小儿斜疝嵌顿手术方法改进

小儿腹股沟斜疝，有约６％～１９％将发生嵌顿，其中３０％以嵌顿为疝的首发症状，有些甚至在嵌顿前不知道有疝的存在，尤其以２岁以内嵌顿最为多见，是小儿外科常见急腹症之一。我院自１９９３年１月～１９９７年１２月应用改进术式治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿４０例，与同期...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位186例分析

目的：探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症、禁忌症及合并症，为临床提供依据。方法：分析186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料及复位方法。结果：186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿均采用手法复位，其中成功175例（成功率94．1％）。其余11例行急症手术。结论：严格掌握小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症及禁忌症可提高复位成功率，减少并发症。     

挤压疝囊旋髋法复位72例小儿嵌顿疝的体会

挤压疝囊旋髋法复位７２例小儿嵌顿疝的体会贺房勇，王湘水，李全林华北煤炭医学院附属医院（０６３０００）小儿腹股沟斜疝是一种常见病，常因哭闹，腹内压突然升高而发生嵌顿。如处理不当，可发生各种并发症。我们对７２例小儿嵌顿疝用挤压疵囊旋髋法进行复位，效果满意...     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院,无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

小儿左腹股沟斜疝回盲部嵌顿22例诊治体会

目的探讨小儿左腹股沟斜疝回盲部嵌顿的临床特点,总结其诊断和治疗经验,提高对本病的认识。方法对22例小儿左腹股沟斜疝回盲部嵌顿的临床资料进行回顾性分析。结果22例左斜疝回盲部嵌顿患儿中,肠坏死行肠切除肠吻合术4例,死亡1例,其余均治愈。结论左斜疝回盲部嵌顿多发生于1岁6个月以下儿童,主要与婴幼儿回盲部较游离的解剖生理有关。临床上具有起病急、症状重、不易还纳和易发生肠坏死的特点,应尽早手术治疗。     

经腹疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝的体会

2006年1月～2007年6月我们用经腹疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝9例，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组9例，均为男孩，年龄8个月06岁。右侧8例，左侧1例。嵌顿时间最长48h，最短4h。9例患者疝内容物经手术证实均为肠管，其中于麻醉后嵌顿疝内容物自行还纳者2例；9例患者除2例因嵌顿时间长而发生肠管坏死行坏死肠管切除及端口吻合术外，均行嵌顿松解及疝囊高位结扎术。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿421例治疗体会

目的：总结小儿腹股沟斜疝嵌顿的治疗效果。方法：对1岁以内的婴儿嵌顿疝不急于手术治疗。主张保守治疗,即先试行手法复位加棉纱束带压迫疝环待其自行修复,遇有不能复位者则急行手术,对1岁以上的小儿嵌顿疝或屡发嵌疝者,虽经复位成功仍应动员尽早手术,以防再次嵌顿,结果：421例小儿斜疝嵌顿中,手法复位成功391例,保守治愈78例,手术治愈343例,均无并发症及术后复发。结论：小儿腹股沟斜疝嵌顿要根据小儿年龄,疝环大小,嵌顿时间,局部反应,腹部及全身情况来选择手术治疗或非手术治疗。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

经腹修补术治疗小儿复发性嵌顿疝六例体会

腹股沟斜疝嵌顿为小儿外科常见的急腹症之一。我院自1986年2月至1990年1月共手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝54例，其中复发性疝嵌顿6例，均采用经腹修补术，效果满意，现报告如下。     

小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理

目的探讨小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理方法。方法2003年1月～2007年1月急诊处理小儿腹股沟嵌顿性斜疝218例，手法还纳174例，急诊手术44例。，结果手法还纳成功162例，失败12例，假性复位2例。急诊手术1例，术后4d出现腹膜炎再次手切除坏死肠管，并发睾丸血肿4例，伤口浅表感染2例。结论疝块柔软的大部分小儿腹股沟嵌顿斜疝能手法还纳，复位后要注意观察，假性复位者要急诊手术。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例诊治体会

<正>嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症之一,急诊处理是否得当,与预后密切相关。我院自1991～1998年诊治小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例,报告如下。 1.临床资料 68例嵌顿性腹股沟斜疝,男62例,女6例;年龄2岁以下56例,2岁以上12例;右侧49例,左侧16例,双侧3例。手法复位57例(83.8％),嵌顿时间最短1小时,最长48小时。均在复位48小时后行择期疝囊高位结扎术。急诊手术11例(16.2％),嵌顿时间最短     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝206例手法复位治疗体会

我院1991年11月～2001年11月共收治小儿嵌顿性腹股沟斜疝206例,手法复位取得满意疗效,现报告如下。资料与方法一、病例选择:1991年11月～2001年11月在我院收治的小儿嵌顿性腹股沟斜疝206例,其中男性     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾丸坏死

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发肠梗阻和肠坏死多见,但并发睾丸坏死常未引起人们注意。本院8年收治的179例嵌顿性腹股沟斜疝中,有8例并发睾丸坏死,现简述小儿因嵌顿性腹股沟斜疝引起的睾丸坏死的治疗体会:     

嵌顿性腹股沟斜疝手法复位治疗体会

嵌顿性腹股沟斜疝是儿外科急诊中最常见的疾病，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故很少发生嵌顿疝引起的肠坏死，我院自2003年6月～2007年2月共进行了嵌顿疝手法复位术198例。[第一段]     

嵌顿疝手法复位治疗28例临床体会

目的探讨嵌顿疝手法复位治疗时间及效果。方法回顾28例嵌顿疝患者的诊断治疗资料,结果手法复位前的诊断为100%。男患者22例。女患者占6例。其中小儿嵌顿疝占19例。成人占9例。斜疝嵌顿占22例。直疝嵌顿3例。腹疝嵌顿1例。脐疝嵌顿2例。结论临床局部包块拌疼痛出现的较早为主要诊断依据,一般嵌顿疝在大小不超过24小时。小儿不超过35小时。而临床生命体征正常时。手法复位是最佳的选择。对择期手术:防止择期手术后再度复发都有着必要意义。     

内环处腹横筋膜切开治疗62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的：探讨采用内环处腹横筋膜切开松解小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效,避免或减少嵌顿疝的术后复发。方法：对62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,采用内环处腹横筋膜切开,保留内环处腹膜的完整性,还纳疝内容物。结果：62例嵌顿性腹股沟斜疝患儿无1例术后复发。结论：采用内环处腹横筋膜切开松解嵌顿性腹股沟斜疝,保留了内环处腹膜的完整性,局部创伤小,手术时间短,符合解剖生理,减少复发率,值得临床推广应用。     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

经腹腔手术治疗小儿嵌顿疝32例的体会

小儿嵌顿疝急症手术时,常因组织娇嫩,菲薄的疝囊加上充血水肿,导致解剖困难,容易撕裂和造成副损伤而使手术复杂化。为了探索能克服上述缺点的手术方法,我们1983年4月以后采用经腹腔入路手术治疗小儿嵌顿疝32例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组32例均为斜疝嵌顿的男性患儿。年龄10个月至9岁。嵌顿时间6～72小时。因肠坏死行肠切除2例。手术时间25～85分钟,未做肠切除者均在50分钟内完成手术。术后5天内发生远端残存疝囊     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值探讨

目的: 探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值。方法: 287例小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿手法复位265例,急诊手术22例。结果: 全组均治愈,手法复位组无并发症和后遗症,急诊手术组术后肠梗阻1例,睾丸萎缩1例,4例复发。结论: 对小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要正确掌握手法复位的适应证及禁忌证,应首选手法复位,尽可能减少急诊手术,复位成功后再择期手术治疗。     

内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床研究

目的介绍内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的新术式,观察其术后复发情况。方法采用新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝74例(实验组),并与采用传统术式85例(对照组)进行对比研究。结果实验组术后疝复发率低于对照组(χ2=4.89,P<0.05)。结论新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果优于传统术式,值得临床推广应用。