前置胎盘孕妇期待疗法期间的心理状况调查

[目的]了解前置胎盘孕妇期待疗法期间的妊娠妇女的心理状况.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对102例前置胎盘期待疗法孕妇和108例正常孕妇进行心理状况调查.观察并比较两组孕妇SAS评分、SDS评分情况.[结果]前置胎盘孕妇期待疗法期间SAS评分和SDS评分均明显高于正常孕妇(P＜0.05).[结论]前置胎盘孕妇期待疗法期间普遍存在焦虑和抑郁情绪,应采取针对性的心理干预措施.     

心理干预对前置胎盘剖宫产患者术前心理的影响

目的探讨术前心理干预对产妇心理的影响。方法随机将40例行剖宫产术的前置胎盘产妇分为实验组和对照组,对照组给予常规术前访视,实验组术前访视时给予针对性的心理干预,两组患者心理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对心理状况进行评分。结果干预前两组评分无统计学差异,干预后实验组SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论术前对前置胎盘剖宫产妇实施心理干预能减轻患者的焦虑和抑郁心理。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

妊娠剧吐患者心理因素分析及心理护理

目的探讨妊娠剧吐患者的心理因素及心理护理疗效。方法61例妊娠剧吐患者,分为观察组34例,对照组33例。入院时分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分,所有患者常规药物治疗,同时观察组予心理护理。10d后两组患者再次进行SAS及SDS评分。结果入院时SAS评分发现所有患者均存在焦虑症状,SDS评分发现观察组34例患者中28例存在抑郁症状,对照组33例患者中29例存在抑郁症状。经心理护理后观察组患者焦虑及抑郁症状的缓解率分别为82．35％和82．14％,显著高于对照组60．61％和55．17％,同时观察组护理后SAS及SDS评分分别为（42．82±4．73）分和（42．11±5．65）分,显著低于对照组的（48．25±4．61）分和（48．52±5．00）分。结论妊娠剧吐患者普遍存在焦虑和抑郁症状,心理护理对于改善症状有积极的作用。     

分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：探讨分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法选择82例接受心胸外科手术治疗的患者,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各41例,两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理的基础上给予常规心理护理,研究组在常规护理的基础上给予分级心理护理。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者手术前后的心理状况;同时用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者手术前后的睡眠质量。结果术后15 d,研究组SAS评分和SDS评分分别为（37．68±3．41）、（38．12±3．17）分,分别低于对照组的（41．23±3．07）、（41．82±2．64）分,差异有统计学意义（t值分别为4．954,8．847;P＜0．05）。术后15 d,研究组PSQI总分为（6．99±0．86）分,对照组为（9．02±1．21）分,差异有统计学意义（t＝8．756,P＜0．05）;PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各维度评分研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论分级心理护理能够改善心胸外科手术患者术后焦虑和抑郁心理,同时能提高患者术后睡眠质量,值得临床推广和普及。     

叙事疗法在前置胎盘孕妇期待治疗期的应用

[目的]探究叙事疗法用于期待治疗期孕妇对其消极情感状况及产后抑郁状态的影响。[方法]选取我院产科2012年1月—2015年9月处于期待治疗期的前置胎盘孕妇共92例,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,每组46例;对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入叙事疗法;两组孕妇均于入院时及干预后第4天接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,并比较两组孕妇于分娩后第4周末产后抑郁状态情况。[结果]两组病人在干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态28例,轻度抑郁状态16例,中度、重度抑郁状态2例,对照组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态13例,轻度抑郁状态22例,中、重度抑郁状态7例,组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]叙事疗法用于期待治疗期的前置胎盘孕妇,有助于改善其消极情感状况,并可降低产后抑郁状态发生。     

聚焦解决模式在宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇心理干预中的应用

目的探讨采用聚焦解决模式对宫腔水囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇进行心理干预的效果。方法选取因前置胎盘在本院行剖宫产的产妇60例,随机分为研究组和对照组两组,每组30例。对照组产妇采用常规心理护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组产妇进行评分。结果干预前2组SAS、SDS比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后2组SAS、SDS比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用聚焦解决模式护理干预,能明显改善前置胎盘剖宫产产后出血产妇焦虑抑郁等负性情绪     

支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响

目的：探讨支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响。方法选取80例2013年1-10月完成术后第1化疗疗程,焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SAS）标准分50～59分的乳腺癌患者,按入选顺序随机分为研究组和对照组各40例,再进行一般自我效能感量表（GSES）测评,对照组患者给予肿瘤化疗常规护理和心理护理,研究组患者在对照组的基础上给予Orem自理模式支持教育系统干预,所有病例于第2和第3疗程结束的次日再次进行SDS、SAS、GSES测评,将所得数据进行统计学分析。结果干预后,第2疗程对照组与研究组SDS评分分别为（50．20±2．26）,（47．70±3．96）分;SAS评分分别为（51．55±2．81）,（48．60±4．56）分;GSES评分分别为（1．76±0．31）,（2．06±0．41）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．797,10．223,14．585;P＜0．01）：第3疗程对照组和研究组SDS评分分别为（47．50±2．32）,（43．65±4．44）分;SAS 评分分别为（47．55±3．39）,（43．05±5．62）：GSES评分分别为（1．85±0．34）,（2．27±0．41）,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．466,11．473,28．283;P＜0．01）。结论支持教育护理模式提高患者的一般自我效能感,明显改善患者焦虑、抑郁状态,值得在临床护理推广。     

系统心理干预在颜面部烧伤女性患者中的应用

目的：探讨系统心理干预对颜面部烧伤女性患者焦虑、抑郁及生活自理能力的影响,为临床进行心理干预提供依据和方法。方法选取2010年6月-2012年12月就诊的颜面部烧伤女性患者62例,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组进行常规护理干预;观察组在常规护理干预的基础上进行系统心理干预。采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和生活自理能力评定量表（ ADL）对两组患者干预前后焦虑、抑郁及生活自理能力进行评价。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分较高,ADL评分较低,组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为（50．67±177;3．56）,（54．17±177;3．17）分,分别低于对照组的（59．67±177;4．00）,（62．17±177;4．83）分;观察组ADL评分为（77．83±177;7．89）分,高于对照组的（62．33±177;7．67）分,差异均有统计学意义（ t 值分别为-9．36,-7．71,7．84;P＜0．05）。结论贯穿于颜面部烧伤治疗全过程的系统心理干预,可显著缓解患者负面情绪,提高其生活自理能力。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。