硫喷妥钠治疗难治性惊厥的体会

硫喷妥钠具有极强抗惊厥作用 ,对难治性惊厥有很好的疗效 ,但由于其具有抑制呼吸中枢 ,引起呼吸骤停的严重不良反应 ,使其在临床上应用受到限制 ,在不少基层医院惊厥往往得不到有效控制。本院于 1998年应用较大剂量硫喷妥钠静脉推注 ,出现呼吸骤停 ,后减少剂量既控制了惊厥又避免了呼吸抑制。现把本院 1998年 1月至 2 0 0 3年 3月使用的病例情况报告如下 :1　资料与方法1)　临床资料 :大剂量组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 2～5岁 4例 ,7岁 1例 ;原发病中杀鼠药中毒 4例 ,癫痫持续状态 1例。小剂量组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄最小 1岁 ,…     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床分析

目的:分析探讨了硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法:对地西泮对照组30例与硫喷妥钠治疗组30例癫痫患者的癫痫持续状态进行治疗并且对治疗效果进行观察分析。结果:经地西泮对照组与硫喷妥钠治疗组对比治疗后显示治疗组控制率明显高于对照组,其中地西泮对照组为总有效率为63.33%,硫喷妥钠治疗组在30 min内的癫痫持续状态的控制率为100%,两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论:硫喷妥钠治疗控制癫痫持续状态高效快速,可以作为治疗癫痫患者其发病持续状态的首选药物。     

小剂量硫贲妥钠和安定联合治疗癫痫持续状态的体会

本院自1990年初至1992年底,对29例癫痫持续状态采用以小剂量硫贲妥钠和小剂量安定联合治疗的方法进行抢救,取得良好效果,总有效率达96.54％。现报道如下:1 一般资料 1.1本组癫痫持续状态29例,均按1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的癫痫发作临床分类的修改草案为依据确诊。其中男性21例,女性8例,年龄在14～27岁之间,最初发病年龄为11～17岁,病程最长者11年,最短2年。     

脑出血后癫痫20例分析

<正> 本院1999～2001年6月共收治脑出血后癫痫发作20例,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女4例。年龄52～78岁,平均65岁。1.2 癫痫发作的类型 癫痫持续状态2例,单纯运动发作12例,全身强直痉挛性发作6例。1.3 首次癫痫发作时间 癫痫发作与脑出血同时发生6     

安定治疗癫痫持续状态34例临床分析

安定静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物,但其应用剂量及疗效报道差异较大,现将我们应用安定治疗癫痫持续状态34例的疗效情况,报告如下。1　资料与方法1 1　资料我院2 0 0 2 - 10～2 0 0 3- 12共收治癫痫持续状态患者34例,男2 0例,女14例。年龄14～78岁,平均4 5岁。其中,原发性癫痫2 2例,继发性癫痫12例,分别继发于脑炎、脑瘤、脑外伤、脑卒中及脑部手术等。本次发作前或发作控制后脑电图检查2 9例,异常2 7例,其中有痫样放电2 2例;头部CT检查32例,阳性12例。34例中强直-阵挛癫痫状态2 5例,单纯部分发作状态9例。1 2　治疗方法首次安定静…     

咪唑安定与硫喷妥钠全麻诱导的效果比较

咪唑安定是一种新型的苯二氮 艹卓 类药物 ,与安定相比 ,具有起效快 ,半衰期短 ,药效强及局部刺激轻等优点 ,适用于全麻诱导。本文总结咪唑安定全麻诱导 5 1例 ,并与硫喷妥钠进行了效果比较 ,现报告如下。1　资料方法1.1　临床资料　 10 1例病人 ,男 78例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,随机分为 2组 ,Ａ组为咪唑安定组 ,Ｂ组为硫喷妥钠组。 2组在病种、年龄及体重等方面无差异显著性 ,详见表 1。表 1　病人分组情况组别例数年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 诱导剂量 (ｍｇ/ｋｇ)Ａ组 51 4 5± 1 5 60　± 1 2 .2 0 .2 5Ｂ组 50 4 3± 1 3 59.3± 1 1 …     

硫贲妥钠控制难治性癫痫持续状态四例

大发作癫痫持续状态是一种危重症 ,若不能及时制止发作 ,患者会因脑缺氧、脑水肿而导致死亡 ,或因持久昏迷而后遗痴呆或引起去皮层状态。近年来 ,我们收治 4例难治性癫痫持续状态 ,经反复用地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥钠等治疗均难以制止发作 ,经配合应用麻醉剂硫贲妥钠后得以控制。临床资料1.给药方法　在一般治疗大发作癫痫持续状态的基础上 ,用硫贲妥钠 0 .5 ｇ ,以生理盐水 2 0ｍｌ稀释后缓慢静脉注射 ,每分钟不超过 0 .1ｇ(4ｍｌ) ,密切观察呼吸及血压。若出现呼吸变浅及血压下降 ,应减慢注射速度 ;若出现明显的呼吸抑制或血压下降 ,应…     

异丙酚与硫喷妥钠在全麻诱导时对循环系统影响比较

我科自1997年以来用异丙酚进行快速诱导气管插管，取得了良好的效果。现将异丙酚与疏喷经销麻醉诱导的对比结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料择期普外科手术40例，随机分为两组。D组20例，男13例，女7例，年龄38～78岁，ASAⅠ～Ⅱ级，用安定、芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱做快速诱导。S组20例，男18例，女2例，年龄33～70岁，ASAI～I级，用安定、芬太尼、硫喷妥钠、摇用胆碱做快速诱导。全组病人术前高血压5例，心电图异常6例。1．2麻醉处理全组病人术前30min肌注苯巴比妥钠0．ig、阿托品0．sing。D组，面罩吸氧去氮后用安定0．2～0…     

手术治疗灰质异位症引起的顽固性癫痫(附4例报道)

灰质异位是一种神经元移行异常的先天性畸形 ,顽固性癫痫常常是其主要表现 ,部分药物治疗无效的顽固性癫痫病人接受外科治疗获得了一定的效果 ,我科 2 0 0 1年 11月到2 0 0 2年 7月采用开颅联合手术方法治疗了 4例灰质异位症引起的顽固性癫痫 ,现报道如下。对象与方法1.临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 13～ 32岁。起病年龄为 2～ 12岁 ,平均 6 .75岁 ,病程 4～ 30年。病人发作时主要表现为强直痉挛性发作 1例 ,复杂部分性发作 1例 ,单纯部分性发作并继发全身性发作 2例 ,并可有其他类型发作。发作频率 8～ 30 0 /月。病人无遗传性…     

小儿病毒性脑炎痫样发作型56例诊治体会

我院儿科 1998年 1月～ 1999年 12月间 ,共收治病毒性脑炎 (以下简称病脑 ) 72例 ,其中痫样发作型 5 6例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例中 ,抽搐发作 5 6例 ,男 30例 ,女2 6例 ,年龄 6个月～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁 30例 ,～ 12岁 6例。抽搐时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｄ ,发展为癫痫持续状态 3例。其中 36例做脑电图检查异常 ,16例做腰穿符合病脑诊断 ,14例检查电解质 8例伴有低钠血症。1 2　治疗 :①病因治疗 :用青霉素、病毒唑抗感染。②止惊 :安定每次 0 2～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,静推 ,苯巴比妥钠每次5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌注交…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

惊厥持续状态11例护理体会

惊厥发作持续 30ｍｉｎ以上 ,或反复发作持续 30ｍｉｎ以上 ,发作间意识不恢复 ,称惊厥持续状态。我院 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 2共收治惊厥持续状态患儿 11例。经止惊、抗感染、降低颅内压、补充液体、维持水、电解质平衡、营养支持治疗后 ,11例患者在 2ｈ内惊厥持续状态得以有效控制 ,无 1例发生窒息、外伤 ,全部病愈出院 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 11例患儿 ,男 6例 ,女 5例。年龄 1～ 5岁。原发病因脑瘫、大脑发育不全 3例 ,原发性癫痫 2例 ,颅内感染 6例(病毒性脑炎 4例 ,化脓性脑膜炎 2例 )。2　护理体会2 1　抽搐时护…     

刺五加注射液与奥扎格雷钠辅助治疗脑梗塞60例

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用刺五加注射液与奥扎格雷钠注射液辅助治疗脑梗塞 6 0例 ,并将其分别单独加用两药进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 178例按入院时单双日随机分为 3组。Ａ组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 85岁 ,平均 4 7.6 2岁 ;病程 2～ 6天 ,平均 4 .2天。Ｂ组 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ;年龄 4 3～ 82岁 ,平均 5 0 .31岁 ;病程 1～ 6天 ,平均 4 .1天。Ｃ组治疗组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 5 1.4岁 ;病程 1～ 6天 ,平均 4 .2天。神经功能缺损评分、既往史积分…     

颅脑手术应用冬眠合剂1号和硫喷妥钠全凭静脉麻醉49例效果观察

我院自 1993年到 1997年在颅脑手术中应用冬眠合剂 1号和硫喷妥钠为主的全凭静脉麻醉方法 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般情况 :颅脑急诊手术病人 4 9例 ,男 35岁 ,女 14岁 ,年龄 4～ 5 7岁 ,除 1例为高血压并发内囊血肿清除手术外 ,其余均为颅脑外伤所致的硬脑膜下血肿及合并不同程度的脑组织挫伤 ,手术时间 3～ 5小时。1 2　麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 10 μｇ ｋｇ及鲁米那 2ｍｇ ｋｇ。麻醉诱导 :2 5 %硫喷妥钠 4～ 6ｍｇ ｋｇ ,冬眠合剂 1号 ,4～ 8岁用 1 2剂量 ,8～ 14岁用 2 3剂量 ,14岁以上均按全剂量给…     

利多卡因治疗难治性癫痫持续状态的体会

癫痫持续状态是神经科急症,若不及时抢救,可危及生命。常规癫痫治疗大部分能终止发作,极少数不能终止或出现呼吸功能不全,需选其他快速有效、对呼吸无抑制作用的药物。本文用利多卡因治疗6例难治性癫痫持续状态,疗效显著,现将体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例中男2例,女4例,年龄11～67岁,平均51.2岁。既往有癫痫发作2例,由于不规律服药或停药呈癫痫持续状态。有糖尿病1例,脑梗死1例。1.2临床表现6例病人均昏迷,发作性抽搐持续3～6分钟,间隔10～30分钟,间期病人神志不清楚,伴发热3例,偏瘫1例。原发性癫痫2例,继发性癫痫4例,其中病…     

异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时的比较

为观察异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时各自的反应 ,本文对 6 0例全麻病人分两组 ,分别为异丙酚组和硫贲妥钠组 ,并进行了对比观察如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择参考美国麻醉医师学会 (ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅱ级患者 6 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,排除以前或估计插管困难 ,体重超过标准体重 30 %的患者 ,无严重心血管、肝、肾、肌肉及新陈代谢疾病 ,术前未服任何对肌松有影响的药。随机分成异丙酚组和硫贲妥钠组各 30例 ,两组年龄、性别、体重有可比性 (详见表 1)。表 1　病人一般情况 ( ｘ±ｓ ,ｎ =3 0 )组别年龄性别 (男 女 )体重 (ｋｇ…     

氟乙酰胺中毒性脑病24例分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间 ,我院共收治氟乙酰胺中毒2 4例 ,治愈 2 3例 ,死亡 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 3～ 61岁 ,平均年龄 1 9 5岁。中毒途径均为意服或误服。自服毒物到就诊时间 :不足 1ｈ 5例 ,1～ 3ｈ 1 5例 ,3～ 1 0ｈ 4例。1 2　临床表现 :2 4例均有癫痫发作 ,其中 1 2例表现为全身性强直阵挛发作 ,8例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,4例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛。 4例出现癫痫持续状态 ,2 0例出现癫痫频发。嗜睡 8例 ,昏迷 6例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 1 0…     

儿童过度换气中慢波脑电图的临床分析

过度换气 (HV)是诱发异常脑电图 (EEG)的主要方法之一。然而正常儿童比成人更易在HV中出现慢活动。本文以正常儿童与失神或精神运动发作型癫痫患儿作比较分析。1 资料和方法一般资料　正常组 1 40名无惊厥史及癫痫家庭史的正常儿童 ,其中男 81名 ,女 5 9名 ,按年龄分为 :①学龄前组 3 3名 ,男 1 6和女 1 7名 ,年龄为 4.5～ 7岁 ;②学龄组1 0 7名 ,男 65名和女 42名 ,年龄 7～ 1 4岁。病例组 3 1例有典型临床特征的失神及精神运动型发作癫痫患儿 ,年龄 5～ 1 4岁。其中男 1 2例 ,女 1 9例。方法　采用日本光电公司 1 4导 73 1 4型脑电图…     

丙戊酸镁治疗癫痫及脑电图分析

丙戊酸镁是继丙戊酸钠、癫痫安之后合成的另一丙戊酸类抗癫痫药。笔者从 1 994～ 2 0 0 0年单用丙戊酸镁治疗各型癫痫 60例 ,并监测脑电图及部分病人查丙戊酸镁血药浓度。现就临床疗效、脑电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :60例经临床及脑电图确诊的病人 ,男 39例 ,女 2 1例。发病年龄 1岁 6个月～43岁 ,病程 1个月～ 1 5年。有脑炎脑出血病史 3例 ,脑囊肿病史 2例。1 2　癫痫发作类型 :参照国际抗癫痫联盟 1 981年癫痫发作分类法 :全身强直———阵挛性发作44例 ,失神小发作 7例 ,局限发作继发全身性发作 6例 ,腹型癫痫 2…     

普鲁泊福和硫喷妥钠治疗儿童难治性癫痫持续状态

评估普鲁泊福和硫喷妥钠治疗儿童难治性癫痫持续状态(RSE)的安全性和有效性,作者对34次R SE发作进行回顾性分析。硫喷妥钠对大多数患儿有效,但其副作用较严重。普鲁泊福通常按照严格的适应证用药,对大多数患儿有效,因此不需要进一步使用硫喷妥钠治疗,并且其副作用少见,多为程度