8＋增加不明显,免疫功能增强。结论：健脾补肾方可以调节女性的内分泌及免疫功能,恢复部分卵巢功能,对围绝经期妇女的绝经综合症发挥预防及治疗作用。     

子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞成熟度与体质的相关性研究

探讨子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞成熟度与体质的关系。方法：选取10名平和质子宫肌瘤患者作为对照组,其他8种体质（阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质）患者各10名作为观察组。观察舌苔脱落细胞成熟指数（MI）、成熟价值MV与不同体质及舌象的关系。结果：观察组舌苔脱落细胞（iV）明显高于对照组。血瘀组、气郁组患者舌苔脱落细胞成熟指数（MI）明显高于其它观察组。子宫肌瘤患者不同舌色组（紫、淡白、红、淡红）和不同舌苔组（薄白、白腻、薄黄、黄、薄）之间MI、MV差异不显著。结论：子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞MI、MV与体质相关,血瘀质与气郁质子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞成熟度明显高于其它体质患者。     

海藻连翘方治疗乳腺增生临床研究

目的:观察海藻连翘方治疗乳腺增生的临床疗效。方法:回顾性分析86例气滞血瘀型乳腺增生患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予他莫昔芬片常规治疗,观察组给予海藻连翘方治疗。用药时间为2个月经周期。分析2组的临床疗效和安全性,观察2组治疗前后性激素[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]水平和中医证候积分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率(95.35%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组FSH和P水平均较治疗前升高,LH、E2和PRL水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FSH、P水平均高于对照组,LH、E2和PRL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肿块质地、肿块大小及乳腺疼痛积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项积分均低于对照组(P<0.05)。结论:海藻连翘方可提高气滞血瘀型乳腺增生患者的疗效,改善性激素水平与症状,缩小肿块,安全性良好。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医证型特征研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)各中医证型的分布规律及临床内分泌和糖脂代谢的特点。方法:选取2014年1月至2016年1月广州医科大学附属第一医院收治的PCOS合并IR患者78例并根据中医四诊分型,并选取同龄健康女性26例为对照,观察其一般情况及临床内分泌、代谢指标,包括年龄、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoproteins,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A-1,Apo A-1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、卵泡刺激激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T),比较各项指标的组间差异。结果:78例PCOS患者脾虚痰湿证52.56%,肾虚证23.08%,肝郁证24.36%。脾虚痰湿组的体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip Ratio,WHR)、胰岛素稳态模型指数(Homeostasis Model of Assessment for Insulin Resistance Index,HOMA-IR)、LH、LH/FSH、T、CHOL、TG、HDL、LDL、APOA-1及APOB均显著高于正常对照组(P0.05),肝郁气滞组WHR、HOMA-IR、LH、LH/FSH以及T均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组HOMA-IR、LH、LH/FSH以及TG均显著高于正常对照组(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的BMI和WHR,以及肝郁气滞组的TG均显著低于脾虚痰湿组(P0.05)。结论:PCOS脾虚痰湿证IR发生率高于肝郁气滞证和肾虚证,且脾虚痰湿证具有更明显的肥胖、内分泌及脂代谢紊乱。     

滋活汤治疗卵巢储备功能下降的临床研究

目的:观察四川省名老中医王成荣经验方滋活汤治疗冲任虚瘀型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:选择冲任虚瘀型卵巢储备功能下降患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组口服滋活汤,对照组口服定坤丹,比较两组治疗前后中医证候总积分、血清性激素(E₂、FSH、LH、FSH/LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组中医证候总积分、FSH、FSH/LH、AMH均有明显改善(P<0.01),且治疗组FSH、AMH改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋活汤治疗冲任虚瘀型卵巢储备功能下降有显著效果,在改善FSH、AMH水平和中医证候方面优于定坤丹。     

围绝经期妇女“亚健康”状态常见证素与性激素、血液生化的相关性研究

目的:探讨围绝经期妇女"亚健康"状态证素与性激素、血液生化的相关性。方法:选择300例体检者作为观察对象,采用"证素辨证"及积分的方法进行计算,观察常见证素阴虚、痰湿、气滞与性激素、血液生化指标之间的关系。结果:1)黄体生成素(LH)、甘油三脂(TG)与痰湿相关;雌二醇(E2)、尿素氮与肌酐之比(BUN/CREA)与阴虚相关;雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、高密度脂蛋白(HDL-C)与气滞相关。2)痰湿、阴虚、气滞各等级间比较差异非常显著(P0.01),而检测的LH、FSH、TG、BUN/CREA、HDL-C五项指标在三组之间数值均表现为:2级1级0级,E2表现为0级1级2级,经显著性检验,有统计学意义。结论:性激素、血液生化可能是围绝经期妇女"亚健康"状态证素存在的生化基础;性激素、血液生化水平与相关证素的变化存在关系,并且呈一定的对应性。     

抗米勒管激素水平与多囊卵巢综合征患者代谢指标的相关性分析

目的:研究抗米勒管激素(AMH)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者一般临床特征、性激素及内分泌代谢指标的相关关系,评估AMH与PCOS严重程度的相关性。方法:选取2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者279例作为研究对象进行回顾性分析。分析AMH与PCOS患者一般临床特征、性激素代谢、糖脂代谢、中医证型及甲状腺功能的相关性。比较不同AMH水平下各组间临床指标的差异性。结果:相关性分析显示,AMH与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,差异有统计学意义(P<0.01),与黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)正相关,差异有统计学意义(P<0.01),与年龄、身高、FSH、孕酮(P)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);不同中医证型的比较结果显示,痰湿型PCOS患者的AMH水平显著低于非痰湿型患者,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较结果显示,较高AMH水平下,BMI、WHR、LH、LH/FSH、AND、HOMA-IR及FT3比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AMH与PCOS患者严重程度具有明显相关性,其中伴有较高水平AMH的PCOS患者更易合并高雄激素血症,中医辨证更倾向于非痰湿型;伴有较低AMH水平的PCOS患者糖脂代谢指标更差,更易合并IR及MS,中医上更易辨证为痰湿型。     

消瘤丸治疗气滞血瘀证子宫肌瘤55例临床分析

目的:评价消瘤丸治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效及作用机制的探讨。方法:将110例患者采用随机、对照方法,按数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组口服米非司酮片,25 mg/次,1次/d。观察组服用消瘤丸,9 g/次,2次/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肌瘤、子宫体积测量;进行气滞血瘀证评分;检测治疗前后包括促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),催乳素(PRL),雌二醇(E2)和孕激素(P)和血流变学指标。结果:观察组临床疗效总有效率为94.55%,对照组为78.18%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组肌瘤和子宫体积均小于对照组(P0.01);观察组在治疗后第8,12周气滞血瘀证评分低于对照组(P0.01),治疗后观察组气滞血瘀证评分下降幅度多于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均比治疗前下降,并低于治疗后对照组(P0.01);治疗后观察组FSH,LH,E2水平低于对照组(P0.01),治疗后两组PRL和P水平组间差异无统计学意义。结论:消瘤丸在缩小肌瘤体积、子宫体积、减轻气滞血瘀证评分方面均优于米非司酮片,并能改善血液流变学指标,调节女性激素,其临床疗效优于米非司酮片,值得临床使用。     

电针对干燥综合征患者性激素水平影响的研究

目的:观察电针对干燥综合征患者体内性激素水平的调节作用,分析性激素水平的变化与患者临床症状改善的关系,为临床治疗干燥综合征提供依据。方法:选择57例中老年女性患干燥综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。治疗组采用电针治疗8周,选穴为肾俞、太溪、合谷、廉泉、百会、三阴交、血海。对照组用西药治疗8周,药物为羟氯奎(每日6 mg/kg),转移因子口服液(3次/日,每次1支),维生素(B1、B2、C、鱼肝油,3次/日,每次1片),匹鲁卡品(20 mg/日)。治疗前后两组患者分别采集静脉血,检测体内性激素水平的变化情况,同时观察性激素水平变化与临床症状改善的关系。结果:治疗后两组的性激素指标比较,其中雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)存在显著性差异(P<0.01);治疗组治疗前后自身比较也有显著性差异。临床症状也随性激素水平的变化而改善。结论:电针能够改善干燥综合征患者体内紊乱的性激素水平,其疗效优于西药。     

乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.