9例肾上腺偶发瘤诊断与治疗

目的：探讨肾上腺偶发瘤的临床诊断与治疗。方法：回顾总结我院收治的9例肾上腺偶发瘤病例资料。结果：9例均手术切除肾上腺肿瘤，经腰切除8例，经腹腔镜切除1例，效果满意。病理报告：皮质腺瘤3例，皮质腺癌1例；肾上腺囊肿2例，节细胞神经瘤1例，肾上腺恶性淋巴瘤1例，嗜铬细胞瘤1例，结论：肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查，肾上腺B超、CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。手术切除效果好。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断

目的总结肾上腺肿瘤的CT表现及诊断要点,提高诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析25例经手术病理或临床证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果其中肾上腺腺瘤10例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤7例,肾上腺成神经细胞瘤1例。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断有很大的帮助。     

肾上腺肿瘤CT表现及分析

目的：探讨肾上腺肿瘤的诊断价值。方法：全部患者均行肾上腺区平扫及平扫后增强扫描。结果：36例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤患者中,腺瘤23例,嗜铬细胞瘤4例,髓性脂肪瘤1例,皮质腺癌3例,转移瘤5例。结论：肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,CT对肾上腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断有重要价值。     

超声内镜与内镜逆行胰胆管造影联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值.方法 91例患者均行B型超声、CT及超声内镜检查,部分行ERCP检查.并将超声内镜及超声内镜联合ERCP与B型超声、CT、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断结果进行比较.结果 超声内镜、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断的阳性率分别为94.5%（86/91）、90.2%（74/91）.超声内镜诊断胆总管结石及慢性胰腺炎的准确率为100%,超声内镜联合ERCP检奁对结石及肿瘤的诊断阳性率分别为100%、97%.结论 超声内镜对胆总管壶腹区病变的诊断率高于腹部B型超声、CT及ERCP,联合ERCP对病变的定位及定性诊断有较高的价值,指导规范临床治疗.     

55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较

我院从 1 962年至 2 0 0 0年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 5 5例 ,结合临床资料 ,进行回顾性分析 ,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组共 5 5例。男 2 5例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41岁 ,其中 ,40岁以下为 42例。经术后病理检查 ,左侧病变者 2 6例 ,均为肾上腺皮质腺瘤 ;右侧病变者 2 5例 ,肾上腺皮质腺瘤 2 4例 ,肾上腺皮质癌 1例 ;双侧病变者 4例 ,均为肾上腺皮质增生。肾上腺腺瘤直径大小为 1～ 3 5ｃｍ ,平均直径为1 6ｃｍ。肾上腺皮质癌直径为 6 3ｃｍ…     

原发性醛固酮增多症30例诊治分析

目的 提高原发性醛固酮增多症的诊治水平.方法 分析1987～2005年收治的原发性醛固酮增多症30例,其中肾上腺瘤者24例（80%）,肾上腺皮质增生者6例（20%）,均经手术和病理证实.结果 术后肾上腺瘤者24例,血钾均恢复正常,21例血压恢复正常,3例仍高,肾上腺皮质增生者6例,血钾恢复正常5例.结论 原醛症定性诊断主要靠症状和生化测定,定位靠B超、CT,开放性或腹腔镜手术是主要治疗手段.     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值。     

非特异性肉芽肿性乳腺炎的超声影像特征分析

目的 探讨非特异性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的超声影像特征.方法 回顾性分析23例经病理证实的IGM超声检查结果,分析其二维及彩色多普勒超声表现,并进行超声分型.结果 23例IGM按超声影像特征分为团块型、管样型、弥漫型3型,其中团块型13例,管样型6例,弥漫型4例.CDFI显示血流多分布在病灶周边(16/23),分级以0~1级为主(19/23).14例伴有同侧腋窝淋巴结肿大.结论 IGM超声影像具有一定特征性表现,仔细观察IGM的超声图像特征,有助于提高超声诊断IGM的准确率.     

磁共振成像扩散加权序列与超声及钼靶摄影对乳腺疾病的诊断价值比较

目的：探讨磁共振成像扩散加权序列（ DWI）在乳腺疾病诊断中的价值,并与钼靶摄影及超声进行比较。方法回顾性分析经手术后病理证实的28例乳腺病变的术前DWI、钼靶摄影及超声的诊断准确率,测定表面扩散系数（ADC值）,并做相关统计学分析。结果（1）DWI扫描：恶性病变诊断准确率90．9％（20/22）,恶性病变ADC值为（0．955±0．199）×10^ -3 mm^2/s;良性病变诊断准确率83．3％（5/6）,ADC值为（1．660±0．339）×10^ -3 mm^2/s,两者ACD值差异有统计学意义（t＝2．371,P＜0．05）。（2）钼靶摄影：恶性病变诊断准确率81．8％（18/22）;良性病变诊断准确率33．3％（2/6）。（3）超声检查：恶性病变诊断准确率86.4％（19/22）;良性病变诊断准确率50．0％（3/6）。三种检查方法对于乳腺恶性肿瘤诊断准确率差异均无统计学意义（χ2＝0．752,P＞0．05）,但在良性病变诊断准确率方面DWI序列明显好于钼靶摄影及超声检查,差异有统计学意义（χ2＝6．146,P＜0．05）。结论 DWI序列对于发现乳腺病变以及在良恶性诊断方面优于钼靶摄影及超声检查,具有良好的临床应用价值。     

双肾上腺及双肾肿瘤一例

患者 ,女性 ,6 0岁。体检时Ｂ超发现右肾占位病变入院。患者 196 2年和 196 5年分别因左、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 ,行左侧肾上腺全切 ,右侧保留皮质的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。 5年前 ,因左肾癌行肾癌根治术 ,术后干扰素 (ＩＦＮ)治疗并定期Ｂ超复查。一子 2 1岁时也因左肾上腺嗜铬细胞瘤行保留皮质的嗜铬细胞瘤切除术。查体 :血压 17/ 12ｋＰａ,心肺 ( ) ,腹平软 ,未及包块。血常规 ( ) ,血Ｋ 5 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血沉正常 ,血清铁 (ＳＩ)、总铁结合力 (ＴＩＢＣ)、血清铁蛋白(ＳＦ)均在正常范围 ,尿 3 甲氨基 4 羟苦杏仁酸 (ＶＭＡ)含量正…     

肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质的光镜及电镜观察

作者等检查了临床表现为肾上腺皮质机能亢进的肾上腺皮质增生4例及腺瘤1例。本文仅涉及引起柯兴氏综合症的病变,讨论肾上腺皮质的超微结构改变与光镜病变的联系,并试图探讨肾上腺皮质超微结构上的某些联系,希望得出从肾上腺皮质细胞的超微结构对肾上腺皮质内分泌机能状态的估计,以弥补光镜在这一方面的不足,尤其对在光镜下看不出显著病变的病例。材料与方法 5例患者均为女性。年令最小11岁,最大35岁。发病最短9个月,最长为6年。肾上腺重量除一例为皮质腺瘤外,分别为2、5.5、5.8及10克。     

先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形诊治分析

目的：提高对先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的诊断和处理水平.方法：分析15例先天性肾上腺皮质增生患者的临床表现与分型、实验室检查结果、治疗方法、治疗后月经及生育情况,探讨临床分型、治疗开始时间与预后的关系.结果：回顾性分析15例先天性肾上腺皮质增生患者诊治的病历资料,其中单纯男性化型14例,非典型型1例,无失盐型患者,外阴表现为PraderⅠ型8例,Ⅱ型6例,正常女性外阴1例.11岁以前及以后就诊者平均身高分别为150.4 cm及154.5 cm.11岁以前治疗者男性化表现不明显.规律治疗者多数月经规律,6人已婚,其中5人已生育,平均就诊年龄20.3岁,所育下一代2～15岁,发育及智力均正常.结论：先天性肾上腺皮质增生的临床表现与21羟化酶缺乏的程度有关,需终身皮质激素替代治疗.早治疗对改善患者男性化表现及延迟骨骺愈合效果明显.有外阴畸形者需行外阴成形术.     

B—US对肾上腺肿瘤的诊断价值

我院自1985～1993年应用B－US诊断肾上腺肿瘤23例，现报告如下。资料与方法本组23例，男8例，女比例，年龄5～59岁，平均32岁。仪器采用美国产泰索尼（Spec－tra）EuB－40．25型超声显像仪。频率分别取10MHZ、3．5MHZ。检查时患者仰卧位，探头在7～9肋间纵横向扫查，右侧经肝脏作为透声窗，在右后叶后方下腔静脉之后外侧，右肾上方的三角间隙内探查病变图像。左侧在左肾上方脾静脉和胰尾的后方，左隔肌脚的前侧面进行仔细扫查，必要时可侧卧探测。结果本组23例对照手术病理结果，符合21例（假阴性、假阳性各1例），准确率引％（21／23…     

右肾上腺原发性囊性淋巴管瘤伴钙化1例

1 病例报告 患者，男，42岁。3年前体检时B超发现右肾上腺一黄豆大小囊肿，于2004-11-05入我科求治。人院时CT检查示右肾上腺囊性占位性病变，直径约3．0cm。平素血压正常，无其它不适。实验室检查无异常。胸部平片正常。于人院后第4天在全麻下施行右肾上腺囊肿摘除术。术中于右肾上腺偏内侧见一直径约3．5cm的囊性肿物，内有深褐色透明液体，将其完整切除。病理检查显示纤维囊性壁组织，呈多房性，囊内积有淋巴液，囊壁外周有肾上腺皮质和髓质，并见囊壁有钙化。病理诊断：右肾上腺囊性淋巴管瘤伴钙化（经沈阳市读片会集体研究确诊）。术后切口甲级愈合，痊愈出院。     

睾丸肾上腺残基瘤的超声图像特征

目的分析睾丸肾上腺残基瘤(TART)的超声图像特征, 以提高超声诊断价值。方法收集2018年1月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院确诊为TART的10例男性患者的临床资料, 年龄6～26岁, 均有多年先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病史, 总结超声图像特点。结果 10例患者均累及双侧睾丸, 超声检查共发现病灶23个, 均呈局灶性生长, 其中16个位于睾丸门, 7个位于睾丸纵隔旁;睾丸体积正常6例(60.0%), 睾丸体积增大4例(40.0%);睾丸纵隔清晰显示9例(90.0%);23个(100.0%)病灶均边界清晰无包膜, 其中低回声20个(87.0%), 等回声3个(13.0%);病灶形态不规则16个(69.6%), 病灶呈类圆形7个(30.4%);血供丰富14个(60.9%), 血供稀少9个(39.1%)。结论 TART以双侧睾丸受累为主, 睾丸门或睾丸纵隔旁的低回声区为其特征性超声表现, 结合CAH病史可做出确切诊断。     

53例功能性肾上腺疾病的 CT 诊断

本文分析了53例肾上腺疾病。其中,有22例作了 B 超检查,11例作了后腹膜充气造影,还讨论了肾上腺症,恶性疾病的鉴别。皮质醇症:CT 检查28例,13例确诊为肾上腺皮质增生,1例执行正常,还有1例结节性增生(经手术病理证实)CT 术前诊断为单侧肾上腺瘤。11例 CT 诊断为单侧肾上腺腺瘤,直径在1.9～4.1cm 之间,呈圆形,椭圆形密度均匀,等密度影。(与对侧肾上腺比较)。边缘清楚 CT 值在30～60H之间,CT 术前诊断与手术病理结果相符。     

肾上腺髓质脂肪瘤23例诊治体会

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析肾上腺髓质脂肪瘤23例患者的资料,对其临床特征、诊断和治疗方法以及预后进行总结.结果 23例患者术前影像学检查均明确诊断,17例开放手术,6例腹腔镜手术.23例患者均痊愈.患者术后病理检查均证实为肾上腺髓质脂肪瘤,随访时间1个月-8年,未见肿瘤复发,9例腰背酸胀患者术后症状消失,6例高血压患者术后3个月内血压恢复正常,3例头昏患者术后症状消失.结论 部分肾上腺髓质脂肪瘤伴有内分泌功能,影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤术前诊断的主要手段,开放或腹腔镜下切除肿瘤为主要治疗方法.     

肾上腺髓性脂肪瘤6例报告

肾上腺髓性脂肪瘤(Adrenal myelolip-oma)是一种无功能的良性肿瘤,近年来,随着超声和CT 等影像学检查的普及,病例数逐渐增加。现对我院1988～1990年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤作一报告。临床资料6例中男1例,女5例,年龄28～62岁(平均47岁)。临床表现为上腹部隐痛4例,腰背部胀痛2例,2例可触及腹部肿块。病变部位:5例位于右侧肾上腺,1例位于左侧。肿块直径在7～16cm 之间。6例尿常规和内分泌实验室检查均无异常。静脉尿路造影:3例无异常发现,3例与右肾上极占位不能分辨。B 超检查:2例疑右肝叶占位,1例疑右肾占位,1例腹膜后占位,2例提示肾上腺占位。     

肾上腺皮质增生与腺瘤CT诊断分析

肾上腺ＣＴ扫描可清晰显示其解剖形态及周围组织器官的关系 ,已成为肾上腺疾病的首选诊断方法。我们收集 1997年 6月至 2 0 0 1年 10月经临床治疗效果明显及手术病理证实的肾上腺皮质增生及腺瘤 31例 ,回顾性分析其ＣＴ改变特征 ,对临床治疗功能性肾上腺疾病提供了重要参考和指导。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 18～ 2 5岁。肾上腺皮质增生 2 1例 ,其中醛固酮增多症 7例 ,皮质醇增多症 14例 ;肾上腺皮质腺瘤10例 ,其中醛固酮增多症 6例 ,皮质醇增多症 3例 ,无症状表现 1例。1 2　检查方法　ＣＴ扫描使…     

B型超声对慢性胃炎诊断的探讨

目的探讨B型超声对慢性胃炎诊断的临床意义。方法受检者前一天晚饭后开始禁食,次日上午空腹就诊,用AlokaSSD—1100型超声诊断仪。结果本组230例慢性胃炎的超声诊断与胃镜诊断一致者为97%。讨论B型超声诊断慢性胃炎对提高本病的正确诊断率,指导临床医生治疗以及对胃内其他病变的鉴别诊断有着重要的意义。