蝶骨嵴内1/3脑膜瘤的超声刀显微神经外科治疗

目的探讨超声刀显微神经外科治疗蝶骨嵴内1/3脑膜瘤手术技巧和治疗效果。方法对比分析1998～2005年间采用超声刀显微神经外科治疗39例蝶骨嵴内1/3脑膜瘤和1998年前应用传统显微外科手术治疗同一部位、同一类型肿瘤35例临床资料。结果本组39例中,肿瘤全切除32例,次全切除7例。术后颅高压症状消失16例,减轻6例；视力障碍缓解10例；面部麻木感减轻1例(病灶侧),眼睑下垂好转1例。术后CT随访半年至5年,肿瘤全切除32例中未见肿瘤复发,次全切除7例(1例死亡)中肿瘤复发1例。结论超声刀显微神经外科切除蝶骨嵴内1/3脑膜瘤是较为安全可靠的手术方法,肿瘤能否全切除关键取决于肿瘤与周围组织的粘连程度、大小及质地等情况。     

蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术治疗40例

目的探讨如何提高蝶骨嵴内侧脑膜瘤的全切除率,降低患者致残率。方法回顾分析40例蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微外科手术切除的临床资料。结果肿瘤全切30例,次全切除6例,部分切除4例。术后发生不全偏瘫4例,动眼神经麻痹4例,无手术死亡病例。结论显微手术是切除蝶骨嵴内侧脑膜瘤的有效方法。随着显微外科技术的不断进步和手术辅助手段的不断出现（如神经导航等）,在不增加手术损伤的情况下,必将进一步提高该脑膜瘤手术全切除率。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗分析

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗情况.方法 对31例显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析.结果 31例患者中肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ)25例,次全切5例.术中证实肿瘤基底部主要位于蝶骨小翼、前床突,部分向周围延伸,侵蚀海绵窦,视神经管、眶内,术后大部分患者视力不同程度恢复,一过性偏瘫10例(10/31)视力恶化3例,1例死亡.结论 显微手术切除是内侧蝶骨嵴脑膜瘤最有效的治疗方法.掌握全面的解剖知识和熟练的手术技巧,选择恰当的手术入路,成功的肿瘤切除及术后并发症的及时处理是显微外科治疗的关键.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗探讨

目的 总结内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会及分析存在问题。方法 回顾性分析26例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果 肿瘤全切17例,近全切5例,部分切除4例。术后死亡1例,3例术后视力障碍较术前加重,1例发生肢体偏瘫。15例随访3月至5年,全切的10例肿瘤无复发;近全切及部分切除的5例中2例肿瘤无变化,有3例肿瘤增大。结论 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗至今仍是个难题,手术治疗应在保护神经功能的前提下最大限度的切除肿瘤,放疗在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗中起重要作用。     

蝶骨嵴骨增生性脑膜瘤

骨增生性脑膜瘤所累及的骨是否手术切除,至今尚无定论.本文报告作者蝶骨嵴脑膜瘤49例术后20年的随访结果.临床资料:39例为扁平状肿瘤,9例为球形肿瘤(但有广泛骨质破坏),7例为复发性骨质增生性肿瘤.所有病例均作了连同硬膜内肿瘤、邻近组织及硬膜外颅底大片切除,有13例(26.5%病例病变累及眶周,17例(34.7%)病人需作颅底重建术.除3例外,全部病例均经病理检查确定有肿瘤组织侵蚀颅底,手术死亡率为4%.肿瘤位于蝶骨嵴外侧或中1/3者能作到91%的全切除,而肿瘤位于蝶骨嵴内1/3或全部蝶骨嵴者则全切除较困难(能作到47%),手术疗效:优16,良17,好6,差2,大部份病例长期追踪情状良好,症状改善,1例恶性脑膜瘤术后2年死亡.讨论:骨增生是由于肿瘤侵犯到骨骼所致,这像一生长缓慢的肿瘤,必须切除以保证治疗.骨增生以蝶骨最为典型.此情况几乎见于女性.肿瘤位     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法2000年1月至2012年12月收治经病理证实的26例蝶骨嵴脑膜瘤患者,其中内侧型12例、中部型6例、外侧型8例;采用显微手术切除肿瘤,其中翼点开颅18例,额颞断颧弓开颅6例,额眶颧开颅2例。结果肿瘤全切18例,大部分切除5例,部分切除3例。22例患者获得随访,4例失访;随访时间3-168月,平均70月;复发5例,复发率为19.2%,再次手术3例,保守治疗1例,伽玛刀治疗1例。结论采用显微手术切除肿瘤为蝶骨嵴脑膜瘤的首选治疗方法,个体化的手术入路有助于全切肿瘤,精细操作可减少术后并发症的发生率。     

蝶骨嵴内1/3脑膜瘤的手术治疗和术后并发症处理

目的探讨蝶骨嵴内1/3脑膜瘤的手术治疗及术后下丘脑损伤的综合处理。方法18例蝶骨嵴内1/3脑膜瘤,均采用翼点为中心的额颞入路。结果本组全切除肿瘤9例,次全切除8例,部分切除1例。术后下丘脑损伤5例,昏迷5例,偏瘫6例,尿崩症5例。随访3个月至5年,痊愈4例,良好8例,未愈3例,恶化3例,无死亡。结论①肿瘤的供血以颈外动脉为主时,应行血管栓塞;②肿瘤与周围神经血管多有蛛网膜相隔,显微手术可提高肿瘤全切除成功率;③及时纠正下丘脑损伤,减少死亡率;④未全切除的病例术后应行放射治疗。     

伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤治疗及预后分析

目的探讨伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后视力改善情况。方法回顾性分析我院手术治疗的32例伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者临床资料及术后随访结果。结果32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,视力改善20例,未改善12例;肿瘤全切21例,次全切除8例,大部切除3例。术前有视神经萎缩的8例患者,术后随访6例视力无变化,2例视力恶化。小型肿瘤手术后视力改善（改善率90．0％）优于肿瘤较大者（大型及巨大型50．0％）;肿瘤全切的患者视力改善（改善率81．0％）优于未行全切者（改善率27．3％）。结论手术后视力改善与术前肿瘤大小、是否全切及术前有无视神经萎缩有关。     

蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗若干问题探讨

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗的经验与体会.方法回顾性分析经显微神经外科手术治疗的31例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.结果肿瘤全切除21例,近全切除7例,部分切除2例,死亡1例.结论手术治疗应在保留神经血管功能的前提下,最大限度地切除肿瘤,残留小块肿瘤可行放射外科治疗.     

肿瘤侵犯动脉评分与蝶骨嵴内侧脑膜瘤手术切除程度的相关性研究

目的探讨肿瘤侵犯动脉评分与蝶骨嵴内侧脑膜瘤手术切除程度的相关性。方法回顾性分析54例蝶骨嵴内侧脑膜瘤病例资料,对蝶骨嵴内侧脑膜瘤与周围动脉关系进行评分:肿瘤未侵及动脉计0分,肿瘤已侵及动脉计1分;每出现如下任一种情况增加1分:肿瘤完全包绕动脉,肿瘤累及多根动脉,肿瘤引起动脉管腔狭窄。总得分0～4分。结果术后脑膜瘤切除达到Simpson分级Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例。肿瘤侵犯动脉评分和切除程度存在统计学意义(H=21.580,P 0.001),肿瘤侵犯动脉评分与蝶骨嵴内侧脑膜瘤切除分级成正相关(r=0.626,P 0.001)。结论肿瘤侵犯动脉评分与蝶骨嵴内侧脑膜瘤手术切除等级关系密切,对蝶骨嵴内侧脑膜瘤手术方案选择具有指导意义,有利于血管保护和减少术后并发症。     

术中经颅多普勒监护治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤术中监护的方法及临床应用价值。方法在术中TCD监护下切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤18例。结果肿瘤全切10例,大部分切除5例,部分切除3例。无死亡病例,仅1例出现术后长期的肢体偏瘫。结论术中合理应用TCD监护技术有助于提高手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的体会

目的 进一步讨论内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的方法及疗效.方法 回顾性分析2005-01～2007-01我院收治的5例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现、手术方法及治疗效果.结果 5例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切除,无死亡病例,2例完全恢复,无任何神经症状缺失;1例动眼神经麻痹,1年后恢复;1例视力恶化;1例偏瘫,生活自理困难.结论 显微手术可明显提高肿瘤全切除率,减少手术并发症,降低病死率,提高病人生活质量.     

巨大内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的外科治疗

目的 探讨巨大内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的经验.方法 回顾性分析26例巨大内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,肿瘤直径5.5～8.5 cm,均采用改良翼点入路.结果 Simpson Ⅰ～Ⅱ级切除17例,Ⅲ级切除7例,Ⅳ级切除2例.动眼神经麻痹8例,其中3个月后恢复4例,未恢复4例.术后偏瘫转康复治疗4例,无死亡病例.结论 对于巨大的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,术前详尽阅片、术中控制出血及保护重要结构对手术疗效非常重要,肿瘤全切后病人预后较好.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗

目的　探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗。　　方法　回顾性分析 1 7例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。　　结果　正确诊断 1 1例 ,误诊 6例。全切除 1 3例 ,次全切除 3例 ,部分切除 1例。无手术死亡。　　结论　早期诊断对预后十分重要 ,采用改良翼点入路显微手术治疗是最佳方法之一。     

蝶骨嵴脑膜瘤的外科治疗

目的 分析蝶骨嵴脑膜瘤的手术特点,提出术前评价及手术操作要点。方法 对180例蝶骨嵴脑膜瘤(内侧型116例,外侧型64例)患者的临床资料进行回顾性分析,此180例脑膜瘤均经额颞开颅显微手术治疗。结果 180例患者中,肿瘤全切134例(74.4％),近全切除35例(19.5％),大部切除11例(6.1％)。手术死亡5例(2.8％)。统计学分析表明,除肿瘤与血管粘连情况有明显差异外,上述二型肿瘤切除程度及术后严重并发症并无明显差异;而内侧型脑膜瘤因与血管、颅神经关系密切,术后易出现颅神经功能损伤。结论 根据肿瘤与蝶骨嵴的位置关系可将蝶骨嵴脑膜瘤分为内侧型和外侧型,头颅CT、MRI检查可明确诊断,治疗以显微手术切除肿瘤为主,对于未能全切除的蝶骨嵴脑膜瘤病人,术后可辅以放射治疗。     

蝶骨嵴内1/3脑膜瘤显微手术治疗的探讨

目的探讨蝶骨嵴内1／3脑膜瘤显微手术治疗情况。方法对11例经显微外科手术治疗蝶骨嵴内1／3脑膜瘤进行回顾性分析。结果11例患者中肿瘤全切除（Simpson Ⅰ、Ⅱ）9例，近全切除2例，无手术死亡。术中证实肿瘤基底部主要位于前床突的尖部、根部内、外侧部及周围延伸。术后5例（45％）患者出现脑血管痉挛伴有一过性肢体运动障碍的脑缺血、水肿症状，神经继发损伤症状。结论显微手术切除是蝶骨嵴内1／3脑膜瘤最有效的治疗方法，掌握全面的解剖知识和熟练的手术技巧，选择恰当的手术入路，良好的肿瘤显露、成功的肿瘤切除及术后并发症的及时处理是显微外科治疗的关键。     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的探讨

目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的手术方法 与技巧.方法 对蝶骨嵴区域的显微解剖、蝶骨嵴脑膜瘤的血液供应和手术技巧进行研究并应用于35例蝶骨嵴脑膜瘤的手术中.结果 (1)翼点入路能较好地显露鞍区前部的解剖结构;额颞颧入路可较多地显示中颅窝和鞍区后部的解剖结构;额颞眶颧入路对海绵窦的显露具有优势.(2)蝶骨嵴脑膜瘤血液供应可分三种类型:单纯颈外动脉供血,颈外、颈内动脉双重供血和单纯颈内动脉供血.(3)全切除蝶骨嵴脑膜瘤29例(Simpson Ⅰ、Ⅱ),次全切除6例.死亡2例.结论 熟练掌握颅底解剖、神经介入和显微外科技术,可明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率,减少致残率和死亡率.     

蝶骨嵴脑膜瘤栓塞后再显微手术切除疗效分析

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤术前栓塞主要供瘤血管后再常规显微手术切除的临床效果和安全性。方法对2008年1月至2010年12月术前经血管内栓塞肿瘤主要供血血管后再显微切除的9例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者手术前均进行脑血管造影,70％的供瘤血管应用聚氯乙烯颗粒成功进行了栓塞,24h后行显微切除手术。手术中出血不多,仅2例输血。6例肿瘤全切,3例肿瘤次全切。1例术后有一过性的对侧肢体无力,其余无任何神经功能障碍表现。结论蝶骨嵴脑膜瘤血供丰富,显微手术前进行脑血管造影,了解肿瘤血液供应情况,并对主要供瘤血管进行栓塞,可以明显减少手术中出血,降低手术难度,减少并发症的发生。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微外科手术效果。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第三附属医院2005-06—2015-09显微外科手术治疗的22例蝶骨嵴内侧脑膜瘤的临床资料。结果对22例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤给予显微手术治疗,全切20例,近全切除1例,部分切除1例,无死亡,无严重并发症。结论根据不同类型的蝶骨嵴脑膜瘤的生长特点,熟练应用显微外科手术切除,是治疗此类患者的有效措施。     

显微手术治疗41例蝶骨嵴内侧脑膜瘤的疗效观察

目的 观察显微手术治疗蝶骨嵴内侧脑膜瘤的疗效。方法 对41例蝶骨嵴内侧脑膜瘤显微手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 除3例肿瘤闪全切除外，其余肿瘤均为全切（Simpson分级）；痊愈15例，良好23例，死亡3例，后遗轻偏瘫1例，动眼神经麻痹1例。结论 手术全切疗效佳，但对于累及颈内动脉，海绵窦的肿瘤，是否全切，取决于肿瘤与上述结构粘连的紧密程度。